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护理措施:
感知改变 1.生活护理:保持床单整洁、干燥,避免高温或过冷
刺激,慎用热水袋,防止烫伤。冻伤。
2.心理护理:应该关心、体贴病人,主动协助日常 生活活动,多与病人沟通,取得病人的信任,使其 正确面对,积极配合治疗。
3.感觉训练:可进行肢体的拍打、按摩、理疗和针 灸、被动运动和各种冷、热、电的刺激。
抑制性症状
完全性感觉缺失
分离性感觉缺失
刺激性症状
1. 感觉过敏
2. 感觉过度
3. 感觉倒错
4. 感觉异常
5. 疼痛
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感觉障碍的定位诊断
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护理评估:
1.病史:评估病人的意识状态和精神状态,注意有无情 感、认知及意识方面的异常,有无智能障碍,是否疲
劳或注意力不集中,,了解感觉障碍发生的时间。过 程、传播的方式、加重或减缓的因素,是否有麻木或 我、冷热感、针刺感或自发疼痛。
大脑性共济失调 与小脑性共济失调的症 状类似但较轻,同时还伴有额叶、顶叶、 和颞叶损害的症状
脊髓性共济失调 双下肢位置觉、压觉、 振动觉消失,闭目和黑暗时站立不稳
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护理评估:
1.病史:了解病人起病的缓急,运动障碍的性质、分布、程度 及伴随的症状;注意有无发热、抽搐和疼痛,是否继发损伤, 饮食和食欲的情况,是否饱餐和酗酒;过去有无类似发作 病史。
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意识障碍
意识是对外界环境及自身状态的识 别和觉察能力。
意识障碍是对外界环境刺激缺乏反 应的一种精神状态。
意识的内容包括 定向力、注意力、 感知力、记忆力、思维、情感和行为等。
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意识水平
意 识 障 意识内容 碍
特殊类型
嗜睡 昏睡 昏迷 谵妄
意识模糊