促胰液素、促胰酶素

小儿慢性胰腺炎应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介小儿慢性胰腺炎应该做哪些检查，常用的小儿慢性胰腺炎检查项目有哪些。

以及小儿慢性胰腺炎如何诊断鉴别，小儿慢性胰腺炎易混淆疾病等方面内容。

*小儿慢性胰腺炎常见检查：常见检查：胰腺外分泌功能试验、内镜逆行胆胰管造影术、内镜下胰胆造影术（ERCP）*一、一般实验室检查(1)血清淀粉酶在急性发作期可升高，但多数病例因胰液分泌障碍，血清淀粉酶不增高。

(2)粪便显微镜检查有多量脂肪滴和未消化的肌纤维。

(3)部分病例尿糖反应和糖耐量试验呈阳性。

2、胰腺外分泌功能试验(pancreatic exteRNAl secretion function test) (1)促胰酶素-促胰液素试验(pancreozymin-secretin test，P-S试验)：是惟一的慢性胰腺炎在不太严重时直接检查胰腺分泌功能的方法。

进行试验前做P-S敏感试验，患儿空腹12h，检查前肌内注射甲氧氯普胺和安定，先以2%丁卡因咽喉部局麻，于荧光屏监视下插入胃肠双腔管。

胃引流孔位于胃窦部，远侧孔位于十二指肠降部的下端。

当十二指肠液变清并呈碱性反应时，收集10～20min十二指肠液用做实验对照。

静脉缓慢注射促胰液素2～3U/kg，每10分钟收集十二指肠液1次，共2次，然后静脉缓慢注射促胰液素1～2U/kg，每10分钟收集十二指肠液1次，共3次。

本病患儿给予促胰酶素或促胰液素后，可出现胰液流出量、碳酸氢盐、胰酶排出量低于正常值。

(2)苯甲酰-酪氨酰-对氨基苯甲酸试验(BT-PABA test，bentiromide test)：检查前3天禁用胰酶、磺胺类、维生素B2等对检查有影响的药物，检查前1天晚上禁食。

口服BT-PABA 15mg/kg(约含PABA 5 mg/kg)，可与正常早餐一起服用，可正常饮水，收集6h尿，测定其中PABA含量。

结果以尿中排出PABA 量占服用PABA量的比表示。

正常情况下，6h尿PABA排出率为60%～87%，平均70%。

2023年检验类之临床医学检验技术（中级)能力测试试卷A卷附答案单选题（共100题）1、梅毒螺旋体的致病因素是（）。

A.梅毒内毒素样物质和外毒素B.梅毒唾液酸和内毒素样物质C.梅毒外膜蛋白和外毒素D.梅毒外膜蛋白和透明质酸酶E.梅毒唾液酸和透明质酸酶【答案】 D2、患者，男性，15岁，外周血WBC2．0×10A.单核细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞E.嗜碱性粒细胞【答案】 D3、糖电极属于（）。

A.玻璃电极B.酶电极C.杂合生物电极D.气敏电极E.离子交换电极【答案】 B4、在脂肪酸合成时NADPH主要提供A.氢B.递电子C.水D.氧E.氮【答案】 A5、正常成人RDW不超过（）。

A.5%B.8%C.10%D.15%E.18%【答案】 D6、人体生理活动的主要直接供能物质是A.ATPB.GTPC.脂肪D.葡萄糖E.磷酸肌酸【答案】 A7、现代医患关系特点( )A.医患关系的间接性、多元性、易变性B.医患关系的个体性、稳定性、直接性C.扩大医学服务的范围D.尊重患者的生命价值，确立双向作用的医患关系E.医患关系的分解趋势和物化趋势【答案】 A8、下列与温抗体型自身免疫性溶血性贫血诊断有关的是A.抗人球蛋白试验B.红细胞镰变试验C.血红蛋白电泳D.血红蛋白包涵体试验E.抗碱血红蛋白测定【答案】 A9、分离霍乱弧菌应选择的培养基是（）。

A.血清肉汤B.碱性蛋白胨水C.葡萄糖蛋白胨水D.肉浸液E.庖肉培养基【答案】 B10、下列描述符合正常精液的是A.精液量0.95mlB.精子活率77%C.精子畸形率30%D.pH7.0E.精子活动力c级【答案】 B11、血小板膜糖蛋白中作为vWF受体的是（）。

A.GPⅠbB.GPⅡbC.GPⅢaD.CD62PE.CD63【答案】 A12、某患者ASTA.慢性活动性肝炎B.桥-本病（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）C.银屑病D.急性支气管肺炎E.急性附睾炎【答案】 A13、嗜碱性点彩红细胞胞质中含有（）。

生理学名词解释及大题（含答案）——等候伊人2、简述营养物质的吸收途径与机制。

［考点］消化管不同部位吸收营养物质的能力不同。

［解析］糖类、脂肪和蛋白质的消化产物大部分在十二指肠和空肠吸收。

食糜到达回肠时，营养物质多已吸收完毕。

另外，胆盐和维生素B12则主要在回肠主动吸收。

（1）糖的吸收食物中的淀粉和糖原需要消化成单糖后，才被吸收。

在肠管中吸收的主要单糖是葡萄糖，而半乳糖和果糖较少。

单糖是通过载体系统的主动转运过程而被吸收的。

在转运过程中需要钠泵提供能量。

当钠泵被阻断后，单糖的转运即不能进行。

糖被吸收后，主要通过毛细血管进入血液，而进入淋巴的很少。

（2）蛋白质的吸收蛋白质食物分解为氨基酸后，由小肠全部主动吸收。

与单糖的主动吸收相似，转运氨基酸也需要钠泵提供能量。

氨基酸吸收后，几乎全部通过毛细血管进入血液。

（3）脂肪的吸收脂肪（甘油三酯）在消化后主要形成甘油，游离脂肪酸和甘油一酯。

此外还有少量的甘油二酯和未经消化的甘油三酯。

胆盐可与脂肪的各种消化产物形成水溶性复合物，并聚集成脂肪微粒。

一般认为脂肪的吸收有两种方式：一种是小肠上皮细胞直接吞饮脂肪微粒；另一种是脂肪微粒的各种成分，分别进入肠上皮细胞，在细胞内，进入的脂肪分解产物又重新合成脂肪，形成乳糜微粒。

乳糜微粒和分子较大的脂肪酸最后转移入淋巴管。

甘油和分子较小的脂肪酸可溶于水，在吸收后扩散入毛细血管。

所以，脂肪的吸收有淋巴途径和血液途径两种，但以前者为主。

（4）水分的吸收水分主要由小肠吸收，大肠可吸收通过小肠后余下的水分，而在胃中吸收很少。

小肠吸收水分主要靠渗透作用。

当小肠吸收其内容物的任何溶质时，都会使小肠上皮细胞内的渗透压增高，因而水分随之渗入上皮细胞。

（5）无机盐的吸收一般单价碱性盐类，如钠、钾、铵盐吸收很快；而多价碱性盐类吸收很慢。

凡能与钙结合而形成沉淀的盐，如硫酸盐、磷酸盐和草酸盐等，则不能吸收。

三价的铁离子不易被吸收，维生素C可使高价铁还原为两价的亚铁而促进其吸收。

呼吸：呼吸是指机体与环境之间的进行的O2和CO2气体交换过程。

胸式呼吸：胸式呼吸是指以肋间外肌运动为主，主要表现为胸部起伏明显的呼吸运动形式。

潮气量：潮气量指每次吸入或呼出的气体量。

正常成人约为500ml左右。

肺活量：最大吸气后再用力呼气，所能呼出的气量，称为肺活量。

肺泡表面活性物质：肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种物质，它可以降低肺泡表面张力，使肺泡之间处于平衡扩张的状态。

肺泡通气量：肺泡通气量是指每分钟吸入至肺泡的气体量，它是真正可以进行气体交换的有效气量。

从数值上等于（潮气量－解剖无效腔气量）×呼吸频率血氧饱和度：血氧饱和度是指血氧含量占血氧容量的百分比。

呼吸中枢：中枢神经系统内参与呼吸调节的神经元群。

它们分布于大脑皮层、脑桥、延髓、脊髓各中枢水平。

何尔登效应：02与Hb结合可促使CO2释放而去氧Hb易结合CO2这一效应称为~。

外周化学感受器：外周化学感受器即颈动脉体、主动脉体处的可感受血液中化学物质浓度变化的感觉神经周围突。

肺牵张反射：由于支气管、肺的扩张或缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射称为肺牵张反射。

慢波电位（基本电节律）：消化道平滑肌可在精细点位基础上自发的周期性的去极化和复极化，兴昌客的缓慢的节律性的电位波动。

胃的排空：胃的排空是指进入胃的食糜在胃的运动作用下，不断从胃排入十二指肠的过程。

胃肠激素：在消化道粘膜层散在着大量的内分泌细胞，这些细胞所分泌的化学活性物质称为胃肠激素。

主要的胃肠激素有胃泌素、胆囊收缩素（促胰酶素）、促胰液素。

化学性消化：由消化腺分泌的消化酶完成，特异的消化酶将大分子营养物质分解为可被吸收的小分子物质的过程，称为化学性消化。

吸收：吸收是指被消化为小分子的营养物质通过消化道粘膜进入血液循环的过程。

胃粘膜屏障：胃上皮细胞膜及细胞间的紧密连接也形成一道屏障，防止H+侵主粘膜细胞及防止Na+从细胞内向胃腔弥散，称为“胃粘膜屏障”。

排泄：排泄是指机体将代谢终产物和进入体内的异物，经过血液循环带到排泄器官向体外排出的过程。

促胰液素科技名词定义中文名称：促胰液素英文名称：secretin定义：十二指肠分泌的一种二十七肽激素。

能调节肠、胰、肝、胆管的水盐代谢，促进胃酸分泌、促胃液素释放和胃肠运动。

所属学科：生物化学与分子生物学（一级学科）；激素与维生素（二级学科）促胰液素第一种被发现的动物激素。

为一种碱性多肽。

由27个氨基酸残基组成，含11种不同氨基酸。

贝利斯与斯塔林（Bayliss与Starling）等于1902年发现。

产生促胰液素的细胞为“S”细胞，主要在十二指肠粘膜，少量分布在空肠、回肠和胃窦。

促胰液素（secretin）近来已在脑中提纯，因此亦加入脑-肠肽行列。

作用为刺激胰腺分泌大量含丰富碳酸氢盐的胰液，对人、狗、猪产生最大刺激的促胰液素剂量，为一次静脉注射或每小时每公斤体重静脉灌注1临床单位，相当于200～250毫微克，对胰酶分泌有弱的加强作用，但如与促胰酶素一起给予，则明显增加促胰酶素分泌，对人、狗、大鼠的胃酸分泌和胃肠道活动有抑制作用。

外源性人促胰液素，其半衰期为4.1分钟，代谢清除率为15毫升/分钟·公斤体重。

发现历程关于酸性食糜进入小肠引起胰液分泌这个现象，早在 1850 年就由著名的法国实验生理学家克劳德• 伯尔纳（ Claude Bernard ）发现过，但似乎没有引起世人注意。

后来又被俄国巴甫洛夫实验室的生理学家道林斯基（Dolinski ）于 1894 年重新发现。

我们知道，巴甫洛夫（ Ivan P. Pavlov ）被认为是现代消化生理学的奠基人，他对消化生理学的贡献是十分卓越的，获得了 1904 年诺贝尔生理学或医学奖，赢得世界荣誉。

然而正是由于被传统的旧概念所束缚，使巴甫洛夫和他的同事们不能从客观事实出发下结论，轻易地失去了发现一个近在眼前的真理的机会。

根据当时传统的神经论主导思想，也是巴甫洛夫学派特别信仰的思想，他们认为，盐酸引起的胰腺分泌是一个反射。

他们原先设想，迷走神经和内脏大神经都可能是这个反射的传出神经，因为在此之前，他们发现刺激这两组神经，都能引起胰腺分泌。

2024年检验类之临床医学检验技术（中级)综合练习试卷A卷附答案单选题（共45题）1、没有被ICSH列入血液分析仪性能评价内容的指标是A.互染率B.可比性C.准确度D.灵敏度E.精密度【答案】 D2、患者男性，60岁，乏力、纳差，伴左上腹疼痛近1年前来就诊。

体检：面色苍白、消瘦，胸骨无压痛，肝肋下1cm，脾肋下6cm且质硬但表面光滑，余未见特殊。

实验室检查：WBC6.2*10A.急性白血病B.骨髓增生异常综合征C.原发性骨髓纤维化D.多毛细胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】 C3、患者女，49岁，绝经后再次来月经，入院，B超显示卵巢肿块，下列指标为卵巢癌的新型标志物的是（）。

A.CA125B.AFPC.HCGD.HE4E.CA153【答案】 D4、促胰酶素-促胰液素试验是通过刺激胰腺分泌活动，比较刺激前后分泌物的变化来评价胰腺的外分泌功能，对刺激物的检查内容不包括A.碳酸氢盐的排出量B.碳酸氢盐的浓度C.胰酶的排出量D.葡萄糖浓度E.胰液的流出量【答案】 D5、患者男，50岁。

白细胞计数32×109/L。

分类中性粒细胞0.04，淋巴细胞0.96。

最可能的诊断是（）。

A.百日咳B.流行性感冒C.慢性淋巴细胞白血病D.伤寒E.慢性粒细胞白血病【答案】 C6、[患者女，57岁。

慢性肾炎出现尿毒症20余年，血BUN20.8mmol/L，Cre356umol/L，术前血透6个月共31次，淋巴细胞毒试验8%，遂行肾脏移植术]。

A.1.0B.0.8C.1.2D.0.9E.1.1【答案】 C7、若某次室间质量评价活动中，所有评价的项目未能达到80%得分，则该次获得A.不满意的EQA成绩B.不成功的EQA成绩C.不合格的EQA成绩D.不成功的IQA成绩E.不满意的IQA成绩【答案】 A8、关于试带法尿液分析原理，错误的是A.尿蛋白--考马斯亮蓝结合法B.尿比密--酸碱指示剂法C.尿葡萄糖--葡萄糖氧化酶法D.尿胆原--改良Ehrlich法E.尿pH-酸碱指示剂法9、原发性肝癌常用的多标志组合检测是（）。

2022-2023年检验类之临床医学检验技术（中级)题库附答案（典型题）单选题（共60题）1、十二指肠引流液检查中，C胆汁是指A.十二指肠液B.胆总管液C.肝胆管液D.胆囊液E.肝内胆管液【答案】 C2、诊断溶血性贫血最可靠的指标是（）。

A.未结合胆红素增高B.红细胞寿命缩短C.尿胆原排泄增多D.骨髓有红细胞增生E.异性红细胞增多【答案】 B3、用于尿蛋白成分保存的防腐剂是（）。

A.甲苯B.甲醛C.麝香草酚D.浓盐酸E.稀盐酸【答案】 A4、多发性骨髓瘤的特异性细胞是（）。

A.R-S细胞B.火焰状瘤细胞C.花细胞D.多核巨细胞E.异常淋巴细胞【答案】 B5、下列粪便采集方法错误的是A.随意挑取一块粪便送检B.检查阿米巴滋养体，标本保温送检C.做粪胆原定量检查，连续收集3d粪便D.做化学法粪便隐血试验，被检者试验前禁食肉类食物3dE.检查蛲虫卵，应于晚12时在肛门周围皱襞处拭取【答案】 A6、患者，男，47岁。

因尿毒症晚期行肾移植。

免疫监测术后排斥反应的项目不包括（）。

A.外周血T细胞及亚类的检测B.血清蛋白电泳检测M蛋白C.细胞因子IL-1检测D.c反应蛋白的检测E.补体c3的检测【答案】 B7、下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但除外A.慢性肾衰竭尿毒症B.急性传染病C.上消化道出血D.大面积烧伤E.甲状腺功能亢进【答案】 A8、作为肾小球滤过率测定物质应具备的基本条件不包括（）。

A.能自由通过肾小球的滤过屏障B.不能通过肾小管分泌或者被重吸收C.该物质在血及尿中的浓度测定方法简便易行D.该物质的排出不受肾功能的影响E.血中浓度能保持相对恒定【答案】 D9、某方法一次测量得出的结果很接近于真值，说明该方法A.准确度高B.实用性强C.灵敏度好D.精密度高E.重复性好【答案】 A10、单向免疫扩散试验与电泳结合的免疫技术称为（）。

A.对流免疫电泳B.火箭免疫电泳C.免疫电泳D.免疫固定电泳E.免疫印迹【答案】 B11、肌酸激酶在下列哪个组织中含量最高A.骨骼肌B.脑组织C.心肌D.红细胞E.肝【答案】 A12、碱性浑浊尿加热加酸后产生气泡，其浑浊物可能是A.无定型磷酸盐结晶B.三联磷酸盐结晶C.尿酸铵结晶D.碳酸盐结晶E.草酸钙结晶【答案】 D13、特异性标记染色体t（15；17）（q22；q12）主要见于（）A.慢性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.Burkitt淋巴瘤D.红白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 B14、促胰酶素-促胰液素试验是通过刺激胰腺分泌活动，比较刺激前后分泌物的变化来评价胰腺的外分泌功能，对刺激物的检查内容不包括A.碳酸氢盐的排出量B.碳酸氢盐的浓度C.胰酶的排出量D.葡萄糖浓度E.胰液的流出量【答案】 D15、溶血对血清中的酶活性影响最大的是A.LPSB.LDC.ASTD.AMYE.ALT【答案】 B16、患者女，28岁。

1.氧气绝大部分与血红蛋白结合形成“氧合血红蛋白”，称结合氧，是氧的主要运输方式；另有一小部分氧以物理状态形式直接溶解于血液内，称为溶解氧。

二氧化碳大部分以碳酸氢盐形式运输，小部分以氨基甲酰血红蛋白形式运输。

2.胃肠激素包括胃液素（胃泌素）、缩胆囊素（促胰酶素）和促胰液素，肾上腺素属于内分泌素，不属于胃肠激素。

3.调节体温的主要中枢部位位于下丘脑；延髓是心血管活动中枢、呼吸中枢还能够调节肌紧张等；脊髓是部分内脏反射活动的初级中枢；大脑皮层是调节躯体运动或者说控制躯体运动的最高级中枢。

4.糖尿病患者由于血糖浓度升高而使超滤液中葡萄糖量超过近端小管对糖的最大运转率，造成小管液溶质浓度升高，结果使水和NaCl 的重吸收减少，尿量增加。

因肾小管和集合管内小管液溶质浓度升高使水重吸收减少而发生的利尿现象称为渗透性利尿。

水利尿指的是饮大量清水，血浆晶体渗透压下降，抗利尿激素分泌减少，尿量增加。

血容量增加，肾小球滤过率增加。

5.骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，黄骨髓无，在人体急性失血的情况下，黄骨髓可转变为红骨髓。

6.外耳由耳廓、外耳道、鼓膜三部分组成。

中耳由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房组成，是声波传导的主要部分。

内耳由骨迷路和膜迷路两部分组成。

骨迷路分为耳蜗、前庭和骨半规管3部分。

膜迷路由椭圆囊和球囊、膜半规管和蜗管组成。

7.抗利尿激素由下丘脑分泌，由神经垂体储存和释放。

腺垂体主要释放生长激素、促甲状腺激素等；肾上腺皮质分泌精皮质激素、盐皮质激素、性激素等。

肾上腺髓质分泌肾上腺激素、去甲肾上腺素等。

8.人体最大的内分泌腺是甲状腺，能分泌甲状腺素和降钙素，对机体有重要调节作用。

9.眶与鼻腔借鼻泪管相交通。

10.两肾受肝的影响，右肾略低于左肾。

肾属于腹膜外位器官，通常将肾的被膜分为三层：由内向外依次为纤维囊、脂肪囊与肾筋膜。

肾静脉在肾门处合为一干，经肾动脉前面向内行，注入下腔静脉。

左肾静脉比右肾静脉长，跨越腹主动脉的前面。

1.食物在消化道内被分解成可吸收的小分子物质的过程，称为消化。

2.食物经消化后的小分子营养物质，水分和无机盐等透过消化道的粘膜进入血液循环的过程，称为吸收。

3.机械性消化指的是通过消化道平滑肌的舒缩活动将食物磨碎，并与消化液充分混合以及将食物向消化道远端推送的过程。

4.通过消化液中的各种消化酶分别对蛋白质、脂肪和糖类等物质进行分解，使之成为可被吸收的小分子物质过程，称为化学性消化。

5.在安静状态下，将微电机插入胃或小肠的纵行肌细胞内，可记录到一种自发的比较规律的电活动。

6.又称肠神经系统。

它包括粘膜下神经从和肌间神经从，是由存在于消化管壁内无数神经元和神经纤维组成的复杂的神经网络。

7.由胃肠道年末内散在的多种内分泌细胞所分泌的激素统称为胃肠激素。

8.指受意识控制，由咀嚼肌顺序收缩所组成的复杂的反射性动作。

9.吞咽是指食团由口腔通过咽和食管进入胃内的过程。

它是一种复杂的反射性动作。

10.在消化道和中枢神经系统中同时存在的肽类激素称为脑-肠肽。

11.是一种镶嵌于膜内，建有转运H+、K+和催化ATP水解功能的转运蛋白。

12.覆盖在胃粘膜表面的粘液与胃粘膜分泌的HCO3结合在一起形成的粘胶层，称为粘液——碳酸氢盐屏障。

具有保护胃粘膜的作用。

13.当咀嚼和吞咽时，食物对咽及食管等处感受器的刺激，反射的引起胃底和胃体肌肉舒张。

14.是消化道的基本运动形式，是由神经介导的，消化道中的环形肌和纵形肌交替收缩和舒张，是其内容物向下推进的一种反射活动。

15.以小肠环行肌为主的节律性收缩和舒张运动称为分节运动。

16.食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空。

胃排空呈间断性。

17.指十二指肠壁上多种感受器受到食物中的化学成分（酸、脂肪）和机械扩张刺激后，通过神经活动引起的抑制胃运动的反射。

18.在消化间期，即空腹时，胃肠道平滑肌呈现以间歇性强力收缩并伴有较长的静息期为特征的周期性运动，并向前方扩步，这种运动成为移行性符合运动。