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外科刷手操作流程第一步：准备工作1.确保手术室环境整洁，手术台、手术器械和药品准备齐全。
2.穿着干净的无菌手术服，并戴上手术帽和口罩，佩戴手套。
3.洗手：先脏手消毒，然后清洗双手和前臂，使用肥皂和温水彻底洗净。
第二步：手术带药和准备器械1.手术带药：根据手术类型和患者需要，准备好相应的手术药品。
2.准备器械：根据手术类型，准备好所需的外科器械，如手术刀、钳子、剪刀、缝合针等。
第三步：手术台准备1.清洁手术台面：使用无菌消毒剂清洁手术台面并铺上干净的无菌巾。
2.摆放器械：将所需的器械按照顺序放在手术台上，以方便手术时取用。
第四步：术者自我准备1.洗净双手和前臂：再次洗净双手和前臂，确保彻底清洁。
2.戴上手套：佩戴无菌手套，注意不要触摸非无菌物品。
第五步：患者准备1.患者安全检查：确认患者身份、手术部位和手术类型，并核对相关文件。
2.安抚患者：与患者交流，告知手术过程和预期效果，安抚患者情绪。
第六步：开始手术1.手术切口：根据手术类型和需要，做好手术麻醉，进行必要的局部消毒和无菌铺盖。
2.切开皮肤：使用手术刀小心切开皮肤，注意避免切到血管和神经。
3.打开组织：根据手术需要，使用器械将组织层分层打开，以暴露手术区域。
4.处理病灶：根据手术目的，对病灶进行处理，如切除肿瘤、修复骨折等。
5.切除组织：使用器械小心切除所需组织，注意避免出血和损伤周围器官。
6.缝合或止血：根据需要进行必要的缝合或止血处理。
7.修复和恢复：根据手术类型，进行必要的修复和恢复患者的正常结构和功能。
8.清洁术区：清洁手术切口和周围区域，以保持术区无菌。
第七步：结束手术1.恢复术区：在处理完手术区域后，移除不需要的器械和物品，清理手术台面。
2.处理手术废弃物：将废弃物分类投放，如污染性废物、锐器和化学废物等。
3.脱去手套和洗手：脱掉手套，洗手前注意不要触摸非无菌物品，然后进行彻底的洗手和消毒。
4.关闭手术室：关闭手术室门窗，清理工作台，确保手术室环境整洁。
医院手术室外科刷手的目的、方法及注意事项
（一）目的
1去除手及手臂皮肤上的细菌。
2,预防患者手术部位感染。
（二）操作步骤
1调节水温。
3.自来水冲洗手、前臂、上臂。
4.取灭菌手刷。
5.取刷手液：用肘关节按压刷手液瓶盖取刷手液5m1于手刷毛面。
6.刷手：指尖一指缝f手掌f手背f腕部（环形）一前臂一肘（环形）及肘上IoCnb左右交替（先左先右都可）。
7.刷子掷于污物桶内。
8.冲手：指尖向上，肘部处于最低位，由指尖至肘部，由上臂至肘部。
9.取擦手毛巾：抓取毛巾中心位置，勿触及其他毛巾。
顺序：手掌一手背一腕部一前臂一肘部一肘上。
10毛巾放至回收筐内。
11.涂抹消毒液：
（1）手和前臂：用额头或下巴按压消毒液瓶盖，左手接适量消毒液，消毒右手指尖，右手掌将消毒液均匀涂于左前臂，不超过刷手范围。
（2）左手接少量消毒液，按“六部洗手法”均匀涂于双手。
（三）注意事项
1刷洗原则：先指后掌、先掌面后背面。
2.冲洗原则：在整个过程中双手应保持位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
3.手刷一定要灭菌。
4.刷手时应控制水流，以防水溅到洗手衣上，若有潮湿,及时更换。
5.保持指甲及甲床的清洁，不留长指甲。
6.外科手消毒剂开启后应标明日期、时间，易发挥的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30d,不易挥发的产品开启后使用期不得超过60九。
手术刷手法准备工作：①要修剪指甲，除去甲缘下的积垢，②从上往下看，戴帽子、口罩，手术室的专用洗手衣，手术室的专用鞋。
洗手时，手和手尖向上，肘向下，然后拿取无菌毛刷刷手，无菌毛刷一共有3把，整个刷手一把刷子是3分钟，共3把刷子，总共大约是10分钟。
刷手的时候一般采用三段刷手法，第一段是手和手指，第二段是前臂，第三段是肘和肘上10公分，左右手一定要分开刷。
首先演示第一把刷子，右手拿无菌毛刷蘸取肥皂液，然后进行刷手，先刷指尖，再刷手指，重点在指尖和指蹼间，左手刷完刷右手，继续向上刷手掌手背，刷左侧手掌手背，继续往上刷前臂，换手刷右手的前臂，继续往上刷，刷肘，换手，刷左侧肘部，继续刷至肘上10公分，刷右侧肘至肘上10公分，刷完一把刷子总共大约3分钟，把刷子丢到水池里。
再去第二把刷子，同样的操作重复。
刷好之后开始冲手，冲手时，手尖手指手掌向上，肘关节向下，污水（带有细菌的水）从肘关节流下来，最无菌的地方是手尖，一定要保持拱手的姿势，从上往下冲，两边对称着一起冲。
冲完手后用三角巾擦手，左手一次性把三角巾拿出来，用原本叠的四角方巾先擦手，然后打开，擦前臂，上臂，擦手时，三角巾的三角一定要对着手指的远端（手指尖），用右手轻轻地拉住，左手不停的旋转，往上擦到肘上10公分，取下来，把三角巾对折，用它的反面同样的方法擦右手，擦完后，把三角巾扔到台上。
擦完手后接着泡手，70%的酒精溶液，伸手进去时，不要碰到桶壁，从中间伸下去，泡手时70%的酒精一定要浸润到肘上6公分，泡手的时间是5分钟，把手拿出来时，手不能够碰到桶壁，碰到桶壁就被污染了，必须重新洗手，手拿出来后马上保持拱手的姿势，即手指指尖向上，待自然晾干。
拱手姿势：手离胸前30公分，上不能超过肩，下不要超过剑突，然后进入手术室进行手术。
考生易犯错误错误①：刷手时，洗手刷未蘸取肥皂液；错误②：刷手时，未分开左右交替进行刷手；错误③：刷手时，没有冲水的动作；错误④：擦干时，三角巾的尖端末朝向手指远端；错误⑤：擦干另一侧手臂时，三角巾未进行顺势折叠。
页眉内容
外科刷手流程图
充分暴露上肢至上臂下1／3处
↓
取适量洗手液以七步洗手法洗手至上臂下1∕3，冲净洗手液
↓
取无菌手刷，取适量洗手液于毛刷上
↓
按三阶段（手、前臂、上臂）双手交替刷手，时间3分钟
顺序：指尖、指缝、手掌、手背、腕部（螺旋形）、肘部、上下1∕3（螺
旋形）
↓
刷毕弃刷于框内，指尖向上肘部向下于流水下冲净双手臂
↓
入手术间，取无菌擦手巾擦干手部后折成三角形，底边置于腕部，由腕部至上臂边旋转边移动擦干，将三角巾翻转，同发擦干另一上臂
↓
将毛巾扔至固定容器内
↓
消毒双手臂：取外科手消毒液搓揉双手至上臂下1∕3，再取适量消毒液搓
揉双手，
搓揉时间不少于2—6分钟，待消毒液干燥，穿手术衣。
来源于网络。
外科刷手法操作流程
外科刷手法操作评分标准
1、目的：消除指甲、手、前臂的污物及暂居菌，抑制微生物的快速再生
2、物品：肥皂液、抑菌洗手液、手消毒液、消毒刷、无菌擦手巾、洗手设施
3、方法：操作者充分暴露上肢至上臂下1/3→修剪指甲→用适量肥皂液七步洗手法洗手至上臂下1∕3
→流动水冲净皂液→取无菌手刷→取适量抑菌洗手液于洗手刷毛面上→按三节段（双手交替）刷手（顺序：指尖→甲沟→指蹊、指背→指缝→手掌→腕→前臂→肘部时间3分钟）→刷毕将手刷弃于水池内→冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流→抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势移动至上臂下1∕3，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同→将擦手巾弃于固定容器内→消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下1∕3，再取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发至干燥。
揉搓时间不能少于3分钟
4、注意事项：
清洁刷手必须将肥皂彻底冲洗干净，避免与消毒剂中和失效。
刷洗后的手、臂、肘部不可触及他物，如误触他物，应视为污染。
消毒后的双手应悬空15-20cm置于胸前，抬高肘部与胸前平等避免污染。
外科手消毒护理操作规范
(一)目的
避免传染和交叉感染；避免污染无菌物品或清洁物品。
(二)刷手法
1.刷手时，用刷子蘸肥皂水将手彻底洗刷，按前臂、腕部、手掌、手背、指甲、指缝等处顺序刷洗。
刷洗的范围应包括被污染的部位，并要超过一些。
每只手刷1分钟后用流水冲净或在清水盆中洗净。
手刷放在盛有10%肥皂水的治疗碗内。
肥皂水每天要更换1次，手刷每天则需煮沸或高压蒸气消毒1次。
2.如无洗手池设备，可将双手浸在消毒液中(02—05%过氧乙酸、1∶1000万福金安)，用手刷彻底刷洗两分钟，然后用清水洗净。
3.注意事项：刷手完毕，把刷子放回治疗碗内，以免降低消毒液效价。
刷手时，站立位置应和洗手池或面盆保持相当距离，不使所穿的隔离衣污染洗手池边缘或面盆或盆架，避免弄湿工作服，勿使水流入衣袖内。
(三)开关水龙头法
1.脚踏开关水龙头：用脚踏开关，可避免引起交叉感染。
2.长臂水龙头：当手污染时，用肘部或手刷开关。
3.一般水龙头：当手污染时，用手刷敲开，刷手毕，用清洁手关上水龙头。
外科刷手法操作流程
外科刷手法操作评分标准
1、目的：消除指甲、手、前臂的污物及暂居菌，抑制微生物的快速再生
2、物品：肥皂液、抑菌洗手液、手消毒液、消毒刷、无菌擦手巾、洗手设施
3、方法：操作者充分暴露上肢至上臂下1/3→修剪指甲→用适量肥皂液七步洗手法洗手至上臂下1∕3
→流动水冲净皂液→取无菌手刷→取适量抑菌洗手液于洗手刷毛面上→按三节段（双手交替）刷手（顺序：指尖→甲沟→指蹊、指背→指缝→手掌→腕→前臂→肘部时间3分钟）→刷毕将手刷弃于水池内→冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流→抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势移动至上臂下1∕3，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同→将擦手巾弃于固定容器内→消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下1∕3，再取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发至干燥。
揉搓时间不能少于3分钟
4、注意事项：
清洁刷手必须将肥皂彻底冲洗干净，避免与消毒剂中和失效。
刷洗后的手、臂、肘部不可触及他物，如误触他物，应视为污染。
消毒后的双手应悬空15-20cm置于胸前，抬高肘部与胸前平等避免污染。
外科刷手的流程和注意事项外科刷手是指外科医生在手术过程中用手或刷子清洁手部和手部周围的程序。
外科手术是一项非常严肃和精确的医疗行为，而外科刷手的做好与否直接关系到手术的成功率和患者的安全。
下面将详细介绍外科刷手的流程和注意事项。
1.衣物准备：穿戴无菌手术服，戴上手术帽和口罩，戴上无菌手套，确保全身上下都包裹在无菌的防护层中。
2.术前洗手：用流水湿润双手，取适量的洗手液，搓揉至少15秒钟直到起泡，注意擦洗手背、手腕和指间隙。
然后用清水冲洗双手，确保将洗手液及残余物冲洗掉。
3.指甲护理：修剪指甲，确保指甲平整，并避免出现突出、缺角或有创伤的情况。
指甲应保持短平整，以减少污物滋生的机会。
4.无菌手套穿戴：穿戴无菌手套前，要先检查手套是否完好无损，然后将手套从包装中取出，将左手手套轻轻放在右手掌心上，再将右手手套轻轻套入左手中，确保手套从不触摸不无菌的地方。
5.手部抗菌液涂抹：将足够的手部抗菌液倒在手心，然后搓揉双手至少20秒钟，涂抹到手部的每个部位，包括手背、手腕和指缝，并确保手部始终保持湿润。
6.手部清洁：将手臂放入无菌盘中，用无菌海绵或软毛刷轻轻擦拭手部，同时用纱布清洁手腕和前臂，注意不要将手臂从无菌盘中拿出，以防止再次接触不无菌的环境。
7.冲洗：将擦拭过的手臂从无菌盘中拿出，放入流水下冲洗，确保手臂上没有残留的清洁剂。
8.手部消毒：将手臂从水龙头下取出，立即涂抹无菌手部消毒液，按照规定时间进行消毒。
9.干燥：将手臂举起待干燥，不要碰触不无菌的物品，等待干透。
以上是外科刷手的基本流程，接下来介绍一些注意事项：1.注意手部卫生：在术前刷手之前，要将手臂从手肘以下的部位充分清洁干净，保持手部的卫生状态。
2.洗手液的选择：选择含有抗菌成分的洗手液，确保对常见病原菌有较强的杀菌作用。
同时，不要使用含有过敏原的洗手液，以免引起对手部的过敏反应。
3.指甲护理：修剪指甲时要小心谨慎，避免对指甲周围的皮肤造成创伤，同时也要保持指甲的清洁和平整，避免污物的滋生。
外科洗手常用方法参加手术人员的手臂皮肤消毒方法很多，其主要步骤是先用肥皂水刷洗，然后使用化学消毒溶液浸泡手臂，可以清除皮肤表面的细菌，但不可能完全消灭位于皮肤深层如毛囊、皮脂腺等处的细菌。
在手术过程中，这些细菌自然逐渐移到皮肤表面，故在手臂消毒后还应戴上消毒手套和穿手术衣，以防止细菌污染。
常用洗手方法有以下几种：1.肥皂刷手法先用肥皂及清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍，再用消毒过的毛刷蘸肥皂水（或肥皂），顺序交替刷洗双手臂，从手指尖至肘上lOcm处，特别注重甲缘、甲沟、指蹼、手掌侧等部位。
一次洗刷3分钟后，手指向上，肘部屈曲朝下，使清水从上而下冲净手臂上的肥皂水。
如此反复刷洗3遍，共约l0分钟。
用无菌毛巾从手向肘部顺序拭干，然后将双手、前臂至肘上6cm处浸泡于70％酒精或0.1％新洁尔灭溶液中5分钟，浸泡时用泡手桶内的小毛巾反复轻轻擦拭手及前臂，最后屈肘将手举于胸前（双手勿低于肘、高于肩为度），晾干。
洗手消毒后，若手臂不慎碰触未经消毒的物品时，应重新洗手。
2.碘尔康刷手法肥皂水刷洗双手、前臂至肘上lOcm3分钟，清水冲净，用无菌毛巾擦干。
然后用浸透0.5％碘尔康的纱布涂擦手和前臂一遍，晾干后穿手术衣、戴手套。
3.聚烯吡酮碘手臂消毒法聚烯吡酮碘是聚烯吡酮与碘的复合物，简称PVP-I、碘伏，为一种碘和表面活性剂的复合体，聚烯吡酮表面活性剂作为碘的载体和助溶剂，使碘易溶于水，逐渐释放出游离碘，能较长时间保持有效杀菌作用。
先用含碘肥皂液擦洗手及前臂15～30秒，清水冲洗后拭干，再用l 0％PVP-I（有效碘1％）溶液擦双手及手臂l～2分钟，戴无菌手套。
4.灭菌王刷手法灭菌王是不含碘的高效复合型消毒液。
先用肥皂、清水冲洗手、前臂至肘上lOcm一遍。
取无菌毛刷蘸灭菌王溶液刷手、前臂至肘上3分钟，用无菌巾擦干。
再取吸足灭菌王溶液的纱布球涂擦手臂一遍，晾干后即可穿手术衣、戴手套。
5.紧急手术简易洗手法当情况紧急，手术人员来不及作常规洗手消毒时，可先用普通肥皂洗去手和前臂的污垢，继用2.5％一3％碘酊涂擦双手及前臂，再用7 0％酒精拭净脱碘。
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手术医务人员刷手流程
1.洗手前带好口罩.修剪指甲.取下手上的饰物。
2.首先用肥皂作一般洗手。
3.用无菌小刷子取清洗液5ML分别刷手及墙壁。
A:指尖→掌面手指及指缝→掌面→掌背手指及指缝→B:手腕部→前臂→肘关节→C.肘关节上9cm,三步法洗刷，同样方法刷第二遍至肘上6cm.共刷手3min。
4.用流动水冲净，应指尖朝上，肘向上。
5.用无菌小毛巾擦手，前臂至肘上3cm。
6.进各种手术间再用消毒液仔细涂擦双手至肘关节，第二遍再涂擦双手，待干后即可穿手术衣.戴口罩。
倚窗远眺，目光目光尽处必有一座山，那影影绰绰的黛绿色的影，是春天的颜色。
周遭流岚升腾，没露出那真实的面孔。
面对那流转的薄雾，我会幻想，那里有一个世外桃源。
在天阶夜色凉如水的夏夜，我会静静地，静静地，等待一场流星雨的来临…
许下一个愿望，不乞求去实现，至少，曾经，有那么一刻，我那还未枯萎的，青春的，诗意的心，在我最美的年华里，同星空做了一次灵魂的交流…
秋日里，阳光并不刺眼，天空是一碧如洗的蓝，点缀着飘逸的流云。
偶尔，一片飞舞的落叶，会飘到我的窗前。
斑驳的印迹里，携刻着深秋的颜色。
在一个落雪的晨，这纷纷扬扬的雪，飘落着一如千年前的洁白。
窗外，是未被污染的银白色世界。
我会去迎接，这人间的圣洁。
在这流转的岁月里，有着流转的四季，还有一颗流转的心，亘古不变的心。
教案（课时计划）
（5）用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。
2．戴无菌湿手套法
手套内盛适量的无菌液体，使手套撑开，便于戴上。
戴好手套后将手上举，使手套内的液体顺前臂至肘部流下，然后穿手术衣，手术衣袖口压在手套外面。
（五）连台手术更换手术衣及手套法
手术完毕，若需进行另一台手术时，必须更换手术衣和手套。
术后洗净手套外面的血迹，先脱手术衣，后脱手套。
由巡回护士帮助解开腰带和衣领带。
1．脱手术衣法
（1）他人帮助脱手术衣法：手术人员双手抱肘，巡回护士将手术衣肩部向肘部翻转，再向手的方向扯脱拉下手术衣，如此手套的腕部则翻转于手上。
（2）个人脱手术衣法：左手抓住手术衣右肩的外面，自上拉下，同法脱下手术衣的左肩，脱下手术衣，使手术衣的衣里外翻，保护手臂和洗手衣裤不被手术衣外面污染。
2．脱手套法
先用戴手套的手抓住另一手套的外面，翻转脱下第一只手套。
用已脱手套的拇指伸入另一手套的里面，翻转脱下第二只手套。
注意保护清洁的手不被手套外面所污染。
无菌性手术完毕，如果手套未破，连台手术前可不用重新刷手，脱手套后，用70%酒精泡手5分钟，或用0.5%碘伏擦手3分钟后，再穿无菌手术衣，戴无菌手套。
若前一台手术为污染手术，则连台手术前应重新刷手。
手术刷手法手术刷手法是一种简便易行的消毒措施，能有效预防和控制病原体传播，防治术后感染的发生；作为临床一线医师，必须具备规范刷手的技能。
一、刷手前准备刷手前要求：①更换手术室专用拖鞋、并穿好“刷手衣”，将衣袖挽至肘上10cm；②戴好帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）③操作前必须修剪指甲，除去甲缘下污垢；以上准备工作在考场中不一定能够体现，但需要向考官做好口述。
二、手术刷手的顺序1.在刷洗整个上肢过程中，应注意采用分段刷手法进行，分段刷手是将手术者上肢分为：双手、双侧前臂和双侧上臂三个部位，刷洗时应注意先后顺序不能颠倒，只有在刷洗完手部后，才能刷洗前臂，最后刷洗上臂。
2.在刷洗手部过程中，也应注意刷洗的顺序：先刷指尖，包括甲缘、甲沟、然后刷洗指蹼、手掌、最后刷洗手背和手腕。
操作演示——碘伏刷手法首先，用清水冲洗双手及手臂；冲洗后，用洗手液清洗双手和前臂，先洗手掌，手指并拢相互揉搓，然后手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；随后清洗手指和指间，一手握另一手大拇指旋转揉搓，清洗指尖时，弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓；最后洗手腕、手臂，双手交换进行。
用清水冲洗洗手液时要注意：动作要缓慢，冲洗的水流不能由手臂逆流到双手，应保持手高肘低位；洗净双手后，用无菌毛巾擦干双手。
擦净双手后，用无菌毛刷配以0.5%碘尔康溶液刷洗双手，一共刷三遍；刷手的顺序为：先刷指尖，刷洗时注意不要遗漏手指甲缘和两侧甲沟；再刷指蹼，此时需要注意刷洗时，是由指尖向下刷洗；然后刷洗手掌，最后刷洗手背和手腕；双手交换进行。
整个刷手的过程需要遵照分段刷手法来进行，一共分为三段，即：“双手、双侧前臂和双侧上臂”，考试中需要注意：上述三个部位必须依次进行，刷完“双手”后，才可以刷洗“双侧前臂”，最后再刷“双侧上臂”。
刷洗手臂时，刷洗的范围要达到肘关节上6cm。
然后再以上述方法，刷手两遍。
刷手后，两手分别用两条无菌毛巾擦净，先擦双手，再将毛巾对折成三角形，握住两端擦干手臂，注意顺序是由远端向近心端擦拭。
外科刷手法操作流程
外科刷手法操作评分标准
1、目的：消除指甲、手、前臂的污物及暂居菌，抑制微生物的快速再生
2、物品：肥皂液、抑菌洗手液、手消毒液、消毒刷、无菌擦手巾、洗手设施
3、方法：操作者充分暴露上肢至上臂下1/3→修剪指甲→用适量肥皂液七步洗手法洗手至上臂下1∕3→流动水冲净皂液→取无菌手刷→取适量抑菌洗手液于洗手刷毛面上→按三节段（双手交替）刷手（顺序：指尖→甲沟→指蹊、指背→指缝→手掌→腕→前臂→肘部时间3分钟）→刷毕将手刷弃于水池内→冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流→抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势移动至上臂下1∕3，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同→将擦手巾弃于固定容器内→消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下1∕3，再取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发至干燥。
揉搓时间不能少于3分钟
4、注意事项：
清洁刷手必须将肥皂彻底冲洗干净，避免与消毒剂中和失效。
刷洗后的手、臂、肘部不可触及他物，如误触他物，应视为污染。
消毒后的双手应悬空15-20cm置于胸前，抬高肘部与胸前平等避免污染。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。
