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论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS奔豚首见于《内经》。
《伤寒论·奔豚气病脉证治》中提出“奔豚病，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊恐发得之”；又曰“奔豚病，从少腹起，上冲咽喉……皆从惊恐得之”。
《诸病源候论》指出奔豚病“起于惊恐忧思所生”。
据患者临床表现，综各派医家所述，可以得出，奔豚病之根本在于下焦寒气，复感惊恐、气郁等情志突变，导致气机异常，寒邪夹气上冲于胃或上冲于胸，或上冲于肝等[1]。
资料与方法病例选自我院针灸科门诊患者，共11例，年龄16～70岁，其中女7例，男4例。
以临床症状和治疗经验分为肝郁气逆证和阳虚水停证。
肝郁气逆证多由情绪因素诱发，症见小腹悸动，自觉有气上冲，时发时止，或胸腹胀满，或胸憋闷痛，或呃逆欲呕，或头蒙晕厥等。
阳虚水停证多由感受寒邪诱发，平素畏寒肢冷，症见小腹悸动，自觉有气上冲，时发时止，伴腹痛隐隐，喜温喜按等。
各脏器功能性检查均未见异常，排除各脏器器质性病变。
治疗方法：以浅针多刺开络行气针法为主，配合艾灸、药罐疗法。
俯卧位与仰卧位交替施针，10d为1个疗程。
具体治疗方法：①俯卧位针刺治疗：督脉11针，针尖向下斜刺0.3～0.6寸；足太阳膀胱经背部第2侧线7穴，针尖向下平刺0.3～0.6寸；足太阳膀胱经下肢左右各3穴，直刺0.6～1.0寸；手少阳三焦经左右各3穴，直刺0.6～1.0寸；手指10穴，位于10指中节指骨与远节指骨之间，末端指横纹上，尺侧端向内0.3寸，平刺0.3寸。
②仰卧位针刺治疗：任脉7针，针尖向下斜刺0.5～0.9寸；手厥阴心包经左右各3穴，直刺0.5～0.9寸；足阳明胃经左右各6穴，直刺0.5～0.9寸；足厥阴肝经经左右各6穴，朝向心端斜刺0.5～0.9寸；足趾10穴，位于10趾中节趾骨与远节趾骨之间，末端趾横纹上，腓骨侧向内0.3寸，平刺0.3寸。
③药罐疗法：选用竹质火罐，药方：玫瑰花9g，合欢皮9g，片姜黄9g，香附9g，陈皮12g，干姜9g，旋复花7g。
刺络法在临床中的应用薛由仁(邵武市立医院针灸科，福建 354000)刺络法又称刺血法，它是以三棱针、梅花针等针具刺破浅表络脉以出血，达到治病目的的一种疗法。
此法具有开窍、泻热、活血行气和止痛等作用。
近代刺络疗法的应用范围不断扩大，已遍及临床各科。
现将刺络疗法在临床中应用体会，报道如下。
1 清泻暑热、开窍启闭1.1 适应证刺络具有良好的泻热开窍作用，尤其适用于热闭神昏、惊厥抽搐之症。
因此，临床上每遇高热、中暑等症，应用刺血疗法，屡见奇效。
1.2 治法取穴：大椎、曲泽、十二井穴。
针具：三棱针。
穴位与针具常规消毒，刺浮络出血，大椎与曲泽三棱针刺后再拔火罐，十二井穴点刺后挤出数滴血液。
1.3 病案举例患者，男，43岁，农业局干部。
于1993年8月3日下午自感头昏，周身不适，至晚上8时发热，继而神志不清，小腿抽搐。
患者当日下乡检查工作，在烈日下暴晒多时，以往身体素健，查见：烦躁神昏、口唇干燥、肌肤灼热、无汗、小腿抽搐，T40.5 ℃，脉洪数。
症属中暑。
暑热由表及里，犯及心包，蒙闭心窍，故见高热神昏抽搐，治则：清泻暑热，开窍启闭。
急以三棱针点刺中冲、少商、少泽，挤出血液数滴，继于大椎、曲泽穴刺络拔罐，再饮以热茶，约过半小时，患者汗出蒸蒸，热退神清，周身痛楚不适等症渐渐悉除。
次日测T36.7 ℃，仅感稍有疲倦，余无他恙。
2 泻热解毒、消肿定痛2.1 适应证目赤肿痛(急性结膜炎)、麦粒肿(睑腺炎)、风火牙痛、咽喉肿痛、痤疮、带状疱疹等。
2.2 治法麦粒肿初发耳尖刺血一般1次即效，若反复发作者，可在两肩胛内寻找红色疹点，或取肝俞穴挑断皮下肌纤维再拔罐吸血，多数患者可根治；痤疮选大椎、肺俞，三棱针刺血拔罐；咽喉肿痛取商阳、少商刺，重者加大椎刺血拔罐；风火牙痛取商阳刺血，毫针刺合谷泻法；带状疱疹用梅花针叩打皮损区，再用火罐拔出黄色血水后涂以碘酊。
2.3 病案举例患者，男，19岁。
初诊日期：1998年7月8日。
面部布满红色高凸丘疹，有的已形成脓疱，俗称“青春痘”，每当食入煎炸火烤辛辣食品愈发严重，此起彼伏，触及即痛。
古代浅刺针法在临床应用古代浅刺针法是中国传统医学中的一种针刺疗法，历史悠久，源远流长。
其应用范围广泛，疗效显著，深受人们的喜爱。
在当今医学界，古代浅刺针法仍然有着重要的临床应用价值，为患者带来健康福祉。
1. 治疗原理古代浅刺针法的治疗原理是通过刺激人体的特定穴位，调节脏腑功能，恢复气血运行平衡，达到防病治病的目的。
根据中医学的理论，人体经脉穴位是疾病发生的重要部位，通过刺激经脉上的穴位，可以调整气血的运行，增强脏腑功能，提高人体的自愈能力。
2. 临床应用古代浅刺针法在临床上有着广泛的应用，包括但不限于以下几个方面：（1）祛病强身：古代浅刺针法可以调节人体的阴阳平衡，改善脏腑功能，增强体质，提高免疫力，达到预防疾病的目的。
（2）调理气血：通过刺激穴位，促使气血畅通，调整人体内部的气血循环，缓解疲劳，增加活力。
（3）缓解疼痛：古代浅刺针法对于慢性疼痛症状有着显著的缓解作用，如头痛、肩颈痛、腰腿痛等。
（4）调节情绪：通过刺激穴位，可以调整神经系统功能，缓解焦虑、抑郁等情绪问题，提升心理健康。
3. 临床案例在临床实践中，古代浅刺针法取得了许多成功的治疗案例。
比如，一位患有慢性颈椎病的患者，通过定期接受古代浅刺针法治疗，疼痛症状得到了明显缓解，生活质量得到了显著提升。
又如，一位患有失眠症状的患者，通过调理气血、平衡阴阳，经过一段时间的治疗，成功克服了失眠问题，恢复了健康的睡眠。
总之，古代浅刺针法作为一种传统的治疗方式，拥有着独特的疗效和临床应用效果。
在当代医学领域，结合现代医学技术，古代浅刺针法的应用范围会更加广泛，疗效会更加显著，为广大患者带来更多的健康福祉。
希望古代浅刺针法能够得到更多人的认可与重视，为人类的健康事业做出更大的贡献。
浅刺针法的临床运用体会浅刺针法是指在毫针刺法中，将针体刺入穴位内组织较浅部位的一类针刺方法。
它是针刺手法的基本要素，也是临床必须遵循的证治规律。
临床运用浅刺法治疗某些病症可收到较好的疗效，尤其适宜于一些病位较浅的头面、肌肤、络脉、经筋、皮部等病变，如面瘫、痿痹、痛证、痒证等。
结合在临床上的体会，不揣浅陋，作点滴探讨。
浅刺理论依据皮部理论：皮部居于人体最外层，是机体的卫外屏障。
具有卫外固表，保护机体的作用。
《素问·皮部论》中指出：“皮有分部”，“皮部以经脉为纪”，又云：“皮者，脉之部也。
邪气客于皮，则腠理开，开则邪气客于络脉；络脉满则注于经脉；经脉满则入舍于府藏”。
指出了疾病传变的层次是皮部-络脉-经脉-脏腑，由表达里，逐渐深入。
皮部作为经络的重要组成部分，具有传递人体中各种信息的作用，脏腑功能活动发生变化时，可以通过经络的传导而反应于体表皮部。
反之，皮肤上的一些变化也可以反映出经脉或脏腑的功能改变。
皮部是人体的藩篱，当外邪侵袭时，皮部首当其冲，即所谓“百病始生，先于皮毛”。
《素问·皮部论》曰：“邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于脏腑也”。
《素问·皮部论》载：“其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也”。
指出观察皮部的病理改变主要为色泽的变化。
通过观察皮部的五色变化，可以判断疾病的部位和性质。
总的看来，十二皮部居于人体最外层，又与经络气血相通，是机体的卫外屏障，起着保卫机体、抗御外邪和反映病证的作用。
另一方面，如果皮部受到某种刺激，也能通过经络的感应传导作用，影响脏腑。
现代医学理论：现代医学理论中与浅刺的关系最为密切的是神经分布，脊柱两侧夹脊穴、膀胱经的背俞及四肢部位穴位与脊髓节段性的神经支配有关［1］。
有学者发现在体表分肉之间有疏松结缔组织富集带区［2］，其中含有较多的组织液的气化物质，认为有了外周神经与中枢神经的感觉物质基础，所以才有卫气运行循经感传的经络现象，如果没有卫气运行，那就没有循经感传的神经感觉。
浅针疗法及其临床应用郑州市中心医院针灸理疗科庞青民1 浅针简介1.1 浅针的来源浅针又名“推针”、“刮针”,是由《内经》记载九针中的“镵针”和“锑针”演变发展而来的，因其“按脉勿陷,以致其气,其刺在浅”,故近人又称之为“浅针”。
此种针法，五六十年前，在华北、东北、四川、河南等地颇为流行。
因其用指甲搔爬针柄，以“推”致气，故称为“推针”。
又以其刺浅，故又称为“浅针”。
目前浅针在福建省使用较广，主要用于治疗面神经麻痹、失眠、头痛、三叉神经痛、耳鸣、假性近视、目赤肿痛等，尤以治疗失眠功效突出。
1.2 浅针的特点①针身粗。
②针尖圆而微尖。
③刺在经脉络脉的表层。
④以按推的指势致气。
浅针与毫针相比，较短，较粗，针柄缠绕着细丝，全针粗如麦穗管，头大，末锐，针柄处的直径约为0.15厘米，针柄到针身，粗度一致，到将近针尖约0.7～1.0厘米处，逐渐细小，终至尖末。
针柄长约6.8～7.8厘米，针身长约1.7～3.1厘米。
浅针针身较粗而针尖亦圆而微尖，针刺亦在经脉络脉的表层，并通过指甲搔爬针柄和按推的指势，发生颤动以致气。
1.3 浅针的手法浅针手法按操作次序，分述如下：1.3.1 取穴欲求疗效，先要取穴准确。
近代取穴，多从下列八方面找寻，准确而且便利。
（1）肌肉凹陷处，即肌肉肌腱之间。
如臂膊部及大小腿部各大肌群间的经穴，多属此型。
（2）两骨之间，包括各脊椎骨相接的间隙中。
（3）两筋之间。
（4）关节前后，即两骨相接的前后。
（5）动脉应指处。
（6）分肤皱纹，如指、肘、腕、掌以及膝、趾等关节的横纹上。
（7）五官周围。
（8）骨缝陷处。
指单骨之陷下骨缝处，如“少商”、“鱼腰”等。
上述八点，即《灵枢》记载“节之交”具体化的说明。
依此取穴，收到简易准确之效。
1.3.2 揣摸按循穴位既得，医者以左手指在穴位的上、下、左、右反复揉按。
其作用：（1）观察穴位有否压痛或酸麻反应，以及皮肤软坚如何，肤下有否硬节等，从而诊察疾病，筛选穴位。
（2）使气血流通，提高疗效。
针刺疗法在中医外科中的应用有哪些中医外科是中医学的重要组成部分，其治疗方法多样，包括内治、外治等。
针刺疗法作为中医传统疗法之一，在中医外科中有着广泛的应用，为众多患者带来了康复的希望。
针刺疗法，是指在中医理论的指导下，按照一定的角度和深度，将针具刺入患者体内，通过运用捻转、提插等手法，以调节气血、疏通经络、调和阴阳，从而达到治疗疾病的目的。
在中医外科领域，针刺疗法主要应用于以下几个方面。
首先，在疮疡病的治疗中，针刺疗法发挥着重要作用。
对于初期的痈疽，通过针刺相关穴位，可以促进气血流通，消散凝滞的邪气，阻止病情的进一步发展。
例如，对于红肿热痛明显的疮疡，针刺可以起到清热解毒、消肿止痛的效果。
在疮疡的后期，若出现脓液不畅、新肉不生等情况，针刺也能够活血通络，促进脓液排出和创面愈合。
其次，针刺疗法对于乳腺疾病有着独特的疗效。
乳腺增生是女性常见的乳腺疾病之一，患者常伴有乳房胀痛、肿块等症状。
针刺相关穴位，如膻中、乳根、期门等，可以疏肝理气、活血化瘀、软坚散结，从而缓解乳房胀痛，缩小肿块。
对于哺乳期妇女常见的急性乳腺炎，针刺能够疏通乳络，促进乳汁排出，减轻炎症反应。
再者，在周围血管疾病的治疗中，针刺也展现出一定的优势。
以血栓闭塞性脉管炎为例，患者常出现肢体疼痛、麻木、发凉等症状。
通过针刺足三里、阳陵泉、血海等穴位，可以改善肢体的血液循环，缓解疼痛，延缓病情进展。
对于下肢静脉曲张引起的下肢肿胀、酸痛，针刺能够促进静脉回流，减轻症状。
此外，针刺疗法在皮肤病的治疗中也有应用。
带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒引起的皮肤病，患者常伴有剧烈的神经痛。
针刺相应的穴位，如夹脊穴、支沟、阳陵泉等，可以调节神经功能，减轻疼痛，促进疱疹的消退。
对于湿疹、荨麻疹等过敏性皮肤病，针刺能够调节机体的免疫功能，缓解瘙痒症状，减少复发。
同时，针刺疗法还可用于肛肠疾病的治疗。
内痔、外痔、混合痔是常见的肛肠疾病，患者常出现便血、疼痛、脱出等症状。
浅谈“浅针多刺开络行气针法”的临床应用
【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0384-02
“浅针多刺开络行气针法”是以针灸学和络脉理论为基础，以调节气机、疏通经络、调理阴阳为理论根据，其循经取穴以十五络脉、十二皮部为主，十二正经为辅，背部腧穴为调和疏理的一种针刺方法。
“浅针多刺开络行气针法”分为皮部循经排针法、皮部多针环刺法、皮部一穴多刺（一穴多针）法，达到疏导经气、调和营卫、活血化瘀、除湿排毒、补肾壮阳、扶正祛邪的目的，从而起到治疗疾病、调理亚健康、养生和抗衰老的作用。
《内经》是最早提出络脉概念的一部专著，其中《灵枢·刺节真邪》：“此必有横络”或指较小的络脉，意为：络脉也称横络；《素问·皮部论》说：“凡十二经络脉者皮之部也”说明皮肤系统中充满了浮络及孙络；《灵枢·脉度》指出：“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙”，首先指出了络脉是经脉的分支，它来自于经脉，是经脉“支而横”的部分，意指也说明了经脉的位置较深，而从经脉横行别出位置较浅的分支则为络脉。
汉代《伤寒杂病论》问世，络脉理论应用于临床，络病证治初见端倪。
金代窦汉卿《针经指南》：“络有一十五，有横络三百余，有丝络一万八千，有孙络不知其纪。
”
明代针籍《人镜经》云“十二经生十五络，十五络生一百八十系
络，系络生一百八十缠络，缠络生三万四千孙络”，所以通过对络脉的循经取穴，可以起到非常好的调节气血，平衡阴阳，治疗疾病的作用。
明清以前，众多医家对络病理论及临床做出了一定贡献，使其得以持续发展。
明清时期，以喻昌、叶天士为代表的医家，使络病学说的发展达到一个高峰。
清代名医喻嘉言所言：“十二经脉前贤论之详矣，而络脉则未之及，亦缺典也”。
叶天士言：“遍阅医药，未尝说及络病”，”医不知络脉治法，所谓愈究愈穷矣”。
现代众多医家亦在研究络脉，如河北医科大学教授吴以岭主编《络病学》一书，就是对中医络病理论与临床研究的成果。
笔者通过多年的临床实践，应用“浅针多刺开络行气针法”对于治疗内科、外科、妇科、儿科、皮肤科等多方面疾病，取得非常显著的疗效！尤其对脑中风偏瘫、面瘫、失眠、便秘、糖尿病调理、抑郁症、内分泌失调、带状疱疹、皮下结节及老年痴呆症等疾病疗效尤为突出。
因久痛入络的发病特点，“浅针多刺开络行气针法”对治疗各种疼痛病症如：急性腰扭伤、颈椎病、腰椎病、肩周炎、头痛、类风湿性关节炎等能起到立竿见影的功效。
在对亚健康状态的调理，养生和抗衰老、延年益寿等方面亦有独到之处并且疗效甚好。
因“浅针多刺开络行气针法”是一种“无痛进针”的手法，而被广大患者所接受。
针灸学是以中医理论为指导，研究经络、腧穴及刺灸的方法，探
讨运用针灸防治疾病规律的一门学科。
“浅针多刺开络行气针法”也是在针灸学的基础上，以对十五络脉的研究为主、及十五络脉、十二皮部与十二正经、十二经别、十二筋经、奇经八脉、五脏六腑的联系为理论基础。
人体运行气血的通路包括经脉和络脉两部分。
其中纵行的干线称为经脉，由经脉分出网络全身各个部位的分支为络脉。
可见络脉是经脉分出的旁支，较经脉细小，遍布体表，反复分支，纵横交错，将经脉运行的气血津液输布、渗灌到五脏六腑。
并且沟通上下内外，加强表里经脉的联系，即“内属于府藏，外络于肢节”，将人体内外连贯成为一个有机的整体，可运气行血，濡养筋脉。
“浅针多刺开络行气针法”通过主取络脉，辅取正经之穴，达到调理气机，平衡阴阳，治疗疾病，延长寿命的功效。
“浅针多刺开络行气针法”是一种进针部位较浅，以皮部取穴为主的治疗方法，包括皮部循经排针法、皮部多针环刺法、皮部一穴多刺（一穴多针）法。
以十五络脉（十五络脉可以将气血运送到人体各个部位，既起到了网络周身、联系内外左右前后的作用，又可完成滋润荣养身体的正常生理功能）、以十二皮部（十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是经脉之气散布之所在）理论为基础，沟通十二正经的气血，使营卫之气密布周身，抗御外邪，保卫机体。
运用“浅针多刺开络行气针法”可达到疏通经络，补气养血，温经散寒，行气止痛，活血化瘀，除湿排毒等功效。
“浅针多刺开络行气针法”在临床实践方面，进行了更多的总结。
它是以经脉为基础，络脉为理论根据，刺激皮部，将人体气血运行
旺盛、阴阳达到平衡，临床应用主要体现以下方面：
（1）皮部循经排针法：为排列成行或列的针刺方法。
根据病证，选取经脉之皮部，主要针刺督脉、膀胱经、华佗夹脊穴、任脉、带脉，选取十二经脉穴位针刺为辅，可以达到调节气血，化瘀止痛、养血安神、补肾益脑、舒筋活络的作用。
治疗颈椎病、腰椎病、类风湿性关节炎、便秘、月经不调、失眠、抑郁症、内分泌失调、糖尿病调理、老年痴呆等疾病效果显著。
例如排针针刺督脉皮部，从大椎皮部之穴斜刺成列下行至长强皮部之穴，配以双侧足三里穴，用补法，治疗失眠疗效显著。
（2）皮部多针环刺法：主要以疼痛部位或患处为中心环绕针刺的方法，可达到温经散寒、活血止痛、除湿通络的作用，此针法对于膝关节炎、股骨头坏死、带状疱疹、皮下结节等疾病效果非常明显。
如肩周炎初期：以肩部疼痛部位为中心，逆时针环刺，配以双侧条口穴，泻法治疗，效果显著。
（3）皮部一穴多刺法（一穴多刺、一穴多针）：根据病证选取特定穴位的皮部进行多角度针刺的方法，可达到活血化瘀、健脾化痰、滋养肝肾、平肝熄风、扶正祛邪的功效。
对于中风偏瘫、面瘫、急性腰扭伤等疾病效果显著。
例如中风偏瘫恢复期：选取双侧上肢外关穴之皮部，以补法，斜刺进针多角度针刺，选双侧下肢三阴交穴之皮部，以补法，斜刺进针多角度针刺，效果甚佳。
“浅针多刺开络行气针法”是笔者对络脉在临床应用中总结出来的一种独特针刺方法。
承前人之所成，启后世之法门，笔者不仅对
针灸学络脉理论的应用有了新的认识，而且把针灸学络脉理论的学术观念提高到了一个新的治疗领域和治疗思路，希望人们通过对“浅针多刺开络行气针法”的认识和了解，而更深刻的认识针灸这门学科。
