铺麻醉床考核评分标准

麻醉床（单人法）技术评价标准
目的：
1、便于接收和护理手术麻醉后尚未清醒的患者，使患者安全、舒适、预防并发症。

2、保护床褥不被血液或呕吐物污染。

注意事项：
1、患者进餐或进行无菌性治疗时应暂停铺床。

2、铺麻醉床时，应将全部被单更换为清洁被单。

3、根据病情和手术部位需要，铺橡胶中单和中单。

4、拆被单和铺床时应注意尽量减少灰尘对环境的污染，以免对其他人造成不适。

注释：评分等级：
A级表示操作熟练、规范，无缺项；
B级表示操作熟练、规范，有1～2处缺项；
C级表示操作欠熟练、规范，有2～3处缺项；
D级表示操作欠熟练，有4处以上缺项。

麻醉床标准操作规程及评分细则科室：姓名：得分：项目分值评分细则扣分备注操作流程质量标准701、将护理车推至床尾正中，距床15cm处（1分）2、移开床旁桌20cm，方凳置床下（1分）。

拆除床上原有污单（2分）置护理车下层、洗手（1分）。

3、扫床褥并放于护理车上（1分）扫床垫（1分）翻转床垫，检查床基（2分），铺床褥（1分）。

4、铺大单：a）、大单中线与床中线对齐（2分）将大单包过垫下折成450角（2分）；b）、先铺床头，一手捏紧床角，另一手将大单塞入垫下（2分），以同法铺床尾（2分）；拉紧大单中部，双手掌心向上，将大单平塞于床垫下（2分）。

5、（根据病情铺橡胶单与中单，以中、上部为例）将一块橡胶单与中单铺于床中部，上缘距床头45~50cm（3分），另一块橡胶单与中单铺于床头使上缘平床头（2分），下缘压在中部橡胶单和中单上，中线对齐，下垂边缘部分塞在床垫下（2分）。

6、转至对侧，同法逐层铺好大单上角（2分），下角（2分），中部（1分），橡胶单（1分），中单（1分）。

7、铺盖被：a）、铺被套，被套上端齐床头（2分），对齐中线，正面向外铺于床上（2分），拉开被套开口端上层1/3（2分）；b）、将“S”形棉胎塞入被套内（2分）对好两上角，先对侧后近侧打开棉胎（6分），逐层拉平（3分），系带（2分））、铺被筒：边缘与床沿平齐（4分），尾端内折与床尾齐（2分））、将盖被扇形三折于一侧床边（3分），开口处向门（1分）、套枕套，拍松并横立于床头（2分），开口处避门（2分）、移回床头桌（1分）。

8、麻醉护理盘置于床桌上、其它用物放于适当处（1分）。

终未质量标准101、操作熟练、无小动作（2分），手法正确（2分），省时（8分钟内）（2分），节力（2分）。

2、各单中线对齐（2分）。

3、床基平整（2分），床面平整，棉胎与被套接触紧密，被头、被边充实不空虚（2分）。

4、床单位整洁、美观、舒适（3分）。

5、理论回答正确（3分）。

实训二、铺麻醉床操作流程
、护士：（1）核对确认病人，自我介绍（2）评估病人，理解目标（3）了解手术部位、麻醉方式
（4）向同病室内病人做好解释工作，取得同病室内病人的理解
（5）洗手、戴口罩
、物品：（1）备床上用物，置于护理车上
（2）按需要准备麻醉护理盘等
、环境：安静、整洁，周围无病人进餐或治疗
、病人：解释、安慰，送至手术室
1、移床旁桌距床20cm
2、移床旁椅距床尾15cm
3、用物按顺序放于椅上
1、撤除原有枕套、被套、大单等
2、检查床及床垫性能
3、翻转床垫
4、齐床头平铺床褥
1、铺大单（同备用床）
2、床中部铺橡胶单及中单（距床头45~55cm，近侧→对侧）
3、边沿部分塞于垫下
4、转至对侧，同法铺好
5、可根据手术部位选择铺中单
1、同备用床套被套
2、盖被上端齐床头
3、两侧和下端向内折叠
4、盖被三折于一侧床边
5、开口向门
1、枕套套于枕芯上，四角充实
2、拍松枕芯，横立于床头
3、开口背门
1、床旁桌放回原处
2、床旁椅放于折叠被同侧
3、麻醉盘置于桌上
4、输液架置于床尾
麻醉护理用物盘放床旁桌上，其它用物妥善处理
护患沟通情况，操作熟练程度
铺麻醉床操作评分标准
说明：1、不具备专业素质，无服务意识者为不合格；2、操作过程中未应用节力原理的扣10分；
3、未放置麻醉护理盘，输液架各扣5分；
4、全程时间12min，超时1min，扣1分；
5、操作不熟练，动作不规范者酌情给予扣分；。

麻醉床
（一）评估和观察要点
1.评估患者病情、手术方式、手术部位、麻醉方法、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况。

2.评估床单位安全、方便、整洁程度。

3.评估同病室有无患者进餐或治疗，病室环境是否整洁、通风。

（二）操作要点
1.移开床旁桌椅于适宜位置，将铺床用物按使用顺序放于椅面上。

2.检查床设备。

3.从床头至床尾铺平床褥后，按铺备用床法铺床单或床罩。

4.根据患者手术麻醉情况和手术部位铺单。

5.按备用床法套好被套，盖被放置应方便患者搬运。

6.按备用床法套枕套后，将枕头横立于床头正中，开口背对病室门。

7.移回床旁桌椅，协助患者取舒适卧位，告知注意事项。

8.处理用物。

（三）指导要点
1.告知患者床单位管理的目的及配合方法。

2.指导患者及家属床单位辅助设施如床挡、摇杆的正确使用方法。

3.告知家属不得擅自取用麻醉护理盘中的用物。

（四）注意事项
1.患者进食或治疗时暂停铺床。

2.注意省时、省力。

3.保证术后患者清洁、舒适、安全。

4.根据病情备齐麻醉护理盘，使患者能及时得到抢救和护理。

（五）流程图
铺麻醉床技术流程图
（六）铺麻醉床技术操作规程及评分标准
铺麻醉床技术评分标准
科室：姓名：考核日期：年月日考核人：
备注：考核成绩≥95分优秀，≥90分合格，＜90分不合格。

二、床单位整理（三）麻醉床操作技术科室: 姓名： 得分：考核人:年 月 日:项 目评分标准及细则分值得分准 备 10分1、衣帽鞋整洁、修剪指甲、规范洗手、戴口罩2、评估患者：（1）诊断、病情、手术和麻醉方式、术后有无引流管及在瘘口，术后需要的抢救或治疗物品。

（2）病室内无患者进行治疗或进餐3、用物准备 （1）床上用物：同备用床，另加橡胶单1~2条，中单1~2条。

（2）麻醉准备：麻醉护理盘：<1>治疗巾内：开口器、舌钳、通气导管、牙垫、治疗碗、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、压舌板、平镊、纱布或纸巾。

<2>治疗巾外：电筒、心电监护仪（血压计、听诊器）、治疗巾、弯盘、胶布、护理记录单、笔。

4 3 3操作流程质量78分 1、同备用床步骤1~4。

2、铺橡胶单及中单（可用一次性垫巾替代）将橡胶单铺于床中部，上缘距床头45~50cm ，中线与床中线对齐，铺中单盖于橡胶单上，将中单和橡胶单床缘下垂部分一起平整的塞于床垫下。

3、根据患者的麻醉方式和手术部位铺第二块橡胶单及中单。

4、铺在床头的橡胶单及中单，上端平齐床头，下端压在第一块橡胶单和中单上，边缘赛入床垫下；铺床尾橡胶单及中单的方法同铺床头橡胶单及中单方式。

5、同法铺依次铺好对侧大单、橡胶单、中单。

6、铺棉被或毛毯：同备用床（1）~（10）。

7、套枕套于枕芯，枕角充实，轻拍枕芯，将枕头立于床头，开口端背向门。

8、移床旁桌回原位，移床旁椅于盖被折叠侧。

9、置麻醉护理盘于床旁桌上，其它物品按需要备好放置。

10、 洗手11、将床尾被向上反折，齐床尾，系带部分内折套内。

12、将盖被扇形三折于一侧床边，开口处向门（必要时用热水袋保暖）。

16 4 4 4 2 30 4 3 4 1 3 3终末质量12分1用物齐全，摆放有序，效率高2、大单中线居中，四角方正，不松散3、盖被中线居中，平整、充实、舒适耐用。

4、操作时动作正确、优美、符合节力原则。

3 3 33【目的】1、便于接受和护理麻醉手术后患者。

铺麻醉床1.自我介绍：老师好，我是来自*学校护理*班：姓名，今天要做的操作是铺麻醉床，请老师多多指教。

2.核对（抄写）医嘱单。

手术方式、手术部位（例：铺麻醉床，全麻下行胃大部切除术）。

3.入病房评估并汇报评估结果：核对床号、姓名；床单位完好、牢固；周围无人进餐、治疗；床旁备有输液架（移动式）。

4.用浸有消毒液的抹布擦拭治疗车，洗手，戴口罩。

5.备齐用物：①按需要和使用顺序备齐将用物放于治疗车上(大单：左交右；被套：右交左；枕套折叠开口向上)②麻醉盘，中单和橡胶单（对折，开口向上，向上，再向上）。

6.推车至床尾，核对，根据季节酌情开门窗，关空调，布类物品放至床上，按使用顺序整理，推车至不影响操作的地方，报告开始操作。

7.移开床旁桌（计时开始），移开床旁椅。

将用物放于床旁椅上。

8.翻床垫：①无声②床垫上缘紧靠床头③床垫放正，必要时铺床褥于床垫上。

9.铺大单：人在右侧，①正面向上，中线正（先近侧后对侧）②先铺床头，再铺床尾，将中部大单塞于床垫下③折角手法正确，四角平紧成斜角，床单平整④放置橡胶单（第一条一肘一掌；第二条与床头平）⑤中单完全遮盖橡胶单，先近侧后对侧⑥塞入床垫下。

人转至左侧，先将大单铺平整，再铺橡胶单（具体方法同前）。

10.套被套：人在左侧，正面向上，中线正，上缘平床头，打开尾端被套；棉胎呈“S”型塞于被套内①先打开对侧上角②再拉开对侧棉胎边（尽可能手打开）③打开近侧上角④整理棉胎头端紧靠头端被套⑤拉开近侧棉胎边缘(尽可能手打开)⑥人在床尾，不过中线，将上下层被套初步整理⑦先打开对侧下角⑧再打开近侧下角⑨稍用力拉平下层被套⑩左右抖平中间棉胎⑪拉平上层被套⑫三层同拉，调整床尾部中线；拉平床头，头端不虚边内外整齐无皱褶；距床头15cm，折成被筒与床沿齐；床尾折好：先左侧（右手顶，左手捏，两手一起折；再右侧（左手顶，右手捏，两手一起折）；判断门的开口，被子三折（开口向门），先整理床头，后整理床尾。

铺麻醉床的操作流程及评分标准1.下班前，确认麻醉床的所有设备都处于正常状态。

Before leaving work, make sure all the equipment on the anesthesia bed is in normal condition.2.打开麻醉床，检查床面是否平整。

Turn on the anesthesia bed and check if the bed surfaceis flat.3.将麻醉床的角度调整到合适的位置，确保病人处于舒适的姿势。

Adjust the angle of the anesthesia bed to a suitable position to ensure the patient is in a comfortable posture.4.清洁麻醉床的表面，并更换新的床单。

Clean the surface of the anesthesia bed and replace with new sheets.5.检查床上的安全带是否完好，确保病人在手术过程中不会滑落。

Check the safety belts on the bed to ensure that the patient will not slip during the surgery.6.准备好麻醉药物，并将其放置在合适的位置，以备使用。

Prepare the anesthesia drugs and place them in a suitable position for use.7.检查麻醉气体和氧气管道连接是否牢固。

Check the connection of anesthesia gas and oxygenpipeline to ensure they are secure.8.检查呼吸机和监测设备的工作状态。

Check the working status of the ventilator and monitoring equipment.9.确保手术室内环境安静，适合病人的麻醉。

铺备用床操作方法及评分标准（一）目的保持病室整洁，准备迎接新病人。

注：用物准备时每缺一项扣 0.8 分（三）注意事项1、注意床单元整齐、美观、平整、无褶皱。

2、病人进食或治疗是暂停铺床。

3、注意节力，正确运用人体力学原理减少不必要的体力支出。

4、铺床前要检查床的各部位有无损坏、若有则应修好后再用。

5、背头充实，盖被平整，枕套开口北门。

（四）相关知识1、椅上物品自下而上顺序为：枕芯、枕套、棉胎、被套、大单、床褥。

2、铺大单的顺序为：先床头后床尾；先近侧后对侧。

3、护理操作运用人体力学的原则：（1）利用杠杆的作用，从而省力和保持平衡。

（2）扩大支撑面，增加护理人员的病人的稳定性。

（3）降低重心。

（4）减少身体重心偏移。

（5）尽量使用大肌肉或多肌群。

（6）使用最小肌力做功。

铺暂空床操作方法及评分标准（一）目的1、供新住院病人或暂时离床病人使用。

2、保持病室整洁。

注：用物准备时每缺一项扣 0.8 分（三） 指导内容1、向暂时离床活动或外出病人解释铺暂空床的目的。

2、指导病人上、下床方法。

(四） 注意事项1、注意床单位整齐、美观、平整、无褶皱。

2、病人进食或治疗时暂停铺床。

3、注意节力，正确运用人体力学原理，减少不必要的体力支出。

4、铺床前要检查床的各处有无损坏，若有则应修好后使用。

5、被头充实，盖被平整。

6、病人上、下床方便。

铺麻醉床操作方法及评分标准（一） 目的1、便于接收和护理麻醉手术后的病人。

2、使病人安全、舒适、预防并发症。

3、避免床上用物被污染，便于更换。

注：用物准备时每缺一项扣 0.8 分（三） 指导内容1、向陪护家属说明麻醉床的目的，做好解释。

2、向陪护及家属说明病人术后应采取的卧位、时间、注意事项。

（四） 注意事项1、床单位整齐、美观、平整、无皱褶。

2、病人进食或治疗时暂停铺床3、注意节力，正确运用人体力学原理，减少不必要的体力支出。

4、铺床前要检查床的各处有无损坏、若有则应修理后再用5、被头充实、盖被平整、开口朝门6、术后病人的护理用物齐全，性能完好，病人能够及时得到抢救及护理。