• 放射性核素检查
• 彩超 可显示阻塞的静脉,可代替血管造影
• MRA 能清楚地显示血管
• 鉴别诊断 • 血肿 • 小腿肌炎 • 蜂窝织炎 • 急性动脉栓塞和淋巴水肿鉴别
•治 疗
• 卧床1-2周 抬高患肢 • 穿压力袜 • 溶栓 • 抗凝
肝素用肝素5-7天后(法安明5000U皮下注射qd) 华法令 (口服华法令2.5mg ,qd) • 手术取栓
• 药物控制逼尿肌敏感性 • 舍尼亭(为竞争性M胆碱受体阻滞剂) 2mg qd • 膀胱逼尿肌肉毒素(保妥适)注射
深静脉血栓形成(DVT)
是一种急性非化脓 性炎症,伴有继发 性血管腔内血栓形 成的疾病(p1373)
• 形成原因?
• 血流缓慢(静脉回流靠良好的静脉瓣和肌肉收缩的泵作用。血流慢→
•预 防
• 抗凝剂的应用 • 电刺激或磁刺激
• 压力治疗
肺动脉栓塞
• 为什么会发生?
是栓子(各种原因)进入肺动脉及其分支,阻 断组织血液供应所引起的病理和临床状态。
• 发生率
• 来自SCI后为1-7% • 美国每年发病率约60万,1/3死亡
• 病因
• DVT血栓脱落:DE是DVT的合并症 • 心脏病:为最常见原因 • 肿瘤:肺癌、消化道肿瘤、绒癌 • 妊娠和分娩
• 骨化性肌炎 • 肌肉萎缩 • 骨质疏松 • 痉挛
其他
• 压疮 • 神经性疼痛 • 水肿 • 体温调节障碍 • 交感神经营养不良
急性低血压
• 为什么? • 血压的形成 • 收缩压 • 舒张压
• 见于高位损伤如颈段损伤,交感神经失张力/外用血管无 阻力。
• 减轻了前负荷和后负荷。 • 心动过缓 • 可有头昏等不适症状或无明显症状。 • 血压可在60/40mmHg或更低,肢体温度正常,尿量正常。 • 处理 无症状不需处理,有症状可静脉输液保持正常血容