前列腺增生84278 PPT课件

• 其他检查：有肾功能检查及尿培养等。如需手术， 则应作心、肺、肝功能检查。
完整版ppt
9
汇报9床病史
• 病史：患者范XX，男，85岁，汉族，患者系尿 频排尿费力两年，小便不能自解二天入院，神 志清楚，心肺未检出异常，腹平软，肝脾未及， 无压痛，双肾区无膨隆，无叩击痛，输尿管移 行区无压痛，肛检：前列腺二度肿大，质中， 表面光滑无硬结，中央沟变浅，无触痛，指套 无血染。
完整版ppt
15
五 潜在并发症：泌尿系统感染—与术后放置导尿 管、年龄及术后免疫力下降有关
1、妥善固定引流管，保持引流通畅，防止逆行 感染
2、密切观察引流液量、颜色及性质，并做好记 录
3、每日更换引流袋，注意无菌操作
4、每日用0.1%的新洁尔棉球消毒尿道口两次
5、嘱咐病人多喝水
6、遵医嘱合理使用抗生素
前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在 40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现 相关症状。
完整版ppt
2
完整版ppt
3Hale Waihona Puke 完整版ppt4诱因
1、慢性前列腺炎症未彻底治愈，或尿道炎、 膀胱炎、等使前列腺组织充血而增生。
2、过度的性生活，使性器官充血，前列腺组 织持久淤血而增大。
3、缺乏体育锻炼，动脉易于硬化，前列腺局 部的血液循环不良引起增生。
评价：患者至今没有完发整版生ppt 感染
16
六、潜在并发症：静脉血栓形成—与高龄、及手 术卧床、下床制动有关
1、鼓励患者术后适当床上活动翻身，指导腿 部运动 2、病情允许时鼓励患者下床运动 3、避免下肢静脉穿刺
完整版ppt
12
二：舒适的改变：疼痛—与手术切口有关
1、手术回来6小时内去枕平卧 2、给患者提供一个安静、舒适的环境 3、密切观察疼痛的性质、部位 4、转移患者的注意力，如听音乐、看电视等 5、必要时给予止痛剂

总结词
早期发现对于前列腺增生症的治疗至关重要，可以避免病情恶化。
详细描述
前列腺增生症早期通常无明显症状，但随着病情发展，可能会出现尿频、尿急、尿不尽等症状。早期发现可以通 过定期进行前列腺检查和健康体检来实现，一旦确诊，及时采取药物治疗或微创手术治疗，有助于控制病情并提 高治愈率。
病例二：药物治疗效果
尿流率检查
前列腺特异抗原（PSA）检测
尿流率检查可以评估排尿时尿流的速度和 力量，有助于判断前列腺增生对尿道的影 响。
PSA检测可以辅助诊断前列腺增生症，但需 注意与前列腺癌的鉴别。
诊断标准
症状
尿频、尿急、尿不尽、 夜尿增多等排尿障碍症 状，是前列腺增生症的
典型表现。
直肠指诊阳性
医生通过直肠指诊发现 前列腺增大、中央沟变 浅或消失等阳性体征。
前列腺增生症课件
目录
CONTENTS
• 前列腺增生症概述 • 前列腺增生症的诊断 • 前列腺增生症的治疗 • 前列腺增生症的预防与保健 • 前列腺增生症的病例分享 • 前列腺增生症的常见问题解答
01
CHAPTER
前列腺增生症概述
定义与症状
定义
前列腺增生症是一种常见的男性 疾病，指前列腺组织增生肥大引 起的排尿障碍。
A3
前列腺增生症患者的生活建议因个体差异而异，患者需要在医生的指导下制定合 适的管理计划。同时，保持积极的心态和良好的生活习惯也是控制病情的重要因 素。
THANKS
谢谢
前列腺癌
前列腺癌与前列腺增生症 在症状上相似，但前列腺 癌进展较快，需要及早确 诊和治疗。
03
CHAPTER
前列腺增生症的治疗
药物治疗
激素类药物
通过抑制雄激素分泌或抑制其发 挥作用，缩小前列腺体积，缓解

结束语
结束语
总结前列腺增生的定义、症状 、治疗、预防等方面的内容
强调及时治疗、健康生活方式 的重要性
结束语
欢迎大家提出宝贵意见，共同探讨前列 腺增生问题
谢谢您的观 赏聆听
前列腺增生的治疗方法
推拿治疗 - 什么是推拿治疗 - 推拿治疗的优缺点
前列腺增生的治疗方法
前列腺手术 - 前列腺手术的种类 - 前列腺手术的优缺点
如何预防前列 腺增生
如何预防前列腺增生
饮食上的预防 - 蔬菜类 - 水果类 - 坚果类
如何预防前列腺增生
运动上的预防 - 适当的运动种类 - 运动的时间、强度等建议
前列腺增生的症状 - 尿频、尿急、尿痛等 - 夜尿频繁前列腺 Nhomakorabea生的表现
如何判断前列腺增生 - 常见的检测方法 - 治疗前列腺增生的准备工作
前列腺增生的 治疗方法
前列腺增生的治疗方法
西药治疗 - 常用的西药名称 - 西药治疗的优缺点
前列腺增生的治疗方法
中药治疗 - 什么是中药治疗 - 中药治疗的优缺点
前列腺增生科 普讲座PPT
目录 介绍前列腺增生 前列腺增生的表现 前列腺增生的治疗方法 如何预防前列腺增生 前列腺增生的注意事项 结束语
介绍前列腺增 生
介绍前列腺增生
什么是前列腺增生 - 前列腺增生的定义
介绍前列腺增生
前列腺增生的危害 - 对身体的影响 - 对生活的影响
前列腺增生的 表现
前列腺增生的表现
如何预防前列腺增生
生活上的预防 - 不要憋尿 - 保持良好的生活习惯
前列腺增生的 注意事项
前列腺增生的注意事项
居家护理 - 如何进行居家护理 - 居家护理需要注意的事项

注重锻炼：适量的体育锻炼有 助于增强身体的免疫力和抵御 疾病的能力。
前列腺增生的预防措施
避免久坐：长时间久坐可能增 加前列腺增生的风险，建议多 活动身体。
忌烟酒：抽烟和过量饮酒会对 前列腺健康产生负面影响，应 尽量戒烟限酒。
前列腺增生的 治疗方法
前列腺增生的治疗方法
药物治疗：常用的药物包括α1 受体阻滞剂和5α-还原酶抑制 剂等，可以缓解症状并减小前 列腺体积。
什么是前列腺 增生
什么是前列腺增生
前列腺增生是指前列腺组织的 生长过程，导致前列腺体积增 大，并压迫尿道，引发尿路症 状。
前列腺增生是老年男性常见的 疾病，随着年龄的增长，患病 率会逐渐增高。
前列腺增生的 症状
前列腺增生的症状
尿频：频繁地去小便，甚至夜 间多次起夜。 尿急：突然感觉到强烈的尿意 ，难以控制。
手术治疗：对于症状严重或药 物治疗无效的病例，可以考虑 手术治疗，如经尿道前列腺电 切术、经尿道蒂维夫激光剥脱 术等。
前列腺增生的治疗方法
中医中药：中医学认为，前列腺增 生是机体阴阳失衡的结果，中药治 疗能够调节体内环境，促进康复。
谢谢您的 观赏聆听
前列腺增生的症状
尿流变弱：尿液流出的速度减 慢，尿液也可能出现断流、滴 漏等问题。
尿后滴漏：尿液完全排空后， 还会有少量尿液滴出。
前列腺增生的症状
感觉尿液残留：尿液完全排空后， 仍有未排尽的感觉。
前列腺增生的 预防措施
前列腺增生的预防措施
饮食调理：合理搭配饮食，多 食用富含维生素、膳食纤维和 锌的食物，如蔬菜、水果、坚 果等。
前列腺增生科 普宣传PPT
腺增生的治疗方法
简介
简介
前列腺增生是一种常见的男性健康 问题，影响了很多人的生活质量和 幸福感。

梗阻后为了 克服排尿阻 力，膀胱逼 尿肌增强其 收缩力，膀 胱内高压， 肌束逐渐代 偿性肥大， 形成小梁， 肌束之间的 空隙形成小 室。
膀胱假性憩室形成
膀胱壁肥厚，肌 肉形成小梁，出 现膀胱憩室
输尿管迂曲、扩 张
肾积水：肾盂扩 张，肾实质萎缩
前列腺增生导致肾积水
前列腺增生导致肾积水
(1)外生殖器检查：除外尿道外口狭窄或畸形 所致的排尿障碍。
(2)直肠指诊(digital rectal examination， DRE)：直肠指诊可以了解是否存在前列腺癌 。 可以了解前列腺的大小、形态、质地、有无 结节及压痛、中央沟是否变浅或消失以及肛 门括约肌张力情况。
（3）局部神经系统检查(包括运动和感觉)。
失代偿。
（3）. 尿流率检查
尿流率指单位时间内排出的尿量。 尿流率检查可以反映前列腺增生病人排尿
的梗阻程度。 最大尿流率＜15ml/s表明排尿不畅。 ＜ 10ml/s表明梗阻较严重，常是手术指征
之一。
（4）. 前列腺特异性抗原（PSA）
前列腺特异性抗原（PSA）主要用于鉴别前 列腺癌。
的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻
(bladder outlet obstruction，BOO)。
为什么随着 老龄化前列腺不 萎缩反而增生？
（二）、病因 目前认为前列腺增生必须具备年龄增 长和有功能的睾丸两个重要条件，两者
缺一不可。
(三)、发病机制
（1）.双氢睾酮学说 睾酮
5α还原酶
双氢睾酮
膀胱 尿道
射精管
移行带 中央带 外周带
BPH的发展 :早期
Slide 1 of 3
膀胱
尿道

9
诊断
体格检查
（１）外生殖器 （２）直肠指检 （３）局部神经系统检查
10
诊断
辅助检查
（１）尿常规 （２）血PSA （３）超声检查：形态、大小、回声、突入膀胱程度、残余尿量、
体积、重量 上尿路有无积水、扩张，结石及其它病变。 （６）尿流率测定
11
鉴别诊断
尿道狭窄 膀胱颈口硬化 神经源性膀胱 前列腺癌 膀胱癌
体征
直肠指检（digital rectum examination, DRE)
8
诊断
病史
（１）下尿路症状的特点、持续时间及其伴随症状； （２）手术史、外伤史，尤其是盆腔手术外伤史； （３）既往史和性传播疾病、糖尿病、神经系统疾病； （４）药物史，可了解患者目前近期是否服用了影响膀胱出口功能药物； （５）患者一般状况； （６）前列腺国际症状评分（轻度0～7,中度8～19，重度20～35）
15
手术治疗
治疗
开放手术：耻骨上经膀胱前列腺摘除
耻骨后经膀胱前列腺摘除 经会阴前列腺摘除
经尿道前列腺切除（TURP): 金标准
其它：经尿道微波热疗，尿道针刺消融，前列腺支架
16
5
病理
前列腺分为：外周带、中央带、移行带； BPH发生在移行带； 前列腺增生后，增生的结节将腺体的其余 部分压迫成“外科包膜” 前列腺尿道周围组织受肾上腺能神经和胆碱 能神经支配，但以肾上腺能神经 （尤其是α１受体）为主。
6
病理生理
BPH导致后尿道延长、受压变形 尿道阻力增加
排尿困难
膀胱压力增加
12
治疗
等待观察
（１）轻度下尿路症状（IPSS≤7) （２）中度以上症状（IPSS≥8)但生活质量未受明显影响

前列腺增生的诊断方法
直肠指诊
医生通过手指触摸患者的前列 腺，了解前列腺的大小、形态 、质地等。
B超检查
通过超声波检查前列腺的形态 和大小，同时还可以了解膀胱 内部情况。
尿流率检查
通过观察尿液流出的速度和流 量，评估尿道受压程度和膀胱 功能。
前列腺特异性抗原（PSA ）检测
通过抽血检查PSA水平，有助 于鉴别前列腺癌与前列腺增生 。
前列腺是男性生殖系统的一部分，它参与精液的生成和运输。因此，前列腺增生可 能会影响精液的质量和数量，从而影响生育能力。
此外，前列腺增生还可能会影响性生活的质量，如勃起功能障碍等。
THANKS
感谢观看
症状
尿频、尿急、尿不尽、尿线细、尿等 待、尿潴留、尿失禁等。
前列腺增生的原因
01
02
03
04
年龄
随着年龄的增长，前列腺增生 的发病率逐渐升高。
遗传因素
家族中有前列腺增生病史的人 ，患病风险较高。
生活方式
饮食辛辣、久坐、缺乏运动等 不良生活习惯可能增加患病风
险。
其他因素
前列腺炎、尿道炎等炎症疾病 也可能导致前列腺增生。
多喝水
多喝水可以减少尿液中前列腺细菌的浓度，从而降低感染的风险。
避免过度饮酒和吸烟
过度饮酒和吸烟会加重前列腺增生的症状，并增加感染的风险。
定期检查和监测
定期进行前列腺检查
前列腺检查可以及早发现前列腺增生，并监测其发展情况。
定期进行尿液检查
尿液检查可以监测是否有泌尿系统感染，以便及时采取治疗措施 。
定期进行直肠指诊
直肠指诊可以发现前列腺增生的大小和形状，以及是否有肿瘤等 其他问题。
预防并发症的发生

腺体堵塞
增生的前列腺组织可能压 迫尿道，导致排尿困难， 尿液无法顺畅排出。
前列腺增生的病理分期
早期
前列腺体积轻度增大，对 尿道影响较小，症状较轻。
中期
前列腺体积明显增大，压 迫尿道，出现排尿困难等 症状。
晚期
前列腺增生严重，尿道受 到严重压迫，可能导致尿 潴留、肾积水等严重并发 症。
03
前列腺增生的诊断与鉴别诊断
特点
多发于中老年男性，随着年龄增 长，发病率逐渐增高。
前列腺增生的分类
根据增生程度
轻度增生、中度增生、重度增生。
根据组织学特点
腺性增生、纤维性增生、腺纤维性增生。
前列腺增生的症状与表现
尿线变短
由于尿道受压，排 尿时尿线变短无力。
夜尿增多
夜间排尿次数增多， 影响睡眠质量。
尿频尿急
最常见的症状，表 现为排尿次数增多， 尿意急迫。
前列腺增生教学ppt课件
• 前列腺增生概述 • 前列腺增生的病因与病理 • 前列腺增生的诊断与鉴别诊断 • 前列腺增生的治疗与预防 • 前列腺增生患者的护理与康复 • 前列腺增生研究进展与展望
01
前列腺增生概述
定义与特点
定义
前列腺增生是男性常见的一种良 性疾病，主要由于前列腺组织增 生导致尿道受压，引起一系列排 尿障碍症状。
尿流率检查可以评估排尿时的尿流速度和 排尿量，有助于判断前列腺增生对尿道的 影响。
鉴别诊断
前列腺炎
前列腺炎常表现为尿频、尿急、尿痛等症状，与前列腺增 生相似，但前列腺炎患者通常较年轻，且无前列腺增大的 影像学表现。
膀胱颈硬化
膀胱颈硬化表现为排尿困难、尿线变短等症状，与前列腺 增生相似，但膀胱颈硬化患者的前列腺大小正常，且无排 尿梗阻症状。

排空膀胱后进行，可保证检查的准确性。 2、残余尿测定 用导尿法测定残余尿。检查 前排空膀胱。正常人排尿后膀胱内没有或仅有
极少残余尿＜5ml以下，如残余尿＞50ml，
则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。 3、尿动力学检查 是判断逼尿肌功能及损害 程度的检查方法，有助于选择治疗方案。 4、膀胱镜检查 在病人没有尿路感染时选择 性的进行。膀胱镜检查不仅可以确定病理变化， 决定手术方案，而且还可以发现膀胱内有无其 他病变。 5、泌尿系统X线检查 包括泌尿系平片、膀 胱造影、CT或MRI检查，可了解前列腺大小、 形态及密度。
（3）有尿路感染时，遵医嘱予抗生素控制炎症。 （4）术前应作全身系统检查，特别注意心血管 与肺部情况，心肺功能不良，需内科处理，待病 情改善后方可手术。
术前护理
（5）做好各项血液检查。 （6）做好心理护理，解除焦虑情绪。注意排尿次数， 特别是夜尿次数，为保证病人的休息，减轻焦虑的心 情，可给予镇静安眠药物，保证病人得到较好的休息。 （7）做好皮肤准备及肠道准备，口服缓泻剂或清洁 灌肠。
术后护理
5、呼吸道管理：指导有效咳嗽、咳痰、深呼吸方法， 防止坠积性肺炎。
6、卧床期间应进行下肢体功能锻炼（双下肢气压治 疗），防止静脉血栓形成。
7、停导尿管后，勤解小便，防止膀胱内压力增高继发 出血；由于老年人卧床时间长，活动少，拔管后不要立 即离床活动，应逐渐增加活动量，防止加重心脏负担， 预防跌倒、坠床。
4、有体液不足的危险：与排尿困难，主观限制液 体入量有关。
预期目标：病人能够按指导饮水。
5、自理缺陷：与留置导尿管或耻骨上造瘘有关。 预期目标 ：病人清洁的需要得到满足，躯体无
异味。
6、潜在并发症：出血、感染等。 预期目标：及时发现和处理。

。
前列腺增生与前列腺癌的关系也 是未来研究的热点之一，有望为 前列腺癌的早期诊断和治疗提供
新的思路和方法。
前列腺增生的研究热点
前列腺增生的病因和发病机制仍然是研究的热点问题，尤其是与年龄、激素水平和 遗传因素的关系。
前列腺增生的药物治疗也是研究的热点之一，包括新型药物的研发和应用以及药物 疗效的评价。
膀胱训练和盆底肌肉锻炼
通过训练膀胱和盆底肌肉，提高排尿能力，缓解排尿困难症状。
生活方式调整
保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、控制体重、避免长时间久坐 等，有助于预防和延缓前列腺增生的进展。
03
前列腺增生的预防与保健
预防措施
01
02
03
04
定期体检
定期进行前列腺检查，有助于 早期发现前列腺增生。
健康饮食
保持均衡的饮食，多摄入蔬菜 、水果、全谷类食物，减少高 脂肪、高热量食物的摄入。
控制体重
肥胖会增加前列腺增生的风险 ，保持健康的体重有助于预防
前列腺增生。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于降 低前列腺增生的风险。
保健知识
了解前列腺增生
了解前列腺增生的症状、病因 和治疗方法，有助于及时发现
并采取相应措施。
前列腺增生的微创手术技术也是当前研究的热点，包括经尿道前列腺电切术、激光 手术和机器人手术等。
感谢您的观看
THANKS
01
通过尿道将电切镜插入前列腺，切除增生的前列腺组织，适用
于大多数良性前列腺增生患者。
激光治疗
02
利用激光能量汽化或切割增生的前列腺组织，具有出血少、恢
复快的优点。
前列腺剜除术
03
通过剜除增生的前列腺组织，达到缩小前列腺体积、改善排尿

整理课件ppt
36
13
静力性因素
前列腺增大造成尿道横切面积下降和尿道延长
整理课件ppt
14
整理课件ppt
15
动力性因素
动力性因素是前列腺尿道、 前列腺组织 和前列腺包膜的张力增高所至。增生的前列 腺组织中，平滑肌组织也明显增生，α受体是 影响这种张力的主要因素。
整理课件ppt
16
尿急
当膀胱内有充血、炎症、结石时可出现 尿急、尿痛、尿流中断现象。
闭舒等。
❖ 激素类药物：黄体酮、乙烯雌酚等。
整理课件ppt
30
5α-还原酶抑制剂
整理课件ppt
阻止睾酮 转化为二氢睾 酮，阻断前列 腺增生症的始 动因素。因而 能使前列腺体 积缩小，改善 排尿功能。
31
α-肾上腺能受体阻滞剂
整理课件ppt
32
手术治疗指针
❖ 药物治疗后经随访病程仍在进展，尿流动力 学有明显改变或残余尿经常在30ml以上。
整பைடு நூலகம்课件ppt
28
治疗
前列腺增生应根据病人具体情况采用等待观察、 药物治疗和手术治疗。
整理课件ppt
29
药物治疗
❖ 5α-还原酶抑制剂：保列治 5mg/日
❖ α-肾上腺能受体阻滞剂：
α1-肾上腺能受体 特拉唑嗪 2mg/日 α1A-肾上腺能受体 盐酸坦索罗辛 0.2mg/日 ❖ 植物类药物：通尿灵、舍尼通、前列康、隆
Qmax正常值20－36ml/s
整理课件ppt
23
正常中年男性膀胱颈的膀胱镜图象
整理课件ppt
24
前列腺增生 （以中叶和右侧叶
为主）
整理课件ppt
25
前列腺腺增生 （以两侧叶为主）

了解括约肌的收缩功能，初步判定尿道 括约肌的功能
经腹或经直肠前列腺B超
可判断前列腺体积的大小和膀胱内的情况
尿动力学检查
检查前列腺增生是否已造成尿流受阻
膀胱镜检查
观察尿道和膀胱内的情况
血清前列腺特异性抗原(PSA)
有助于诊断或排除前列腺癌 有助于选择适当的治疗方案
前列腺腺增生 以两侧叶为主
(1)预防出血：出血常在术后24h内出现，因此必 须密切观察血压变化，引流液的颜色、性质， 估计出血量，认真做好记录。如发现引流液颜 色为深红色，伴有小血块，经挤捏仍引流不畅 时，可用注射器抽吸生理盐水冲洗膀胱，以促 通畅，并可适当加快冲洗速度，直到引流液颜 色变浅为止。若患者出血量多，膀胱胀，血压 下降，脉搏增快，严重者则出现休克时，应立 即停止膀胱冲洗，加快输液、输血速度，按医 嘱给予止血药，并协助做好电切镜检查止血及 清理血块的准备工作。
以中叶和右侧叶 为主
良性前列腺增生症的治疗
警惕性观察 药物治疗 手术治疗 介入性治疗

药物治疗
治疗良性前列腺增生症的药物有三大类 5-还原酶抑制剂----保列治
受体阻滞剂----高特灵、马沙尼、哈乐、桑塔、竹林 胺、可派、可多华 植物药----前列康、前列回春、舍尼通、通尿灵、泽桂 癃爽、癃闭舒等
正常前列腺
增生的前列腺 压迫尿道
临床表现
尿频，排尿次数增加，夜尿频繁 尿急，不能忍尿 排尿不完全(尿不尽感) 开始排尿时间延迟 排尿间断，尿流细弱 尿痛
尿失禁、尿潴留
血尿
泌尿道感染
膀胱憩室，结石
肾积水
肾功能衰竭
痔疮 疝气
直肠指检
了解前列腺的大小、质地和有无结节