产褥期妇女保健指导

《产褥期妇女的护理》教案教案：产褥期妇女的护理一、教学目标1.了解产褥期的定义和特点。

2.了解产褥期妇女的护理内容和方法。

3.学习如何与产褥期妇女进行有效的沟通和交流。

4.培养对产褥期妇女的关爱和敏感性。

二、教学内容1.产褥期的概念和特点。

2.产褥期妇女的生理和心理变化。

3.产褥期妇女的生活护理和保健。

4.产褥期妇女的情绪护理和心理支持。

5.产褥期妇女的康复护理和营养补充。

6.与产褥期妇女的有效沟通和交流。

三、教学方法1.讲授：通过讲解理论知识，让学生了解产褥期的概念、特点和护理内容。

2.案例分析：通过真实案例的分析，让学生提出解决问题的方法和建议。

3.讨论：与学生进行讨论，了解他们对产褥期护理的看法和理解，引起思考和思维碰撞。

4.观摩与实践：观摩护理人员如何进行产褥期妇女的护理，学生模仿操作并实践。

四、教学过程一、产褥期的概念和特点（20分钟）1.讲述产褥期的定义和特点，包括时间长短、生理和心理变化等。

2.引导学生思考产褥期对妇女身体和心理的影响，并分析其原因和表现。

二、产褥期妇女的生活护理和保健（30分钟）1.讲解产褥期妇女的生活护理内容，包括洗澡、穿衣、大小便、饮食等。

三、产褥期妇女的情绪护理和心理支持（30分钟）1.分析产褥期妇女的心理变化和情绪波动，了解其原因和表现。

2.提供心理支持的方法和技巧，如倾听、鼓励、理解等。

3.引导学生学习如何与产褥期妇女建立良好的心理沟通和互动。

四、产褥期妇女的康复护理和营养补充（30分钟）1.介绍产褥期妇女的康复护理内容，包括恢复期的锻炼、困扰解决和乳房护理等。

2.引导学生学习如何提供康复指导和服务，并了解常见的康复问题和应对策略。

3.讲解产褥期妇女的营养补充问题，指导学生根据个体差异和需求，提供针对性的营养建议。

五、与产褥期妇女的有效沟通和交流（30分钟）1.分析产褥期妇女沟通的特点和难点，了解其需求和做法。

2.讲解有效沟通和交流的原则和技巧，如倾听、观察、反馈等。

产褥期妇女的护理产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常规定为6周。

产褥期母体变化产褥期妇女的生理调适一、生殖系统1.子宫产褥期子宫变化最大。

胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，称子宫复旧，需时6周，主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。

（1）子宫体肌纤维缩复：于产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小，在耻骨联合上方可触及。

产后10日，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小。

子宫重量也逐渐减少，由分娩结束时的1000g降到非孕时的50g。

（2）子宫内膜再生：胎盘附着部位全部修复需至产后6周。

若在此期间胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落，可引起晚期产后出血。

（3）子宫颈：产后2～3周子宫口仍能容纳两指，产后1周，宫颈内口关闭宫颈管复原，子宫颈外形及颈内口完全恢复至非孕状态，产后4周子宫颈完全恢复正常状态。

由于子宫颈外口分娩时常有轻度损伤，故由未产型的圆形变为已产型的横裂。

2.阴道及外阴产褥期阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复；分娩后外阴有轻度水肿，产后2～3日后自行消退。

会阴有轻度撕裂伤，或有会阴侧切缝合后，均可在3～4日内愈合。

3.盆底组织产褥期如能坚持产后运动，盆底肌肉可恢复至接近孕前状态，否则极少能恢复原状。

二、内分泌系统分娩后雌激素、孕激素水平急剧下降，至产后1周时已降至未孕时水平。

胎盘生乳素于产后6小时不再被测出。

不哺乳产妇一般于产后6～10周恢复月经，平均在产后4～6个月恢复排卵。

产后较晚恢复月经者，首次月经来潮常有排卵，故哺乳妇女在月经恢复前也有受孕的可能。

三、乳房主要是泌乳，垂体催乳素是泌乳的基础，但乳汁分泌在很大程度上取决于哺乳时的吸吮刺激。

初乳：产后7日，因富含胡萝卜素，呈浑浊淡黄色液体，含有丰富的蛋白质，尤其是球蛋白较多，使婴儿在出生后的一定时期具有防御感染的能力。

过渡乳：产后7日以后，乳房开始分泌，蛋白质含量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增加。

第六章产褥期妇女护理导学：1．掌握产褥期的一般护理和常见问题的护理措施。

2．掌握母乳喂养护理措施。

3．熟悉产褥期母体生殖系统的变化特征。

4．了解母乳喂养的意义。

第一节产褥期妇女的生理变化从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复或接近正常未孕状态所需的时间，称为产褥期，一般定为6周。

在产褥期，产妇身体的各系统特别是生殖系统有较大的生理变化，需要一个适应过程。

同时伴随新生儿的出生，产妇及其家庭经历着心理的和社会的适应过程。

了解这些适应过程对做好产褥期保健，保证母婴健康极其重要。

一、生殖系统的变化（一）子宫在产褥期变化最明显。

胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至非孕状态的过程，称为子宫复旧。

子宫复旧主要是子宫体和子宫颈复旧。

1．子宫体子宫体复旧主要表现是子宫肌纤维缩复和子宫内膜再生。

（1）子宫肌纤维缩复：子宫复旧不是肌细胞数目减少，而是肌细胞缩小，表现为肌细胞胞浆蛋白质被分解排出，胞浆减少。

裂解的蛋白及代谢产物由肾脏排出体外。

随着肌纤维不断缩复，子宫体逐渐缩小，胎盘排出后，宫底在脐下1～2横指，重约1000g，以后每天下降1横指（1.5cm），于产后1周子宫缩小至约孕12周大小，重500g，产后10日子宫降至骨盆腔内，直至产后6周恢复到正常非孕大小，重50g。

（2）子宫内膜的再生：胎盘娩出后，子宫的胎盘附着面立即缩小至手掌大，面积仅为原来的一半，导致开放的螺旋小动脉和静脉窦压缩变窄和栓塞，出血逐渐减少直至停止。

其后创面表层坏死脱落，随恶露自阴道排出。

残留的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，子宫腔表面均由新生的内膜修复，约于产后第3周，除胎盘附着处以外的子宫内膜修复完全，而胎盘附着处全部修复需至产后6周。

2．子宫颈及子宫下段分娩后的子宫颈松软、紫红色、壁薄皱起如袖口。

产后2～3日宫口仍可容2指；产后1周子宫颈内口关闭，宫颈管形成，宫口仅容1指尖；产后4周宫颈恢复至正常形态。

由于分娩时常在3点和9点处有轻度（1～2cm）裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前圆形（未产形），变为产后的“一”字形横裂（已产形）。

妇女的五期保健妇女一生中有五个时期的生理情况比较特殊。

这就是青春期、新婚期、孕期、产褥期、围绝经期，应格外注意保健，以维护身体健康。

1、青春期：由于青春期是一个身心发育的特殊时期，此时的健康对未来的学习、工作和生活具有决定性的意义。

因此，青春期的保健知识是少女必须懂得并且付诸实践的。

女性青春期生理保健主要是注意乳房护理几个方面。

乳房保健，青春期乳房的发育标志着少女开始成熟。

隆起的乳房也体现了女性成熟体形所特有的曲线美和健康美。

并为日后哺乳婴儿准备了条件。

出此，乳房的保护与保健是女性青春期卫生的主要方面。

乳房发育过程中出现的一些现象可能引起少女的困惑和不安，例如是否配戴胸罩．乳房发育不良，乳房过小或过大，两侧乳房不匀称，乳房畸形以及乳房肿块等问题。

下面是保健医生的建议：少女不应束胸，处于青春期发育阶段的少女千万不要穿紧身内衣。

束胸对少女的发育和健康有很多害处。

第一，束胸时心脏、肺脏和大血管受到压迫，从而影响身体内脏器官的正常发育。

第二，束胸会影响呼吸功能。

正常情况下，胸式呼吸和腹式呼吸两种呼吸动作协调配合进行，才能保证人体正常的气体交换；而束胸影响胸式呼吸，使胸部不能充分扩张，肺组织不能充分舒展，吸入空气量减少，以致影响了全身氧气的供应。

第三，束胸压迫乳房，使血液循环不畅，从而产生乳房下部血液淤滞而引起痛疼、乳房胀而不适，甚至造成乳头内陷，乳房发育不良，影响健美，也造成将来哺乳困难。

因此，我们要反复宣传束胸的危害。

要鼓励女孩子把乳房发育的情况告诉妈妈，以便及时得到必要的保健指导。

月经期保健，月经期间，因子宫内膜脱落，形成创面。

子宫颈口开放，很容易受细菌感染，必须注意经期卫生：（1）保持清洁，防止感染。

保持外阴清洁，每天用温水洗1-3次。

但不可坐浴。

大便后一定用手纸从前往后擦。

月经带、月经纸都要经过消毒。

已婚者的经期内要禁止性交，预防感染及出血过多；（2）避免寒冷刺激。

经期中不要进行冷水浴、游泳、淋雨、下水田干活、进食冷饮冷食等，避免寒冷刺激，即使在夏季，也要注意这一点；（3）劳逸结合，注意休息。

浅谈产褥期妇女保健【摘要】产褥期是妇女产后康复、新生儿健康成长及母乳喂养是否成功的关键时期，产妇在生理上、心理上都有较大变化，科学的产后处理和保健有利于产妇更快、更好地恢复健康，提高产后生活质量.【关键词】产褥期；生理；心理；保健【中图分类号】r262【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)02-0232-01从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期称产褥期, 一般为6周。

在此期间，产妇心理、生理都处于脆弱阶段，需要很好地调适恢复，如产后保健服务欠缺，易发生产后并发症，影响正常康复，甚至危及母儿生命。

产后康复对于母儿的健康和妇女产后生活质量至关重要，如何促进产妇在产褥期康复，从而提高产妇生活质量并促进母乳喂养成功是产科迫切需要研究解决的重要医学课题。

医学课题。

1 产褥期生理变化1.1 生殖系统的变化:①子宫复旧：子宫体;足月产子宫重约1000克,产后子宫肌纤维的缩复使子宫体逐渐缩小.产后第一天宫底平脐,以后每日下降1~2cm，产后一周,在耻骨联合上可闩到宫底,重约500克,产后2周,子宫缩小入盆腔,产后6周恢复到未孕大小,重约50克.子宫内膜再生;胎盘，胎膜从蜕膜海绵层分离娩出后，遗留的蜕膜因白细胞侵润而分为两层，表层发生变性，坏死，脱落，随恶露自阴道排出；深层即近肌层的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，整个子宫的新生内膜缓慢修复，胎盘附着处的子宫内膜修复需至产后6周。

若在此期间胎盘附着面修复欠佳，血栓脱落可引起晚期产后出血。

②阴道：分娩后阴道壁松弛及肌张力低，阴道腔扩大，阴道黏膜及周围组织水肿，阴道黏膜皱襞因过度伸展而减少甚至消失。

产褥期阴道壁肌张力逐渐恢复，阴道腔逐渐缩小，约产后3周黏膜皱襞派开始复现，但阴道于产褥期结束时尚不能完全恢复至未孕时的紧张度。

③外因及盆底组织：分娩时会阴因受压产生充血、水肿或不同程度的裂伤，可数天内消失或愈合。

处女膜在分娩时撕裂仅留残痕，称处女膜痕。

浅析妇女产褥期的保健干预【摘要】本文从妇女产褥期的特点出发，继而简略分析了产褥期保健干预的意义，同时从行为和心理两方面对产褥期保健干预的具体措施进行了一定阐述。

【关键词】妇女；产褥期；保健；护理；干预产褥期是指从胎盘娩出至全身各器官除乳腺外，恢复到未孕状态的时间，一般为6周。

产妇的生理心理在这个阶段均表现出较大变化［1］，同时可能伴随各种并发症的发生。

妇女产褥期的保健干预可直接对产妇当前甚至以后的生活产生深刻的影响。

1 产褥期的特点1.1 容易导致“月子病”产褥期常见的产后并发症表现为产后出血、感染和贫血等，它们是影响妇女产后生殖系统恢复的重要因素。

期间许多相关疾病可造成远期效果，即所谓的“月子病”，甚至半数产妇会出现情绪波动，其中1%还可能转化为精神类疾病［2］。

1.2 容易感染妇女产后其免疫能力一般会有所下降，同时生产造成的创口以及恶露都是滋生细菌的理想培养基，所以很容易诱发各方面炎症，而且产褥感染是导致产妇死亡的主要原因之一。

1.3 身体表现诸多不适应妇女产后身体出现不适应的状况比较普遍，通常的负性体验为疲劳、多汗、多阴道分泌物和便秘等。

1.4 生活规律不稳定由于照顾婴儿的需要，产褥期妇女的总体睡眠时间明显减少，浅睡眠时间相对增加；生理周期受哺乳情况影响，一般来说，哺乳可推迟排卵和月经的恢复时间。

1.5 心理波动大产妇在产褥期一般表现为精神高度敏感，情绪波动比较明显。

一方面可能是受内分泌和身体激素水平的影响，同时由于身体的虚弱，可能产生一定的依赖心理；另一方面也受到家庭、社会角色转换的影响，特别是第一次生产的妇女表现尤为突出。

2 产褥期保健干预的意义妇女从怀孕到生产再到分娩进入产褥期，是一个连续的过程，其每一个环节都应该施以恰当的护理和保健干预。

分娩虽然是妊娠的结束，但产褥期仍然是产妇围产期重要的组成部分。

在产褥期，产妇不仅要经历生殖系统各器官和生理周期的复原变化，而且其身体包括心血管、血液、泌尿、消化、内分泌等几大系统以及乳房，还有心理活动都处于各自变化的过程当中。

妇女的五期保健妇女是我国社会主义现代化建设的生力军，一生中有五个时期的生理情况比较特殊。

这就是月经期、怀孕期、分娩期、哺乳期、更年期，每个期的保健都将对自己和下一代的心身健康、家庭和睦密切相连。

社会尤其是女性要重视“五期”保护，以维护身体健康。

一、月经期：月经第一次来潮称为初潮。

初期年龄一般为12-18岁，初潮后1-2年内常因卵巢功能不成熟而出现短期闭经、月经周期紊乱，属正常生理现象。

月经周期一般28-30天，经期2-7天。

保健：注意局部卫生、预防感染，用淋浴，内裤干净勤换、禁性交，要保暖，避免冷刺激，适当休息，注意营养。

二、怀孕期：为提高人口素质，结婚时双方要做婚前检查，怀孕后孕妇：1、要加强营养，膳食搭配均衡；2、防感冒；3、不吸烟、不喝酒；4、避免接触有害物质及射线；5、保持心情舒畅和足够休息睡眠；6、避免性生活,防早产及感染；7、定期到妇幼保健机构或医院做产前检查；8、孕期尽量不用药或在医生指导下用药。

三、产期：1、分娩时产妇应选择住院分娩、科学接生；2、产妇要消除紧张，配合医生分娩；3、注意产褥期卫生清洁，加强营养、休息等。

四、哺乳期：1、早开奶，产后半小时开始母乳喂养。

2、防乳腺炎，每次哺乳要清洁乳头，双乳吸空，禁乳汁淤积；3、膳食的低脂肪，高蛋白为主，加强营养，防贫血；4、开展科学育儿，细心观察宝宝，发现异常及时看医生；5、注意避孕，防妇科疾病。

五、更年期：1、更年期是女性的胜利过程，约经过1-2年后可自然缓解，要正确对待，顺利度过更年期；2、思想放松，保持心情舒畅，劳逸结合，参加文体活动，合理安排饮食；3、注意月经改变，如出现经期10余天以上或绝经后阴道流血、流水、白带增多，应及早去医院诊治；4、定期每年做一次妇科检查，排查疾病。

更年期是妇女生命过程中必然要经历的一个阶段。

更年期的到来是必然现象。

服务对象辖区内12岁以上、60岁以下常住的女性，重点对象为辖区内新婚夫妇、孕妇及产妇。

产褥期护理什么是产褥期护理产褥期即俗称的坐月子，在医学教科书上称之为产褥期。

解放以前的理解农村中就认为产后坐月子的时间为一个月，产后休息满1个月就是全部恢复了，妇女就要参加体力劳动，有不少的老年妇女患有子宫脱垂等疾病的比较多，可能就是与产后休养不足时有一定关系。

而产褥期护理则是胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需6～8周，也就是42～56天。

在这段坐月子的6～8周时间内，产妇应该以休息为主，尤其是产后15天内应以卧床休息为主，调养好身体，促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。

产褥期护理原则1.慎寒温随着气候与居住环境的温、湿度变化，产妇穿着的服装与室内使用的电器设备，应做好适当的调整，室内温度约25～26℃，湿度约50%～60%，穿着长袖、长裤、袜子，避免着凉、感冒，或者使关节受到风、寒、湿的入侵。

2.适劳逸适度的劳动与休息，对于恶露的排出、筋骨及身材的恢复很有帮助。

产后初始，产妇觉得虚弱、头晕、乏力时，必须多卧床休息，起床的时间不要超过半小时，等体力逐渐恢复就可以将时间稍稍拉长些，时间还是以1小时至2小时为限，以避免长时间站立或坐姿，导致腰酸、背痛、腿酸、膝踝关节的疼痛。

3.勤清洁头发、身体要经常清洗，以保持清洁，避免遭受细菌感染而发炎。

古代由于环境简陋，生活条件差，又没有电器设备，因此规定较严，而有一个月不能洗头、洗澡的限制，现代人不必如此辛苦。

洗头，洗澡要用40℃左右的温水，洗完头后要及时用干毛巾擦干头发。

4.调饮食前面三项每一个人都没有差别，饮食方面就有个人体质的差异性，应该有所不同；再者，产后排恶露、哺乳也许有不顺的情形，或者有感冒、头痛、口破、皮肤痒、胃痛等等疾病发生，饮食与药物就必须改变。

坐月子的饮食还是以温补为主，最好请医师根据个人体质作调配比较妥善。

在坐月子的1个月中，妈妈应该如何计划呢？第1周：妈妈充分休息，注重营养;随时观察恶露情况;按需给宝宝哺乳。