儿童用药原则
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小儿用药的原则
1.用药必须慎重,必须在医生指导或监督下使用。
2. 用药前必须详细了解药品的性质、用法、用量及不良反应等知识。
3. 药品的剂量要根据年龄、体重、病情和所需达到的血药浓度等因素确定。
4. 儿童患病时,要优先考虑采用非药物治疗,如物理疗法、中医针灸、食疗等。
5. 不能自行调整药物剂量和用法,多吃药或长期服药,容易产生药物耐受性和不良反应。
6. 选择药品时应选择低毒性、高效能、口服方便的药品。
7. 儿童用药不能盲目追求速效或药量大的效果,应坚持以最小有效剂量和最短疗程为原则。
8. 家长在给孩子用药时,应用药前仔细阅读药品说明书,并按照医生的指导正确使用药品。
儿童用药基本原则
儿童时期是各器官,功能发育完善的关键时期,特别是各器官,系统功能发育不完善,对药物的吸收,代谢,排出等与成人存在差异,容易产生不良反应。
家长和医生都应该充分认识儿童用药的特点,严格遵循儿童用药原则,确保儿童身心健康。
1.依医嘱用药:仅在医生的建议下给儿童用药,遵循医生的剂量和用药频率。
2.正确剂量:严格按照医生建议的剂量用药,不得自行增减剂量。
3.选用适合的药物:根据儿童的年龄、体重、症状等情况,选择适合的药物种类。
4.注意药物成分:避免使用可能对儿童产生不良反应的药物成分,特别是过敏的药物成分。
5.安全包装存放:将药物存放在儿童无法触及的地方,以防止误食。
6.阅读药物说明书:仔细阅读药物说明书,了解药物的用法、剂量、不良反应等信息。
7.避免重复用药:避免同时使用多种药物,以减少不必要的药物相互作用。
8警惕副作用:注意观察儿童用药后是否出现不良反应,如呼吸困难、皮疹等。
9.不滥用抗生素:避免滥用抗生素,因为过度使用可能导致药物耐药性的产生。
10.遵循药物存储指南:根据药物说明书的要求储存药物,防止药物变质。
11.在用药的过程中还应注意,选择合理药物,选择合适剂量,选择给药途径。
这只是一些基本的原则,具体情况还需结合医生的建议和儿童的健康状况来进行判断。
官网采珍儿童因治疗需要而使用药物时,应考虑其生理特点、组织结构对药物作用的影响,不宜单纯按体重差异将成人的用药经验类推到小儿。
药物应用于人体后,到最后排出体外,在此过程中一般需要经过吸收(即从用药部位进入血液)、分布(即药物随血液转运至全身的组织细胞内)、代谢(即经机体的特殊反应对药物的化学结构进行改变)和排泄(即药物排出体外)几个步骤。
在这些过程中儿童都或多或少与成年人不同,因此,儿童用药有其特殊性和应该遵循的基本原则。
1.明确诊断全盘考虑治疗之前应尽可能明确诊断,只有明确诊断,才能对症下药,才能保证药物选择的准确性,这是合理治疗的前提。
根据病情决定如何用药,尤其要考虑到小儿的用药特点及剂量。
如小儿支气管哮喘可以应用麻黄素、肾上腺素类药物解除哮喘,但对患有心脏病的孩子就不能用,因为这类药物可使心跳明显加快,对心脏不利;又如患小儿感冒时,尽管氨咖黄敏胶囊(速效感冒胶囊中的一种)疗效快、服用方便,但婴幼儿神经系统、肝脏发育尚不完全,用此类速效感冒胶囊易引起惊厥、血小板减少或肝损害。
因此在选用药物时既要考虑疾病的需要,又要考虑药物对小儿身体的不利因素。
2.选用疗效确切的成熟药物根据药物的特点,结合小儿的具体情况,选用安全、有效、可靠、价廉、易得的药物。
不能用疗效不确切的药物,不要轻信广告药品,不要图新药、贵药,因为新药的毒副作用往往需要长期深入细致的临床调查研究,尽管新药上市前都做了如对胎儿的影响、致癌、致畸、依赖性、抗原性的研究,但由于使用时间的局限,仍不能保证在使用过程中不会再出现新的不良反应。
如非那西汀在应用几十年后,才发现长期应用可致肾乳头坏死甚至肾盂癌的毒性反应。
3.要掌握影响药物的因素如药物剂型;给药途径(口服还是注射);药物联用的相互影响(用药尽量少而精,尤其要避免“撒大网”的用药方式);小儿年龄、性别、营养状况及精神状态等。
排除各种可能出现的干扰,以期达到预期的治疗效果。
4.选安全性高的药物小儿用药除了要求疗效好、见效快,更重要的还应确保药物的安全性。
一、总则为保障儿童用药安全、有效,提高医疗质量,根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、组织管理1. 成立医院儿童用药管理小组,负责全院儿童用药的监督管理工作。
2. 儿科设立专门儿童用药管理办公室,负责具体实施儿童用药管理工作。
三、儿童用药原则1. 安全性:优先选用儿童专用药品,如无儿童专用药品,应选用成人药品,并确保用药安全。
2. 有效性:根据儿童病情,选择疗效确切、不良反应小的药品。
3. 个体化:结合儿童年龄、体重、病情等因素,制定个体化用药方案。
4. 经济性:合理选择药品,确保用药经济、实惠。
四、儿童用药流程1. 诊断明确:医师在诊断明确后,根据儿童病情和药品说明书,选择合适的药品。
2. 处方开具:医师开具处方时,应注明儿童年龄、体重、用法用量等信息。
3. 药物配制:药师根据处方要求,准确配制儿童用药。
4. 药物使用:护士在为儿童用药时,应严格按照处方要求执行。
5. 药物监测:医师和护士应密切观察儿童用药后的反应,及时调整用药方案。
五、儿童用药管理措施1. 建立儿童用药档案:详细记录儿童用药情况,包括药品名称、剂量、用法、疗程等。
2. 加强儿童用药培训:定期对医师、护士进行儿童用药知识培训,提高儿童用药水平。
3. 完善儿童用药制度:建立健全儿童用药管理制度,规范儿童用药流程。
4. 严格药品采购:优先采购儿童专用药品,确保儿童用药质量。
5. 加强药品监管:定期对儿童用药进行监督检查,发现问题及时整改。
六、奖惩措施1. 对在儿童用药管理工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。
2. 对违反儿童用药管理制度,造成不良后果的个人和单位,依法依规进行处罚。
七、附则本制度自发布之日起实施,由医院儿童用药管理小组负责解释。
如遇法律法规变更,本制度将根据实际情况进行修订。
孩子用药基本常识一、孩子用药的原则在给孩子用药时,家长需要遵循以下原则:1. 对症治疗确保选用的药物是针对孩子的症状和年龄段的。
2. 严格控制剂量按照医生或药品说明书的建议,准确控制用药剂量,避免过量或不足。
3. 注重药物安全注意药品的保存方法,避免暴露在孩子易够到的地方,同时注意观察孩子对药物的反应。
二、常见的儿童用药形式1. 口服药口服液和颗粒是给孩子最常用的用药形式,更容易服用。
2. 鼻鼾器用于治疗鼻塞、鼻炎等鼻腔疾病,需儿童医生指导正确使用。
3. 外用药例如涂抹在皮肤上的药膏,用于治疗皮肤病等。
三、常见的儿童用药禁忌1. 水银类药物水银类药物对孩子的中枢神经系统有害,应避免使用。
2. 啶类药物啶类药物对患有呼吸道疾病的孩子具有抑制作用,应谨慎使用。
3. 镁盐类药物过量使用镁盐类药物可引起腹泻等不良反应,应根据医嘱使用。
四、常见的儿童常备药品1. 首选解热镇痛药如布洛芬,对于发热或轻度疼痛有一定的缓解作用。
2. 咳嗽药含巴豆四烯酸的止咳药可缓解孩子的咳嗽症状。
3. 贴敷药贴敷药可以用于解除孩子因受凉引起的关节疼痛、肌肉疼痛等。
五、孩子用药的注意事项1. 仔细阅读药品说明书在给孩子用药之前,务必详细阅读药品说明书,了解药物的用法和副作用。
2. 不随意更换药品在医生的指导下使用药品,不要随意更换或增减药物剂量。
3. 注意孩子的用药反应注意观察孩子用药后的反应,如出现异样症状应及时向医生求助。
结语孩子用药需要家长谨慎对待,遵循正确的用药原则,合理选用药品,以确保孩子的健康和安全。
如果有任何疑问或需要进一步的帮助,建议及时咨询专业医生或药师。
儿童合理用药的八原则哎呀,今天咱们聊聊儿童用药这事儿。
说实话,给小朋友吃药可不是件简单的事情,得讲究点儿方式方法,不然小家伙们可就得发脾气了。
你看看,小朋友一看到药就像见到鬼似的,跑得比兔子还快。
其实啊,合理用药有几个原则,咱们慢慢来,轻松讲,大家都能听懂。
第一条,得有个“药方子”。
不能随便让孩子吃什么药就给什么药,得听听医生的意见。
医生就像咱们的小指南针,指引咱们走向正确的方向。
可别觉得自己是“医生”,瞎开药方,吃药可不能玩儿命。
真是个麻烦事,乱吃药可让孩子的身体受不了。
咱得像个大人一样,听医生的话,让他们用药不再乱。
得“看清剂量”。
很多家长为了让孩子快点好,常常想着多给点药。
哎,别这样,适量才是王道。
想想看,咱们小朋友的身体那么娇嫩,药量大了可就跟开玩笑似的,容易闹出大事来。
每次给药的时候,最好用个量具,别光靠眼睛。
就像煮饭得量米一样,药也得量好才行,千万别搞错了。
然后,第三个原则,得“按时服药”。
就像每天都要吃饭一样,药也得定时吃。
咱家小朋友常常忙着玩,吃药这事儿常常被忘了。
大人们得提醒他们,就像放学回家得按时吃饭一样。
要不然,药物的效果全都泡汤了,孩子还得再受罪。
给孩子定个小闹钟,提醒他们吃药,既能培养好习惯,也能保证他们按时吃。
还有哦,第四条,得“观察反应”。
吃药的时候得留意小朋友的反应。
比如说,他们吃完药后有没有出现什么不适,或者是有没什么过敏的现象。
观察得仔细点儿,别让小朋友吃药后又不舒服,那可真是得不偿失。
咱可不能一味地只顾着让他们吃药,别忘了观察孩子的反应,保护他们的身体健康。
再说说第五个原则,“别盲目跟风”。
现在网络上什么药都有,很多人看到某个药治好了小孩,便想着自己也试试。
可问题是,每个孩子的情况都不同,不能简单地照搬。
就像每个人的口味不一样,吃的东西也不能一概而论。
咱得根据医生的建议,选择适合自己孩子的药,别让“跟风”害了小宝贝。
然后呢,第六条,得“注意存放”。
药物的存放也很重要,别让孩子随便碰。
儿童呼吸系统用药原则:
1.严格把握用药指征:医生应准确判断儿童是否需要使用抗菌药物,严格掌握适应证
和禁忌证,准确给药,杜绝滥用现象,防止或降低不良反应的发生。
2.选择适宜的给药剂量与间隔时间:医生应根据儿童年龄、体重、生理特点等因素,
选择适宜的给药剂量和间隔时间,以保证药物疗效和降低不良反应。
3.优先选择非限制使用类抗菌药物:对于儿童呼吸系统感染,应优先选择非限制使用
类抗菌药物,如青霉素类、一代和二代头孢菌素等。
4.联合用药需谨慎:对于严重的感染,医生需考虑联合使用抗菌药物,但需注意药物
间的相互作用和不良反应。
5.合理选择止咳化痰药:针对儿童咳嗽、咳痰等症状,医生应根据症状轻重和病因选
择合适的止咳化痰药,同时注意药物的安全性和有效性。
6.避免滥用抗生素:儿童呼吸系统感染多数为病毒感染,不需要使用抗菌药物,医生
应避免滥用抗生素。
7.注意药物过敏反应:对于已知对某些药物过敏的儿童,应避免使用该类药物,并注
意观察可能的过敏反应。
儿童青少年用药原则
1)在临床明确诊断的前提下,选择药物首先要明确适应证,其次要注意所使用药物的理化性质、作用机制、禁忌证、不良反应和安全有效剂量。
2)从小剂量开始,根据临床疗效和不良反应情况逐渐增加剂量。
注意儿童对药物吸收、分布、代谢和排泄的特点,儿童的药物分布容积相对较小而决定了其用量应低于成人,但由于儿童处于生长发育时期,其新陈代谢率高,按每千克体重计算的剂量实际是高于成人的。
3)严密观察药物不良反应。
治疗过程中要注意密切观察患儿病情变化,随时调整药物及其剂量,最大限度地避免或减少药物不良反应。
有条件的要力争进行血药浓度监测。
4)联合用药须谨慎。
根据小儿药物代谢动力学特点,设计给药方案和途径,提高科学合理用药水平,以获得最佳临床治疗效果。
需联合用药时要少而精,能最大限度地发挥药物治疗作用,避免盲目用药。
5)要与患儿本人和其父母沟通。
讲明用药的目的,可能出现的药物不良反应,以及出现不良反应的对策。
最好与家属建立必要的联系方法,增加药物治疗的信心,消除不必要的恐惧心理。
6)遵循经济、有效的用药原则。
根据儿童特点和疾病的不同,选择既合适、安全又价廉物美的药物。
在保证最佳疗效和安全的情况下,可考虑最低用药成本,以获得最佳临床效果,从而达到减少药物浪费的目的。
述新生儿及儿童用药的原则
新生儿和儿童用药是一个非常重要的领域,在选择药物时需要考虑很多因素,如年龄、体重、生理特征、疾病状态等。
因此,我们需要了解新生儿及儿童用药的原则。
1. 儿童用药应该安全有效
在选择儿童药物时,首先需要确保其安全有效。
这意味着药物应该经过充分的临床试验,证明其安全可靠,并且能够有效治疗特定疾病。
同时,需要注意药物的剂量、给药途径、频率等因素,以确保其在儿童中的应用效果和安全性。
2. 儿童用药应考虑其年龄、体重和生理特征
儿童的年龄、体重和生理特征与成人有很大的不同。
因此,我们需要根据儿童的特点来选择合适的药物,并确定正确的剂量。
同时,需要注意儿童的肝肾功能发育程度,以确保药物对其生理机能的影响最小化。
3. 儿童用药应当考虑疾病状态
儿童常常患有不同于成人的疾病,因此需要选择针对这些疾病的专门
药物。
在进行药物治疗时,需要考虑疾病的严重程度、持续时间和预期的治疗效果,以确定合适的药物类型和剂量。
4. 儿童用药应当考虑患者行为和遵守程度
儿童的行为和遵守程度与成人也存在很大的不同。
因此,在选择儿童用药时,需要考虑患者的行为和遵守程度,以确保药物的最大化治疗效果。
总之,儿童用药的原则是确保药物安全有效、考虑患者年龄、体重和生理特征、疾病状态以及患者行为和遵守程度。
在选择儿童药物时,需要谨慎选择,以确保儿童的健康和安全。
儿科用药安全护理管理制度一、儿科用药安全管理制度1. 儿科用药安全的定义儿童用药安全是指在儿科临床工作中,通过建立科学的药物管理制度,保障儿童接受药物治疗时的安全和有效性。
儿童用药安全工作要求建立完善的制度,合理规范用药行为,尽可能减少药物的不良反应和药物相互作用,确保患儿用药的安全性和有效性。
2. 儿科用药安全的管理原则(1)个性化原则:儿科用药需要充分考虑儿童的生理特点和生长发育阶段,尽可能采用个性化用药方案,避免用药过量或过少。
(2)科学原则:用药决策要基于科学的药理学、临床试验和儿童用药指南,不宜盲目跟风或凭经验用药。
(3)谨慎原则:对于未经临床试验的新药或儿童用药的特殊药品,必须谨慎使用,特别是需要严格控制给药剂量,避免药物过敏或毒性反应。
(4)监测原则:用药过程中需要严格监测患儿的用药效果和不良反应,及时调整用药方案,确保用药安全。
3. 儿科用药安全管理机构和责任(1)儿科用药安全委员会:医院应设立儿科用药安全委员会,负责统一协调医院儿科用药安全工作,制定相关政策和流程,推动儿科用药安全管理的实施。
(2)儿科用药安全管理部门:医院应设立专门的儿科用药安全管理部门,负责具体的儿科用药安全工作,包括制定儿科用药管理制度、制定儿科用药安全培训计划、监测用药安全情况等。
二、儿科用药安全管理制度的具体措施1. 建立儿科用药安全档案医院儿科应建立患儿的用药安全档案,包括患儿的个人基本信息、用药史、药品过敏史、药物不良反应史等。
在患儿用药时,医生应仔细查看患儿的用药安全档案,以便更好地制定用药方案。
2. 制定儿科用药管理制度医院儿科应制定完善的儿科用药管理制度,包括规范用药流程、用药审查流程、药品库存管理、药品配药管理、用药监测等。
医废物管理办法日常护理工作中需要加强医废物分类、储存、处置等管理,确保患儿在用药过程中的安全。
3. 实施用药审查医院儿科应建立患儿用药审查制度,患儿在用药前,医生需要详细审查患儿的用药史和过敏史,确保用药的安全性。
简述小儿用药原则
小儿用药原则是指在给儿童用药时需要遵循的一系列原则,以确保药物的安全和有效使用。
以下是小儿用药的一些原则:
1. 根据儿童的年龄、体重和发育情况确定合适的药物剂量。
儿童的药物剂量通常是根据体重或体表面积计算的,而不是按照成人剂量给予。
2. 选择适合儿童的剂型和给药途径。
由于儿童往往不能很好地咀嚼药片或者吞咽大颗粒药物,所以常常需要使用液体剂型或者儿童专用的颗粒剂型。
给药途径也要根据儿童的年龄和情况选择,如口服、外用、舌下给药等方式。
3. 注重药物的安全性和副作用。
儿童的生理机能尚未完全发育,对药物的代谢和排泄能力有限,因此药物的毒性和副作用对儿童来说更为重要。
在选择药物时,需要考虑药物的副作用、潜在风险和可能的过敏反应等。
4. 注意药物的相互作用。
由于儿童往往需要同时使用多种药物,特别需要注意不同药物之间的相互作用,以减少可能的药物不良反应。
5. 考虑儿童的特殊需求。
儿童的生长发育速度快,对营养和补充剂的需求相对较高。
在用药过程中需要考虑儿童的特殊需求,如给予补充维生素、钙和铁等。
综上所述,小儿用药原则包括确定合适的药物剂量、选择适合儿童的剂型和给药
途径、注重药物的安全性和副作用、注意药物的相互作用,以及考虑儿童的特殊需求。
正确遵循这些原则能够确保小儿用药的安全和有效性。
儿科药品使用指南说明书一、概述本药品使用指南旨在向家长和护理人员提供儿科药品的正确使用和注意事项,以确保儿童在药物治疗中得到最佳的疗效和安全性。
二、儿童用药原则1.遵医嘱用药:在使用儿科药品之前,请务必咨询专业医师,并按照医生的嘱托来合理用药。
请勿盲目自行购买和使用药品。
2.注意药品适应症:仅在医生明确诊断并指导下使用药品。
不同年龄段的儿童对药物的适应症和剂量有所区别,请务必以医生的建议为准。
3.药物剂量要准确:用药剂量应严格遵照医生的嘱托和药品说明书的建议,按照儿童体重和年龄给予正确的剂量。
切勿超量使用或减量使用药品。
4.选择剂型和用法:根据儿童的年龄和用药需求,选择适合的剂型和用法。
比如可以选择儿童用混悬剂、儿童口服液等易于接受和使用的剂型。
5.注意药物不良反应:用药过程中如出现异常反应或过敏症状,应立即停药,并咨询专业医师。
注意观察儿童的身体反应,避免引起不必要的健康风险。
三、常见儿科药品使用说明1.退烧药物(1)布洛芬颗粒剂:退烧药物,适用于发热、头痛、流感等。
年龄在1岁以上的儿童,一次口服剂量为10-15mg/千克,每天3次。
(2)对乙酰氨基酚口服液:退烧、镇痛药物,适用于儿童的发热、头痛、感冒等。
年龄在3个月以上的儿童,每次口服剂量为10-15mg/千克,每天2-3次。
2.抗生素(1)头孢呋辛颗粒剂:抗生素,适用于细菌感染,如咽炎、扁桃体炎等。
年龄在3个月以上的儿童,剂量根据儿童的体重和疾病情况而定,每天分2-3次口服。
(2)阿莫西林颗粒剂:抗生素,适用于上呼吸道感染、扁桃体炎等。
年龄在3个月以上的儿童,剂量根据儿童的体重和疾病情况而定,每天分2-3次口服。
3.咳嗽止咳药(1)小儿止咳糖浆:适用于儿童因为感冒引起的咳嗽。
年龄在2-6岁的儿童,每次口服剂量为5ml,每天2-3次。
(2)小儿氨酚黄那敏颗粒剂:适用于儿童因感冒导致的咳嗽、打喷嚏等症状。
年龄在1岁以上的儿童,每次口服剂量为5ml,每天3次。
儿科用药知识及注意事项本文旨在介绍儿科用药的基本知识和注意事项,帮助家长和医护人员更好地了解如何安全、有效地给孩子用药。
下面是本店铺为大家精心编写的4篇《儿科用药知识及注意事项》,供大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
《儿科用药知识及注意事项》篇1一、儿科用药的基本原则1. 根据孩子的年龄、体重、身体状况等因素,选择适当的药物和剂量。
2. 尽可能使用单一药物,避免联合用药,以减少不良反应的发生。
3. 遵循医生的建议,不要自行给孩子用药。
4. 给药时要注意孩子的饮食、睡眠等生活习惯,避免影响药效。
二、儿科用药的注意事项1. 不要将成人药直接给孩子使用,因为药物剂量和副作用可能会不同。
2. 不要随意更改药物剂量或停止用药,除非得到医生的指示。
3. 注意药物的不良反应,如过敏反应、恶心、呕吐、皮疹等,及时停止用药并就医。
4. 不要将药物放在孩子接触到的地方,避免孩子误食药物。
5. 注意药物保存条件,如温度、湿度等,避免药物失效。
三、常见儿科用药知识1. 感冒:孩子感冒时,可以使用退烧药和鼻涕软化剂等药物缓解症状,但需要注意药物剂量和使用方法。
2. 发烧:孩子发烧时,可以使用退烧药,如布洛芬和对乙酰氨基酚等,但需要注意药物剂量和使用方法,避免过度使用。
3. 腹泻:孩子腹泻时,可以使用口服补液盐和益生菌等药物,但需要注意药物剂量和使用方法。
4. 哮喘:孩子哮喘时,可以使用吸入型糖皮质激素和支气管扩张剂等药物,但需要注意药物剂量和使用方法。
《儿科用药知识及注意事项》篇2儿科用药是指为儿童患者提供药物治疗的医学领域。
在使用药物时,需要注意以下几点:1. 根据儿童年龄和体重计算药物剂量:儿童用药剂量应根据其年龄和体重计算,避免过量或过低剂量用药。
2. 选择适合儿童的药物剂型:儿童用药剂型应适合其年龄和发育阶段,如口服液、颗粒、糊剂、注射剂等。
3. 注意药物的不良反应:儿童对药物的不良反应更为敏感,应密切观察药物的疗效和不良反应,并及时停止用药。
儿科用药的指导原则
儿科用药的指导原则包括以下几个方面:
1. 治疗要及时、正确和审慎。
由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,容易患病,且病情变化快,因此要根据患儿发病时的身体状态,同时参考平时的体质,进行准确的辨证,及时采取有效措施,争取主动,有效控制疾病发展变化,避免延误病情。
2. 药物的安全性。
儿科用药除了要求疗效好、见效快外,更重要的是药物的安全性。
相对成人而言,这方面的要求非常高,很多药物虽然疗效很好,但有较大的毒副作用,或者对小儿有特殊的毒副作用,儿科就不能用。
3. 用药的依从性。
是指患儿对药物接受的程度。
由于小儿很难自觉主动克服用药过程中给身体带来的不适(异常口感或疼痛等),往往拒绝治疗,强烈反抗,易造成意外伤害和心理创伤,因此提高儿童用药的依从性至关重要。
对于口服药尽可能选择不同年龄段儿童的剂型。
4. 药物的有效性。
儿科用药必须考虑到药物的有效性,即药物是否能够有效地治疗疾病。
在选择药物时,应根据患儿的具体病情、年龄、体重等因素进行选择,确保药物的有效性。
5. 药物的剂量。
儿科用药的剂量也是非常重要的。
剂量不足可能无法达到预期的治疗效果,而剂量过大则可能给患儿带来不必要的副作用。
因此,在选择药物时,应根据患儿的具体情况进行剂量的调整。
以上原则仅供参考,建议咨询专业医生获取更全面和准确的信息。
儿童用药的八大原则
1.遵医嘱用药:儿童用药应遵循医生的嘱托,不要自行增加剂量或减少药物的使用时间。
2. 选择适合的药物:儿童用药需根据儿童年龄、体重、病情等因素选择适合的药物。
3. 注意药品的剂量:儿童药品的剂量要根据儿童的年龄和体重合理调整,同时应注意药品的浓度和给药途径。
4. 注意药品的质量:儿童用药应选择正规渠道的药品,不要使用过期或质量不佳的药品。
5. 了解药品的副作用:儿童用药时应了解药品的副作用,如出现不良反应要及时告知医生。
6. 不要滥用抗生素:儿童用药不要滥用抗生素,应遵循医生的嘱托。
7. 注意药品的存放:儿童用药时要注意药品的存放条件,避免阳光直射和高温潮湿等情况。
8. 不要重复用药:儿童用药时要注意不要重复使用同一种药品,以免造成药物过量或不良反应。
- 1 -。
悦读家庭·教育Family life guide -23-王益蓉 (广安市前锋区人民医院)由于儿童正处于生长发育的重要阶段,身体各器官、生理功能发育不成熟,导致不同年龄段的儿童在药物应用方面存在明显区别。
为安全、合理地应用药物治疗,儿科医生针对儿童不同发育阶段的生理特点、药物在体内作用特点选择合理的药品,并严格掌握适应症和用药剂量。
儿童用药时需对患儿的生理特点、组织结构及药物对患儿机体的影响进行充分考虑,儿童用药不能单纯地根据体重差异而凭成人经验用药。
药物从应用到人体中、到排出人体外,整个过程中通常需要几个步骤,即吸收、分布、代谢、排泄。
而在这些过程中,儿童与成人之间存在明显差异,在儿童用药过程中必须严格按照以下几个原则。
明确诊断,全盘考虑儿童用药之前,必须做出明确的诊断,方可对症下药,这样才能选择一种最为准确的药物开展临床治疗,从而能够实现合理有效治疗。
具体在选择哪种药物时需考虑儿童实际病情和患儿的身体情况。
特别需要考虑药物体内特点、用药剂量、禁忌证、不良反应等。
如针对小儿支气管哮喘,为有效地解除哮喘,可以使用肾上腺素类药物,但是如果孩子患有心脏病则不能使用,这是因为这类药物会加快心跳速度,对于心脏明显不利;又如儿童感冒,使用氨加黄敏胶囊尽管具有服用方便、疗效快的特点,而婴幼儿神经系统与肝脏尚未获得完全发育,如果应用这类速效感冒胶囊则极易造成不良反应,如惊厥、血小板减少、肝损害等。
基于此,具体在选择哪种药物进行临床治疗时,既要考虑疾病需要,也要考虑药物对患儿身体造成的伤害。
选择疗效确切的成熟药物选择一种安全、经济、有效、合理的药物,需结合小儿具体情况与药物特点。
针对那些疗效不确切的药物禁止使用,广告药品不要轻信,不贪图新药与贵药,鉴于新药所具有的毒副作用必须进行长期、深入的研究,新药上市之前尽管开展了相关研究,但对于胎儿的影响、身体依赖性、抗原性、致畸性等,由于新药上市前期研究时间短,实验人数少,对于罕见的不良反应不能及时发现。
智汇家庭·教育韩宝蓉 (四川省绵阳市江油市第二人民医院药剂科)文儿童由于年纪小,抵抗能力有限,在换季的时候很容易生病,不少家长对于儿童生病都采用自行用药的方式来进行治疗,但是有相关资料报导,世界范围内,每年约有超过800万名儿童死亡。
其中不少儿童是由于没有使用配方正确的儿童服用药物而导致的死亡。
因此,在儿童用药方面,父母要掌握一些基本的原则及知识,确保一些简单容易治疗的疾病可以及时被治好。
儿童安全合理用药首先我们要始终坚持以下几个安全用药基本原则,第一,家长需要谨慎选择儿童用药品,儿童不可选择成人用药,而是要选择儿童专用药。
十二岁以下的成年儿童不宜使用此类抗生素,应该谨慎或者完全禁用。
不可随意给儿童服药,建议在医院专业医生的合理指导下,选择正确的药物为儿童进行治疗。
第二,控制长期联合用药,由于两种药物之间容易直接发生化学反应而形成一种配位性的化合物,所以长期联合进行用药出现不良反应的发生几率大幅度增加,同时,还有可能会导致药效大大减弱。
一般来说,如果几种药的治疗效果近似,保留一种就好,而不是让一个儿童一次连续吃三四种类的药。
第三,用法中的用量一定要足够精准,对于学龄儿童来说,如果用量超过合适用量,容易直接引发中毒,但是用量如果不足,则起不到好的药效,所以用药的时间、频率、次数、用量等,家长们都应及时做好合理的时间安排。
第四,用药方法恰当,药物的正确使用方法一定要严格化并遵循儿科医师的专业指导。
如分清餐前还是餐后,此外,大多数儿童不喜欢服用药物,父母切忌采用强灌等逼迫手段让儿童服药,哭闹时服药容易发生呛咳导致儿童的气管受损。
第五,营养药制品不可随意滥用,作为儿童健康成长所必需的各种营养,其主要成分来源于日常的营养饮食。
如果儿童身体缺少某些维生素和其他微量元素,家长应在专业医师的合理指导下适当给孩子进行补充,不可盲目地给儿童多吃营养补充药。
其次,对于一些药物,已经有明确指出儿童应慎用或禁用。
儿童用药原则
儿童用药应慎重选择,不可滥用,必须在医师或药师指导下使用。
药物种类不宜过多,可用可不用尽量不用,用一种能解决的就不要用两种,合并应用几种药物时应注意避免由于药物在体内相互作用而产生的毒副反应或药效相抵消的问题;用口服剂能解决的就不要打针,肌内注射能解决的就不要用静脉滴注,能局部用药不主张全身用药,能用普通抗菌素就不要用高级的特殊抗菌素;应按照药品说明书严格按时用药,严格把握剂量;尽量选用儿童专用剂型药品,如:糖浆剂,干糖浆,果味型片剂、冲剂、滴剂、口服液;儿童服药最好用白开水送服,糖水服药不利于治病。
儿童用药的基本原则:①辨明病情,有的放矢。
②选药慎重,把握剂量。
2 儿童常见疾病及对策
2.1 感冒
常由病毒、细菌、衣原体、支原体等感染引起上呼吸道感染,肺内感染,并常伴有头痛、发热、鼻塞、喉痛及全身疼痛等症状。
首先要通过化验确定感染的病菌类型对因治疗,并根据感冒体征对症治疗。
如果是一般的伤风感冒,用些抗病毒的药就可以,如:大青叶合剂、双黄连、银黄冲剂、病毒灵(吗啉胍)、板蓝根冲剂、金刚烷胺、抗病毒口服液、抗感解毒冲剂等。
只要不合并细菌感染,就不要用抗菌素。
一般呼吸道感染常为革兰氏阳性球菌感染,可以使用青霉素类的抗生素,如阿莫西林(阿莫仙),头孢氨苄颗粒剂作为青霉素的代用品,由于不需作过敏皮试,口服方便,肠道吸收好,副反应发生率低,常用于细菌性感染。
支原体感染常用红霉素类,如罗红霉素、阿奇霉素对各种细菌均有良好的抗菌作用。
2.2 咳嗽
首先要弄清情况,如有无痰液、痰量多少、黏不黏。
更重要的还要查明是什么原因引起的,然后合理使用止咳药与化痰药。
咳嗽有清除呼吸道分泌物的作用,儿童呼吸道较窄,发炎时黏膜肿胀,分泌物较多,容易出现呼吸困难,因此在呼吸道感染时应多使用祛痰药,少用镇咳药,因为使用镇咳药后不利于痰液排出,可能会加重感染。
因此,对于小儿咳嗽,只要不是过于频繁、剧烈的咳嗽,切莫盲目止咳,过早使用止咳药。
2.3 哮喘
哮喘是一种发生于呼吸道的非特异性炎症性疾病,如果没有继发或并发细菌感染,一般不主张使用抗生素,即使是重度哮喘患儿,只要不发热、没有肺炎,也
不应使用抗生素。
以抗哮喘性炎症药物为主,辅以支气管舒张药物及抗过敏药物,可控制95%以上患儿的症状。
吸入激素疗法是目前治疗哮喘的首选方法,在医生的指导下,这种治疗是无害和安全的,因为吸入的激素只是作用于气道局部,并且激素的吸入量比口服或静脉注射的用量要少得多。
2.4 发热
一般健康人的体温约为37℃,高于37℃则为发热,发热是人体必要的保护机制。
幼儿大脑发育尚未完善,体温调节中枢功能薄弱,因此,孩子一有病就发热。
发热可能由于感冒、扁桃体发炎、麻疹、肺炎、脑膜炎、局部感染、药物反应、风湿热等多种病因引起。
发热是诊断疾病的重要体征,滥用退热药很容易造成假象,掩盖症状,使疾病难以诊断。
小儿发热时应查明原因,再作对症治疗或病因治疗。
发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应,这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长发育,且退热药副作用大,如果小儿体温不超过38℃,一般不需要用退热药,在治疗中密切观察就行。
当然,小儿体温过高,如达39℃或以上就会严重影响孩子健康,且可发生惊厥、抽搐等,这种情况下,在积极治疗的基础上可用退热药,如安乃近、氨基比林、布洛芬等,中药新血丹、紫血丹等降温都不错。
同时采用物理降温法,如酒精擦澡、冰袋镇头等。
2.5 维生素及微量元素缺乏
维生素A、D缺乏,钙、铁、锌缺乏较常见。
应经检验查明缺乏类型及原因,并应在医生指导下进行适当补充,切不可不经诊断滥补。
2.6 胃肠道疾病
呕吐、便秘、腹泻等是儿童常见病。
儿童便秘应先调整饮食,可吃些蜂蜜、水果、蔬菜等等,在十分必要的时候才使用缓泻剂。
儿童腹泻发病率较高,治疗时也应该先调整饮食,控制感染,补充液体。
一般不主张使用止泻药,因为使用止泻药后虽然腹泻可以得到缓解,但是可以加重肠道毒素吸收甚至发生全身中毒现象。
消化道感染常为革兰氏阴性杆菌感染,可使用二代头孢菌素如西力欣等。
2.7 皮肤疾病
常见的有皮炎、湿疹、药疹等。
应查明原因,切断过敏源,并给以外用膏剂治疗,必要时适当口服脱敏药。
如非甾类乳膏治疗小儿湿疹;盐酸西替利嗪治疗两岁以上室内或室外儿童过敏患者。
因儿童角质层薄,药物吸收好,儿童在使用外用药时应避免大面积大剂量长期使用。
3 滥用药物及不良后果
擅自滥用药物及一些错误服药方法常会使药效降低或药物过量,造成儿童急性或蓄积性药物中毒,滥用补药会使孩子出现肥胖或性早熟等不良反应,影响儿童的正常生长发育,甚至造成终身残疾。
3.1 滥用抗生素现象最为常见,造成的后果也较严重
如:毒性反应、过敏反应、二重感染及细菌耐药性的发生。
如长期使用链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素,会对听神经造成影响,引起眩晕、耳鸣,甚至耳聋;使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血;8岁以内的孩子,特别是新生儿,服用四环素、土霉素容易引起牙齿变黄,并使牙釉质发育不良;18岁以下儿童用喹诺酮类药容易造成蓄积而损害肾功能,也可影响软骨发育引起关节病变,影响儿童生长发育;强力霉素可影响小儿骨骼正常生长,且易沉淀在牙组织中导致牙釉质发育不良;
新生儿应用红霉素会增高肥厚性胃幽门狭窄的发病率;小儿大剂量用磺胺药易致中毒或消化道出血,即使严格掌握剂量也可产生恶心呕吐、食欲不振及眩晕,较为敏感的小儿还会诱发药物疹、药物热及腹痛,严重者可出现过敏及呼吸困难,同时磺胺药在尿液中的溶解度较低,特别是在酸性尿液中能生成一种溶解度更低的物质结晶析出,而出现尿液有结晶、排尿困难以及血尿。
研究还表明:该药还能抑制大肠杆菌的生长繁殖,从而影响了正常的大肠杆菌合成维生素B族,使小儿出现食欲不振、口角炎、神经炎等;青霉素可致严重的过敏性休克;
抗生素滥用引起鹅口疮及真菌性肠炎且较难用药物控制。
3.2 随意加大药量药物剂量越大对人体毒性也越大,如有些退烧药对儿童的呼吸中枢有明显的抑制作用,随意增加退烧药量引起儿童虚脱、休克。
3.3 儿童使用成人药物
首先剂量难以把握,有些非儿童专用药物剂型,家长无法计算准确用药量而影响药效。
更重要的是小儿与成人不仅是体重不一样,更有诸多生理、病理方面的差别,并非成人剂量适当减少即可,有的药就属于禁用和慎用之列,尤其是小儿肝、肾等脏器发育不完善,酶系统未建立,药物代谢产生不良反应,重者可致残甚至丧命。
如解热镇痛药扑热息痛用于成人治疗感冒发烧,3岁以内小儿禁止服用,因其对小儿的肝肾脏有害。
另外成人剂型一般不适合儿童服用。
3.4 随意改变药物剂型
把成人用的胶囊内容物倒出来喂儿童,或把针剂改为口服液,给患儿服用,这样随意改变药物原有的剂型,减弱了药物的作用,增加了药品的毒副作用,有的甚至造成不良后果。
3.5 多种药物联合使用许多药物中常含有相同成分,
常会造成某种药物成分超量而引起药物不良反应。
药物间相互作用常影响药效或产生毒副作用,如将磺胺与Vc联用,可加重肾脏中毒;青霉素与阿司匹林同用,可降低青霉素的抗菌功效。
至于青霉素、氯霉素、磺胺药一齐上,或青霉素、头孢菌素与庆大霉素为伍,同样有上述危险。
3.6 滥补营养品
服用钙剂过多造成骨骼的过早钙化,影响了儿童的正常生长发育。
更甚者给予大量营养滋补品,却不知道这些营养品中有的含有一定量的激素或类激素物质,用之过多会造成内分泌功能紊乱,形成早熟或影响发育。
维生素在儿童的生长发育中确实起着重要作用,但不可盲目地认为多多益善,不少药用维生素有一定的不良作用甚至毒性反应,不加限制地使用容易导致维生素中毒,尤其是脂溶性维生素,用量过大或过久可能造成体内蓄积而中毒。
如维生素A、维生素D,吃多了会出现厌食、发热、烦躁、哭闹、肝肿大及肾脏损害;维生素C用处虽多,但大量服用也会引起腹痛、腹泻等症状,服用过多可诱发尿路结石、脆骨症等。
有人把丙种球蛋白当成补药,其实丙种球蛋白主要用途是预防麻疹、甲型肝炎、腮腺炎和脊髓灰质炎,对其他传染病的防治效果不可靠,由于丙种球蛋白是用人血或胎盘血制成,滥用可能出现荨麻疹等副作用。
3.7 滥服中草药
相对西药而言中草药安全性大些,但如果随便服用同样可导致婴幼儿健康的损害。
据国内医药期刊报告,夏枯草、菊花、栀子、鱼腥草、淡竹叶、芦根、生地等中药中含有鞣质、生物碱、挥发油、甙类以及无机盐成分,可能加重婴幼儿的肝脏负担,损害肝功能;六神丸含有蟾酥,可能引起恶心、呕吐、惊厥等症状;珍珠丸含有朱砂,可能诱发齿龈肿胀、咽喉疼痛、记忆衰退、兴奋失眠等不适感;牛黄解毒片长时间服用可导致白细胞减少。
因此,中草药也不能滥用。