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肺癌的诊断及多学科治疗肺癌是严重危害人民生命和健康的常见病，目前国内外肺癌的发病率和死亡率还在不断上升。
肺癌在城市占男性恶性肿瘤死亡的38.08%,女性的16％，均居首位。
肺癌的临床表现复杂，一般可归纳为原发肿块、胸内蔓延、远处播散及肺癌的肺外表现等症状。
中心型和周围型肺癌的首发症状和X线征可不同，其诊断应主要争取组织病理学或细胞学证实，这涉及到最有效治疗的选择。
从治疗角度出发，目前世界上均倾向于将两类生物学行为不同的肺癌分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞性肺癌（NSCLC）。
但影像学及临床表现亦十分重要。
肺癌的治疗效果多年来一直没有显著提高，总的治愈率仅为10％左右，其原因一方面由于其生物学特性十分复杂、恶性程度高且多药耐药。
另一方面关键还在80％以上的肺癌在确诊时已属晚期，而早期诊断是提高治愈率的有效途径。
国内外有关研究人员对肺癌的早期诊断、多学科治疗及预后等进行了深入研究，取得了不菲的成绩。
下面就将最近的部分成果汇报如下：肺癌的早期诊断：定期查体：胸透、胸片仍是目前肺癌早期诊断的最有效的方法。
现在尚无准确、敏感的肿瘤标志物。
基础医学的研究成果让肿瘤的早期诊断出现了新的转机，利用检测外周血及痰中癌基因、抑癌基因及微卫星不稳定性的改变来达到真正意义上的早期诊断。
ras基因家族、erb-B族癌基因；p53抑癌基因；第3、6、9条染色体上的微卫星位点。
英国的Ahrendt应用支气管肺泡灌洗液（BAL）检测K-ras基因、突变的p53基因以及15个敏感的微卫星位点，结果明显提高了肺癌的早期诊断率。
美国的Sozzi等则报道了血浆中检测微卫星不稳定性，结果43％的临床Ⅰ期及45％的肿瘤最大直径小于2cm的患者血浆微卫星不稳定性阳性，从而极大地提高了NSCLC早期诊断的检出率。
总之，目前的检测方法操作繁琐、技术含量高、费用昂贵，难以普及。
肺癌的多学科治疗原则：肿瘤多学科治疗的定义是：根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围（病理）和发展趋向，合理地、有计划地综合应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率和病人的生活质量。
简述肺癌治疗原则
肺癌治疗的原则是依据肺癌患者的具体情况进行综合评估，采取个体化、规范化、多学科协作的治疗策略。
肺癌治疗的主要原则包括以下几点：
1. 早期诊断和治疗：肺癌早期诊断和治疗是提高治愈率和生存率的重要保障。
2. 给予手术治疗：对于早期肺癌患者，应尽可能行手术切除，为后续治疗奠定基础。
3. 给予放疗治疗：对于一些不能手术切除的局部晚期、转移性肺癌患者，可采用放疗进行治疗。
4. 给予化疗治疗：对于晚期或已发生转移的肺癌患者，可以通过化疗控制病情进展，缓解症状，延长生存期。
5. 给予靶向治疗：对于EGFR、ALK等分子检测呈阳性的晚期非小细胞肺癌患者，可采用靶向药物治疗。
6. 给予免疫治疗：对于PD-L1表达高的晚期非小细胞肺癌患者，可采用免疫治疗。
总之，肺癌治疗需要根据不同患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
肺癌多学科团队诊疗中国专家共识（完整版）肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。
中国国家癌症中心登记数据分析结果显示，2015年新发肺癌人数约为78.7万例，发病率高达57.26/10万，每年因肺癌死亡人数约为63.1万例，死亡率为45.87/10万。
肺癌导致恶性肿瘤疾病负担日趋严重，成为我国恶性肿瘤死亡主要病因。
伴随中国改革开放40年经济快速发展、医疗水平极大提升，临床上肺癌患者的预后包括总生存时间(overall survival, OS)和生活质量(quality of life, QoL)明显改善，长期生存的肺癌患者基数显著增加，越来越多的肺癌患者对更长的生存预期、更高的QoL诉求迫切，临床上对肺癌患者个性化、精准化、多学科、综合治疗势在必行。
对肺癌患者实施多学科团队(multidisciplinary team, MDT)诊疗模式，能充分考虑到患者个体差异、肿瘤的异质性，不仅能保证治疗方案的科学性，同时能确保治疗方案实施的完整性、公允性、实用性、可追溯性和时效性，从而有效提高肺癌患者的生存预期和QoL。
肺癌从诊断到治疗需综合临床分期、个体差异、病理结果、肿瘤异质性、疾病发展趋势，通过综合多学科包括肿瘤内科、胸外科、呼吸内科、放疗科、病理科、影像科、内镜中心支气管镜室等科室的意见，来确立肺癌患者MDT诊疗方案，以平衡肺癌患者的治疗获益和风险。
临床对肺癌患者分期诊断存在分歧时，需通过MDT诊疗模式提高肿瘤临床分期的准确性。
除了肺癌疑难病例，Ⅲ期肺癌和寡转移肺癌等因疾病本身的复杂性，在制定初始治疗方案前，发起MDT评估并制定诊疗方案至关重要。
肺癌MDT诊疗模式不仅适用于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者，同时也适用于小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)患者，并贯穿于肺癌全病程管理流程中。
基于肺癌诊断和治疗的复杂性，美国国家癌症综合网络(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)指南给出明确的推荐意见：在肺癌患者从诊断到治疗的全病程管理中，以MDT诊疗模式为中心、结合最佳的循证证据和个体数据，能为肺癌患者提供最优的治疗方案，从而提高肺癌患者治疗获益、降低并发症和疾病进展风险。
肺癌综合治疗方案肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的健康和生活质量造成了严重威胁。
为了有效地治疗肺癌，医学界不断探索和研究各种综合治疗方案。
本文将介绍一种综合治疗方案，旨在提高肺癌患者的生存率和生活质量。
一、肺癌综合治疗方案的基本原则肺癌综合治疗方案的制定基于以下原则：1. 个体化治疗：根据患者的病情、分期和分子生物学特征，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果。
2. 多学科协作：各医学专科领域的医生共同制定治疗方案，并密切合作，在全程治疗中共同关注患者的健康。
3. 综合治疗：采用多种治疗手段，如手术、放疗、化疗和靶向治疗等，综合应对肺癌的多个方面，提高治愈率。
二、肺癌综合治疗方案的具体内容肺癌综合治疗方案包括以下几个方面：1. 手术治疗对于早期肺癌或部分晚期肺癌患者，手术切除是常见的治疗方法。
手术可以通过开胸手术或腔镜手术进行，以切除肿瘤并清除周围淋巴结。
2. 放疗治疗放疗是一种非侵入性治疗方法，通过使用高能射线破坏癌细胞的DNA，抑制肿瘤生长和扩散。
在肺癌综合治疗中，放疗可以用于早期肺癌的根治，也可作为晚期肺癌的辅助治疗。
3. 化疗治疗化疗是通过使用抗癌药物杀死癌细胞，阻止其生长和分裂。
化疗可以应用于各个阶段的肺癌治疗，包括新诊断的晚期肺癌患者，以及手术切除后的辅助治疗。
4. 靶向治疗靶向治疗是一种基于肿瘤细胞的分子生物学特征来指导治疗的新型方法。
通过选择性地靶向癌细胞的特定靶点，靶向药物可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，并提高治疗效果。
5. 免疫治疗免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来抗击肿瘤细胞。
免疫治疗可以通过刺激和增强患者的免疫应答，帮助身体消灭癌细胞，并对未来的癌细胞形成记忆性免疫应答。
三、肺癌综合治疗方案的预后与监测肺癌综合治疗方案的预后与监测是治疗过程中非常重要的一环。
医生将根据患者的病情和治疗效果，进行定期的随访和监测。
1. 随访患者需要定期复诊，并进行相关检查，如血液检查、胸片、CT扫描等，以监测肿瘤的复发和转移情况。
恶性肿瘤患者多学科综合诊疗制度
1. 恶性肿瘤患者多学科综合诊疗制度需遵循一切以病人为中心的原则。
鼓励多学科联合攻关，建设联合诊疗技术团队，通过协作，不断提高恶性肿瘤诊疗水平。
2. 各病区恶性肿瘤患者由所在科室责任主治负责签发会诊单，邀请各相关专科专家会诊讨论。
会诊专家讨论后需认真填写会诊意见。
3. 手术科室安排肿瘤患者手术时须有多学科综合诊疗讨论记录备案，急诊术后（二十四小时内）应及时补报材料，便于备案、存档。
4. 各科室专家，有义务参加恶性肿瘤患者会诊工作，如有特殊原因须及时提出并由另外相关专家参加会诊。
5. 对恶性肿瘤患者，任何科室及个人不得以任何理由拒不申请会诊。
凡未经多学科会诊综合诊疗的肿瘤病例，出现医疗纠纷和事故，一切后果由患者所在科室承担。
6. 恶性肿瘤患者多学科综合诊疗工作由质控中心、医务科及门诊服务中心进行定期或不定期监督检查。
