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卡介苗与羟基喜树碱预防国人膀胱癌复发的Meta分析

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作 用 及 治疗 毒 性 。 方 法 收 集 关 于 Ｂ Ｇ 与 ＨＣ Ｔ膀 胱 灌 注 治 疗 膀 胱 癌 的 比 较性 研 究 文 献 ， 行 Ｃ Ｐ 进
系统 分 析 。采 用 优 势 比（ Ｒ 及 ９ ％可 信 区间 （ Ｉ作 为 评 价 比较 疗 效 及 毒 性 差 异 的 指 标 。统 计 软 Ｏ ） ５ Ｃ）
郑杨 焦 明菲 殷 立平 张亚大 张犁 张平 卢 子杰 徐 彦 朱清毅 袁琳 苏健 顾 晓 箭
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【 摘要 】 目的 比较 卡 介苗 （ Ｃ ） Ｂ Ｇ 与羟 基 喜 树 碱 （ Ｐ 膀 胱 灌 注 治 疗 对 膀 胱 癌 复 发 的 预 防 ＨＣ Ｔ）
ｃ ｌ ａ ｉ ｕ ａ ｍｅ ｔ— ｕ ｒ （ ＣＧ） ｖ ｒ ｕ ｙ ｒ ｘ ｃ ｍｐ ｏ ｈ ｃｎ （ ａ ｃｌ ｓ ｃ ｌ ｔｅ ｇ ｅ ｉ Ｂ ｂ ｌ ｎ ｅ ｓ ｓ ｈ ｄ ｏ ｙ ａ ｔ ｔ ｅ ｉ ＨＣＰ Ｔ） ｉ ｅ ｕ ｒ ｎ ｅ ｏ ｌ ｄ ｅ ｎ ｒｃ ｒｅ ｃ ｆｂａ ｄ ｒ
【 键词 】 膀 胱 肿 瘤 ； 卡 介 苗 ； 喜 树 碱 关
ＨＣ Ｔ 膀 胱 灌 注 预 防 膀胱 癌 １年 内复 Ｐ
发 率 低 于 Ｂ Ｇ， Ｃ ２年 内复 发 率 和 长 期 复 发率 无 差 异 ， 治 疗 毒 性 明显 低 于 Ｂ Ｇ。 但 Ｃ
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・ １８ ・ ９
现 代 泌尿 生 殖 肿 瘤杂 志 ２ １ ０ ０年 １ 第 ２ 第 ５期 ｏ月 卷
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・
临 床 研 究
・
卡介苗与羟基喜树碱预防国人膀胱癌复发 的 Ｍｅａ ｔ 分析
件 为 Ｒ ｖ ｎ ５ 结 果 ｅ Ｍａ 。 共 人选 １ ６个 临 床 研 究 ， 括 ７ ５例 接 受 Ｂ Ｇ 和 ９ ５例 接 受 ＨＣ Ｔ 膀 胱 包 ０ Ｃ ０ Ｐ
灌 注 治疗 的患 者 Ｍｅａ 析结 果 提 示 ， Ｃ 组 １年 内 复 发 率 高 于 ＨＣ Ｔ组 （ ｔ分 ＢＧ Ｐ Ｐ一 ００ ９ ， ２年 内 ．０）但 复 发 率 和长 期 复 发 率差 异无 统 计 学 意 义 （ Ｐ值 分 别 为 ０ ８ 、． ９ 。Ｂ Ｇ组 膀 胱 刺 激 症 状 、 尿 和 发 ．４０９） Ｃ 血 热 的 发生 率 显 著 高 于 ＨＣ Ｔ 组 （ Ｐ Ｐ均 ＜ Ｏ ０００ ） 结 论 ． ０ １ 。
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卡介苗为什么能用于膀胱癌治疗

卡介苗为什么能用于膀胱癌治疗

浙江大学附属第一医院陈跃主任医师膀胱癌的治疗，过去都是采用手术、化疗等方法，将已形成的肿瘤组织切除或杀灭，但有50%～70%的病人在一定时间内会复发，影响病人的预后。

研究发现采用膀胱内灌注卡介苗治疗膀胱癌有肯定的疗效，在防治膀胱癌方面又多了一种称之为免疫疗法的新武器。

所谓免疫疗法就是采用生物反应调节因子，如用卡介苗来激发并增强机体抗肿瘤的免疫反应，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。

卡介苗是预防结核病的减毒疫苗，是一种非特异性免疫刺激剂，能激活体内的巨噬细胞使其释放单核因子，单核因子又可使体内的淋巴细胞成为对肿瘤细胞有杀伤作用的细胞毒细胞。

此外，卡介苗还可使机体产生干扰素、肿瘤坏死因子，这些活性物质都有抑制并杀灭肿瘤细胞的作用。

在怀卡介苗为什么能用于膀胱癌治疗打了“瘦脸针”半年后怀孕为好编辑/朱建平浙江省人民医院宋黎胜现在微整形用的比较多的是玻尿酸和俗称“瘦脸针”的肉毒素。

其中，玻尿酸广泛地存在于人体的结缔组织、黏液组织、眼球之晶状体及关节中，也就是说，玻尿酸是人体组织本身就有的，因此对胎儿的影响并不大。

肉毒素是“肉毒杆菌毒素”的俗称，是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的毒性蛋白质，具有很强的神经毒性，能阻断神经的信号传递。

肉毒素注射到肌肉内后，能在一定时间内阻断支配肌肉收缩的神经信号，使肌肉的收缩活动处于抑制状态。

肌肉不能收缩了，也就达到除皱等美容的效果。

肉毒素使用说明书上标明，对胎儿的作用尚不明确，药物的动物实验也没有异常发现，临床上也没有遇到相关病例。

国际上也没有文献说明注射肉毒杆菌素后多久可以怀孕。

但打入人体内的“肉毒素”，大部分被血液吸收，只有少部分存在于肌肉。

一般来说，肉毒素美容效果持续在半年左右，出于安全考虑，建议打完“肉毒素“半年后再怀孕。

如果不小心怀孕了，要主动向医师咨询。

目前虽没有文献显示肉毒杆菌素是否会随着乳汁分泌对婴儿造成危险，但为了避免不必要的伤害，建议哺乳期还是不要轻易尝试肉毒杆菌素。

膀胱肿瘤卡介苗灌注三年方案

膀胱肿瘤卡介苗灌注三年方案

四、患者指导
1.生活习惯：保持良好的作息时间，避免过度劳累，保持个人卫生。
2.饮食建议：合理膳食，保持营养均衡，避免刺激性食物。
3.心理支持：提供心理辅导，帮助患者建立积极的治疗态度。
4.服药指导：指导患者遵医嘱用药，不得擅自更改药物剂量或停药。
五、法律与伦理
1.保护患者隐私：治疗过程中严格遵守患者隐私保护规定。
膀胱肿瘤卡介苗灌注三年方案
第1篇
膀胱肿瘤卡介苗灌注三年方案
一、背景与目标
膀胱肿瘤是我国泌尿系统常见恶性肿瘤，治疗方法多样，其中卡介苗（BCG）灌注免疫治疗被认为是非肌层浸润性膀胱癌的有效辅助治疗手段。本方案旨在为膀胱肿瘤患者制定一套合法合规的卡介苗灌注三年治疗方案，降低复发风险，改善患者预后。
二、治疗原则
2.知情同意：治疗前充分告知患者治疗方案、可能的风险和预期效果，取得患者或法定代理人的知情同意。
3.法律责任：本方案内容符合国家相关法律法规，如有变更，以最新法律法规为准。
六、结语
本方案为膀胱肿瘤患者提供了一套严谨、详细的卡介苗灌注三年治疗方案。在实施过程中，需密切关注患者病情变化和不良反应，确保治疗的安全性和有效性。患者应积极合作，遵循医嘱，共同努力以提高治疗效果和生活质量。
1.个体化治疗：根据患者年龄、病情、体质等因素，制定合适的治疗方案。
2.合法合规：严格遵守国家相关法规，确保治疗过程中的合法性和安全性。
3.安全性：在保证治疗效果的同时，关注患者的不良反应，及时调整治疗方案。
4.联合治疗：根据患者病情，可考虑与其他治疗方法（如手术、化疗等）相结合。
三、治疗方案
1.治疗前评估：治疗前对患者进行全面评估，包括病史、体检、尿脱落细胞学、膀胱镜检查、影像学检等，明确诊断及病情。
卡介苗与丝裂霉素C膀胱灌注预防国人膀胱癌复发的比较的Meta分析

卡介苗与丝裂霉素C膀胱灌注预防国人膀胱癌复发的比较的Meta分析

卡介苗与丝裂霉素C膀胱灌注预防国人膀胱癌复发的比较的Meta分析兰卫华;靳风烁;王洛夫;张军;孙中义;谢芳【期刊名称】《临床泌尿外科杂志》【年(卷),期】2006(21)2【摘要】目的:比较卡介苗与丝裂霉素C膀胱灌注预防国人膀胱癌复发的疗效及毒性。

方法:检索国内已公开发表的关于卡介苗与丝裂霉素C膀胱灌注治疗国人膀胱癌复发的比较性研究资料,对纳入研究的资料进行统计学综合(Meta分析)。

结果:共有16个研究符合标准被纳入,涉及总病例数1242例,其中进行卡介苗灌注治疗708例,丝裂霉素C治疗534例;最大随访期内分别有23.4%(166/708),30.7%(164/534)出现复发。

Meta分析结果提示卡介苗组预防肿瘤复发作用统计学上显著优于丝裂霉素C组(OR0.63,95%CI0.48～0.83,P=0.001);9个研究报道了治疗毒性主要是膀胱炎的比较,Meta分析结果提示卡介苗组膀胱炎发生率明显高于丝裂霉素C组(OR4.52,95%CI1.11～18.36,P=0.03)。

结论:卡介苗膀胱灌注预防国人膀胱癌复发作用优于丝裂霉素C,但其毒性(膀胱炎发生率)较丝裂霉素C高。

【总页数】4页(P145-148)【关键词】膀胱肿瘤;卡介苗;丝裂霉素C;灌注治疗;Meta分析【作者】兰卫华;靳风烁;王洛夫;张军;孙中义;谢芳【作者单位】第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R737.14【相关文献】1.卡介苗膀胱灌注维持与非维持疗法治疗浅表膀胱癌:关于预防复发和进展疗效比较Meta分析 [J], 张尧;兰卫华;王洛夫;靳风烁2.卡介苗与丝裂霉素C膀胱灌注预防国人浅表性膀胱癌术后复发的疗效及毒性比较(Meta分析) [J], 兰卫华;靳风烁;王洛夫;孙中义;张军;张尧3.吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注预防人膀胱癌复发比较的Meta分析 [J], 钱本江;李惠长4.卡介苗与丝裂霉素C膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的比较 [J], 肖尚文;梅述怀5.卡介苗与丝裂霉素C膀胱灌注预防浅表性膀胱癌复发疗效及毒性比较的Meta分析 [J], 兰卫华;靳风烁;王洛夫;谢芳;王晶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

卡介菌多糖核酸预防尖锐湿疣复发的Meta分析

卡介菌多糖核酸预防尖锐湿疣复发的Meta分析


［摘 要］ 目的 探讨卡介菌多糖核酸预防尖锐湿疣复发的效果。 方法 检索符合标准的关于卡介菌多糖核酸治
疗 尖 锐 湿 疣 的 随 机 对 照 试 验 ，应 用 Stata11.0 软 件 进 行 Meta 分 析 ，比 较 卡 介 菌 多 糖 核 酸 联 合 CO2 激 光 与 单纯 CO2 激光治疗尖锐湿疣的复发率。 结果 共纳入相关文献 11 篇，Meta 分析结果显示在治疗后 3 个 月及 6 个月，卡介菌多糖核酸联合 CO2 激光治疗尖锐湿疣的复发率均显著低于单纯 CO2 激光治疗组，相 对 危 险 度 RR 分 别 为 0.41（95%CI，0.33~0.51）和 0.23（95%CI，0.12~0.44）。 结 论 卡 介 菌 多 糖 核 酸 联 合
229 2012年 3 月
第 26 卷第 3 期
Mar .2012，Vol.26，No.3 Chin j dermvenereol
卡介菌多糖核酸预防尖锐湿疣复发的 Meta 分析
吴丽峰1，吴大兴1，普雄明2
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guerin （BCG-PSN） on condyloma acuminatum recurrence. Methods Clinical randomized controlled trials about BCG-PSN in treating condyloma acuminatum which met the criteria were searched. A Meta-analysis were performed using Stata11.0 software to compare the prophylaxis effect between BCG-PSN combined CO2 laser and single CO2 laser therapy on condyloma acuminatum recurrence. Results A total of 11 studies were included, the results of Meta-analysis showed that condyloma acuminatum recurrence rate was significantly lower on BCG-PSN combined CO2 laser group than on single CO2 laser therapy group at 3 & 6 monthes, the relative risk （RR） were 0.41 （95% CI，0.33 ~0.51） and 0.23 （95% CI，0.12 ~0.44）, respectively. Conclusion Compared with single CO2 laser therapy, BCG-PSN combined CO2 laser is associated with a low recurrence rate, and is safe and well-tolerated. ［Key words］ BCG-PSN; Condyloma acuminatum; Recurrence; Meta-analysis