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双胎妊娠超声检查技术规范（2017）本文刊登于《中国实用妇科与产科杂志》2017年8期815-818页作者：国家卫生和计划生育委员会公益性行业科研专项《常见高危胎儿诊治技术标准及规范的建立与优化》基金项目：常见高危胎儿诊治技术标准及规范的建立与优化（201402006）；双胎妊娠的早期筛查监测和治疗的基础临床转化研究（2014225007）作者单位：中国医科大学附属盛妇产科，辽宁沈阳110004；《常见高危胎儿诊治技术标准及规范的建立与优化》项目组通讯作者：刘彩霞，电子信箱：*****************随着高龄孕妇增多、辅助生殖技术的开展，双胎妊娠的发生率逐年升高。
双胎妊娠胎儿畸形发生率、围产期发病率及死亡率均高于单胎。
据《常见高危胎儿诊治技术标准及规范的建立与优化》项目组中国10家单位统计，2016年双胎发生率4.1%。
双胎超声检查量亦呈上升趋势，据该项目组中具有代表性的中国医科大学附属盛统计：2016年双胎超声检查人次数（5235人次）是2013年（1917人次）的2.7倍。
双胎妊娠并发症的发生与胎盘绒毛膜性密切相关，单绒毛膜双胎可能发生特有的并发症，早期检出这些并发症，给予恰当的动态监测并进行适宜的处理有利于降低不良妊娠结局风险。
超声检查对于双胎绒毛膜性与羊膜性的判定、胎儿结构异常的筛查、生长发育的监测、血流Doppler及羊水量的评估、双胎妊娠并发症的诊断等具有重要价值，可用于监测及鉴别双胎不良妊娠结局。
制定双胎妊娠超声检查技术规范的目的是使超声医生能够规范地进行双胎妊娠超声筛查、并发症诊断及监测随访，及时将可疑或确定有双胎妊娠并发症的孕妇转诊至产前诊断中心、母胎医学中心或胎儿医学中心进行专业的咨询与管理，为双胎妊娠规范化管理提供支持。
1人员要求从事双胎常规超声检查的医师必须具有执业医师资格，从事胎儿颈项透明层（NT）厚度检查、早孕及中孕期系统产前超声检查的医师还必须接受过产前超声诊断系统培训，了解双胎妊娠相关知识，熟悉掌握双胎并发症的超声诊断标准。
双胎fgr超声诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：双胎FGR超声诊断标准胎儿宫内生长受限（FGR）是指胎儿发育迟缓，胎儿在子宫内的生长速度比正常情况下缓慢。
FGR是妊娠期常见的并发症之一，严重的FGR可能导致新生儿出生后出现多种健康问题。
在双胎妊娠中，FGR的诊断和管理尤为重要，因为双胎FGR可能会对双胎的生长和发育产生长期影响。
对双胎FGR的超声诊断标准至关重要。
双胎FGR的超声诊断主要是通过超声检查来评估双胎的生长情况和子宫环境。
在进行双胎FGR超声诊断时，医生通常会关注以下几个方面：1. 胎儿生长曲线：通过超声检查测量双胎的体重和头围等指标，与正常胎儿生长曲线进行比较。
如果双胎的生长曲线落后于正常范围，可能存在FGR的风险。
2. 胎盘：胎盘在双胎FGR中扮演着至关重要的角色。
通过超声检查来评估双胎的胎盘血流情况和胎盘的形态。
异常的胎盘血流可能会导致双胎FGR的发生。
3. 羊水：羊水的数量和质量对双胎的生长和发育起着重要的作用。
医生会通过超声检查来评估双胎的羊水指标，包括羊水指数、羊水深度等。
4. 双胎间的生长差异：在双胎妊娠中，两个胎儿之间的生长差异可能会提示双胎FGR的发生。
医生会通过超声检查来评估双胎之间的生长情况，以及可能存在的FGR迹象。
双胎FGR的超声诊断标准主要依赖于以上几个方面的评估结果。
根据超声检查的结果，医生可以判断双胎是否存在FGR的风险，并采取相应的管理措施。
对于确诊为双胎FGR的情况，医生可能会建议定期进行超声检查监测双胎的生长情况，同时注意观察双胎的胎心监测和胎动情况。
双胎FGR的超声诊断对于保障双胎健康发育至关重要。
通过定期的超声检查，可以及时发现双胎FGR的迹象，采取有效的管理措施，降低双胎FGR带来的风险。
孕妇在怀孕期间应定期进行产前超声检查，了解双胎的生长情况，确保双胎的健康发育。
孕妇在平时也应保持良好的生活习惯，保证双胎的充足营养和良好的生长环境，减少双胎FGR的发生风险。
双胎fgr超声诊断标准1. 引言1.1 双胎fgr超声诊断标准双胎FGR是指双胎胎儿生长迟缓的情况，可能对胎儿发育和生存造成严重影响。
及时和准确地诊断双胎FGR至关重要。
超声诊断是目前最常用的诊断手段之一，可以帮助医生判断胎儿生长情况并采取相应措施。
双胎FGR的超声诊断标准是指用超声检查确定双胎胎儿生长迟缓的标准和方法。
通过超声诊断可以观察双胎FGR的胎儿生长情况、胎盘功能、羊水情况等多个方面，从而帮助医生准确评估双胎FGR的严重程度和可能的风险。
双胎FGR的超声诊断标准对于早期发现和及时干预双胎FGR至关重要，可以有效减少胎儿并发症的发生，提高双胎的存活率和生活质量。
建立准确、规范的双胎FGR超声诊断标准对于临床诊断和治疗具有重要意义。
2. 正文2.1 定义与胎儿生长迟缓（FGR）胎儿生长迟缓（FGR）是指胎儿在子宫内生长过程中体重或长度未达到预期值，相对于同龄胎儿来说停滞或缓慢生长所致。
FGR可以分为对称性生长迟缓和不对称性生长迟缓两种类型。
对称性生长迟缓是指胎儿全身各个部位的生长都较为受限，胎儿整体看起来瘦小，头围、体长和体重均明显偏低。
而不对称性生长迟缓则是指胎儿全身各部位的生长不均衡，通常是躯干相对比头部和四肢短小。
FGR可能是由多种因素引起的，包括母体因素（如高血压、心脏病、糖尿病等）、胎儿因素（如遗传疾病、染色体异常等）、胎盘因素（如胎盘功能不全）等。
在双胎妊娠中，FGR的发生率较高，因为多胎胎儿之间存在竞争，胎盘资源有限。
因此及时识别和管理双胎FGR至关重要，以降低不良产后结局的风险。
对于双胎FGR的诊断，应该综合考虑胎儿的生长轨迹、胎头循环、羊水指标等因素，并通过超声检查来确定诊断。
早期诊断和干预可以帮助改善胎儿的健康状况，降低并发症的发生率，提高双胎妊娠的成功率。
对双胎FGR的早期诊断和干预具有重要的临床意义。
2.2 双胎FGR的诊断依据1. 胎儿生长曲线双胎FGR的诊断首先需要对胎儿的生长情况进行评估。
