急救的健康教育

中国医药指南２００９年１月第７卷幕１期ＧｕｉｄｅｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊａｎｕａｒｙ２００９，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．１　

急性心肌梗死急救护理及健康教育　张兴春　ｌ２ｌ　

【摘要】急性心肌梗死是心血管系统的危急重症，也是引起心脏猝死的主要原因，早期的观察和急救护理，可以降低患者的病死率，而系　统的健康教育，可以提高惠者自我保健意识，消除生活中诱发心肌梗死的原因。　【关键词】急性心肌梗死；急救护理；健康教育　中图分类号：Ｒ４７２．２　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７１—８１９４（２００９）０１—０１２１—０１　１临床资料　我院２００８年１月至９月收治急性心肌梗死患者２４例，年龄　４２～７６岁，其中男性ｌ８例，女性６例，合并高血压的１２例，糖尿病４例，　慢性呼吸道感染６例，患者起病到就诊时间２￣２８ｈ。以胸闷、胸痛为　首发症状１６例，以气急、心慌为首发症状７例，以胸闷伴咽部不适　就诊ｌ例。心电图诊断急性心壁心肌梗死ｌ７例，下壁心肌梗死７例，　其中合并有室性心律失常的１２例，室性心动过速或心室颤动４例，　房室传导阻带６例，窦房结功能低下致心动过缓２例。　２急救护理要点　２．１争分夺秒，就地抢救　急性心肌梗死患者不少死于院前，因此早期发现、早期抢救极为　重要，一般先予止痛、镇静，静脉注射利多卡因１００－２００ｒａｇ，迅速建　立静脉通路，心电监护、吸氧、合并休克时给予抗休克药物。并注意　选择好血管，以防渗出。　２．２严密观察病情变化　严密观察患者的生命体征及意识情况，注意瞳孔、大小便情况，　记录心电监护异常波形及心律情况。出现呼吸、心脏骤停，应立即通　知医师，护理人员不得离开患者，并应立即采取人工呼吸及心脏按压　措施，以免贻误抢救时间。　２－３做好心理护理　患者治疗过程中，医护人员应当技术熟练，语言亲切，恰当解释病　情，使患者处于最佳心理状态。　２．４一般护理　急性期患者绝对卧床休息，不能搬动或让患者自行翻身，更不　允许下地走路，病情稳定后平卧转入病房，途中注意患者意识及生　命体征。　２．５良好的健康教育可以减少心肌梗死的发生　随着医学科学的发展和危重患者监护仪器的出现，患急性心肌梗　死的患者，经过及时抢救和正确治疗，大多数都能平稳渡过危险期，　进入恢复期，根据医学统计资料表明，主要威胁患者的是心肌梗死的　再复发，因此必须加强恢复期患者的自我保健意识，消除生活中诱发　心肌梗死的原因，应采取低盐、低脂饮食、限制热量摄人，避免情绪　激动、戒烟、经常适度的体力活动、避免饱餐、防止便秘、坚持服药、　定期复查等。调整和改变以往不良的生活习惯不仅有利于心肌梗死的　康复，也有利于生活质量的提高。　３小结　凡遇到这类患者，必须分秒必争，切不可按常规办事而贻误抢救　时机，并应制定周密的护理计划，严格观察病情变化，注意监测血　压、呼吸、心律，发现情况，立即通知医师，并配合医师抢救。　患者需要安静环境，不能让更多家属陪护，避免情绪激动，在给　云南省保山市腾冲县疾病预防控制中心（６７９１　Ｏ０）　产后出血５０例护理分析　冀艳新　张丽　【摘要】产后出血是指胎儿娩出后２４ｈ内出血量超过５００ｍＬ者，多发生在产后２ｈ内，是产妇死亡的主要原因之一，在我国居产妇死亡原　因的首位Ⅲ。因此，加强妊娠期、分娩期、产后期的护理，减少产妇产后出血，对母子健康有非常积极的促进意叉。　【关键词】产后出血；护理分析　中图分类号：Ｒ４７３．７１　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７１—８１９４（２００９）０１—０１２１—Ｏ２　２００５年Ｉ１月至２００７年１月，我科收治的３１９例产妇中有５０例产后出　血。我们对产后出血患者经过积极预防和精心护理，取得了满意的效　果。现报道如下：　１临床资料及产后出血量计算方法　１．１临床资料　本组患者共５Ｏ例，年龄２２－４１岁，孕３７－４２周，初产妇３６例，经产　妇１４例。　１，２产后出血量计算方法容积法＋称重法。　２预防　２．１妊娠期　①加强孕期保健，定期接受产前检查，及时治疗高危妊娠或早孕　时终止妊娠。②对高危妊娠者，如妊高征、肝炎、贫血、血液病、多　黑龙江省牡丹江市妇女儿童医院妇产科（１５７０００）

心跳骤停患者的家庭急救病人发病前多有先兆，如心前区闷胀、钝痛、钝痛有时向手臂或颈部放射，个别表现为胃痛或牙痛。同时伴有恶心、呕吐、气短、出冷汗、面色苍白。如果服用硝酸甘油疼痛不缓解，基本就要考虑心肌梗塞。

1、立即停止活动，绝对卧床。

2、立即打120急救电话。

3、在救援到来之前，可作深呼吸然后用力咳嗽，为后续治疗赢得时间，是很有效的自救办法。

4、如病人出现面色苍白，手脚湿冷，心跳加快，说明发生了休克，此时让病人平卧，脚抬高，去掉枕头，以改善大脑缺血状况。

5、如呼唤病人无回应，触颈动脉和股动脉无搏动，注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动，心前区听不到心跳声，可判定病人已有心跳骤停。发现病人心跳停止，家人马上行胸外心脏按压。按压部位为两乳连线的中点，按压时用力要均匀，以一手掌平放病人胸骨下段胸壁上，另一手掌压在该手背上，上下起伏垂直按压。按压频率为100-120次/分，按压深度为5-6cm。

6、在对猝死者进行急救时，人工呼吸应和心脏按压同时进行。先解开患者领口和裤带，使其平卧，清除口鼻分泌物保持呼吸道通畅，用一手将患者颈部托直，使头后仰，打通气道，然后一手捏紧患者双侧鼻孔，急救者口唇与患者口唇密合后进行吹气。

7、观察病人若瞳孔缩小、颜面、口唇转红润，说明抢救有效。

成人心肺复苏操作流程

（一）评估周围环境安全。

（二）判断意识，扫视呼吸：拍肩、呼唤患者，同时扫视患者呼吸，确认意识丧失、呼吸停止。

（三）启动急救反应系统，拨打120急救电话。

（四）检查颈动脉搏动，确认无颈动脉搏动。操作方法：用食指、中指从喉正中向操作者一侧滑行1-2厘米，在胸锁乳突肌与喉结中间凹陷处检查。判断时间5-10秒。

（五）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐。

建立人工循环：立即进行胸外心脏按压，按压时观察患者面部反应。

胸外心脏按压方法：

1、双手扣手，十指翘起，两肘关节伸直(肩、肘、腕呈一直线)；

急诊科健康教育宣传栏

急诊科健康教育宣传栏内容：

1. "秋冬季节，预防感染疾病的小贴士"：勤洗手、注意保暖、避免拥挤场所、戴口罩等。

2. "家中急救箱必备物品"：医用胶布、纱布、止血敷料、消毒药品、止痛药等。

3. "常见意外急救措施"：烫伤、溺水、心脏骤停等，进行简单急救手法的介绍并建议立即就医。

4. "饮食禁忌"：指导患者避免食用过冷、过热、发霉、变质等食物，以预防食物中毒。

5. "紧急就医须知"：提醒患者到达急诊科时需要带上身份证、医保卡、就诊卡等重要资料，以便医生及时诊治。

6. "夏季热浪防护"：留意天气预报、室内外适度降温、及时喝水、避免长时间暴晒等。

7. "急救电话号码"：列出急救中心电话、医院总机号码等紧急求助联系方式。

8. "常见过敏原及应对措施"：介绍常见过敏源如花粉、粉尘、食物等，提醒避免接触或及时就医求助。

9. "急性疾病警示"：以呼吸急促、胸痛、意识丧失等为例，指导患者及时就医以避免恶化。

10. "灾害应急"：如地震、火灾等突发情况下，提醒保持冷静、采取逃生措施、急救伤员等。

以上宣传栏内容旨在提醒患者健康保护意识和紧急情况下的必要措施，从而更好地应对急诊状况。

心肺复苏成功后的健康教育

《心肺复苏成功后的健康教育》

心肺复苏是一种紧急医疗处理措施，用于挽救因心脏骤停或呼吸停止而昏迷或猝死的人。当心肺复苏成功后，患者需要接受一定的健康教育，以确保其身体能够尽快康复并避免再次发生类似的危险情况。

首先，患者需要明白心肺复苏仅仅是一个手段，而非治疗方法。在复苏后，患者需要立即就医进行深入的检查和治疗，以确定导致心脏骤停或呼吸停止的根本原因，并采取相应的治疗方案。在此期间，患者需要密切关注身体的反应，并定期复诊。

其次，心肺复苏成功后的患者需要进行康复计划，这可能包括身体康复、心理康复和健康生活方式的改变。身体康复通常包括适当的锻炼和康复性运动，以帮助身体逐渐恢复到正常状态。心理康复可以通过心理咨询或心理治疗来帮助患者应对心理创伤和焦虑情绪。此外，患者还需要认真对待健康生活方式的改变，包括戒烟、限酒、控制体重、适当的饮食和规律的作息时间等。

最后，患者和家人需要接受相关的急救培训和健康教育，以便能够在发生类似急症时做出正确的反应。急救培训可以帮助他们学会心肺复苏等基本急救技能，并且提供了解急救用品和应对急症的知识。健康教育则可以帮助他们理解疾病的发病机制，预防方法和康复治疗的重要性，以及在日常生活中如何保持健康的生活方式。

综上所述，心肺复苏成功后的健康教育是非常重要的，它包括医学治疗、康复计划和健康教育等多方面的内容。只有接受全面的健康教育，患者才能更好地管理自己的健康，并避免再次发生危险情况。