邱茂良教授针刺手法与得气精要[摘要]邱茂良教授在70余年的临床实践中,形成了自己独特的针灸手法和对“得气”理论的独特见解。
首先从针刺的顺序、手法、进针和角度等几个方面介绍了针刺的操作要领;又从“得气”的反应、方法、调节和分类等几个方面论述了“得气”的重要性。
[主题词]名医经验;得气;刺法邱茂良,南京中医药大学教授。
从事中医针灸临床、教学、科研工作近70春秋,学验甚丰,成果迭出,是我国著名中医针灸学家。
他精于针刺,手法独特,疗效显著。
笔者曾就读于邱老博士研究生,深得教诲,略有所悟。
本文摘其针刺精要手法,以飨同道。
邱老认为:针刺是艺,深功藏之,指间显术,揣摩在心,研习不辍,乃可精之。
毫针纤细,指力为要。
临症持针,手如握虎,力系千钧,更要轻巧,灵活运用,疗效乃神。
1针刺手法独特邱老认为,影响针刺治疗效果的因素较多,其中最重要的是针刺手法。
邱老的针刺手法融合了历代多种复式手法而自成一体。
他针刺过程及针刺手法的主要特点如下。
1.1针刺顺序通常达变针刺顺序之常是自上而下。
例如针刺头部、上肢、下肢穴时,根据《内经》先阳后阴的原则,上为阳,下为阴,背为阳,腹为阴,其针刺顺序先头部、次上肢、后下肢。
针刺顺序之变一是根据病情治疗和针刺目的之需要,二是根据气机变化及病情变化之趋势,灵活调整。
例如治疗气虚下陷者,则自下而上针刺,以诱升清阳之气;治疗气机上逆病证,则自上而下针刺,以引导气机下降而起降逆之功;凡疾病自下而上发展的,则应先刺其下穴,后刺其上穴;凡疾病自上而下发展的,则应先刺上穴,后刺其下穴。
1.2针刺手法别具一格进针快速,刺用三才。
针刺破皮迅速,力求无痛进针。
然后按《内经》“三刺”法,逐层推纳,缓缓而入,静候其气。
得气后作多种针刺行针手法,提插捻转、摇针同时进行,时而配以飞法,以调整刺激量。
为加强针感,邱老提出每穴作用如单兵作战,宜较长时间行针,每穴一般行针约1分钟或更长时间,总体穴位如同战役。
行针守神,恰当补泻。
