迈瑞监护仪的常见故障分析与维修
【摘要】心电监护仪作为一种常用的医疗设备在医院中被广泛应用。
各医院通常会有几种不同牌子、不同型号的心电监护仪，本文就迈瑞监护仪的常见故障现象作简要分析，并对监护仪的故障排除方法进行了经验总结。
【关键词】监护仪故障维修
心电监护仪是通过对病人各种生理参数的监测及分析，在病人的生理机能参数超出某一数值时发出警报，提醒医护人员或病人家属进行抢救的一种监护系统，是医护人员进行诊断、治疗及抢救的重要设备。
监护仪功能各异，参数不同，但一般都是通过传感器感应各种生理变化，然后放大信息，在显示屏中的功能模块中显示出来。
当监测的数据超出设定的指标时，就会激发警报系统，发出信号引起医护人员的注意。
现将本人使用迈瑞监护仪过程中遇到的常见故障、检查方法与排除方法总结如下，以便于和同行进行进一步的交流和探讨。
1．开机无显示
故障现象：当打开仪器时，屏幕无显示，指示灯不亮；外接电源时，电池电压低报警，然后机器自动关机；未外接电池时，电池电压低报警，然后自动关机，即使给机器充电也无用。
检查方法：
①在仪器没通交流电的情况下，检查12V电压是否偏低。
该故障报警说明电源板上输出电压检测部分检测到电压偏低，可能为电源板检测部分出故障或电源板输出故障，也可能是后端负载电路故障引起。
②有装电池时，此现象说明监护仪工作在电池供电状态且电池电量基本用完，AC输人未正常工作。
可能原因是：220V电源插座本身无电，或保险丝烧断。
③未外接电池时，判断可能是充电电池坏了，或者电源板／充电控制板故障引起电池无法充电。
排除方法：将所有连接部位连接可靠，接通交流电给仪器充电。
2．白屏、花屏
故障现象：开机有显示，但出现白屏、花屏。
检查方法：白屏、花屏说明显示屏有逆变器供电，但是无主控板的显示信号输人。
可在机器后面VGA输出口外接显示器，若输出正常，可能屏坏或者屏到主控板接线接触不良；与排除若VGA无输出，可能主控板故障。
排除方法：更换显示器，或检查主控板接线是否稳固。
VGA无输出时，需更换主控板。
3．ECG无波形
故障现象：接上导联线而无心电波形，显示屏上显示“电极脱落”或“无信号接收”。
检查方法：首先检查导联模式，如果是五导模式但是只用了三导的接法，肯定无波形。
其次，在确认心电极片贴放位置，心电极片质量无问题的前提下，将此心电电缆线与其它机器上的互换，以确认是否心电电缆故障，是否电缆老化、插针断。
再次，若排除心电电缆故障，可能原因为参数插座板上的“ECG信号线”接触不好，或心电板、心电板主控板连接线、主控板故障。
排除方法：
(1)检查所有心电导联外接部位[与人体相接触的三，五根延长线到心电插头上相应的三，五根触针之间应导通，若电阻为无穷大表明导联线断路，则应更换导联线。
(2)如心电显示波形通道显示“无信号接收”，则表示心电测量模块与主机通讯有问题，关机再开机后仍有此提示，需与供应商联系。
4．心电波形杂乱
故障现象：心电波形干扰大，波形不规格，不标准。
检查方法：
(1)首先应当排除来自信号输人端的干扰，如病人运动，心电极片失效，心电导联线老化，接触不好的情况。
(2)将滤波模式打到“监护”或者“手术”，效果会好一点，因为这两种模式下滤波带宽较宽。
(3)若手术下波形效果也不好，请检查零地电压，一般要求在5V以内，可单独拉一根地线以达到良好接地的目的。
(4)若接地也不行，可能是来自机器内部的干扰，如心电板屏蔽做的不好等原因。
此时应更换配件试试。
排除方法：将心电幅度调到合适值，可观察到整幅波形。
5．心电基线漂移
故障现象：心电扫描基线不能稳定在显示屏上，时而漂出显示区域。
检查方法：
(1)仪器使用环境是否潮湿，仪器内部是否受潮；
(2)检查电极片质量如何以及人体接触电极片的部位是否清洗干净。
排除方法：
(1)将仪器连续开机24小时，自身排潮。
(2)更换良好的电极片，清洗人体接触电极片的部位。
6．呼吸信号太弱
故障现象：屏幕显示的呼吸波形太弱，观察不便。
检查方法：检查心电电极片是否放置正确，电极片质量如何以及人体接触电极片的部位是否清洗干净。
排除方法：清洗干净人体接触电极片的部位，正确贴放质量良好的电极片。
7．心电受电刀干扰
故障现象：在手术中使用电刀，当电刀负极板接触人体时心电出现干扰。
检查方法：监护仪本身及电刀外壳接地是否良好。
排除方法：给监护仪和电刀加装良好接地。
8．SPO2无数值
故障现象：在监护过程中，无血氧波形，无血氧数值。
检查方法：
(1)换一个血氧探头，若也不行可能是血氧探头或者血氧延长线故障。
(2)看看型号对不对，迈瑞公司血氧探头用的比较多的是MINDRAY和Masimo两种，互不兼容。
(3)看看血氧探头有无红光闪动，若无闪动，是探头组件故障。
(4)如有血氧初始化错报警，则为血氧板故障。
排除方法：手指探头内如无红光闪动，可能是导线接口接触不良，检查延长线和插座接口部位。
气温冷的地区，尽量不让病人手臂暴露在外以免影响检测效果。
不能在同一侧手臂进行血压测量和血氧测量，以免手臂被压迫而影响测量。
如血氧显示波形通道显示“无信号接收”，则表示血氧模块与主机通讯有问题，请关机后再开机，若仍有此提示，则需更换血氧板。
9．SPo2数值偏低。
不准确
故障现象：测量人体血氧饱和度时，血氧值时偏低，不准确。
检查方法：
(1)首先要问明是针对某一特例还是普遍的。
若是特例，可以从血氧测量的注意事项上考虑去尽量避免，如病人运动，微循环不畅，体温过低，时间过长等。
(2)若是普遍的，请更换一个血氧探头，有可能是血氧探头故障引起的。
(3)检查血氧延长线是否损坏。
排除方法：尽量让病人保持稳定，一旦由于手的动作引起血氧值丢失，可认为正常。
若血氧延长线坏则更换一条。
10．NIBP充气不足
故障现象：血压测量时报“袖带太松”或者袖带漏气，充气压力始终充不上去(低于150mmHg)，无法测量。
检查方法：
(1)可能是真的有漏气，如袖带、导气管以及各个接头处，通过“漏气检测”可判断。
(2)病人模式选择不对，若用成人袖带但是监护议病人类型使用的是新生儿，可能有此报警。
排除方法：更换质量好或选择合适类型的血压袖带。
11．NIBP测量值不准确
故障现象：测量所得血压值偏差太大。
检查方法：检查血压袖带有无漏气，与血压连接的管道接口是否漏气，或者是否是因为和听诊法存在主观判断下的差别带来的?
排除方法：使用NIBP校准功能。
这是在用户现场检验NIBP模块校准值是否正确的唯一可用标准。
NIBP 出厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。
如果超出则需要更换血压模块。
12．模块通讯异常
故障现象：各模块报“通讯停止”，“通讯错”，“初始化错”。
检查方法：此现象表明参数模块与主控板之间的通讯异常。
首先重新插拔一下参数模块与主控板之间的连接线，若不行则考虑参数模块，接下来考虑主控板故障。
排除方法：检查参数模块与主控板之间的连接线是否稳固，参数模块是否设置正确，或更换主控板。
虽然各种品牌、各种型号的监护仪功能各异，参数不同，但只要在使用过程中注意经常对监护仪进行保养，必要时要进行维修，这样可使监护仪处于最好的运行状态，延长其使用寿命。
