冠心病
一、定义
冠心病是老年人最常见的疾病之一，近2021，我国冠心病的发病率逐年上升，老年人冠心病的患病率更加突出，目前已成为影响老年人生活质量的主要疾病，也是老年人病死的主要原因。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和〔或〕因冠状动脉功能性改变〔痉挛〕导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，也称缺血性心脏病。临床上将冠心病分为五型：心绞痛型、心肌梗死型、隐匿型、心律失常型、猝死型。其中心绞痛和心肌堵塞最常见。亚太地区≥60岁老年人患冠心病称老年冠心病。老年冠心病是老年人最常见的心血管疾病之一，也是对老年人生命威胁最大的心脏病。
由于冠状动脉病变部位、管腔狭窄程度、受累血管支数，侧支循环形成情况的不同，其临床表现也不同。心绞痛是指急性暂时性心肌缺血、缺氧引起阵发性胸骨后或心前区疼痛。根据病情发作的起因可分为：劳力性和自发性；根据病情是否稳定，又分为稳定型和不稳定型心绞痛。心肌堵塞是指冠状动脉管腔急性闭塞，血流中断，局部心肌缺血坏死，临床表现可有严重的长时间胸骨后或心前区疼痛、休克、心力衰竭和心律失常，并有心肌堵塞的心电图改变和血清酶增高，根据病程可分为急性或陈旧性心肌堵塞。本节主要讲述这两型冠心病老人的护理。
二、病因
冠心病的病因尚未完全明确。主要危险因素除了年龄、性别以
外，与吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病及糖耐量异常有关，另外缺少体力活动、肥胖、遗传、A型性格、饮食不当以及病毒、衣原体感染、胰岛素抵抗增强、血中纤维蛋白原和局部凝血因子增高也是老年冠心病发病的危险因素。
三、发病机制
冠状动脉是供给心脏血液的主要动脉，由于血管壁的粥样硬化和脂肪物质的沉积使冠状动脉狭窄和堵塞，影响血液循环，造成心肌缺血、缺氧，导致心肌损害。本病的根本病变是供给心肌营养物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化，冠心病的发生与in即开始起发挥疗效，持续约30分钟左右；硝酸异山梨酯5~10mg，舌下含服，2~5min见效。②缓解期可选用作用持久的抗心绞痛药物，单独、交替应用或联合应用。常用药物为硝酸异山梨酯；β受体阻滞剂如普萘洛尔；钙通道阻滞剂如氨氯地平；抗血小板凝集药物如阿司匹林以及他汀类调脂药。
2、心肌梗死的治疗：①解除疼痛：常用药物有哌替啶、吗啡、硝酸甘油或硝酸异山梨酯；②溶栓疗法：起病6h内没有溶栓禁忌证时，可使用纤溶酶激活剂溶解冠状动脉内的血栓，常用药物有尿激酶UK、链激酶SK；③抗凝治疗：老年人应用要慎重。
冠心病 一、定义 冠心病是老年人最常见的疾病之一，近2021，我国冠心病的发病率逐年上升，老年人冠心病的患病率更加突出，目前已成为影响老年人生活质量的主要疾病，也是老年人病死的主要原因。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和〔或〕因冠状动脉功能性改变〔痉挛〕导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，也称缺血性心脏病。临床上将冠心病分为五型：心绞痛型、心肌梗死型、隐匿型、心律失常型、猝死型。其中心绞痛和心肌堵塞最常见。亚太地区≥60岁老年人患冠心病称老年冠心病。老年冠心病是老年人最常见的心血管疾病之一，也是对老年人生命威胁最大的心脏病。 由于冠状动脉病变部位、管腔狭窄程度、受累血管支数，侧支循环形成情况的不同，其临床表现也不同。心绞痛是指急性暂时性心肌缺血、缺氧引起阵发性胸骨后或心前区疼痛。根据病情发作的起因可分为：劳力性和自发性；根据病情是否稳定，又分为稳定型和不稳定型心绞痛。心肌堵塞是指冠状动脉管腔急性闭塞，血流中断，局部心肌缺血坏死，临床表现可有严重的长时间胸骨后或心前区疼痛、休克、心力衰竭和心律失常，并有心肌堵塞的心电图改变和血清酶增高，根据病程可分为急性或陈旧性心肌堵塞。本节主要讲述这两型冠心病老人的护理。 二、病因 冠心病的病因尚未完全明确。主要危险因素除了年龄、性别以
外，与吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病及糖耐量异常有关，另外缺少体力活动、肥胖、遗传、A型性格、饮食不当以及病毒、衣原体感染、胰岛素抵抗增强、血中纤维蛋白原和局部凝血因子增高也是老年冠心病发病的危险因素。 三、发病机制 冠状动脉是供给心脏血液的主要动脉，由于血管壁的粥样硬化和脂肪物质的沉积使冠状动脉狭窄和堵塞，影响血液循环，造成心肌缺血、缺氧，导致心肌损害。本病的根本病变是供给心肌营养物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化，冠心病的发生与in即开始起发挥疗效，持续约30分钟左右；硝酸异山梨酯5~10mg，舌下含服，2~5min见效。②缓解期可选用作用持久的抗心绞痛药物，单独、交替应用或联合应用。常用药物为硝酸异山梨酯；β受体阻滞剂如普萘洛尔；钙通道阻滞剂如氨氯地平；抗血小板凝集药物如阿司匹林以及他汀类调脂药。 2、心肌梗死的治疗：①解除疼痛：常用药物有哌替啶、吗啡、硝酸甘油或硝酸异山梨酯；②溶栓疗法：起病6h内没有溶栓禁忌证时，可使用纤溶酶激活剂溶解冠状动脉内的血栓，常用药物有尿激酶UK、链激酶SK；③抗凝治疗：老年人应用要慎重。
脑卒中、冠心病的预防健康知识讲座教 案 计划 健康知识讲座教案 课题：脑卒中、冠心病的预防 教学目的：通过健康教育和心、脑血管疾病危险因素的干预与控制，达到预防心、脑血管疾病的发生， 教学重点：忌烟酒，少食盐，合理膳食，加强锻炼 教学难点：早期发现病人及高危人群的筛检 教具：多媒体（或讲义材料） 课型：新课 授课形式：大课堂面授 课时：1.5课时 教学过程： 1、导入脑血管疾病是由于各种病因使脑血管发生病变而引起的脑部疾病的总称。脑卒中是一组急性脑血管病的总称。现状：心脑血管病是世界上是造成死亡的第一位死因，其中脑卒中是全死因第二位死因。 2、揭示课题脑卒中、冠心病的预防
3、内容人群高血压的防治 健康教育健康教育是第一级预防的重要环节，尤其是与生活方式有密切联系的心、脑血管这一类的疾病，通过健康教育在改变知识结构和信念的基础上，进而改变不健康的行为和生活方式达到促进健康的目的，显得格外重要。与心、脑血管疾病有关的病理变化及危险因素起源于生命早期，因此可利用儿童具有可塑性强，容易形成动力定型的生理特点，将预防成人期疾病列为学校健康教育的内容是很必要的。实践证明，在童年期减低心血管疾病的危险因素，最终降低成人期上述疾病的发病率是完全可行的。故在防治心血管疾病中健康教育应以全人群为对象，而针对不同人群的特征，有重点的进行，提高疾病防治的卫生知识普及率，以降低人群中主要危险因素水平。 心、脑血管疾病危险因素的干预与控制 1.限制盐摄入量盐摄入量较高的地区，高血压患病率也高。临床试验表明，限制高血压病人的盐摄入量，可明显降低一部分人的血压。据WHO资料，人群中每日食盐平均减少5g，则舒张压平均下降0.532kPa（4mmHg），在限盐的同时增加膳食钾的量，降低钠/钾比值，使＜2～3，食盐每日以3～5g为宜，是预防高血压的重要措施之一。 计划 2.劝阻吸烟和限制饮酒为预防心、脑血管疾病，最好不抽烟、不饮酒、冠状动脉和主动脉硬化症在吸烟者比非吸烟者严重广泛，
冠心病教案 教案标题：了解与预防冠心病 教案目标： 1. 了解冠心病的定义、病因、症状和危险因素。 2. 掌握冠心病的预防措施和健康生活方式。 3. 培养学生对自身健康的关注和责任感。 教案步骤： 引入活动： 1. 利用图片、视频或故事等方式引起学生对冠心病的兴趣。 2. 提问：你们是否听说过冠心病？你们对它了解多少？ 知识讲解： 3. 介绍冠心病的定义和病因：冠心病是指冠状动脉供血不足或阻塞导致心肌缺血的疾病，主要病因是动脉粥样硬化。 4. 解释冠心病的常见症状：胸痛、胸闷、气短、心悸等。 5. 分析冠心病的危险因素：高血压、高血脂、吸烟、肥胖、缺乏运动、压力过大等。 案例分析： 6. 提供真实的冠心病患者案例，让学生分析其生活习惯和危险因素。 7. 引导学生思考，该患者是否存在不良生活习惯，如何改善他们的生活方式以预防冠心病。 预防措施： 8. 介绍冠心病的预防措施：保持健康饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、
管理压力等。 9. 强调健康生活方式的重要性，并提供实际操作建议，如每天摄入五蔬果、每 周进行有氧运动等。 小结与讨论： 10. 总结冠心病的重要知识点和预防措施。 11. 引导学生讨论，他们将如何应用所学知识来预防冠心病。 12. 鼓励学生在日常生活中传播冠心病预防的重要信息，帮助他人保持健康。 作业： 13. 要求学生以小组形式制作宣传海报，内容包括冠心病的定义、病因、症状和预防措施。 14. 学生需要在海报上展示他们对冠心病预防的理解和创意。 评估： 15. 对学生的海报进行评估，包括内容准确性、创意性和可读性。 16. 通过课堂讨论和学生的参与程度来评估他们对冠心病的理解和预防措施的掌握程度。 延伸活动： 17. 邀请一位医生或健康专家来学校进行讲座，进一步加深学生对冠心病的了解。教案扩展： 1. 可以将教案扩展为一系列关于不同疾病的教学活动，以提高学生对健康和预 防的认识。 2. 可以邀请学生进行调查研究，了解本地区冠心病患者的情况，并根据研究结 果进行相关教学活动。
冠心病患者健康管理服务规范 括： 1.测量血压、心率、身高、体重、腰围、体质指数（BMI）。 2.检查心电图、血脂、血糖、肝功能、肾功能、尿常规等 相关指标。 3.根据患者情况进行必要的影像学检查，如心脏彩超、冠 状动脉CT等。 4.根据检查结果，评估患者的健康状况和风险，并制定个 性化的健康管理计划。 五、服务要求 1.建立健全冠心病患者档案，记录患者基本信息、病史、 体检结果、随访评 估、干预措施、转诊情况等。 2.加强医患沟通，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。 3.定期开展冠心病健康教育活动，宣传预防知识和生活方 式改进措施。 4.加强与上级医疗机构的联系和协作，确保患者得到及时、有效的治疗和管理。
5.定期对服务质量进行评估和改进，不断提高服务水平和 患者满意度。 冠心病患者健康管理服务规范 一、服务对象 本服务规范适用于40岁以上常住居民中的冠心病患者。 二、服务内容 一）冠心病筛查 1.对40岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生 院就诊时为其做心电图。 2.对首次发现休息时心肌明显缺血，并同时具备高血压、 高胆固醇血症、糖尿病中的两项及以上的患者，初步诊断为冠心病。对于可疑冠心病患者，如出现可疑心绞痛或严重心律失常，并同时具备40岁以上、高胆固醇血症、休息或运动后心 电图可疑中的两项及以上，建议转诊到上级医院进行确诊，转诊结果需在2周内随访。已确诊的冠心病患者纳入冠心病患者健康管理。对于可疑继发性冠心病患者，应及时转诊。 3.建议高危人群每半年至少测量1次血压，做一次心电图，并接受医务人员的生活方式指导。
二）随访评估 对冠心病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年提供至少4次面对面的随访服务。 1.测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压 ≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；心绞痛、心悸胸闷、喘 憋不能平卧等危险情况之一，或存在无法处理的其他疾病时，需在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。 2.若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 3.测量体重、心率，计算BMI。 4.询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 5.了解患者服药情况。 三）分类干预 1）对胸痛控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或 原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。 2）对首次出现胸痛控制不满意，即收缩压≥140和/或舒 张压≥90mmHg，或药物不良反应的患者，根据其服药依从性，
老年科冠心病护理教案 一、概述 冠心病是老年人常见的心血管疾病之一，其症状包括心绞痛、胸闷、呼吸急促等。为了帮助老年人更好地管理冠心病，本教案将介绍一些基本的护理知识和技巧。 二、护理目标 1、减轻老年人的症状，提高生活质量。 2、帮助老年人更好地管理冠心病，预防并发症的发生。 3、增强老年人的自我护理能力，提高其对疾病的认知和应对能力。 三、护理措施 1、心理护理：老年人患有冠心病后，往往会产生焦虑、恐惧等不良情绪，这些情绪会影响病情的恢复。因此，护理人员应老年人的心理状况，及时给予心理疏导和支持，帮助老年人树立信心，积极面对疾病。 2、饮食护理：合理的饮食有助于病情的恢复。护理人员应指导老年
人遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则，多吃蔬菜、水果、全谷类食物，控制饮食量，避免暴饮暴食。 3、运动护理：适当的运动可以帮助老年人增强体质，促进血液循环，缓解病情。护理人员应根据老年人的身体状况和医生的建议，指导老年人进行适量的运动，如散步、太极拳等。 4、药物治疗：药物治疗是冠心病治疗的重要手段。护理人员应指导老年人正确使用药物，注意观察药物的不良反应，及时调整用药方案。 5、安全防护：老年人容易发生跌倒、摔伤等意外事件，护理人员应加强安全防护措施，如保持室内整洁、避免使用不稳定的家具、指导老年人正确使用助行器等。 6、定期随访：定期随访可以帮助老年人及时发现病情变化，调整治疗方案。护理人员应定期与老年人和医生沟通，了解病情进展，及时处理问题。 四、健康教育 1、告知老年人冠心病的基本知识，包括病因、症状、治疗方法等。 2、强调心理调节的重要性，指导老年人保持乐观的心态，避免情绪
老年人健康知识讲座 主讲人：刘伟 心血管系统疾病老年人的注意事项 ☆药物的使用 老年人常服用多种药物老年人应认真按照医嘱的剂量和服法用药，每日服用的药物应做详细记录；存放药物的药盒应开启方便，标签醒目，便于辨认取药；对可疑过期药要及时丢弃；服药后出现异常反应应立即去医院就诊。 对有心绞痛病史的老年人还应随身携带保健药盒。保健药盒中应备有速效硝酸甘油片、长效硝酸甘油片、潘生丁、亚硝酸异戊脂等，这些药物各有各的用途。保健药盒内的其他药物可根据个人的病情特点灵活选择，如以心跳过慢、血压偏低为主的冠心病患者，可备些硫酸阿托品或654－2片，以增加心率，提高血压；若以心跳过速或心律不齐为主要表现者，可备点异搏定及慢心律等。 妥善保管保健药盒非常重要，患者必须做到以下几点： 第一，保健药盒中所装的药物，每个药瓶只能装一种，不得混装，以免忙中用错。 第二，对药盒的药物要经常检查，看看种类是否齐全，缺少的药物应及时补上。如果有变质、破碎的药品要及时更换，特别是硝酸甘油片，有一定的失效期，凡是过期的药品一定要及时更换，以免影响效果。 第三，保健药盒中所装的药物有些怕潮湿，有些怕挤压，有的怕光照。所以，患者必须妥善保管。
第四，病人千万不能怕麻烦，要时刻将药盒带在身上，换衣服时一定不能忘记将药盒装上。药盒要装在取出方便而固定的衣服口袋里，对这个装药盒的口袋，家人也要熟悉。夜间睡觉时应将药盒放在就近处，以便急用时随手即得。 第五，心绞痛发作时用药越早越好，有时用药延迟几分钟甚至几秒钟，其后果就不堪设想。急救药盒的作用，主要是用药时间突出个“ 早”字，患者必须正确掌握。 第六，冠心病发作时，除用药外，患者还不能忘记就地休息。病情如果严重，应立即送医院作进一步诊治，切莫延误病情。 ☆饮食 老年人忌暴食，宜少量多餐。控制钠盐的摄入，少食腌制食品，限制含咖啡因饮料。限制食物中胆固醇含量在300MG/D以下，对患有冠心病、高脂血症的老人饮食中胆固醇的摄入量应控制在150MG/D以内，避免进食牛、羊、猪油和富有胆固醇的鱼子、蟹黄及动物内脏。老年人应食用脱脂或低脂牛奶，少吃蛋黄。肉类以禽类、瘦肉、鱼肉和其他水产品为主。黄豆含有大量不饱和脂肪酸和优质蛋白，老年人应食用黄豆制品如豆浆、豆腐等。食用油宜用豆油，避免油炸食品。 ☆生活方式 定期锻炼包括散步、慢跑、游泳、太极拳、气功等，这些运动有助于改善心血管系统功能。但应根据体力、病情、个人的兴趣爱好等具体情况选择运动项目。在运动时应注意：避免在大量进食、喝浓茶、饮咖啡后2小时内进行活动，也不宜运动后即进食或喝浓茶、咖啡等：避免穿着过多而影响散热，加快心率；运动后，应休息15分钟后再洗澡，水温应控制在40°C以下。合并有其他疾病或有严重心律失常、心功能不全时不提倡运动；寒冷、高温、高湿季节
焦村卫生室健康教育知识讲座 2015年08月26日 冠心病预防知识 1、通知 2、活动记录 3、签到表 4、照片 5、宣传材料 6、满意调查 健康教育讲座通知 焦村村民： 为了更好地为村民服务、普及健康保健知识，传播健康理念,切实提高中老年人对冠心病的了解和认识，我卫生室计划于2015年8月26日下午3：00在焦村村委会举办一次冠心病预防知识知识健康知识讲座. 特此通知. 焦村卫生室 2015年8月24日 焦村卫生室健康教育健康教育讲座记录表
焦村卫生室健康教育讲座签到表 讲座名称：地点: 时间: 年月日
焦村卫生室健康教育讲座图片粘贴单 日期及时间：2015年08月26日地点：观城镇焦村村委会授课内容：冠心病预防知识主讲人：胡国星
焦村卫生室健康教育讲座授课资料记录表 授课时间：2015年8月26日主讲人:胡国星 授课资料（粘贴或打印)： 冠心病是冠状动脉性心脏病的简称,在现代社会冠心病已经发展成为不可忽视的疾病，患有冠心病一定要及时的治疗，避免产生严重的后果。下面让我们就冠心病的诱因、病因、病理、治疗、预防等方面进行简单的探讨。 一、什么是冠心病? 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病,亦称缺血性心脏病.
二、冠心病分型和临床症状. 1．心绞痛型:表现为胸骨后压榨感,闷胀感，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部, 休息和含化硝酸甘油缓解。 2．心肌梗塞型：疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。 3．无症状性心肌缺血型：有广泛的冠状动脉阻塞，心肌缺血却没有心绞痛发作。 4．心力衰竭和心律失常型：部分患者出现心力衰竭的表现,如气紧，水肿，乏力等,还有各种心律失常. 5．猝死型:指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后1小时内发生心脏骤停所致。 三、哪些人易患冠心病？ 1．冠心病多见于40岁以上的中老年人，心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比。年轻的男性患者比年轻的女性患者多，但绝经后的女性以及年过六十的妇女，其危险就几乎与男性相等了,甚至大于男性。老年人心脏病发作的可能性较。 2．吸烟者罹患这种疾病的可能性比不吸烟者至少大2倍。且与每日吸烟支数成正比.在三十五到四十五岁的年龄层中，吸烟者死于冠状动脉病的人数，是不吸烟者死于冠状动脉病人数的5倍以上. 3．饮食:常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病. 4．如果患有高血压或糖尿病,将增加患冠状动脉病的危险。 5．冠心病具有家族遗传性，若家族中有人患上冠心病，就更容易有心脏病发作.
冠心病教案2 第一篇：冠心病教案 2 第三章 循环系统疾病病人的护理 第六节 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理 心肌梗塞 一、概述 概念：心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血而导致心肌坏死。 临床特征：持久的胸骨后剧烈疼痛、心肌酶增高及心电图进行性改变，甚至发生心律失常、休克及心力衰竭等。是冠心病的严重类型。 发病原因：急性心梗为冠心病严重类型。基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。在此基础上，一旦血供进一步急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上，即可发生心肌梗死。这些情况是： 1、管腔内血栓形成，粥样斑块破溃，粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛，使冠状动脉完全闭塞。 2、休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，致心排血量降低，冠状动脉灌流量锐减。 3、重体力活动，情绪过分激动、用力 排便或血压剧升，致左心室负荷明显加重，儿茶酚胺分泌增多；心肌需氧需血量猛增，冠状动脉供血明显不足。 4、心肌梗死往往在饱餐特别是进食多量脂肪后，晨6时至12时或用力大便时发生。这与餐后血脂增高，血粘度增高，易于发生血栓，上午冠状动脉张力高，易使冠状动脉痉挛，用力大便时心脏负荷增加等有关。心梗后发生严重心律失常、休克、心衰，进一步使心肌坏死范围扩大。
二、护理评估(一)健康史 1、危险因素：询问病人有无冠心病危险因素。 2、既往史：休克、脱水、出血、外科手术及严重心律失常和心绞痛发作史等。 3、诱因：有无重体力活动、情绪激动、血压突然升高、饱餐及用力排便等。(二)身心状况先兆： 1、发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状；以新发心绞痛和原有心绞痛加重最为突出； 2、心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续时间长，硝酸甘油疗效差，诱发因素不明显。 症状 1、疼痛：为最早最突出的症状，多发生与清晨。持续时间较长，可达数小时或数日，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。 2、全身症状：发病1～2天后可有发热、心动过速、白细胞增高及血沉增快等，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续1周左右。 3、胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐、上腹部胀痛，与迷走神经受坏死心浊音界增大。心率增快或减慢；心尖区第一心音减弱；可闻及舒张期奔马律；部分病人出现心包摩擦音。血压下降。出现心律失常、休克及心力衰竭时有相应的体征。 并发症 ①乳头肌功能失调或断裂；②心脏破裂；③栓塞；④心室壁瘤； ⑤心肌梗死后综合征 （三）心理－社会状况 恐惧或濒死感。焦虑和悲观情绪。 家属、亲友对疾病的认识程度及对病人的态度，直接影响病人的情绪和预后。 （四）辅助检查 心电图检查有定性和定位诊断价值。特征性改变为： 面向透壁心肌坏死区的导联，出现深而宽的Q波（病理性Q波）；
老年冠心病病人的健康教育教案 一、教学目标： 1.了解老年冠心病的病因、症状、预防和治疗方法。 2.掌握老年冠心病病人的日常护理和生活方式。 二、教学内容： 1.老年冠心病的病因、症状、预防和治疗方法。 2.老年冠心病病人的日常护理和生活方式。 三、教学重点： 1.老年冠心病的病因、症状、预防和治疗方法。 2.老年冠心病病人的日常护理和生活方式。 四、教学难点：
1.老年冠心病病人的日常护理和生活方式。 2.老年冠心病的预防和治疗方法。 五、教学方法： 1.讲授法。 2.互动式教学。 六、教学过程： 1.引入 老年冠心病是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉粥样硬化引起的，病人的心脏供血不足，导致心肌缺血、缺氧，引起心绞痛、心肌梗死等症状。老年人由于身体机能下降，更容易患上冠心病。因此，老年冠心病病人的健康教育非常重要。 2.讲授 （1）老年冠心病的病因
老年冠心病的病因主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的，这是由于血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质物质在血管内壁沉积，形成斑块，导致血管狭窄、硬化，从而影响心脏的供血。 （2）老年冠心病的症状 老年冠心病的症状主要包括心绞痛、心肌梗死等。心绞痛是由于心肌缺血引起的，病人会感到胸闷、胸痛、气短等症状。心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的，病人会感到剧烈的胸痛、出汗、恶心、呕吐等症状。 （3）老年冠心病的预防和治疗方法 老年冠心病的预防和治疗方法主要包括以下几个方面： ①保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、控制体重、适当运动等。 ②控制血压、血糖、血脂等指标，保持正常水平。 ③药物治疗，如硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。 ④手术治疗，如冠状动脉旁路移植术、冠状动脉球囊扩张术等。
教学过程： 1、导入正常的心脏当冠状动脉由于动脉粥样硬化堵塞大于50%时，供应心脏的氧气和营养物质减少，就会对心脏这一重要器官造成损害，我们称为冠心病，包括心绞痛、急性心肌梗死等疾病。 2、揭示课题防治冠心病 3、内容 冠心病的分类健康知识讲座教案 课题：防治冠心病 教学目的：如何预防冠心病 教学重点：心脏健康的四大基石即合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡。教学难点：冠心病的心脏康复计划 教具：多媒体（或讲义材料） 课型：新课 授课形式：大课堂面授 课时：2课时 心绞痛发生的特点第一是疼痛的部位和时间。典型心绞痛疼痛的部位在胸部正中胸骨后，疼痛可以放射到左手臂、背部、下颌、颈部及上腹部/胃部。疼痛有紧缩感和压迫感。患者胸前区的疼痛或不适可持续3~5分钟，但很少超过15分钟。疼痛多在清晨发生。 第二是多伴有一至多项诱发因素，如运动或情绪激动等。 第三是心绞痛的缓解方式。当诱因解除，如马上停止活动或舌下含硝酸甘油可迅速缓解。
心绞痛的常见诱因冷空气刺激；大量吸烟；情绪激动。生气、悲伤或高兴。以上几点往往由于合并有冠状动脉痉挛导致供血不足所致。 过度体力活动或运动是最常见的诱发因素。如快走、上坡、爬楼梯等。 饱餐后。 心肌梗死患者的家庭护理保持大便通畅。 合理调整饮食。少食多餐，少食含胆固醇高的食品、戒烟。 适当的性生活。在急性心肌梗死后前两个月内应避免性活动。心肌梗死伴心功能不全，则应推迟和节制性活动。 按医嘱服药。随身常备硝酸甘油等急救药物。患者及其家人应接受必要的心肺复苏技能指导。 恢复工作。可考虑2~3个月后恢复工作。如梗死面积较大，合并严重并发症，心功能欠佳者，可根据病情1年后再考虑工作问题。 冠心病的心脏康复计划心肌梗死早期的康复训练需要在专业医师的指导下进行。无并发症的急性心肌梗死患者3个月后和稳定性心绞痛的患者的康复运动以耐力运动，即有氧运动为主，如：步行、慢跑、游泳等。康复后期为增加患者的兴趣，可增加球类活动，但应尽量避免比赛。 方。 如何预防冠心病预防冠心病最重要的是改变不良的生活方式。1992年在加拿大发布的维多利亚心脏宣言，提出了心脏健康的四大基石即合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡。 冠心病的诊断技术心电图；心电图负荷试验；核素心肌显像；多排螺旋CT；冠状动脉造影。
冠心病的护理查房教案 冠心病是一种严重的心血管疾病，需进行专业的护理和查房工作。本教案将介绍冠心病的护理查房内容和相关要点，着重提供实用的护理方案，以提高护理质量和患者的生活质量。以下为详细内容： 一、疾病背景 冠心病是一种心脏血管疾病，主要特征是冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、心肌梗死等病变。常见的症状包括胸闷、胸痛、气促等，严重的情况可能导致心脏衰竭和心律失常。 二、查房目标 1. 评估患者的心血管状况，了解病情并进行及时干预。 2. 监测患者的症状变化和治疗效果。 3. 提供必要的护理和指导，帮助患者控制病情，减轻症状。 三、查房内容 1. 生命体征检查 - 测量患者的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征，评估患者的基本情况和病情稳定程度。 - 根据患者病情的变化，每日或定时测量生命体征，及时发现异常情况。 2. 心血管系统评估
- 询问患者的症状变化，包括胸痛、胸闷、心悸等。 - 对患者心率、心律、心音进行听诊，评估心脏功能和心律是否正常。 - 检查患者肢体的循环情况，观察是否存在水肿、苍白等异常现象。 - 观察患者的呼吸情况，评估是否有呼吸困难、进行性加重等状况。 3. 心电图监测 - 根据需要，对患者进行心电图监测，了解心脏的电生理状态和心 律情况。 - 对于有心律失常的患者，需进行24小时或更长时间的动态心电图 监测，以便更准确地评估心律的异常情况。 4. 血液检查 - 检查患者的心肌酶谱、血脂、血糖等指标，评估心肌损伤程度和 代谢情况。 - 监测患者的血液凝固指标，预防并及时发现血栓形成等并发症。 5. 药物治疗评估 - 评估患者的药物使用情况，包括药物种类、用量、疗效等。 - 观察患者的药物副作用和不良反应，及时调整用药方案。 6. 生活方式指导
教案：中班预防冠心病 主题：保持健康，预防冠心病 教学目标： 1.了解冠心病的基本知识。 2.掌握保持健康的方法和习惯。 3.培养良好的生活习惯，预防冠心病。 教学准备： 1.图片或图片卡片，用于展示健康食物和运动方式。 2.点播健康生活方式的视频（可选）。 3.游戏道具，如水果、蔬菜、运动器械等。 教学过程： 引入活动： 1.向孩子们介绍今天的主题：“我们要学习如何保持健康，预防冠心病。” 2.通过提问激发孩子们的思考：你们知道什么是冠心病吗？我们应该怎么样 才能保持健康呢？ 知识讲授： 1.给孩子们简单易懂地介绍冠心病的概念：冠心病是一种心脏疾病，它会影 响到心脏的血液供应，导致心脏受损。 2.通过图片或图片卡片展示健康食物，告诉孩子们类似水果、蔬菜、坚果等 食物可以帮助我们预防冠心病。 3.向孩子们介绍运动的重要性，并展示一些简单的运动方式，如跳绳、跑步、 游泳等。鼓励孩子们每天积极参与一定量的体育活动。
互动活动： 1.进行一个“健康食物认知游戏”。教师出示一张图卡，孩子们回答这种食 物对预防冠心病有益的原因，并给予奖励。 2.进行一个“运动挑战游戏”。孩子们分成小组，轮流模仿教师示范的运动 动作，坚持最长时间的小组获胜。 总结活动： 1.回顾孩子们今天学到的知识，强调保持健康的重要性。 2.鼓励孩子们在家中积极参与健康的饮食和运动，并与家人分享今天学到的 内容。 延伸活动： 1.给孩子们分发一张自制的“健康日记”，让他们记录自己每天的饮食和运 动情况，并与家人分享。 2.组织一个家庭健康活动，邀请家长和孩子们一起进行户外运动或制作健康 食物。 教学反思：通过本堂课的教学，孩子们能够了解到冠心病是一种心脏疾病，并掌握一些预防冠心病的方法和习惯。我们希望通过这样的教育，能够引导孩子们养成健康的生活习惯，从小预防冠心病，保持身心健康。
冠心病教案 ------------------------------------------作者xxxx ------------------------------------------日期xxxx
冠状动脉粥样硬化性心脏病 第一节动脉粥样硬化 Atherｏｓcleｒosis 动脉硬化：是动脉发生了非炎症性、退行性和增生性病变,导致管壁增厚变硬, 失去弹性和管腔缩小。受累动脉的病变从内膜开始并且有脂质积聚;在受累动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。 体循环系统大型弹力型动脉和中型肌弹力型动脉。以主动脉、冠状动脉和脑动脉最多见. 病因 一、年龄、性别多见于４0岁以上中、老年人,49岁以后进展快。女性发病率低,但在更年期后发病率增加。年龄和性别属于不可改变的危险因素。 二、血脂异常脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素. 三、高血压 60%~７０％的动脉粥样硬化患者有高血压. 四、吸烟 五、糖尿病和糖耐量异常 病理解剖和发病机制: 动脉粥样硬化时从内膜开始相继出现脂质点和条纹、粥样和纤维粥样斑块、复合病变三类变化。 根据病变发展过程将其细分为6型 Ⅰ型脂质点。动脉内膜出现小黄点，为小范围的巨噬细胞含脂滴形成泡沫细胞积聚。 Ⅱ型脂质条纹。动脉内膜见黄色条纹,为巨噬细胞成层并含脂滴,内膜有平滑肌细胞也 含脂滴,有Ｔ淋巴细胞浸润.细胞外间隙也有少量脂滴．脂质成分主要为胆固醇酯，也有胆 固醇和磷脂。其中在Ⅱa型出现内膜增厚,平滑肌细胞多，进展快；Ⅱb型内膜薄,平滑肌细胞少,进展慢. Ⅲ型斑块前期。细胞外出现较多脂滴，在内膜和中膜平滑肌层之间形成脂核，但尚未形成脂质池。
冠心病健康教育知识讲座总结5篇 第一篇：冠心病健康教育知识讲座总结 为了提高居民的健康素质和生活质量，提高社区居民自我保健意识和健康水平，营造人人关注健康的良好氛围，10月14日上午，三台山社区邀请了江干区人民医院主治医师张主任给大家授课，主题是“冠心病健康教育专题讲座”。同时免费发放健康教育宣传资料和现场健康知识有奖问答等。共有120多位社区老年居民参加健康教育讲座。 在本次健康教育讲座中，张主任主要讲解了冠心病的诊断、冠心病的治疗方法、如何预防冠心病以及冠心病患者在日常生活中的注意事项等。如何诊断和预防冠心病，对患者来说是尤为重要。预防冠心病包括一级预防及二级预防。一级预防主要是控制冠心的危险因素。冠心病的可预防的危险因素有：高血压、高血脂、糖尿病和吸烟。控制血压在140/90㎜Hg以下，限制盐的摄入等方面知识。讲解完后，进行了现场有奖问答，当张医师提出一个问题时，老人们个个踊跃举手发言，现场欢声一片…… 通过互动使社区居民更多的了解科学的保健知识，认识到疾病预防的重要性，今后应自觉加强锻炼提高身体素质，掌握更多的科学健康知识，充分享受品质生活的美好真谛。为了提高居民的健康素质和生活质量，提高社区居民自我保健意识和健康水平，营造人人关注健康的良好氛围，10月14日上午，三台山社区邀请了江干区人民医院主治医师张主任给大家授课，主题是“冠心病健康教育专题讲座”。同时免费发放健康教育宣传资料和现场健康知识有奖问答等。共有120多位社区老年居民参加健康教育讲座。 在本次健康教育讲座中，张主任主要讲解了冠心病的诊断、冠心病的治疗方法、如何预防冠心病以及冠心病患者在日常生活中的注意事项等。如何诊断和预防冠心病，对患者来说是尤为重要。预防冠心病包括一级预防及二级预防。一级预防主要是控制冠心的危险因素。冠心病的可预防的危险因素有：高血压、高血脂、糖尿病和吸烟。控
《常见慢性疾病及其预防》教案（精选5篇） 第一篇：《常见慢性疾病及其预防》教案 常见慢性疾病及其预防 教学目标：知识与技能：1．掌握慢性病的特点2．了解慢性病的危害 3．了解慢性病防治原则过程与方法： 1.通过对教学资料的观察分析，培养学生的观察能力、思考分析和归纳总结能力。 2.通过调查当地常见慢性疾病，培养学生收集和整理信息的能力、在已有知识和生活经验的基础上获得新知识的能力、进行社会调查的实践能力。 情感、态度和价值观： 通过了解慢性疾病预防措施，建立正确的慢性疾病的预防观点。通过对慢性疾病的讨论，学生初步形成关注社会问题习惯，培养学生积极健康的生活态度的。 教学重点：掌握慢性病的特点教学难点：了解慢性病的危害教学时间：1课时教学过程： 一、引入课题 在过去的十年中，我国青少年的饮食结构发生了巨大变化，随着人民生活水平的提高，我国冠心病、恶性肿瘤、糖尿病等主要慢性疾病发病率呈逐年上升趋势，同学们你们还听说或者了解哪些慢性疾病吗？ 1、引导学生了解慢性病的概念 慢性病全称是慢性非传染性疾病，是无法立刻使用药物加以治愈的疾病，只能先利用药物控制病情。 同学们知道哪些慢性疾病？明确：高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤、精神病等。让学生结合书上的几种常见的慢性病资料阅读课本，了解这些慢性疾病的知识。 2、请同学们说说：这些慢性疾病是由哪些因素引起的？学生回答，教师小结并且明确：引发慢性疾病的主要因素，身体因素、环境因素、
运动量不足、不良饮食习惯、精神因素等 3、学生活动.自己的家人或者亲朋好友是否患有慢性疾病，如果有，请你简单的举例介绍一下他们的病情及症状，教师注意引导学生能够说清楚主要症状。 4、我们学习了什么是慢性疾病以及一些常见的慢性疾病的成因，那么对于慢性疾病，我们应该怎样才能预防呢？要求学生积极举手回答。老师引导学生回答并小结应该从以下几方面预防：控制研究、合理膳食、适度锻炼、心情舒畅等几方面来预防。结合课文小资料引导学生了解慢性病三级预防措施.疾病的三级预防疾病，不论其病因是否确定，在不给任何治疗和干预的情况下，从发生、发展到结局的整个过程称为疾病的自然史可将疾病的自然史粗略地分为发病前期、发病期和发病后期三个阶段。 在发病前期，虽未发病，但已存在各种潜在的危害因子，如血清胆固醇高是冠心病的危险因子，吸烟是肺癌的危险因子，肥胖是糖尿病的危险因子。发病前期也可包括某种病理生理的改变，如血管粥样硬化等。在发病期，一般都有轻重不一的临床表现。在发病后期，其结局可能是痊愈或死亡，也可能会留下后遗症以至残疾等。在疾病自然史的每一个阶段，都可以采取措施防止疾病的发生或恶化。因而预防工作也可以根据疾病的自然史相应地分为三级，第一级预防为病因预防；第二级预防为“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗；第三组预防为对症治疗、防止伤残和加强康复工作。这就是疾病的三级预防。 第一级预防也叫初级预防,主要是针对致病因子（或危险因素）采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施，其中包括自我保健和健康教育。自我保健即在发病前期就进行干预，以增强人的健康状况，促进健康。健康教育是以教育手段促使人们主动采取有利于健康的行为，从而消除危险因素，预防疾病，促进健康。在致病因子或机制尚不明确或尚未出现之前，尽可能地保持健康体魄而采取的各种措施，是对健康的人和人群而言的，这又称为“原始预防”或“原级预防”。在三级预防中，它应是第一级预防的核心。第一级预