颅内压增高患者的护理题库1-1-8

颅内压增高及脑疝患者的护理试题及答案一、A1型题1．正常成年人的颅内压为(1mmH2O=9．81kPa)A．O．1～．3kPaB．O．3～O．7kPaC．．7～2．0kPaD．2．O～2．3kPaE．2．3～2．7kPa2．成人颅内压增高是指颅内压持续高于A．10mmH2OB100mmH2OC．200mmH2D．100mmHgE．200mmHg3．外科导致颅内压增高最主要的原因是A．脑水肿B．颅内血肿C．脑积水D．颅骨凹陷性骨折E．狭颅症4．脑疝形成的主要机制是A．脑组织水肿B．脑血流量的调节失常C．二氧化碳分压增高D．颅腔内压力分布不均匀E．脑脊液生理调节作用减退5．枕骨大孔疝是由于A．小脑扁桃体的移位B．颞叶钩回和海马回的移位C．脑桥的移位D．中脑的移位E．脑干的移位6．小脑幕切迹疝导致瞳孔变化是由于移位的脑组织压迫到A．动眼神经B．滑车神经C．展神经D．视神经E．三叉神经7．颅脑手术后，头部翻转过剧可引发A．脑出血B．休克C．脑栓塞D．脑疝E．脑干毁伤8．观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现的是A．脉搏快，呼吸急促B．脉搏快，血压降低C．脉搏快，血压高．D．脉搏慢，呼吸慢，血压高E．脉搏慢，血压低9．小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是A．意识障碍逐渐加深B．患侧瞳孔散大，健侧肢体瘫痪C．去大脑强直发作D．剧烈头痛E．生命体征改变10．颅内高压病人腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸骤停，可能发生了A．颞叶沟回疝B．枕骨大孔疝C．小脑幕切迹疝D．脑室出血E．脑肿瘤突发囊性变11．不能提供颅内高压病因或定位诊断的是A．病史B．颅脑X线片C．颅内高压“三主征”D．脑CT、脑血管造影E．脑的局灶性症状12．脑疝急救错误的是A．静脉注射呋塞米20mgB．腰穿放脑脊液尽快降低颅内压C．迅速查明病因并处理D．快速静脉滴注20％甘露醇溶液250mlE．静脉注射地塞米松10mg13．颅内压增高引发的头痛特点是A．常在头顶部疼痛剧烈B．垂头、哈腰时头痛减轻C．吃止痛剂可缓解D．常在晨起或夜间加重E．头痛较局限14．颅内高压引起的呕吐，最具特征性的是A．多在头痛剧烈时出现B．无恶心先兆，突然喷射而出C．儿童可反复发生呕吐，常被误诊为胃肠疾病D．呕吐与进食无关E．缓慢吐出15．颅内高压引发的视盘水肿，下列不正确的选项是A．属颅内高压具有诊断价值的重要体征B．通常为双侧性C．早期多不影响视力D．不需眼底镜检查亦可发现E．出现继发性视神经萎缩时可失明16．颅内压增高“三主征”为A．头痛、偏瘫、视野缺损B．头痛、呕吐、视盘水肿C．血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢D．头痛、复视、呕吐E．头痛、呕吐、失眠17．与颅内压增高有关的叙述，毛病的是A．颅内压增高引起的头痛多夜间加重B．颅内压增高引发的头痛多随体位变动而减轻C．颅内压增高引发的头痛多伴有放射性呕吐、视盘水肿D．颅内压增高伴便秘时应尽快灌肠E．颅内压增高时应警惕脑疝18．小脑幕切迹疝病人瞳孔变革及肢体瘫痪的特点是A．病变同侧瞳孔变革及同侧肢体瘫痪B．病变同侧瞳孔变革及对侧肢体瘫痪C．病变对侧瞳孔变革及同侧肢体瘫痪D．病变对侧瞳孔变革及对侧肢体瘫痪E．双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪19．小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是A．神志停滞，瞳孔由一般变成不等大B．神志停滞，瞳孔早期扩展C．神志障碍，呼吸障碍D．头痛呕吐，神志昏迷E．神志苏醒，一侧XXX明散大20．枕骨大孔疝临床施展阐发中最危机的是A．剧烈头痛B．频繁呕吐C．颈项强直D．早期突发呼吸骤停E．意识障碍21．对颅内高压病人的处理，下列不正确的是A．密切观察病情变化B．便秘时高压灌肠C．应用脱水剂D．呼吸不顺畅可行气管切开E．限制液体摄人量22．颅内压明明增高时禁做腰穿是为了不A．颅内压继续增高B．脑脊液漏C．小脑幕切迹疝D．小脑扁桃体疝E．颞叶钩回疝23．下列关于昏迷病人的护理步伐，叙述毛病的是A．平卧位，头偏向一侧B．坚持呼吸道通畅C．保留导尿者定期更换导尿管D．每日翻身2次E．保持会阴部清洁24．用20％甘露醇溶液250ml静脉滴注治疗脑水肿时，下列正确的用法是A．缓慢滴注B．应在15～30min内滴完C．应在30～60min内滴完D．应在60～90rain内滴完E．速度快慢不影响疗效25．有关冬眠低温疗法的护理，叙述错误的是A．不宜翻身和移动体位B．体温不低于33℃C．保持水、电解质平衡D．严密观察生命体征E．复温时先停冬眠药，后撤物理降温26．颅脑毁伤病人行冬眠疗法时，应坚持肛温于A．26～28~C：B．28～30℃C．30～32℃D．33~34CE．34～36℃27．颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为A．小脑幕切迹疝B．枕骨大孔疝C．脑干毁伤D．动眼神经毁伤E．延髓毁伤二、A2型题28．XXX，男性，26岁，车祸致颅脑毁伤，查体发现：一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提醒为A．小脑幕切迹疝B．枕骨大孔疝C．延髓损伤D．动眼神经损伤E．脑干损伤29．一中年夫君，在建筑工地上跌伤头部人院，神志不清，不能叫醒，但榨取XXX处有皱眉回响反映，其意识停滞程度可判断为A．反应迟钝B．浅昏迷C．深昏迷D．嗜睡E．淡漠30．XXX，男性，35岁，因车祸致头外伤，当时昏迷l0分钟，苏醒后诉头痛.恶心。

第二十八章颅内压增高病人的护理基础知识一、A11、颅内压增高时形成脑疝的主要原因是A、脑水肿、脑体积增大B、颅腔内压力梯度明显改变C、脑脊液循环通路受阻D、弥漫性颅内压增高E、脑干水肿2、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅外D、血压的下降E、脑血流量减少3、以下哪项不是颅内压增高所致头颅X线平片的特点A、颅缝裂开B、枕大孔扩大C、脑回压迹加深D、蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收E、蛛网膜颗粒加深4、当颅内压持续高于多少mmH2O，并出现头痛、呕吐和视乳头水肿时，即称为颅内压增高A、100B、200C、300D、400E、500二、A21、男性，53岁，高血压病史10年，糖尿病史5年，吸烟20年。

今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度影。

导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是A、高血压病史B、用力排便C、年龄D、糖尿病史E、吸烟答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】选项A、C、D、E为颅内压增高的原因，而非形成脑疝的原因；当颅内压增高时，可使脑组织通过生理性孔隙由高压区向低压区移位，引起嵌顿，形成脑疝，故选B。

【该题针对“基础知识-急性脑疝（解剖概要、病因及分类）”知识点进行考核】2、【正确答案】 C【答案解析】颅内压增高时，首先是脑脊液的一部分被挤入椎管内，同时通过脑脊液分泌减少、吸收增加来代偿。

【该题针对“基础知识-急性脑疝（解剖概要、病因及分类）”知识点进行考核】3、【正确答案】 B【答案解析】头颅X线摄片颅内压增高时，可见颅骨骨缝分离，指状压迹增多，鞍背骨质稀疏及蝶鞍扩大等。

X线片对于诊断颅骨骨折，垂体瘤所致蝶鞍扩大以及听神经瘤引起内听道孔扩大等，具有重要价值。

【该题针对“基础知识-颅内压增高（病因、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】4、【正确答案】 B【答案解析】当颅内压持续高于200mmH2O，并出现相应症状时，即称为颅内压增高。

颅内压增高病人的护理试题
1.请简述颅内压增高的病因和危害。

颅内压增高的病因有颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤等。

其危害包括脑缺血、脑水肿、脑疝等严重后果，甚至危及生命。

2.请列举颅内高压病人护理中的常规措施。

常规措施包括密切观察病情变化、保持出入量平衡、保持大便通畅、应用冰帽降温、行脱水治疗等。

3.请简述颅内高压病人的呼吸处理方法。

颅内高压病人的呼吸处理方法包括保持呼吸道通畅、控制呼吸节律、氧疗等。

如果呼吸不畅，可进行气管切开。

4.请简述脑干损伤瞳孔变化的特点。

脑干损伤瞳孔变化的特点是双侧瞳孔散大，固定，或一侧瞳孔散大，对光反应消失。

5.请简述颅脑损伤病人取床头抬高卧位的主要作用。

颅脑损伤病人取床头抬高卧位的主要作用是减轻脑水肿，改善呼吸状态，防止呕吐误吸。

颅内压增高病人的护理一、A11、急性颅内压增高有脑疝征象时：应立即使用的最佳药物是A、25％山梨醇B、20％甘露醇C、50％葡萄糖D、50％甘油E、激素2、小脑幕切迹疝的典型临床表现是A、头痛剧烈B、呕吐频繁C、呼吸骤停出现早D、血压升高，脉缓有力E、—侧瞳孔散大，对侧偏瘫3、下列不是颅内压升高初期临床表现的是A、头痛B、呕吐C、瞳孔改变D、视盘水肿E、意识障碍4、颅内压增高引起的头痛特点是A、突发性头痛B、持续性头痛C、间断性头痛D、夜间、清晨加重E、闪电样头痛5、关于颅内压增高，下列哪项是错误的A、喷射性呕吐多见B、后期常伴视力障碍C、阵发性头痛是主要症状之一D、某些病例可始终不出现“三主症”E、在婴幼儿头痛出现较早且较重6、小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是A、病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B、病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C、病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D、病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E、双侧瞳孔无变化及对侧肢体瘫痪7、小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是A、病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪B、病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪C、病变对侧肢体瘫痪D、病变同侧肢体瘫痪E、四肢瘫痪8、颅内压增高的重要客观体征是A、头痛B、呕吐C、视乳头水肿D、咳嗽E、失明9、颅内压增高的“三主征”是A、头痛、咳嗽、视乳头水肿B、恶心、呕吐、视乳头水肿C、头痛、呕吐、失明D、头痛、呕吐、视乳头水肿E、血压升高、呕吐、视乳头水肿10、颅脑损伤病人的病情观察中，提示出现小脑幕切迹疝的瞳孔表现是A、伤后立即出现一侧瞳孔散大B、伤侧瞳孔缩小C、一侧瞳孔先缩小继之进行性散大D、双侧瞳孔散大E、双侧瞳孔时大时小，变化不定11、不符合枕骨大孔疝表现的是A、剧烈头痛B、反复呕吐C、意识改变出现晚D、没有瞳孔改变E、呼吸骤停发生早12、急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是A、脉搏快，血压升高B、脉搏慢，血压降低C、脉搏快，呼吸急促D、脉搏快，血压降低E、脉搏慢，呼吸深慢，血压升高二、A21、30岁男患者，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+），诊断是A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑水肿E、颅内压增高三、A3/A41、男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

颅内压增高病人的护理相关试题（一）及答案1.诊断颅内压增高的可靠依据是A.视神经乳头水肿B.剧烈头痛C.频繁呕吐D.癫痈发作E.双侧外展神经麻痹解析：头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高“三主征”。

答案：A2.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是A.脉搏快，血压升高B.脉搏慢，血压降低C.脉搏快，呼吸急促D.脉搏快，血压降低E.脉搏慢，呼吸深慢，血压升高解析：颅内压增高可出现血压升高、脉压增大、脉搏慢而有力、呼吸深而慢(“二慢一高”)，这种典型的生命体征改变称为库欣(Cushing)反应。

答案：E3.小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是A.病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B.病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C,病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D.病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E.双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪解析：小脑幕切迹疝初期由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失；因钩回直接压迫大脑脚，锥体束受累后，病变对侧肢体瘫痪，病理征阳性。

答案：B4.不符合枕骨大孔疝表现的是A.剧烈头痛B.反复呕吐C.意识改变出现早D.没有瞳孔改变E.呼吸骤停发生早解析：枕骨大孔疝病人常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚(C错误)。

因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。

当脑疝致延髓呼吸中枢受压时，病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。

答案：C5.急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜超过A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml解析：颅内压增高病人应当限制液体入量，而正常成年人每日生理需求水量约2000ml。

答案：C(6~11题共用题干)男性，56岁，头痛4个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

6.颅内压正常值为A.0.2-0.6kPaB.0.7~2.0kPaC.2.1~3.0kPaD.3.1-3.6kPaE.3.7~4.6kPa解析：成年人正常颅内压0.7~2.0kPa(70-200mmH20)。

颅内压增高病人的护理考试试题
一、B型题(子母单选)（共4小题,共4.0分）
第1题
A．对侧偏瘫，同侧瞳孔扩大B．体温升高
C．脉搏加快D．强迫头位，颈项疼痛E．尿失禁
小脑幕切迹疝
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第2题
枕骨大孔疝
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第3题
A．便秘者不得高位灌肠B．静滴地塞米松
C．静滴止血芳酸D．静滴抗生素
E．频繁呕吐者应禁食
防治颅内感染
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第4题
防治颅高压
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
二、X型题（本大题5小题．每题1.0分，共5.0分。

）
第1题
亚低温治疗的并发症有哪些
A 肺部感染
B 心律失常
C 低血压
D 四肢末端冻伤、烫伤
E 压疮
【正确答案】：A,B,C,D,E
【本题分数】：1.0分
第2题
哪些病人禁用冬眠疗法
A 休克
B 全身衰竭
C 中枢性高热
D 幼儿
E 年老者
【正确答案】：A,B,D,E
【本题分数】：1.0分
第3题
防止颅内压骤然升高的护理有哪些
A 卧床休息
B 保持呼吸道通畅
C 避免剧烈咳嗽和用力排便
D 控制癫痫发作
E 避免情绪激动
【正确答案】：A,B,C,D,E
【本题分数】：1.0分
第4题
颅内压高的患者，应用20%甘露醇的药理作用是
A 减轻脑组织水肿
B 改善脑组织缺氧
C 改善毛细血管通透性。

第十三章颅内压增高病人的护理一、单选题1.正常成人颅内压的范围是（B）A.50～100mmH2OB.70～200mmH2OC.100～200mmH2OD.7O～180mmH2OE.20～30mmH2O2.脑疝病人禁做（B）A.头颅CTB.腰椎穿刺C.脑室穿刺D.气管切开E.心电图3.颅内压增高病人的体位宜采取（A）A.床头抬高15°－30°B.床尾抬高15°－30°C.平卧位D.床头床尾均抬高15°E.俯卧位4.颅内压增高使颅内压的调节主要通过（C）A.脑组织从高压区向低压区部分移位B.脑静脉血被排挤到颅腔外C.颅腔内脑脊液量的减少D.脑血管的自动调节E.脑组织被压缩5.颅内压增高的“三主症”是（E）A.偏瘫、偏盲、偏身感觉缺损B.头痛、呕吐、偏瘫C.头痛、抽搐、偏瘫D.头痛、呕吐、血压增高E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿6.对颅内压增高病人，下列治疗措施哪项不正确（C）A.症状较重者采用静脉快速滴入20％甘露醇液B.症状较轻的老年病人可采用口服利尿剂C.症状明显者可行腰椎穿刺放液减压D.脑水肿明显者可使用较大剂量激素治疗E.补液量<2000ml7.临床上应用20％甘露醇降低颅内压，正确的输液方法是（D）A.快速静推B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C.1—2h滴完250mlD.15—30min内滴完250mlE.输液速度控制在60-80滴／min8.颅内压增高的原因不包括（C）A.颅内占位性病变B.脑体积增加C.严重休克D.颅腔狭小E.脑脊液分泌和吸收失调9.颅内压增高病人头痛适当应用止痛剂，禁用（A）A.吗啡、哌替啶B.鲁米那C.强痛定D.氨酚待因片E.去痛片10.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是（D）A.脉搏快，呼吸急促B.脉搏快，血压降低C.脉搏快，血压高D.脉搏慢，呼吸慢，血压高E.脉搏慢，血压低11.通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是（C）A.脱水治疗B.过度换气C.激素治疗D.冬眠低温治疗E.脑室穿刺外引流术12.女性，43岁，被汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时刺痛时回缩，其格拉斯哥昏迷评分为（C）A.15分B.12分C.11分D.8分E.5分13.女性，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降，该病人最可能出现了（B）A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.大脑镰下疝D.脑干缺血E.脑血管意外14.有脑疝现象禁忌做:（A）A.腰穿B.冬眠C.脱水D.抗感染E.补液15.成人颅腔容积有（C）mlA.1200~1300B.1300~1400C.1400~1500D.1500~1600E.1600~170016.颅内压高导致的头痛最典型特征：（D）A.清晨醒来发作较多B.与颅内高压不成正比C.与病灶部位不完全一致D.咳嗽喷嚏时较重E.儿童往往不明显17.男性，35岁，近半年来额部及两颞部疼痛，用力时加重，晨起及傍晚时较重。

颅内压增高病人的护理试题（一）选择题1．颅内压增高病人去床头抬高卧位的目的是(B)A．减轻颅内出血 b 有利于颅内静脉回流 c 便于鼻饲d 防止呕吐呼吸e改善呼吸功能2．小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是(D)A 伤后一侧瞳孔立即散大B 双侧瞳孔缩小C 双侧瞳孔大小多变D 一侧瞳孔进行性散大E 双侧瞳孔散大3．脑水肿进行脱水治疗，最常用的药物是（D）A 呋塞米B 地塞米松C 氢化可的松D 20%甘露醇、E 50%葡萄糖溶液4．颅内压增高病人早期生命体征表现为(E)A 体温高呼吸快血压升高B 呼吸急促脉速血压降低C 呼吸困难脉速脉压缩小D 体温高脉搏快血压升高E 呼吸慢脉搏慢血压升高5．枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是(D)A 头痛剧烈B 呕吐频繁C 意识障碍D 呼吸骤停出现早E 血压升高，脉缓有力6．评估意识障碍所采用的方法，错误的是(E)A 呼唤病人姓名B 词句性谈话C针刺皮肤D 压眶上神经E 检查视神经乳头水肿7．小脑幕切迹疝出现一侧瞳孔散大，其损害部位是(C)A 大脑皮层B 丘脑C 中脑D 脑桥E 延髓8．造成颅内压骤然增高的因素，下列除外(E)A 呼吸道梗阻B 剧烈咳嗽C 癫痫发作D 意识障碍E 血压下降9．快速减轻脑水肿的措施是(B)A 保持呼吸道通畅B 静脉滴注甘露醇C 头部冰帽降温D 静脉注射地塞米松E 限制液体输入10．在颅内压的生理调节机制中首先其调节作用的是(A)A 颅内静脉血B 脑脊液量C 脑组织中含水量D 血液中PaCO2E 血液中PaO211．小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是（C）A 动眼神经核损伤B 瞳孔扩大肌麻痹C 动眼神经受压迫D 交感神经受刺激E 脑干受压迫12．颅内压增高三主征是指(C)A 血压升高脉缓有力呼吸深慢B 眩晕呕吐共济失调C 头痛呕吐视神经乳头水肿D 昏迷瞳孔散大肢体瘫痪E 头痛颈项强直克尼格征阳性13．女性，43岁，头部被撞击致伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为(C)A 15分B 12分C 11分D 8分E 5分14．女性，68岁，因颅内压增高头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐增大，血压下降，该病人最可能出现了(C)A 小脑幕切迹疝B 枕骨大孔疝C 大脑镰下疝D 脑干缺血E 脑血管意外15．女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3小时，引流管无脑脊液流出，不正确的处理方法是(D)A 将引流瓶（袋）降低B 报告医师C 将引流管轻轻旋转D 生理盐水冲洗E 必要时换管A3/a4型题（1-8题共用题干）男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术(B)、1．颅内压正常值为A 0.2-0.6kPaB 0.7-2.0 kPaC 2.1-3.0 kPaD 3.1-3.6 kPaE 3.7-4.6 kPa2．颅内压增高病人的主要临床表现为(E)A 头痛抽搐偏瘫B 头痛呕吐感觉障碍C 头痛恶心食欲下降D 头痛抽搐血压增高E 头痛呕吐视神经乳头水肿3．病人入院后出现便秘，不正确的处理方法是(D)A 使用开塞露B 腹部按摩C 使用缓泻剂D 用肥皂水灌肠E 鼓励病人多食蔬菜水果4．医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴注，每分钟至少需要滴入(D)A60滴B80滴C 100滴D 120滴E 150滴5．入院后第二天，病人出现剧烈头痛，频繁呕吐，随后意识不清，右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。

外科护理(医学高级)：颅内压增高病人的护理题库一1、单选患者，女性，35岁，上班途中被自行车撞到，左颞部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就（江南博哥）诊。

颅内压增高的患者，观察中最要注意的是（）A.脉搏强弱B.呼吸节律C.血压波动D.体温变化E.瞳孔变化正确答案：E2、单选患者，女性，35岁，上班途中被自行车撞到，左颞部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。

颅内压增高时形成脑疝的主要原因（）A.脑水肿，脑组织体积增大B.颅腔内压力梯度明显改变C.脑脊液循环通路受阻D.弥漫性颅内压增高E.脑干水肿正确答案：B3、单选患者，某男，25岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。

经治疗后再次进入昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。

使用20%甘露醇溶液降低颅内压，正确的输液方法是（）A.快速静推B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C.1小时~2小时滴完250mlD.15～30分钟内滴完250mlE.输液速度控制在60~80滴／分正确答案：D4、单选小脑幕切迹疝出现一侧瞳孔散大，其损害部位是（）A.大脑皮层B.丘脑C.中脑D.脑桥E.延髓正确答案：C5、单选造成颅内压骤然增高的因素，下列除外（）A.呼吸道梗阻B.剧烈咳嗽C.癫痫发作D.意识障碍E.血压下降正确答案：E6、单选评估意识障碍所采用的方法，错误的是（）A.呼唤病人姓名B.词句性谈话C.针刺皮肤D.压眶上神经E.检查视神经乳头水肿正确答案：E参考解析：评估意识障碍的格拉斯哥（Glasgow）昏迷评分法，依据病人睁眼反应、语言反应及痛刺激时的肢体运动反应三个方面进行评分。

视神经乳头水肿是颅内压增高的客观体征。

7、单选小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是（）A.伤后一侧瞳孔立即散大B.双侧瞳孔缩小C.双侧瞳孔大小多变D.一侧瞳孔进行性散大E.双侧瞳孔散大正确答案：D8、单选脑疝致命的主要原因是（）A.大脑皮层运动区广泛受压B.颅内血管广泛受压C.脑干受压D.小脑受压E.脑脊液循环严重障碍正确答案：C9、单选枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（）A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.意识障碍D.呼吸骤停出现早E.血压升高，脉缓有力正确答案：D参考解析：小脑幕切迹疝病人临床表现有意识障碍、瞳孔改变、运动障碍，若脑疝不能及时解除，由于脑干受压出现血压忽高忽低、脉搏快弱、呼吸浅而不规则、最终呼吸、心跳停止而死亡。

颅内压增高病人的护理相关试题及答案1.颅内压正常值为A.0.2~0.6kPa(20~60mmH20)B.0.7~2.0kPa(70~200mmH20)C.2.1~3.0kPa(210~300mmH20)D.3.1~3.6kPa(310~360mmH0)E.3.7~4.6kPa(370~460mmH20)解析：成人颅内压：70~200mmH20;儿童颅内压：50~100mmH20.答案：B2.颅内压增高的重要客观体征是A.头痛B.呕吐C.视盘水肿D.口渴E.尿频解析：典型的颅内高压可表现为剧烈头痛、喷射状呕吐和视盘水肿，其中视盘水肿是颅内压增高最重要的客观体征。

答案：C3.颅内压增高病人床头抬高15°~30°的主要目的是A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.有利于鼻饲E.防止呕吐物误入呼吸道解析：颅内压增高病人床头抬高15°-30°的主要目的是有利于颅内静脉回流，使颅内压下降。

答案：C4.颅内压增高病人脑疝形成的依据是A.斜视B.眼睑下垂C.肌张力增高D.呼吸不规则E.一侧瞳孔散大，对光反射消失解析：小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔逐渐散大，直接或间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。

答案：E5.男性，53岁，高血压病史10年，糖尿病史5年，吸烟20年。

今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性。

头颅CT示颅内高密度影。

导致该病人此次发病的相关因素中不可干预的因素是A.高血压病史B.用力排便C.年龄D.糖尿病史E.吸烟解析：该病人可能因用力排便致颅内出血导致颅内压增高、脑疝，诸多原因中，年龄因素是无法改变的。

答案：C6.颅内压增高的“三主征”是A.偏瘫、偏盲、抽搐B.头痛、呕吐、视盘水肿C.头痛、抽搐、偏瘫D.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍E.头痛、呕吐、偏瘫解析：颅内压增高的“三主征”是指头痛、呕吐、视盘水肿，是颅内压增高是的典型表现。

二十五、二十六、颅内压增高病人的护理及颅脑损伤病人的护理一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题处理头部裂伤时，创面清创时间应争取在A、2～6h内B、6～12h内C、12～24h内D、24～48h内E、72h以内标准答案：B您的答案：第2题出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是A、患侧瞳孔逐渐缩小B、患侧瞳孔逐渐散大C、双侧瞳孔缩小D、双侧瞳孔散大E、双侧瞳孔大小不变标准答案：B您的答案：第3题临床上用20％甘露醇降低颅内压正确的使用方法是A、快速静推B、缓慢静滴，防止高渗溶液产生静脉炎C、1～2h内静滴完250mlD、15～30min内静滴完250mlE、输液速度控制在60～80滴／min标准答案：D您的答案：第4题伴有脑脊液漏的颅底骨折属于哪类骨折A、闭合性骨折B、开放性骨折C、不稳定性骨折D、青枝骨折E、凹陷性骨折标准答案：B您的答案：第5题颅前窝骨折最易损伤的神经是A、嗅神经B、展神经C、听神经D、面神经E、滑车神经标准答案：A您的答案：第6题重症颅脑外伤病人的急救首先应做到A、检查神志、瞳孔B、测量呼吸、血压、脉搏C、保持呼吸道通畅D、应用脱水剂E、给止血药物、抗感染标准答案：C您的答案：第7题重症颅脑损伤病人如果没有休克，应取哪种卧位A、头高卧位，将床头抬高30～45cmB、头高卧位，将床头抬高15～30cmC、平卧D、仰卧E、头低脚高位标准答案：B您的答案：第8题不符合脑震荡的表现是A、逆行性健忘B、颅内压增高C、意识障碍不超过30分钟D、神经系统检查无异常E、脑脊液检查无异常标准答案：B您的答案：第9题急性颅内压增高代偿期的症状是A、进行性意识障碍B、血压升高，脉搏慢，呼吸慢C、一侧瞳孔散大，对光反射消失D、一侧肢体瘫痪，病理反射阳性标准答案：B您的答案：第10题颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是A、一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝B、一侧瞳孔放大，对光反射迟钝C、一侧瞳孔散大，对光反射消失D、双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝E、双侧瞳孔散大，对光反射消失标准答案：E您的答案：第11题颅脑损伤，其观察护理哪项正确A、颅底骨折伴脑脊液漏，禁忌填塞或冲洗耳鼻B、颅盖骨骨折，应警惕并发颅下血肿的可能C、昏迷病人应尽量少翻身D、甘露醇滴速宜慢，以免产生血尿E、为防止病人躁动，必须尽可能长时间地使用约束带标准答案：A您的答案：第12题为保持颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是A、及时吸痰B、放置口咽通气道C、用舌钳牵舌D、气管插管E、气管切开标准答案：E您的答案：第13题通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是A、脱水治疗B、过度换气C、激素治疗D、冬眠低温治疗E、脑室穿刺外引流术标准答案：C您的答案：第14题小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是A、病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B、病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C、病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D、病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E、双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪标准答案：B您的答案：第15题下列关于颅前窝骨折病人的护理错误的是A、床头抬高15～30cmB、用抗生素溶液冲洗鼻腔C、禁忌堵塞鼻腔D、禁止腰椎穿刺E、枕部垫无菌巾标准答案：B您的答案：第16题因颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml标准答案：C您的答案：第17题下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是A、冬眠期间不宜翻身或移动体位B、通常体温降至32～34℃C、收缩压低于80mmHg应停止给药D、降温前先给病人使用冬眠药物E、复温时应先停止使用冬眠药物标准答案：E您的答案：第18题患者头部受伤后出现嗅觉丧失，并伴有眼睑青肿，脑脊液鼻漏，考虑发生了A、颅前窝骨折B、颅中窝骨折C、颅后窝骨折D、面部软组织损伤标准答案：A您的答案：第19题患者突然摔倒后昏迷约10分钟，随即清醒，出现头痛，恶心呕吐，并伴有逆行性健忘，检查无异常，考虑是A、脑震荡B、颅内血肿C、脑挫裂伤D、脑疝标准答案：A您的答案：第20题颅内高压早期呼吸的特点是A、呼吸深而快B、呼吸浅而慢C、呼吸深而慢D、呼吸浅而快标准答案：C您的答案：第21题患者颅脑受损伤后出现呼之不醒，但压迫眶上孔有痛苦表情，考虑患者处于A、嗜睡B、意识朦胧C、浅昏迷D、深昏迷标准答案：C您的答案：第22题观察颅脑损伤的病人，发现一侧瞳孔进行性散大，对光反应迟钝或消失，并伴有意识障碍，提示A、颅内高压B、脑干损伤C、脑疝D、临危状态标准答案：C您的答案：第23题头皮损伤皮下血肿的特点哪项不对A、血肿小B、血肿局限C、疼痛明显D、血肿张力高E、血肿中心硬，周边软标准答案：E您的答案：第24题帽状腱膜下血肿的特点，下列哪项错误A、血肿易扩散B、质软C、疼痛轻D、波动明显E、可查到搏动标准答案：E您的答案：第25题头皮损伤骨膜下血肿的突出特点是A、血肿小B、血肿局限C、血肿以骨缝为界D、疼痛重E、常合并有骨折标准答案：C您的答案：第26题头皮裂伤后感染，伤口不愈的原因A、应用抗生素不足B、机体低抗力低下C、换药间隔时间较长D、创口异物存留，引流不畅E、以上都不对标准答案：D您的答案：第27题头皮裂伤清创，应该A、争取24h内进行，不得超过72hB、尽量切除所有创伤组织以清除污染灶C、伤口一律作全层缝合D、组织缺损缝合困难时可留作二期缝合E、皮下出血点必须一一结扎标准答案：A您的答案：第28题治疗不能吸收的较大帽状腱膜下血肿应A、切开清除血肿B、等待血肿自行消失C、切开引流D、穿刺抽血注入止血药物E、无菌操作下穿刺抽血加压包扎标准答案：E您的答案：第29题头部外伤后，扪触到头皮下波动是A、皮下血肿B、帽状腱膜下血肿C、骨膜下血肿D、皮下积液E、皮下积脓标准答案：B您的答案：第30题哪种头皮损伤，常伴有休克和颈椎脱位A、头皮裂伤B、头皮下血肿C、帽状腱膜下血肿D、骨膜下血肿E、头皮撕脱伤标准答案：E您的答案：第31题颅底骨折出现脑脊液，禁堵塞和腰穿，是为了A、防止头痛B、防止腩疝C、防止颅内感染D、防止颅内压下降E、防止脑水肿标准答案：C您的答案：第32题颅底骨折诊断主要依据A、外伤病史B、X线片C、B超D、临床表现E、局部触及骨折音标准答案：D您的答案：第33题颅底骨折最常见的部位是A、颅前窝B、颅中窝C、颅后窝D、颅前、中窝同时存在E、颅中、后窝同时存在标准答案：B您的答案：第34题颅脑损伤病人处理便秘的方法哪项不妥当A、口服液体石蜡B、开塞露C、酚酞D、用液体石蜡灌肠E、用肥皂水灌肠标准答案：E您的答案：第35题颅脑损伤病人腰穿为血性脑脊液应考虑A、头皮血肿B、硬脑膜外血肿C、脑震荡D、头皮撕裂伤E、脑挫裂伤标准答案：E您的答案：第36题开放性颅脑损伤是指A、头皮破裂与颅骨线形骨折B、头皮破裂与颅骨凹陷骨折C、头皮破裂与颅骨粉碎性骨折D、颅骨骨折与硬脑膜破裂E、头皮、颅骨与硬脑膜都裂开标准答案：E您的答案：第37题脑外伤病人，去大脑强直发作是由于A、脑皮质广泛性损害B、间脑损害C、小脑损害D、中脑损害E、延髓损害标准答案：D您的答案：第38题较大的头皮血肿的治疗措施是A、热敷B、加压包扎C、冷敷D、穿刺抽出积血后加压包扎E、清创缝合标准答案：D您的答案：第39题防治脑水肿最常用的脱水剂是A、20％甘露醇B、5％葡萄糖溶液C、25％山梨醇D、10％葡萄糖溶液E、5％葡萄糖盐水溶液标准答案：A您的答案：第40题为降低颅内压和防止颅内压突然增高，常采取的措施下列哪项不正确A、镇静、休息B、床头抬高15～30cm卧位C、输液量可不控制D、发热者给予降温E、应用脱水剂标准答案：C您的答案：第41题颅内压增高三主征是A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B、眩晕、呕吐、共济失调C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿D、昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪E、头痛、颈项强直、克尼格氏征阳性标准答案：C您的答案：第42题观察颅脑损伤病人时，下列哪一项提示为急性颅内压增高早期表现A、脉快，呼吸急促B、脉快，血压低C、脉快，血压高D、脉慢，呼吸慢，血压高E、脉慢，血压低标准答案：D您的答案：第43题枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是A、头痛剧烈B、呕吐频繁C、意识障碍D、呼吸骤停出现早E、血压升高，脉缓有力标准答案：D您的答案：第44题脑损伤病人出现中间清醒期提示有A、脑挫裂伤B、脑震荡C、硬脑膜外血肿D、颅底骨折E、脑内血肿标准答案：C您的答案：第45题诊断慢性颅内压增高有意义的临床表现是A、头痛B、呕吐C、视乳头水肿D、复视E、椎体束征阳性标准答案：C您的答案：第46题观察意识障碍所采用的方法错误的是A、呼叫病人姓名B、词句性谈话C、针刺皮肤D、压眶上神经E、检查视乳头水肿情况标准答案：E您的答案：第47题男，30岁。

精品文档第十三章颅内压增高病人的护理一、单项选择题1.正常成人颅内压的范围是〔 B〕A.50 ～～～～180mmH2OE.20 ～30mmH2O2.脑疝病人禁做〔 B〕A. 头颅 CTB. 腰椎穿刺C. 脑室穿刺D.气管切开E.心电图3.颅内压增高病人的体位宜采取〔 A〕A. 床头抬高 15°－ 30°B. 床尾抬高 15°－ 30°C. 平卧位D.床头床尾均抬高 15° E. 俯卧位4.颅内压增高使颅内压的调节主要通过〔 C〕A. 脑组织从高压区向低压区局部移位B.脑静脉血被排挤到颅腔外C. 颅腔内脑脊液量的减少D.脑血管的自动调节E. 脑组织被压缩5.颅内压增高的“三主症〞是〔E〕A. 偏瘫、偏盲、偏身感觉缺损B. 头痛、呕吐、偏瘫C. 头痛、抽搐、偏瘫D. 头痛、呕吐、血压增高E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿6.对颅内压增高病人，以下治疗措施哪项不正确〔C〕 A.病症较重者采用静脉快速滴入 20％甘露醇液B. 病症较轻的老年病人可采用口服利尿剂 C. 病症明显者可行腰椎穿刺放液减压D. 脑水肿明显者可使用较大剂量激素治疗E. 补液量 <2000ml7.临床上应用 20％甘露醇降低颅内压，正确的输液方法是〔D〕A. 快速静推B. 缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C.1 —2h 滴完—30min 内滴完 250ml E. 输液速度控制在 60-80 滴／ min8.颅内压增高的原因不包括〔C〕A. 颅内占位性病变B.脑体积增加C.严重休克D. 颅腔狭小E.脑脊液分泌和吸收失调9.颅内压增高病人头痛适当应用止痛剂，禁用〔 A〕A. 吗啡、哌替啶B. 鲁米那C. 强痛定D. 氨酚待因片E.去痛片10.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是〔 D〕A. 脉搏快，呼吸急促B. 脉搏快，血压降低C. 脉搏快，血压高D. 脉搏慢，呼吸慢，血压高 E. 脉搏慢，血压低11. 通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是〔C〕A. 脱水治疗B. 过度换气C.激素治疗D. 冬眠低温治疗E. 脑室穿刺外引流术12.女性， 43 岁，被汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，答复以下问题错误，检查时刺痛时回缩，其格拉斯哥昏迷评分为〔 C〕A.15 分分分分分13.女性， 68 岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径 2mm，以后逐渐散大，血压下降，该病人最可能出现了〔 B〕A. 小脑幕切迹疝B. 枕骨大孔疝C. 大脑镰下疝D. 脑干缺血E. 脑血管意外14.有脑疝现象禁忌做 : 〔 A〕A. 腰穿B.冬眠C.脱水D.抗感染E.补液15.成人颅腔容积有〔 C〕 mlA.1200~1300B.1300~1400C.1400~1500D.1500~1600E.1600~170016.颅内压高导致的头痛最典型特征：〔 D〕A. 清晨醒来发作较多B. 与颅内高压不成正比C. 与病灶部位不完全一致D.咳嗽喷嚏时较重 E. 儿童往往不明显17.男性，35 岁，近半年来额部及两颞部疼痛，用力时加重，晨起及黄昏时较重。

1、[单选,A1型题]颅内高压的体征是（）A.头痛B.呕吐C.血压降低D.视乳头水肿E.脉搏增快2、[单选,B型题]脑疝（）A.端坐呼吸B.肝-颈静脉回流征阳性C.皮肤潮红、视乳头水肿、呼吸性酸中毒D.突然出现呼吸停止，眼球固定、双瞳孔缩小后扩大E.性格变化、反应迟钝3、[单选,A1型题]诊断颅内压增高的可靠依据是（）A.视乳头水肿B.剧烈头痛C.频繁呕吐D.癫痫发作E.双侧展神经麻痹4、[单选,A1型题]哪一项不是颅内压增高的头颅X线平片特点（）A.颅缝裂开B.枕大孔扩大C.脑回压迹加深D.蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收E.蛛网膜颗粒加深5、[单选,A1型题]治疗脑水肿，下列药物哪一种最常用且效果较好（）A.50%葡萄糖B.30%尿素C.25%山梨醇D.20%甘露醇E.浓缩血清白蛋白6、[单选,A1型题]颅内压增高产生的脑水肿多数为（）A.细胞毒性脑水肿B.血管源性脑水肿C.混合性脑水肿D.白质性脑水肿E.灰质性脑水肿7、[单选,A1型题]下面哪个部位出血可在短时间内死亡（）A.小脑B.脑桥C.脑叶D.脑室E.壳核8、[单选,A1型题]脑桥出血量超过多少毫升时称为巨大血肿（）A.10mlB.15mlC.20mlD.25mlE.30ml9、[单选,A1型题]动脉瘤破裂时，如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为（）A.正常B.以大量白细胞增多为主C.以大量蛋白质增加为主D.以大量红细胞增多为主E.以葡萄糖减少为主10、[单选,B型题]脑疝（）A.端坐呼吸B.肝-颈静脉回流征阳性C.皮肤潮红、视乳头水肿、呼吸性酸中毒D.突然出现呼吸停止，眼球固定、双瞳孔缩小后扩大E.性格变化、反应迟钝11、[单选,A1型题]诊断颅内压增高的可靠依据是（）A.视乳头水肿B.剧烈头痛C.频繁呕吐D.癫痫发作E.双侧展神经麻痹12、[单选,A1型题]哪一项不是颅内压增高的头颅X线平片特点（）A.颅缝裂开B.枕大孔扩大C.脑回压迹加深D.蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收E.蛛网膜颗粒加深13、：[单选,A1型题]治疗脑水肿，下列药物哪一种最常用且效果较好（）A.50%葡萄糖B.30%尿素C.25%山梨醇D.20%甘露醇E.浓缩血清白蛋白14、[单选]规划说明书是对规划文本的（）。

颅内压增高病人的护理模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. A3型题1．颅内压增高的三个主征为A．头痛、呕吐、意识障碍B．昏迷、呕吐、意识障碍C．视乳头水肿、呕吐、意识障碍D．头痛、呕吐、视乳头水肿E．昏迷、呕吐、意识障碍正确答案：D解析：头痛、呕吐和视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，简称三主征。

知识模块：颅内压增高病人的护理2．颅内压增高最根本的治疗原则是A．脱水治疗B．糖皮质激素治疗C．病因治疗D．冬眠低温治疗E．侧脑室外引流术正确答案：C解析：病因治疗是颅内压增高最根本的治疗原则，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿，控制颅内感染等。

知识模块：颅内压增高病人的护理3．颅内压增高“三主征”中，头痛部位常位于A．头顶部、颞部B．枕后、头顶部C．前额、两颞D．眶部、头顶部E．前额、枕后正确答案：C 涉及知识点：颅内压增高病人的护理4．颅内压增高最常见的症状是A．头痛B．呕吐C．意识障碍D．惊厥E．视乳头水肿正确答案：A解析：头痛是颅内压增高常见的症状，由颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激或牵拉引起。

知识模块：颅内压增高病人的护理5．颅内压增高头痛的特点是A．夜间轻B．喷嚏时减轻C．咳嗽时减轻D．低头时减轻E．晨起较重正确答案：E解析：颅内压增高的头痛为持续性疼痛、阵发性加重、夜间或清晨加重。

知识模块：颅内压增高病人的护理6．急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出A．1000mlB．1500mlC．2000mlD．2500mlE．3000ml正确答案：C 涉及知识点：颅内压增高病人的护理7．颅内压增高最严重的后果是A．头痛B．呕吐C．视神经乳头水肿D．脑疝E．颅内感染正确答案：D解析：脑疝是颅内压增高的危急并发症，常见的有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。

知识模块：颅内压增高病人的护理患者，男性，38岁，头部外伤后持续头痛、呕吐数次、嗜睡，急诊入院，CT检查显示颅内占位，初步诊断为：颅内占位伴颅内压增高。

颅内压增高病人的护理一、A11、采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是A、渗透脱水作用B、利尿脱水作用C、抗炎性反应作用D、稳定溶酶体膜作用E、抑制脑脊液分泌作用2、可作为脑血管畸形的检查是A、CTB、腰椎穿刺C、X线造影D、MRIE、DSA3、当脑疝病人出现典型的脑疝症状，应立即A、重点观察病人意识情况B、观察病人的病情，评估生命体征C、立即静脉慢速输入低渗溶液D、静脉快速输入高渗脱水药E、快速输入高渗脱水药，勿做手术4、脑疝若难以确诊，或虽确诊但无法切除者，可选用A、脑脊液分流术B、侧脑室外引流术C、病变侧颞叶肌下减压术D、姑息性手术E、以上全正确5、抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是A、20%甘露醇250ml快速静点B、尽快行开颅减压术C、快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术D、快速静点地塞米松20mgE、高压氧舱治疗6、脑疝确诊后最先采取的治疗措施应是A、立即钻孔探查B、立即静脉输入降颅压药物C、立即行CT检查D、立即行MRI检查E、立即行脑室穿刺引流脑脊液7、抢救幕上脑疝时（成人）应首选A、气管切开B、20%甘露醇250ml快速静点C、尽快行疝侧去骨瓣减压D、快速行脑室穿刺E、以上全是8、颅内压增高明显时，应避免A、CT检查B、MRI检查C、腰椎穿刺D、脑血管造影E、颅脑多普勒检查二、A3/A41、患者女，18岁。

突发剧烈头痛，伴呕吐。

查体：颈项强直，克氏征（+），布氏征（+），体温37℃，既往身体健康。

CT示：颅底各池、大脑纵裂及脑沟密度增高。

<1> 、诊断该患者最可能是A、脑炎B、脑膜炎C、蛛网膜下腔出血D、脑肿瘤E、脑脓肿<2> 、下列不是颅内压增高的头颅X线平片特点的是A、颅缝裂开B、枕大孔扩大C、脑回压迹加深D、蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收E、蛛网膜颗粒加深<3> 、治疗脑水肿，最常用且效果较好的药物是A、50%葡萄糖B、30%尿素C、25%山梨醇D、20%甘露醇E、浓缩血清白蛋白。

颅内压增高病人的护理1(总分：26.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：12，分数：12.00)1.小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是∙A．病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪∙B．病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪∙C．病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪∙D．病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪∙E．双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是∙A．冬眠期间不宜翻身或移动体位∙B．通常体温降至32～34℃∙C．收缩压低于80mmHg应停止给药∙D．降温前先用冬眠药物∙E．复温时应先停用冬眠药物（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3.通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是∙A．脱水治疗∙B．过度换气∙C．激素治疗∙D．冬眠低温治疗∙E．脑室穿刺外引流术（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：4.观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现是∙A．脉快，呼吸急促∙B．脉快，血压降低∙C．脉快，血压高∙D．脉慢，呼吸慢，血压高∙E．脉慢，血压低（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是∙A．有利于改善心脏功能∙B．有利于改善呼吸功能∙C．有利于颅内静脉回流∙D．有利于鼻饲∙E．防止呕吐物误人呼吸道（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.小脑幕切迹疝出现意识障碍，其损害部位是∙A．大脑皮层∙B．丘脑∙C．中脑∙D．脑桥∙E．延髓（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.临床上用20%，甘露醇降低颅内压正确的使用方法是∙A．快速静推∙B．缓慢静滴，防止高渗溶液产生静脉炎∙C．1～2小时内静滴完250ml∙D．15～30分钟内静滴完250ml∙E．输液速度控制在60～80滴/分（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：8.颅内压增高最根本的治疗原则是∙A．脱水治疗∙B．糖皮质激素治疗∙C．病因治疗∙D．冬眠低温疗法∙E．侧脑室外引流术（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出∙A．1000ml∙B．1500ml∙C．2000ml∙D．2500ml∙E．3000ml（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：10.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是∙A．头痛剧烈∙B．呕吐频繁∙C．意识障碍∙D．呼吸骤停出现早∙E．血压升高，脉缓有力（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：11.脑疝形成的主要原因是∙A．弥漫性颅内压增高∙B．脑脊液循环通路受阻∙C．颅腔内压力梯度明显改变∙D．脑水肿、脑组织体积增大∙E．脑干水肿（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：12.颅内压增高三主征是∙A．血压升高、脉缓有力、呼吸深慢∙B．眩晕、呕吐、共济失调∙C．头痛、呕吐、视神经乳头水肿∙D．昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪∙E．头痛、颈项强直、克尼格征阳性（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：二、A2型题(总题数：3，分数：3.00)13.男性，30岁，车祸中头部受撞击，头痛剧烈，躁动不安，曾呕吐2次呈喷射性。