颅内压增高患者的护理

颅内压增高的护理
一、护理评估
1、评估患者有无剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安等颅内压增高的表现。

2、评估患者意识状态及瞳孔的变化。

二、护理措施：
1、体位：绝对卧床休息，抬高床头 15-30 度。

2、给氧；持续或间断给氧，改善脑缺氧。

3、病情观察：密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征的变化，急性颅内压增高时，常有明显的进行性意识障碍，甚至昏迷，应警惕脑疝的发生，频繁呕吐时应避免误吸或窒息。

4、快速静脉滴注脱水药并配合激素的应用，有时可用速尿加强脱水的作用。

5、遵医嘱应用冬眠低温疗法，使患者处于亚低温状态，其目的是降低脑耗氧量和脑代谢率，以增加脑组织对缺血缺氧的耐受力，减轻脑水肿。

三、健康指导要点：
1、指导患者避免导致颅内压增高的因素。

2、指导进食易消化的食物，多食新鲜水果和蔬菜。

3、指导脑血管疾病的患者，保持情绪的稳定，避免不良刺激，维持血压平稳，保持大便通畅，防止颅内出血。

四、注意事项
1、行物理降温时注意局部皮肤的保护，避免冻伤，复温不可过快，以免出现颅内压反跳、体温过高或酸中毒等。

2、躁动患者应该寻找原因及时处理，切忌强制约束。

颅内压增高病人的护理常规【观察要点】1、观察患者意识、瞳孔及生命征的变化。

2、观察患者有无头痛、呕吐。

【护理措施】1、保持安静：患者应绝对卧床休息，并避免约束，以防止因患者挣扎而导致颅内压进一步的增高。

2、抬高床头15—30度，以减轻脑水肿，降低颅内压。

头颈部应放置在一直线上，不要压迫和扭转颈静脉。

3、头痛的护理：耐心听取患者的感受，分析引起头痛的原因，指导患者分散注意力的方法，对不能忍受的头痛，遵医嘱使用镇痛药或脱水药。

4、呕吐的护理：吸痰时动作轻柔，勿刺激以免诱发呕吐；对出现呃逆患者，采用压眶，遵医嘱肌注氯丙嗪等措施进行控制，以免频繁呃逆引发呕吐；密切观察呕吐的伴随症状、呕吐物的量、气味、性质、呕吐的次数，并做好准确记录；呕吐时给予安慰，并随时清除呕吐物。

呕吐期间，暂时禁食，以免加重胃肠道症状。

5、严格控制腰穿指征，防止诱发脑疝形成，尤其是重度颅内压增高患者，对于有腰穿指征的患者，穿刺后嘱平卧6小时。

6、做好生活护理，如口腔护理；定时喂饮食，大小便后及时清洁肛周及会阴，随时更换尿湿、便污的衣被，协助患者进行翻身、拍背。

严格掌握热水袋和冰袋的应用指征，防止烫伤和冻伤。

7、意识、精神障碍患者，使用床栏、约束带，必要时专人守护。

8、氧气吸入：给氧不仅可以改善脑缺氧，而且可使脑血管收缩减轻脑水肿。

9、避免胸内压或腹内压上升的主要措施：（1）保持大便通畅。

（2）避免患者肌肉过度收缩及髋关节长期屈曲。

（3）指导患者翻身时行呼气动作。

（4）保持呼吸道通畅，有舌后坠者可托起下颌或放置口咽通气管。

（5）避免剧烈咳嗽。

10、避免血压骤然变化过大措施：（1）吸痰、翻身等护理操作时应监测患者血压的变化。

（2）按医嘱给予止痛腰缓解患者疼痛，以免因疼痛造成血压升高。

11、预防全身感染：（1）体温高于38℃应及时通知医生对症处理。

（2）更换患者伤口敷料和引流管时，应严格遵守无菌操作。

12、维持水、电解质及酸碱平衡：（1）遵医嘱输液，准确记录24小时出入量。

颅内压增高的护理目标颅内压增高（intracranial hypertension）是指颅腔内各种病理因素引起的颅内压力升高。

颅内压增高可能会导致脑组织的缺血、缺氧，并可能对神经系统产生不可逆的损伤。

因此，在护理中，我们的目标是通过采取适当的护理措施，减少颅内压力，保护脑组织，促进病情的稳定和恢复。

以下是颅内压增高的护理目标：1. 减少颅内压力：通过控制呼吸、碱化血液、减少氧需求、控制体温等措施，减少颅内压力的增加。

例如，使用呼吸机进行机械通气，维持正常的氧合和通气；保持患者的酸碱平衡，避免酸中毒，可以减少脑组织的水肿和压力；通过有效控制体温，降低新陈代谢产物的生成，减少脑组织代谢的需要。

2. 维持稳定的血压：有效控制和维持患者的血压水平，以确保脑血流的稳定和脑组织的供氧。

高血压可能会导致颅内压力的增加，而低血压可能会导致脑组织的缺血、缺氧。

通过监测血压，调整药物治疗和液体管理，维持适当的血压水平。

3. 保护脑组织：采取措施保护和维持脑组织的功能。

例如，定期翻身，避免长时间压迫一侧头部，减少脑组织的缺血；保持患者的头部抬高，以降低颅内压力；监测神经系统状况，包括意识状态、瞳孔反应等，及时发现和处理异常。

4. 防止并发症：颅内压增高可能会导致一系列的并发症，如颅内感染、脑疝等。

通过维持良好的卫生环境，注意口腔和呼吸道的清洁，预防颅内感染发生。

同时，监测和评估患者的神经功能，检查脑疝的迹象，及时采取响应措施。

5. 提供舒适和安全的环境：颅内压增高的患者需要安静和舒适的环境，以减少刺激和紧张。

避免嘈杂的声音、强光和其他刺激物，以提供一个安静的环境。

同时，确保患者的安全，防止跌倒和其他意外伤害的发生。

总的来说，颅内压增高需要综合治疗和护理措施的支持。

通过减少颅内压力、保护脑组织、维持良好的生理功能，可以有效地减少并发症的发生，促进患者的康复。

nurses对颅内压增高的害怕有时会导致护理过程中不注意发生并发症的有关知识。

防治颅内压增高的护理措施
防治颅内压增高的护理措施主要包括以下几点：
1. 保持呼吸道通畅：颅内压增高的患者容易出现恶心、呕吐等症状，应保持呼吸道通畅，及时清理呕吐物，以免误吸导致窒息。

2. 抬高头部：抬高头部可以降低颅内压，缓解头痛等症状。

同时，应尽量避免头部剧烈运动，以免加重病情。

3. 控制饮水量：颅内压增高的患者应控制饮水量，以免加重颅内压。

4. 观察病情：密切观察患者的意识状态、瞳孔变化等情况，如有异常及时报告医生。

5. 协助医生治疗：遵医嘱协助医生进行脱水、降颅压等治疗，并观察药物的疗效和不良反应。

6. 预防并发症：颅内压增高的患者容易发生肺部感染、褥疮等并发症，应加强预防措施，如定时翻身拍背、保持皮肤清洁等。

7. 饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免刺激性食物和饮料。

8. 心理护理：关心患者，给予心理支持，增强战胜疾病的信心。

9. 预防颅内压增高：积极治疗可能导致颅内压增高的疾病，如颅内肿瘤、脑血管疾病等。

同时，保持良好的生活习惯，如戒烟酒、避免过度劳累等。

总之，防治颅内压增高的护理措施需要全面考虑患者的病情和需求，提供个性化的护理服务，以促进患者的康复。

防治颅内压增高的护理
颅内压增高是一种危机情况，如果不及时控制，可能会导致一系列严重的神经系统并发症。

以下是防治颅内压增高的护理措施：
1. 维持呼吸通畅：保持患者呼吸道通畅是非常重要的，可以通过头部抬高、吸氧等方法实现。

2. 监测神经系统功能：护士应始终监测患者神经系统功能是否异常，例如意识水平、瞳孔大小、反应等。

3. 维持液体平衡：护士应确保患者的液体平衡，使其水分摄入和输出相匹配，避免引起水中毒或脱水等问题。

4. 减少刺激：患者应保持安静，避免过度刺激，如吵闹和强光等，从而减轻颅内压力。

5. 定期翻身：避免长时间保持一个姿势，护士应定期帮助患者翻身，避免压疮的发生。

6. 依从医生嘱咐：患者应依从医生的嘱咐，按时服药、定期检查，以便及时纠正缺陷。

总之，对于颅内压增高患者，护士应不断地调整其姿势、关注其神经系统功能、维持液体平衡、避免刺激和定期翻身。

以上是护理颅内压增高的一些基本方法和注意事项。