德尔格呼吸机

Drager-Savina呼吸机工作原理与故障维修【摘要】呼吸机广泛应用于医院重症患者救治，特别在新冠重症患者救治中起着重要的作用。

德国德尔格公司生产的Savina呼吸机，以其性能的稳定、便捷的操作、轻巧的体积广泛的应用在医院中，本文介绍了Savina呼吸机的工作原理，特点，并结合实际工作分享维修经验。

【关键词】呼吸机、工作原理，维修一、Savina呼吸机优点Savina呼吸机是德国德尔格公司生产的无空气压缩机的重症呼吸机，该系列的呼吸机功能齐全，操作方便，以菜单的方式进行人机对话，检测的患者参数通屏幕显示出来。

该型呼吸机有一下优点：1、Savina呼吸机最大的优点是该系列呼吸机将开放的阀门系统与内置涡轮式空气压缩机结合在一起，不需要额外配空气压缩机，体积小重量轻，占地小，配套台车使用，移动非常方便，特别适合患者的紧急抢救。

2、Savina呼吸机功能齐全，反应速度快，可靠性极高。

3、Savina呼吸机操作面板简洁，各主要参数均可在面板中找到，需要调整参数时，可以点击相应按键，旋转旋钮即可调整相应参数。

4、配置显示屏，将监测到的呼吸波形及患者相关数据显示出来，便于医护人员观察，实时监测患者状态。

5、具有智能分级报警系统，并可以通过声光的形式及时通知医护人员进行处理。

6、Savina呼吸机采用全自动定标，并且具有漏气补偿功能。

7、该系列呼吸机有内置电池，断电后仍可以继续使用，保证了患者的连续性通气。

二、基本结构机工作原理Savina呼吸机的组成主要包括电路部分、气路部分和操作控制面板。

电路部分和操作控制面板控制着呼吸机的整个工作过程，提供控制、指挥、监测、显示、报警、参数设定和调节等功能，气路部分是在电路部分的控制和检测下为患者提供病情所需供气。

2、电路部分主要有电源模块、主板、马达控制板、O2阙板、O2监测板和分散控制板等组成。

电路原理方框图如图1所示。

图1 Savina呼吸机电路原理方框图2.1电源模块：提供给呼吸机+5V、+15V、-15V、+24V、+ 48V五组电压，每组电源都有短路保护和稳定的空载电压。

操作步骤及维护保养类别医学装备科—设备操作步骤及保养编号YXZB名称德尔格呼吸机操作步骤及维护保养生效日期 -01-01制订单位医学装备科责任人晁岱明修订日期 -07-01定时更新每一年总页码 3 版本第1版一制订目标完善科室设备使用步骤，规范设备操作，确保设备运行可靠、安全，降低故障率，延长设备使用寿命。

二适用范围使用科室三操作步骤1、准备好呼吸管路、湿化罐和注射用灭菌水，检验呼吸机外观及管路是否有破损；2、正确连接呼吸机气源和电源，连接呼吸管路、湿化罐（湿化罐输水管接至注射用灭菌水），按下显示器左下角电源按钮，系统开机；2、待系统完全开启后，进入系统检验：设备检验：只能在待机模式下实施系统检验；（1）若系统处于开启状态，点击主菜单中开启/待机按钮，假如处于待机状态，则不需关键点击开启/待机按钮；（2）点击系统检验选项卡；（3）点击设备检验选项卡；（4）点击开始按钮；（5）使用旋钮确定；在显示设备检验测试步骤时，会带有一下符号：旋转符号：正在实施测试步骤；绿点：正确结果；红点：不正确结果；无色点：未实施测试步骤；3、呼吸回路检验：若实施设备检验，在设备检验结束后会自动弹出“是否实施呼吸回路检验”，此时实施确定即可进入该检验；若单独进行呼吸回路检验：（1）单击系统检验中呼吸回路检验选项卡；（2）点击开始按钮；（3）使用旋钮确定；系统检测经过后，机器方可使用；4、依据病人情况设置相关信息，按开启按钮，将呼吸管路连接至病人端；5、关机：（1）呼吸机使用结束后，点击主菜单中开启/待机按钮，点击待机按钮并使用旋钮确定，是系统进入待机模式；（2）按下显示器左下角电源键，点击确定按钮并使用旋钮确定；（3）按下湿化器上电源键，关闭湿化器；（3）待系统完全关闭后，拔下主机电源线、湿化器电源线和气体管路，并盘在呼吸机上收纳架上；6、用湿抹布擦拭设备外壳和管线，并对呼气阀、近端流量传感器（若配置）、可反复使用呼吸管路及可反复使用湿化罐进行消毒；四、维护保养1、一级维护保养1）科室日常使用中应做好仪器外貌清洁保养，每次操作完成后用软布稍微湿润中性清洁剂以后擦拭仪器，按要求平整、干燥放置；2）清洁和消毒：（1）设备外观：使用清水或肥皂水擦拭；（2）吸气阀和呼气阀：高温高压消毒灭菌；（3）可反复使用管路和湿化罐：高温高压消毒灭菌；（4）集水瓶：高温高压消毒灭菌；（5）流量传感器：使用医用酒精或双氧水浸泡；3）天天早晨查看线缆外观，并开机检验各项功效是否正常，若发觉异常立即联络医学装备科（3698727）。

性能说明 (EvitaV300 和C300相似，为新生儿呼吸机，无高频通气功能)一、概述：1.除具备基本通气模式之外，还具备其他先进的通气模式2.监测项目及报警内容全面3.操作简单，能避免发生人机对抗，有中文界面4.可配备空气压缩机5.可配转运车架，可携带两个标准气瓶6.可配转运床安装支架，呼吸机直接安装于转运床上二、通气模式1．基本通气模式1) 压力控制型间歇指令正压通气CMV2) 压力控制型辅助间歇指令正压通气AC3) 压力控制型同步间歇指令通气SIMV4) 呼气末正压/持续气道正压PEEP/CPAP5) 叹息Sign6) 压力支持通气PS7) 窒息通气Apnea V8) 儿童患者最多持续40s，新生儿患者最多持续5s★9) 手动呼气2．先进通气模式：1) 分钟指令通气MMV★2) 双水平气道正压通气BIPAP，解决人机对抗的问题，使病人可以在任何时候都能自主呼吸3) AutoFlow/VG功能，AutoFlow叠加于容量控制模式，根据病人的顺应性和阻力自动调节流速输送目标潮气量，同时全程支持自主呼吸；VG叠加于压力控制模式，确保患者获得目标潮气量★4) 压力限制通气PLV，容量控制模式下如气道压力达到设置的压力报警上限Pmax，则呼吸机以Pmax为吸气压力输送目标潮气量，避免呼吸机因气道压力过高而停止送气★5) 气道压力释放通气APRV，带有AutoRelease功能，反比通气模式，最高可达300:1，AutoRelease功能开启后，呼吸机可按照设定的呼气中止条件（呼气流速下降至峰流速百分比）自动调整压力释放时间★6) 压力控制下的压力支持模式PSV，具有后备通气频率的压力支持通气，由设定的吸气压力Pinsp支持患者在PEEP水平上自主呼吸，如患者自主呼吸达不到设定呼吸频率或患者无自主呼吸，则由呼吸机自动按后备频率给予压力控制通气7) 容量支持自主呼吸模式VS，持续正压支持自主呼吸模式下可给予患者容量支持通气8) 成比例压力支持模式PPS，根据患者吸气努力的大小给予患者压力支持通气9) 无创通气NIV功能，带漏气补偿，并可叠加在所有模式上10) 标准氧疗O2-Therapy★3. 先进通气功能：1) 自动脱机软件SmartCare/PS 2.0，基于临床知识库的自动脱机软件，呼吸机根据患者呼吸参数判断患者自主呼吸状态并自动调节压力支持水平，全自动完成临床脱机过程★2) 智能肺视图Smart Pulmonary View，以图形形式实时显示肺动力学参数：阻力R及顺应性C，并可监测和比较病情前后变化趋势★3) 自动插管补偿ATC功能，自动对插管病人吸气相及呼气相的气道压力进行调整以消除气管插管造成的额外阻力4) 呼末二氧化碳监测et-CO2，主流方式监测呼气末二氧化碳5) 监测增强Monitoring Plus，包括三种呼吸环、呼吸监测趋势图等三、技术指标1) 2-100ml2) 呼吸频率：0.5-150bpm3) 吸气时间：0.1-10s4) 吸气流量：2-120Lpm（成人模式）；2-30Lpm（儿童或选配新生儿模式）5) 吸气压力：1-95mbar6) 呼气末正压/叹息PEEP/叹息PEEP：0-50mbar★7) 吸气压力上限Pmax：2-100mbar8) 压力支持Psupp：0-95mbar9) 压力上升时间：0-2s10) 峰流速：180Lpm11) 吸入氧浓度：21-100%12) 触发灵敏度：0.2-15Lpm，流速触发值能直接设定并显示数值13) 窒息通气报警：5-60s四、监测项目1.大尺寸(>=15寸)彩色触摸显示控制屏2.顺磁式氧传感器，监测吸入氧浓度★3.非压差式流量传感器，精确度高★4.铂金丝加热式流量传感器，自动定标，可随时取下消毒5.吸入潮气量6.呼出潮气量7.总呼吸频率8.机械通气频率9.自主呼吸频率10.机械分钟通气量11.自主分钟通气量12.分钟泄漏气量13.气道峰压14.平台压15.平均压16.呼气末正压PEEP17.分钟平均压18.吸气时间19.吸呼比20.压力、流量、容量与时间的波型21.肺顺应性22.呼吸系统阻力23.气道阻力24.Y型管端吸入气体温度，数字显示在主屏幕内25.呼吸力学环图，压力－容量环，流速－容量环，压力－流速环26.压力－容量环，流速－容量环，压力－流速环三种环图可以放大、可设定参考环进行不同时间的比较以及可冻结环图，测量高/低拐点27.口腔闭合压P 0.128.内源性PEEP/气体陷闭int PEEP/Vtrap29.最大吸气负压NIF★30.浅频呼吸指数RSB31.表格化数据32.趋势图33.记事本五、报警项目1．智能三级声光报警系统，360度报警显示灯2．人机对话功能，提供中文报警文字信息3．气源报警4．气道压力（高/低）报警5．呼吸频率（高/低）报警6．吸入潮气量过高报警7．分钟通气量（高/低）报警8．窒息报警9．吸入氧浓度（高/低）报警10．管道脱落/泄漏报警11．吸入气体温度过高报警12．机器故障报警六、操作系统1．操作界面良好并且操作步骤简单（如仅需单钮即可操作）2．具有操作提示功能及参数逻辑关系提示功能3．具有操作安全保护功能4．能提供中文界面，报警信息以中文显示，有操作提示★七、特殊功能1.内置全本中文操作指南，可根据上下文检索★2.雾化功能3.显示屏3种界面自定义功能★4.显示屏功能键自定义功能★B接口截屏输出功能★6.B接口屏幕设置输出/导入功能★B接口监测数据（趋势、表格、记事本）输出功能★9.压力链接/吸呼比链接功能★10.11.快速设置参数功能★12.智能吸痰功能：脱管吸痰时不送气，无报警，吸痰前后均提供纯氧3分钟13.14.开机模式/参数复原功能15.呼吸机设定技术指标：能根据病人体重机器自动设定合适的通气参数★16.17.参数调节防错功能18.19.开机自动测定管路泄漏/顺应性并给予补偿20.21.屏幕锁定功能16. 漏气测定及自动补偿功能17.18.待机功能★19.可以根据需要对主要监测值进行屏幕的预设功能20.21.与其他设备（如监护中央台及电脑等）联网的可能性22.23.呼吸机可进行功能升级八、售后服务1．厂商负责免费安装并提供现场培训2．厂商提供中文操作手册及其他有关文字资料3．厂商在本市设有维修点以及常驻维修工程师，备品仓库备件充足4．维修响应时间不超过24小时注意：★为德尔格特有功能。

德尔格Savina300参数1、整机一体化结构,彩色触摸屏≥12英寸，全中文操作界面；不需要空压机，由内置涡轮驱动。

*2、通气模式需配备：容量控制通气（VC-CMV/VC-AC）；压力限制通气（PLV）；同步间歇指令通气（VC-SIMV）并带压力支持（PSV）；持续气道正压通气（CPAP）；压力支持通气（PSV）；双水平气道正压通气（BIPAP）；无创通气（NIV）。

*3、潮气量输送范围：20～2000ml，能满足成人及儿童通气要求。

4、通气频率范围：2～80次/分。

5、吸气时间范围: 0.2～10秒。

6、吸气流速范围：最大恒定吸气流速250L/MIN。

7、PEEP及叹气PEEP：0～35 cmH2O。

8、压力支持：PEEP之上0～35 cmH2O。

9、流量加速：5～200 cmH2O/秒。

10、供氧浓度：21%～100%。

11、触发灵敏度1～15升/分。

12、压力上升时间：0～2秒。

13、压力支持呼气触发灵敏度可调，调整范围：10%～70%。

14、气道压力监测：气道峰压，平台压，平均气道压，PEEP。

15、容量监测：分钟通气量，自主分钟通气量，吸入潮气量，呼出潮气量。

16、频率监测：呼吸频率，自主呼吸频率，机控频率，吸呼比。

17、呼吸力学监测：气道阻力，肺顺应性。

18、波形监测：同屏两道波形，包括压力时间波形、流速时间波形和容量时间波形。

*19、环监测：配备3种环，包括P-V环，P-F环以及F-V环。

20、屏幕上显示的监测参数可以自由配置，以增加医护工作的便利性。

21、具备锁屏功能，开启锁屏功能可以禁止参数的修改但不影响监测参数的查阅，以避免误操作；具备波形冻结功能，波形冻结后显示屏可出现游标，可查阅冻结波形任一时点的压力、流速以及容量参数。

22、具备趋势图功能，可显示各种参数48小时趋势图。

23、具备事件记录本功能，要求可记录2000条事件，且每一个事件发生时呼吸机的参数设置以及主要监测参数可以显示以便查阅。

德尔格E v i t a V300呼吸机技术参数精品文档德尔格Evita V300 呼吸机技术参数一、概述：1. 除具备基本通气模式之外，还具备其他先进的通气模式2. 监测项目及报警内容全面3. 操作简单，能避免发生人机对抗，有中文界面二、通气模式1．基本通气模式：1) 间歇指令正压通气CMV，可容量控制或压力控制2) 辅助间歇指令正压通气 AC，可容量控制或压力控制3) 同步间歇指令通气SIMV，可容量控制或压力控制4) 呼气末正压/持续气道正压 PEEP/CPAP5) 叹息Sign6) 压力支持通气 PS7) 窒息通气Apnea V8) 手动吸气，成人、儿童患者最多持续40s，新生儿患者最多持续5s★9) 手动呼气2．先进通气模式：1) 双水平气道正压通气BIPAP，解决人机对抗的问题，使病人可以在任何时候都能自主呼吸2) 压力限制通气PLV，容量控制模式下如气道压力达到设置的压力报警上限Pmax，则呼吸机以Pmax为吸气压力输送目标潮气量，避免呼吸机因气道压力过高而停止送气★3) 标准氧疗O2-Therapy★3. 先进通气功能：1) 智能肺视图Smart Pulmonary View，以图形形式实时显示肺动力学参数：阻力R及顺应性C，并可监测和比较病情前后变化趋势★三、技术指标1) 潮气量：100-3000ml（成人模式）；20-300ml（儿童模式）；2-100ml（选配新生儿模式）2) 呼吸频率：0.5-98bpm（成人模式）；0.5-150bpm（儿童模式或选配新生儿模式）3) 吸气时间：0.1-10s4) 吸气流量：2-120Lpm（成人模式）；2-30Lpm（儿童或选配新生儿模式）5) 吸气压力：1-95mbar6) 呼气末正压/叹息PEEP/叹息PEEP：0-50mbar★7) 吸气压力上限Pmax：2-100mbar8) 压力支持Psupp：0-95mbar9) 压力上升时间：0-2s10) 峰流速：180Lpm11) 吸入氧浓度：21-100%12) 触发灵敏度：0.2-15Lpm，流速触发值能直接设定并显示数值13) 窒息通气报警：5-60s四、监测项目1. 大尺寸(>=15寸)彩色触摸显示控制屏2. 顺磁式氧传感器，监测吸入氧浓度★3. 非压差式流量传感器，精确度高★4.铂金丝加热式流量传感器，自动定标，可随时取下消毒5. 吸入潮气量6. 呼出潮气量7. 总呼吸频率8. 机械通气频率9. 自主呼吸频率10. 机械分钟通气量11. 自主分钟通气量12. 分钟泄漏气量13. 气道峰压14. 平台压15. 平均压16. 呼气末正压PEEP17. 分钟平均压18. 吸气时间19. 吸呼比20. 压力、流量、容量与时间的波型21. 肺顺应性22. 呼吸系统阻力23. 气道阻力24. 呼吸力学环图，压力－容量环，流速－容量环，压力－流速环25. 压力－容量环，流速－容量环，压力－流速环三种环图可以放大、可设定参考环进行不同时间的比较以及可冻结环图，测量高/低拐点26. 口腔闭合压P 0.127. 内源性PEEP/气体陷闭 int PEEP/Vtrap28. 最大吸气负压NIF★29. 浅频呼吸指数RSB30. 表格化数据★31. 趋势图32. 记事本五、报警项目1．智能三级声光报警系统，360度报警显示灯★2．人机对话功能，提供中文报警文字信息3．气源报警4．气道压力（高/低）报警5．呼吸频率（高/低）报警6．吸入潮气量过高报警7．分钟通气量（高/低）报警8．窒息报警9．吸入氧浓度（高/低）报警10．管道脱落/泄漏报警11．吸入气体温度过高报警12．机器故障报警六、操作系统1．操作界面良好并且操作步骤简单（如仅需单钮即可操作）2．具有操作提示功能及参数逻辑关系提示功能3．具有操作安全保护功能4．能提供中文界面，报警信息以中文显示，有操作提示★七、特殊功能1. 内置全本中文操作指南，可根据上下文检索★2. 显示屏3种界面自定义功能★3. 显示屏功能键自定义功能★4. USB接口截屏输出功能★5. USB接口屏幕设置输出/导入功能★6. USB接口监测数据（趋势、表格、记事本）输出功能★7. 压力链接/吸呼比链接功能★8. 快速设置参数功能★9. 智能吸痰功能：脱管吸痰时不送气，无报警，吸痰前后均提供纯氧3分钟10. 开机模式/参数复原功能11. 呼吸机设定技术指标：能根据病人体重机器自动设定合适的通气参数★12. 参数调节防错功能13. 开机自动测定管路泄漏/顺应性并给予补偿14. 漏气测定及自动补偿功能15. 待机功能★16. 可以根据需要对主要监测值进行屏幕的预设功能17. 与其他设备（如监护中央台及电脑等）联网的可能性18. 呼吸机可进行功能升级八、售后服务1．厂商负责免费安装并提供现场培训2．厂商提供中文操作手册及其他有关文字资料3．厂商在本市设有维修点以及常驻维修工程师，备品仓库备件充足4．维修响应时间不超过24小时。

德尔格呼吸机消毒、灭菌方法问答
1、呼吸机外壳
方法：擦拭；时间间隔：每个病人；消毒剂：乙醛、季铵化合物
2、车架、机械臂、高压管
方法：擦拭；时间间隔：每个病人；消毒剂：乙醛、季铵化合物3、呼出阀
消毒方法：自动清洗机93°C 10分钟时间间隔：每个病人
灭菌方法：高温134℃、220kPa、4min；时间间隔：每个病人
4、呼吸管道、Y型接头、积水杯
消毒方法：自动清洗机93°C 10分钟时间间隔：每个病人
灭菌方法：高温134℃、220kPa、4min；时间间隔：每个病人
5、流量传感器
消毒方法：70％酒精溶液浸泡一个小时；时间间隔：每个病人/每周6、加热导丝
消毒方法：自动清洗机93°C 10分钟时间间隔：每个病人
灭菌方法：高温134℃、220kPa、4min；时间间隔：每个病人
7、温度探头
消毒、灭菌方法1）浸泡法: 2-4%Glutaraldehyde戊二醛
0.95% Glutaraldehyde/1.64% phenol石炭酸
7.5%hydrogen peroxide过氧化氢
消毒、灭菌方法2）环氧乙烷熏蒸: 消毒之后至少放置15小时。

8、湿化罐
消毒方法：自动清洗机93°C 10分钟时间间隔：每个病人
灭菌方法：高温134℃、220kPa、4min；时间间隔：每个病人
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详细见使用说明书。