下载文档原格式
脑器质所致精神障碍患者护理脑器质性精神障碍的另一种叫法为脑器质性精神病，由于大多数人们对于精神类疾病均知之甚少，所以此种疾病也鲜少被日常提及，很多人可能都未曾听过，但是这却是精神疾病当中较为常见的一种。
脑器质性精神障碍患者主要是由于脑部出现了肿瘤或者血管疾病、变性等导致，脑部遭受外伤也有可能会引发脑器质性精神障碍。
患有此种疾病的患者日常会存在意识模糊和精神恍惚的表现，这对于患者的日常生活影响是非常大的，完全无法进行正常的学习和工作，大大降低了患者的生活质量。
但由于目前我国针对精神类疾病的研究仍处于起步阶段，对于此种脑器质性精神障碍并未探寻出有效的治疗方法，无法保障治疗效果，因此患者的治疗态度也会受此影响，普遍积极性不高。
从治疗经验来看，治疗过程中并发症的发生几率较高也是对于患者健康造成较大威胁的因素之一。
为改善当下的治疗现状，应该从周全的护理措施入手，为患者提供积极护理干预，努力提升患者的治疗依从性，充分发挥临床治疗效果。
1安全方面的护理内容患有精神类疾病的患者，在护理过程中最需要警惕的就是安全问题。
在患者刚刚进入医院之初就应该要做好安全相关检查，提醒患者及其家属不要将危险物品带入病房，并将归属于危险物品之内的常见物品告知患者及其家属，譬如小刀、玻璃、剪刀等，同时进行常规流程检查，避免患者出现私藏的情况。
遇到不配合的患者或者家属，应该先向其解释清楚安全检查的重要性和意义，努力取得患者的配合，如果沟通无果则可以适当采取强制措施。
除了刚入院时需要对于患者所携带的日常物品进行检查之外，此后每日早晨和晚间在护理过程中都需要进行相关的安全检查，切实将安全检查制度落实在每一处。
护理人员一定要与家属进行有效的沟通，让几位亲近家属在合理沟通的情况下协调看护时间，确保患者全天都有家属陪伴在侧。
如果患者由于受到刺激或病情波动而出现不良反应，护理人员一定要沉着冷静的进行处理，首先，采取保护性的约束措施，避免患者出现伤害自己或伤害他人的行为。
40例脑器质性精神障碍的护理体会脑器质性精神障碍是一种由脑部器质性病变引起的精神障碍，主要表现为认知功能障碍、情绪波动、行为异常等症状。
护理脑器质性精神障碍患者需要具备一定的专业知识和技能，同时也需要关怀和爱心。
在工作中，我结合自己的经验总结了一些护理体会，希望对大家的工作有所帮助。
1.了解患者的病情和个性特点。
脑器质性精神障碍患者病情复杂，具有较强的个性特点，护理人员需要了解患者的病情和个性特点，根据其不同的表现进行有针对性的护理。
有些患者可能对疼痛和不适更为敏感，需要更加细致的护理。
2.建立良好的沟通和信任。
与脑器质性精神障碍患者交流需要细心和耐心，要尊重患者的意见和情感。
建立良好的沟通和信任关系，能够更好地促进患者康复。
在与患者交流时要注意语速和语音的清晰度，避免使用过于复杂或抽象的语言。
3.密切观察患者的病情变化。
脑器质性精神障碍患者病情波动大，护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现异常情况并作出相应的处理。
有些患者可能会出现焦虑、抑郁、幻觉等情绪和行为问题，护理人员需要及时进行干预和处理。
4.营造舒适的护理环境。
脑器质性精神障碍患者对环境的适应能力较弱，护理人员需要营造一个舒适、安全的护理环境，减少患者的紧张和焦虑感。
可以在病房内加入一些舒缓的音乐或自然声音，让患者感到放松和安心。
5.合理安排患者的生活和作息。
脑器质性精神障碍患者作息和起居规律较容易紊乱，护理人员需要合理安排患者的生活和作息，提倡有规律的生活习惯。
可以定时进行心理护理活动，引导患者保持积极的心态和生活状态。
6.配合医护人员进行治疗。
脑器质性精神障碍患者治疗过程较为复杂，护理人员需要配合医护人员进行治疗，协助患者完成各项治疗任务。
需要协助患者进行药物治疗、康复训练和心理咨询等工作。
7.关注患者的情感需求。
脑器质性精神障碍患者常常会感到孤独和焦虑，护理人员需要关注患者的情感需求，给予他们更多的关心和陪伴。
可以与患者进行交流、陪伴他们进行康复锻炼，让他们感受到关爱和温暖。
器质性精神障碍患者的护理一概述;有明确的生物学病因或发病与某种生物学因素有关的精神障碍器质性精神障碍分为：脑器质性精神障碍，躯体疾病所致的精神障碍，精神活性物质与非依赖性物质的精神障碍。
1.脑部器质性精神障碍：脑变性或退化性疾病，脑炎，脑肿瘤，脑血管病变，脑外伤等引起的精神障碍。
其特点是脑部存在肯定的病理性或损伤结核变化。
这种变化与精神异常之间因果关系，一般比较明显与肯定。
临床多见脑血管病变脑外引起的精神障碍，疗效欠佳。
2.躯体疾病所致的障碍：如心、肝、肾等脏器疾病，内分泌疾病，代谢性疾病，颅外感染性疾病等过程中所伴发的精神障碍。
其特点是颅内只有一些程度较轻的非特异性病变如水肿、充血等。
这种精神异常是原发躯体疾病的症状之一。
通过治疗原发病和对症治疗好转。
3.精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍：与外源性物质中毒，成瘾或成瘾后戒断有关。
临床常见精神活性物质所致精神障碍(酒精中毒性精神障碍、吸毒)，药物依赖。
二、器质性精神停滞的特点、临床特点。
不同的病因引起的精神症状可能相同，也可以相同的病因在不同的人身上可能引发不同的症状。
从精神症状学的角度来说其临场表现基本为：意识障碍，痴呆，遗忘，精神病症状，情感障碍、神经症样症状，人格改变，依赖综合症与戒断综合症等，精神科临床，意识障碍以谵妄多见。
谵妄以意识障碍，显著的兴奋躁动。
感知觉障碍为三联征；一组器质性精神障碍症状群，是急性脑器性反应中最常见的表现。
症状特点：起病大多急性突然发生，少数患者有1-2天的前驱期，表现为怠倦，焦虑，恐惧，失眠，多梦等。
谵妄患者特点是一天之内症状呈波动性表现为昼轻夜重式；落日效应以黄昏时病情为剧。
临床表现：意识障碍：主要是意识清晰度下降，还表现为对外界的感觉和注意减退。
知觉障碍：包括错觉、幻觉、定向障碍。
错觉中以错视最常见，其次为错听；幻觉以幻视最多见;定向障碍根据谵妄的严重程度从轻到重依次为时间→地点→人物→自我定向障碍。
第四章器质性精神障碍患者的护理
一、单项选择题
1.下述综合症中何种具有昼轻夜重的变化：（）
A.谵妄综合征
B.痴呆综合征
C.遗忘综合征
D.脑衰弱综合征
E.以上都对
2.阿尔茨海默病患者外出不知回家，常常是因为：（）
A.行为紊乱
B.意志减退
C.意识障碍
D.记忆障碍
E.定向力障碍
3.谵妄属于下列哪种障碍（）
A情感障碍B思维障碍C意识障碍D记忆障碍
4慢性脑病综合症一般不出现的精神障碍是（）
A记忆障碍B思维障碍C人格障碍D意识障碍
5.意识障碍的重要标志之一是（）
A定向力障碍B情感淡漠C注意力集中困难D记忆力障碍
6.下列哪项不是器质性精神障碍常见的综合征（）
A痴呆综合征 B谵妄综合征 C柯萨可夫综合征D紧张综合征
7.某患者“见到”床上有虫爬（幻视），要求护士清理，护士此时的正确做法是（）
A帮助患者清除床上的虫B拒绝帮助或否认床上有虫 C告诉患者目前处于病态，医护人员会帮他D避开话题
8．痴呆患者的护理目标最优先考虑的是（）
A维持最佳的功能状态B维持生命C保持足够的睡眠D保证足够的进食
9．阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别，主要是（）
A．记忆障碍的严重程度B．有无精神病性症状C．患者性别D．引起痴呆的原发疾病E．有无幻觉、妄想
10．阿尔茨海默病患者经常外出不知归家，主要原因是（）
A．行为紊乱B．意识清晰度下降C．思维紊乱 D．幻觉E．自知力障碍11．下列哪项不是器质性精神障碍常见的综合征（）
A．痴呆综合征B．谵妄综合征C．遗忘综合征D．脑衰弱综合征E．紧张综合征
12精神活性物质是指（）
A来自体外可影响精神活动，但不易成瘾的物质B来自体内可影响精神活动，并可导致成瘾的物质 C来自体外可影响精神活动，并可导致成瘾的物质D来自体内可影响精神活动，但不易成瘾的物质
13.戒断症状是指（）
A一次摄入大量精神活性物质后产生的症状
B由于依赖，表现为情绪上、行为上、生理上对所依赖物质的强烈需求C使用精神活性物质过程中引起的损害D对精神活性物质产生依赖之后，一旦停用所产生的症状
14．下列不属于酒瘾者特点的是（）
A渴望饮酒或努力觅取酒B可以控制饮酒量
C多数曾多次试图戒酒而失败D常在清晨饮酒，或随身带酒频繁饮用
15．有关普通醉酒状态，下述正确的是（）
A由一次过量饮酒后出现B只饮用少量的酒即出现醉酒状态C症状的轻重与患者的体质有关D多见于对酒精耐受性很低的人
16．不符合慢性酒精中毒所致谵妄的是（）
A突然停饮酒后发生B有全身肌肉粗大震颤C有思维奔逸D有意识障碍
17．酒依赖者停饮后断症状中最严重的是（）
A幻觉、妄想B共济失调C震颤、谵妄D恶心、呕吐
18．进行戒断治疗时，年老体弱者不适用（）
A硬性戒断B递减戒药法C递减戒酒法D厌恶治疗
19．阿片类物质不包括（）
A吗啡B海洛因C美沙酮D可卡因
20．下列不属于阿片类过量中毒三联症的是（）
A针尖样瞳孔B肌松弛C呼吸抑制D昏迷
21.阿片类物质很易成瘾，吗啡30ng肌注连用多长时间便可成瘾（）
A 1周
B 2周
C 3周
D 4周
22．戒断症状是指（）
A．一次摄入大量精神活性物质后产生的症状
B．由于依赖，表现为情绪、行为、生理上对所依赖物质的强烈需求C．使用精神活性物质过程中引起的损害D．对精神活性物质产生依赖后，一旦停用所产生的症状E．反复使用某种精神活性物质后，其效应逐渐降低
23．关于安全护理，错误的是（）
A．药物不能由病人自己保管B．危险物品不能带入C．病室要上锁D．餐具使用不易碎的物品E．出院或者请假出院时要有家属陪伴
24. 脑器质性精神障碍是指（）
A.由脑部或躯体疾病导致的精神障碍
B.由脑功能障碍引起的精神障碍
C.由
感染、中毒引起的精神障碍 D.由脑外伤引起的精神障碍
（二）多项选择题
1.下列哪些措施是用于改善患者睡眠的科学方法（）
A晚上入睡前用温热水泡脚B病室开暗灯C对兴奋躁动患者，可反复给安眠药物D建立规律的作息制度E对躯体不适者，要查明原因，对症处理
2．慢性脑病综合征包括（）
A遗忘综合征B痴呆综合征C人格改变D谵妄综合征E意识障碍综合征3．谵妄状态时可表现为（）
A意识障碍B幻觉、错觉C思维破裂D遗忘E精神运动性兴奋4．有关谵妄，下述错误的是（）
A急性、一过性、广泛性的意识障碍B急性、一过性的意志行为障碍C此时患者的感知能力可出现障碍D症状常昼重夜轻E谵妄又称为急性脑综合征5．常见的引起谵妄的原因包括（）
A中毒B戒断症状C代谢性脑病D各种全身性或颅内感染E癫
痫
6.与器质性精神障碍有关的护理诊断中，生理功能方面主要有（）
A睡眠障碍B饮食障碍C体液平衡的潜在紊乱D排便障碍E性功能障碍
7．谵妄患者有睡眠障碍时，护士宜（）
A给予少量的镇静安眠药B按摩等协助患者放松C保持环境清静，使之适宜入睡D尽可能不在晚上做治疗等E以上都不是8．与痴呆患者沟通的原则主要有（）
A倾听B引导C利用非语言姿势D充分尊重对方E以上都不是
9.阿尔茨海默病患者家属的反应类型包括：（）
A.否认
B.过分介入
C.生气
D.罪恶感
E.接纳
10.痴呆综合征临床表现包括：（）
A.智能障碍
B.记忆减退
C.人格改变
D.意识障碍
E.理解判断能力减退
11．关于耐受性的描述，正确的有（）
A有长期持续的使用某物质史B耐受性是不可逆的C若要达到预期的效应，则需要明显地增加该物质的剂量D若仅使用相同的剂量则效果明显降低E 改变精神活性物质使用途径也是耐受性的表现
12．药物依赖的常见症状有（）
A耐受性增加B戒断症状C强烈的精神活动物质渴求D强制性觅药行为E精神发育迟滞
13．常见的精神活性物质有（）
A酒类、阿片类B大麻C催眠药、抗焦虑药D可卡因、烟草E挥发性溶剂
14．对吸毒患者的社会心理干预包括（）
A改变环境B断绝毒品来源C行为治疗D家庭治疗E个体或集体心理治疗
15．加强对酒瘾与药瘾患者的健康教育，下述正确的是（）
A宣传文明饮酒，不劝酒、不酗酒B不空腹饮酒，不喝闷酒C可以以酒代药避免酒瘾的发生D提高对有成瘾性的精神药物的警惕性E打击非法种植和贩运毒品的违法行为
16.精神活性物质所致精神障碍的治疗原则，下列叙述错误的是（）
A必须住院进行戒断治疗B住院时应严格防止将药物或酒带进医院C可以根治的话就不必考虑对症治疗D根据患者及家属要求不断调整治疗护
理E提倡早期发现，早期治疗
17．成瘾者的护理目标，比较实际和正确的是（）
A永远戒除，一次到位B包括长期目标和短期目标C让患者参与制定护理目标D制定目标时优先考虑患者的生理状况E给予心理支持
三、填空题
1、戒药治疗通常使用递减戒药法，包括、治疗。
2、出现不良药物反应时应及时补充和。
3、精神障碍护理措施包括。
4、慢性脑病综合征临床主要表现为。
器质性精神障碍患者的护理答案
一、单选
1-5 ADCDA 6-10 DCADE 11-15 ECDBA 16-20 CCDDB 21-24 BDCA
二、多选
1-5 ABDE.ABC.ABE.BCD.ABCDE 6-10 ACD.BCD.ABCD.ABCDE.ABCE
11-15 ACDE.ABCD.ABCDE.ABCDE.ABDE 16-17 CD.BCDE
三、填空
1、依赖药物的剂量递减替代药物的剂量递减
2、水分食盐
3、基础护理、安全护理、症状护理、药物护理、心理护理、康复护理
4、痴呆.记忆障碍和人格改变
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
