12-1肝脏在物质代谢中的作用肝脏多方面的功能取决于其组织结构及生化组成上的四大特点：①肝脏有肝动脉和门静脉双重血液供应。
它既可以从肝动脉的血液中接受由肺和其他组织运来的氧及代谢产物，又可以从门静脉的血液中获取由消化道吸收来的营养物质。
②肝脏富含血窦。
由于血流速度缓慢，可以使肝细胞与血液的接触面积大且时间长，有利于物质的交换。
③肝脏有两条输出途径。
肝静脉与体循环相连，可以将消化道吸收来的营养物质和肝内的代谢产物随血液运到肝外其他组织，又可以使肝的部分代谢终产物进入肾随尿而排出体外；胆道系统与肠道相通，有利于非营养性物质的代谢转变与排泄。
④肝细胞内含有丰富的酶类，其中有些酶是肝外组织所没有或极少的。
以上特点确立了肝脏是人体“物质代谢中枢”的地位。
一、肝脏在糖代谢中的作用肝脏主要通过肝糖原的合成、分解和糖异生作用来维持血糖浓度的相对恒定，确保全身各组织，特别是大脑和红细胞的能量来源。
餐后，血糖浓度升高，人体能利用血液中的葡萄糖合成糖原而储存，其中肝脏和肌肉的储存量最大，肝糖原含量占肝重的5%～6%，约100g；肌糖原含量占肌重的1%～2%，约300g。
饥饿时，由于肝脏含有葡萄糖-6-磷酸酶，所以肝糖原分解能直接补充血糖；但肌肉内无此酶，肌糖原只能通过糖酵解生成乳酸，再经肝脏的糖异生作用转变为葡萄糖。
如果仅靠肝糖原来供能，饥饿8～12h左右，体内的肝糖原就被耗尽了，此时糖异生作用成为维持血糖浓度相对恒定的主要途径，空腹24～48h后糖异生达最大速度。
肝脏在维持血糖浓度的相对恒定中起着重要作用，故当肝功能严重障碍时，进食后可能出现一时性高血糖，饥饿时又发生低血糖，糖耐量曲线异常。
二、肝脏在脂类代谢中的作用肝脏在脂类的消化、吸收、分解、合成及运输等过程中均起重要作用。
（一）胆汁酸盐有助于脂类的消化和吸收肝脏是胆固醇转化排泄的场所，约1/2的胆固醇在肝中转变成胆汁酸盐，它是强乳化剂，促进脂类的消化吸收。
肝胆疾病的患者可出现脂类消化不良，甚至脂肪泻和脂溶性维生素缺乏症。
