紫杉醇化疗前不同用药方案预防其过敏反应的疗效观察

紫杉醇化疗导致超敏反应的预防和护理作者：谢爱芳黄阿勤庄丽萍来源：《养生保健指南》2014年第09期紫杉醇（PTX）作为一种新型化疗药物，由于其作用独特，疗效显著，交叉耐药很少，在临床上应用比较广泛，主要用于肺癌、食管癌、乳腺癌、鼻咽癌等恶性肿瘤的辅助治疗。

而紫杉醇也会产生过敏反应，其主要表现为支气管痉挛性呼吸困难、低血压、血管神经性水肿、全身荨麻疹，其反应通常发生在用药后最初10min内，与用药剂量的大小不相关[1]。

国内报告过敏反应发生率为11%～20%，多为I型变态反应，严重过敏发生率为2%，常在用药后2～3min发生[2]。

因此，在使用紫杉醇化疗前后采取积极的预防和护理措施，对减少超敏反应的发生非常重要。

1.临床资料我科2013年4月～2014年1月，使用紫衫醇化疗的患者共有90例，其中扁桃体癌5例，鼻咽癌55例，喉癌30例。

发生超敏反应1例，男，为鼻咽癌，拟用紫衫醇化疗的患者。

当紫杉醇以20滴/min的速度静脉滴注，2min后患者就出现面色潮红、胸闷、气急、脉搏细而快至110～120次/min，血压下降至75～90/50～45mmHg，血氧饱和度下降至70%以下，立即停药，迅速抢救，因抢救及时转危为安。

2.预防措施在拟用紫衫醇化疗前的12h和6h，分别给予地塞米松10mg口服，在静脉滴注前30min予以地塞米松针5mg加入生理盐水20ml静脉推注，西米替丁0.4mg加入生理盐水20ml静脉推注，苯海拉明40mg肌内注射。

小剂量先行用药输注紫杉醇时，首先取少量紫杉醇注射液30mg加入100ml5%葡萄糖或100ml生理盐水中实验用药，以10滴/min的速度滴完，如无反应再将剩余的药物进行配制。

3.抢救出现过敏反应时，立即遵医嘱静脉注射盐酸肾上腺素，鼻导管吸氧，病情加重及时准确给予地塞米松、葡萄糖酸钙等抗过敏药及多巴胺升压药物保证抢救成功。

保证各种抢救药物的及时给予。

4.过敏反应的观察与评定开始点滴紫杉醇前15min有专人监护，严密观察，15min后每15～30min巡视1次，密切观察并如实记录患者的反应，直到紫杉醇点滴结束，继续观察24h。

紫杉醇不良反应及预防处理1. 过敏反应基本情况：过敏反应是紫杉醇最严重的不良反应，发生率达25%~30%，多发生在紫杉醇静脉滴注过程的前1~5min内，具有可致死性。

紫杉醇引起的过敏反应多数为Ⅰ型过敏反应，主要症状为：轻者面色潮红、荨麻疹、血压下降、胸闷；重者可因气管痉挛引起呼吸困难而危及生命[1]。

过敏反应可能是由于组胺释放、受体高敏所致[2]。

预防处理：滴注药物前询问患者有无药物过敏史，如有紫杉醇过敏史或过敏体质者禁用此药。

备好急救用物、急救药物，建立双静脉通道，持续行心电监护[3]。

化疗前12h和前6h分别口服地塞米松片13片（0.75mg/片），化疗前30min静脉注射地塞米松10mg，肌肉注射异丙嗪25mg，西咪替丁60mg加入250ml生理盐水中静脉滴注。

先将紫杉醇30mg溶入100ml生理盐水中静脉缓慢输入，观察患者有无过敏反应，如无不适，再将剩下化疗剂量的紫杉醇加入500ml生理盐水中3小时静脉输入。

静滴时使用专用的非聚氯乙烯输液器，同时溶剂应选用玻璃瓶的生理盐水，以防止聚氯乙烯材料分解到液体中而引起过敏反应。

严格控制滴速，开始10~15滴/min，如无不良反应，可逐渐增加至50~62滴/min[4]。

用药过程有专人床边守护，严密观察生命体征变化，每15~30min监测血压、脉搏、呼吸1次，倾听患者主诉，及时发现过敏反应。

如患者出现面色潮红、轻度荨麻疹、胸闷，予对症处理，氧气吸入，减慢滴注速度，症状缓解继续用药，加重者停药[3]。

2. 骨髓抑制基本情况：发生率高达80%[4,5]，，主要表现为白细胞、血小板减少。

随剂量增大而加重，可逆转且不蓄积[1,3]。

白细胞减少通常发生在化疗后8~10d，3周左右恢复；血小板通常在化疗的第7~10d出现最低值[5]。

预防处理：化疗前、后查血常规，白细胞低于4.0×109/L，血小板低于80×109/L，化疗应慎重。

（1）白细胞下降：白细胞低于3.5×109/L暂缓化疗，予皮下注射人重组粒细胞集落刺激因子150μg促进白细胞迅速恢复。

简述紫杉醇药物使用的注意事项及不良反应下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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紫杉醇过敏抢救预案
1、一定按照首先使用小剂量，再全量使用的方法使用。

可采用先将30mg紫杉醇溶于
100ml0.9%NS，静脉缓滴，10min内未出现反应，再将其余药物加入。

2、准备不含PVC的专用输液器和溶器输液。

3、为了预防发生过敏反应，在紫杉醇治疗前12小时和6小时均分别口服地塞米松20mg，治疗前30～60分钟肌注或口服苯海拉明50mg，静注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。

4、严格按照使用流程。

先用紫杉醇，后用顺铂。

5、必须使用心电监护，每15分钟测血压、心率和呼吸一次，。

6、化疗时建立双静脉通道，一旦发生过敏，立即拔掉紫杉醇输液器，尽量回抽，同时应用另外的一条通道快速补液。

7、发生过敏时立即抢救：1 立即停药，临床抢救跟进（必要时心肺复苏）。

2 高浓度吸氧（3-5L/min）。

3 行过敏性休克治疗。

0.5%肾上腺素0.5mg/iv地塞米松10mg/iv，多巴胺、间羟胺各40-60mg/iv gtt，必要时加可拉明2-3支，若出现全身发痒则异丙嗪50mg/im。

4 严密观察72h。

8、用药后8～10日复查血常规。

肝肾功。

电解质。

抗肿瘤药紫杉醇的不良反应分析及临床合理用药探讨抗肿瘤药物紫杉醇是一种广泛应用于临床治疗肿瘤的药物，其能够通过干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程来抑制肿瘤的生长和扩散。

与其它抗肿瘤药物一样，紫杉醇也存在着一定的不良反应。

本文旨在对紫杉醇的不良反应进行分析，并探讨临床合理用药的相关问题。

一、不良反应分析1. 骨髓抑制：紫杉醇能够抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板数量减少。

最常见的不良反应为白细胞减少引起的白细胞减少性中性粒细胞减少症，临床表现为感染症状，包括发热、咳嗽等。

在使用紫杉醇时需要密切监测患者的血液指标，及时发现并处理相关不良反应。

2. 神经系统毒性：部分患者在使用紫杉醇后会出现神经系统毒性，表现为周围神经炎、感觉异常、周围神经病变等症状。

这些不良反应可能会影响患者的生活质量，甚至给患者带来长期的不适。

需要医护人员在用药过程中密切观察患者的神经系统症状变化，及时进行干预和处理。

3. 消化道反应：紫杉醇可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化道反应，严重影响患者的饮食和生活。

对于这一类不良反应，可以通过调整用药方案、给予支持性治疗等手段来缓解患者的不适。

4. 过敏反应：部分患者在使用紫杉醇后可能出现过敏反应，表现为荨麻疹、呼吸困难、血管性水肿等症状。

严重的过敏反应可能危及患者的生命，需要进行及时救治。

5. 其它不良反应：紫杉醇还可能引起肝功能损伤、心血管毒性等不良反应，严重影响患者的健康状况。

在使用紫杉醇时，医护人员需要对患者进行全面的评估，并密切观察患者的不良反应情况，及时进行处理。

二、临床合理用药探讨1. 个体化治疗：针对紫杉醇的不良反应，医护人员可以根据患者的个体情况，制定个体化的治疗方案。

对于容易出现骨髓抑制的患者，可以适当降低药物剂量或延长用药间隔；对于容易出现神经系统毒性的患者，可以采取预防性的干预措施，如给予神经营养支持等。

2. 联合应用其他药物：在使用紫杉醇的过程中，医护人员可以根据患者的情况，联合应用其它药物来减轻不良反应。

紫杉醇化疗治疗乳腺癌导致超敏反应的预防和护理紫杉醇主治卵巢癌和乳腺癌及非小细胞肺癌的一线和二线治疗。

临床应用广泛, 但是它也有不良反应,如用药后有胃肠道反应、骨髓抑制、神经毒性、心血管毒性、肝脏毒性、过敏反应, 其中最严重的是过敏反应，发生率为39%，其中严重过敏反应发生率为2%。

多数为1型变态反应，表现为支气管痉挛性呼吸困难，荨麻疹和低血压。

几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟。

[1], 如抢救不及时将严重危及患者的生命 [2]。

因此, 在使用紫杉醇化疗前后采取积极的预防和护理措施, 对减少超敏反应的发生极其重要。

1 临床资料我科2010年1月～2011年12月,使用紫衫醇化疗的乳腺癌患者共有80例。

发生超敏反应1例,拟用紫衫醇化疗的患者。

当紫杉醇以20滴/min的速度静脉滴注, 5min后患者就出现面色潮红、胸闷、气急、脉搏细而快至100～120次/min, 血压下降至75～90/50～45mmHg, 血氧饱和度下降至70%以下, 立即停药, 迅速抢救, 因抢救及时转危为安。

2 预防措施为了减轻紫衫醇过敏反应, 应给予预防性用药 [3]。

在拟用紫衫醇化疗前的12h予地塞米松10mg肌注及化疗前30 min, 予地塞米松10 mg 静脉推注, 西米替丁0.4 mg 加入5%GS250m l静脉滴注, 非那根针25 mg 肌内注射 [4]。

将30mg的紫衫醇加入到生理盐水100ml中以20滴/min的速度静脉缓慢滴注, 并用心电监护仪监护血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度, 半小时后,确定患者无反应, 并且血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度平稳, 将滴速调至50～60滴/min。

余下的紫衫醇加入到生理盐水500ml，最高浓度不可超过1.2mg /ml，一般滴注3h [5]。

这样既可以降低紫杉醇超敏反应的发生率,又可以避免患者的经济损失。

对于经济条件比较富裕的患者, 可以用紫杉醇脂质体,也可降低超敏反应的发生。

紫杉醇注射液致过敏反应的护理紫杉醇是从紫杉树中提取的萜烯植物，通过破坏微血管蛋白质而达到治疗恶性肿瘤效果的新型抗微管类化疗药物，临床上用于乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等恶性肿瘤治疗，效果较好，但紫杉醇过敏反应发生率较高。

因此在输注的过程中应加强对患者的护理，密切观察临床症状，以达到安全用药的目的。

1、化疗前的护理1.1 对患者的评估化疗前要详细评估患者有无药物过敏史、食物过敏史、是否过敏体质，是否首次接受紫杉醇药物化疗。

告诉患者紫杉醇药物的药理作用及可能发生的不良反应，鼓励病人积极接受治疗，消除其心理恐惧感，做好心理护理。

化疗前患者或家属签署化疗同意书，根据患者静脉情况选择合适的注射部位。

1.2 对药物的评估化疗前应认真检查药物的名称、批号、有效期及药物的质量。

药物在使用前置于2～8℃环境冷藏避光保存，配置后可在环境温度约25℃及室内有光照条件下稳定保存27小时。

紫杉醇为无色或淡黄色澄明的粘稠液体，难溶于水。

1.3 化疗前患者的预处理为预防过敏反应发生，应用紫杉醇前10-12小时口服地塞米松5-20mg或肌肉注射地塞米松5mg及盐酸异丙嗪25mg，在滴注本品前30分钟再次肌注地塞米松5mg及盐酸异丙嗪25mg，静脉注射西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg，同时给予止吐类药物应用。

1.4 化疗药物配置减少给病人带来不必要的经济损失，对首次使用紫杉醇的患者遵医嘱先将一支紫杉醇药液溶于5％葡萄糖溶液150ml，稀释后静脉输注1小时，若无过敏反应，再将所需量稀释于5％葡萄糖溶液500ml中缓慢输注。

使用紫杉醇注射液时采用非聚氯乙烯材料的输液瓶和输液管，并通过所连接的过滤器（0.2μm）过滤后缓慢输注，防止紫杉醇溶液中的细小微粒进入人体增加过敏几率。

2、化疗期间护理2.1 用药时间使用紫杉醇注射液时应合理选择注射时间，尽量避免中午或晚上，选择在医护人员较多的时间段（上午或下午），以便发生反应时有足够的人员给予及时的抢救。

抗肿瘤药紫杉醇的不良反应分析及临床合理用药探讨抗肿瘤药紫杉醇作为临床经常使用的药物，具有显著的治疗效果，但同时也存在明显的不良反应。

本文将对紫杉醇的不良反应与临床合理用药进行探讨。

一、不良反应1.骨髓抑制：紫杉醇具有一定的骨髓抑制作用，特别是白细胞、血小板减少。

临床上常见的表现为全身乏力、发热、口腔溃疡、出血等。

可以通过控制给药剂量、合理应用白细胞生长因子等手段减轻不良反应。

2.神经系统毒性：紫杉醇可以导致周围神经病变，主要表现为麻木、刺痛、疼痛等，进而影响日常生活质量。

临床上可以通过调整剂量、应用对症治疗等方式降低神经毒性。

3.消化系统反应：紫杉醇的不良反应还包括恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化系统反应。

可通过给药前口服抗恶心药、定时进食、适当使用轻泻剂等方式缓解不适。

4.过敏反应：在用药过程中也可能发生过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸急促等，这些不良反应需要立即停止给药，加强支持治疗。

5.心脏毒性：紫杉醇的心脏毒性主要表现为心动过缓或过速、心律不齐等。

在使用紫杉醇的过程中，需要密切监测患者的心电图，一旦发现异常情况应及时处理。

二、临床合理用药1.顺应病情调整剂量：针对患者的不同病情，根据实际情况调整剂量可以使患者获得更好的治疗效果，并减少不良反应的发生。

2.监测不良反应：在使用紫杉醇的过程中，需要时刻关注患者的生命体征、化验指标等，以便及时发现并处理不良反应。

3.联合用药：紫杉醇可以联合其他抗肿瘤药物使用，同时也可以应用对症治疗、辅助治疗等综合手段提高治疗的有效性。

4.个体化治疗：不同的患者对紫杉醇的反应不同，因此需要制定个体化的治疗方案，以满足不同患者的个性化需求。

5.评估治疗效果：针对不同类型的肿瘤，需要制定不同的治疗方案，并及时评估治疗效果，调整用药方案，以达到最佳治疗效果。

总之，对于使用紫杉醇的患者，需要综合考虑临床情况，制定个性化的治疗方案，并注意病人不良反应的监测和处理，以期获得更好的治疗效果和生活品质。

抗肿瘤药紫杉醇的不良反应分析及临床合理用药探讨【摘要】紫杉醇是一种常用的抗肿瘤药物，但其使用过程中常会出现各种不良反应。

本文以抗肿瘤药紫杉醇的不良反应分析及临床合理用药探讨为主题，从紫杉醇的主要不良反应、临床应用注意事项、不良反应的处理方法、合理用药探讨和剂量调整策略等方面进行探讨。

结论部分将探讨紫杉醇在抗肿瘤治疗中的作用、临床应用中的挑战以及未来研究展望。

通过本文的分析，可以更好地了解紫杉醇的不良反应及合理用药策略，为临床医生在使用紫杉醇时提供参考依据，有效增强其治疗效果，减少不良反应的发生，提高患者的生存质量。

【关键词】抗肿瘤药，紫杉醇，不良反应，临床合理用药，剂量调整，抗肿瘤治疗，挑战，未来研究1. 引言1.1 研究背景紫杉醇是一种常用的抗肿瘤药物，属于微管聚合抑制剂，通过阻断肿瘤细胞有丝分裂而起到抗肿瘤作用。

紫杉醇在临床使用中也存在一系列不良反应，如造血抑制、神经毒性、肝功能异常等。

这些不良反应严重影响了患者的生活质量，并可能引起治疗的中断和剂量的调整。

为了减轻紫杉醇的不良反应，提高治疗效果，临床医生需要注意一些用药要点，如合理选用药物剂量、密切监测患者的生化指标、及时调整用药方案等。

针对不同患者的特殊情况，还需要采取个体化的治疗策略，以降低不良反应的发生。

本文将围绕紫杉醇的不良反应进行分析，探讨临床应用中需注意的事项，总结处理不良反应的方法，并探讨如何进行合理用药。

希望通过本文的讨论，能够帮助临床医生更好地应对紫杉醇的不良反应，提高肿瘤患者的治疗效果和生活质量。

1.2 目的目的：本文旨在分析抗肿瘤药物紫杉醇的不良反应情况，并探讨在临床应用中的注意事项和合理用药策略。

通过整合已有研究成果，探讨紫杉醇在抗肿瘤治疗中的作用机制，以及如何更好地应对不良反应，提高药物的治疗效果和患者的生活质量。

借此机会讨论紫杉醇在临床应用中所面临的挑战，并展望未来的研究方向，为临床医生提供更加科学的用药指导，为患者带来更好的治疗效果和生存质量。

紫杉醇致过敏反应的预防与护理摘要阐述紫杉醇化疗药物的临床运用，过敏反应的预防、观察及抢救、护理。

结合相关文献综述其过敏反应的预防与护理，使紫杉醇在治疗肿瘤的基础之上，最大限度的预防和处理过敏反应。

关键词紫杉醇过敏反应护理预防紫杉醇临床应用中的过敏反应发生率高达39%，其中严重过敏反应2%［1］。

现将紫杉醇致过敏反应的预防与护理综述如下。

过敏反应的预防由于紫杉醇小剂量即可以引起过敏反应，轻度反应常见为皮肤潮红、荨麻疹，严重反应为低血压休克、呼吸困难和血管神经性水肿。

为预防过敏反应，现采取以下措施：①化疗前详细询问患者既往用药情况，有无药物、食物过敏史，并做好记录［2］。

②化疗前护士详细阅读紫杉醇的药品说明书，掌握紫杉醇的作用、不良反应、使用注意事项和预防处理的的方法等知识，熟悉用药顺序，熟练掌握各项急救药品、器材的使用方法［2］。

③为防止过敏反应，在用药前12小时及6小时分别口服地塞米松片7.5mg，给药前30分钟静脉滴注地塞米松20mg和西咪替丁400mg，肌肉注射苯海拉明50mg［3］。

④用药时床边备氧气、监护仪、急救药品和输液泵。

⑤严格控制输液速度，首先计算紫杉醇的用量，再将紫杉醇30mg用生理盐水100ml稀释成0.3mg/ml溶液静滴做引导，滴速10滴/分，若无不适再将滴速50滴/分，滴20～30分钟［4，5］，如无不良反应再将余下剂量的紫杉醇加入生理盐水500ml中以60～70滴/分的速度滴入，静脉滴注时间3小时以上［5］。

⑥严密观察生命体征的变化，用药前、用药过程中连续心电监护和鼻导管吸氧，每15～30分鐘测血压、脉搏、呼吸1次，密切观察患者的神志、血压、心率、呼吸、颜面及唇周等，主动与病人进行交流，询问病人主诉，以及时发现过敏反应，并做好记录［3］。

⑦输液器的选择：输入该药物时应使用避光输液器，并通过所连接的过滤器过滤后，方可静滴。

因紫杉醇不溶于水，具有高度的亲脂性，能使普通输液器中的非聚乙烯材料的成分分解到液体中而引起过敏反应。

甲强龙用于紫杉醇化疗前预处理的临床研究目的觀察甲强龙用于紫杉醇化疗前预处理方案的疗效,探索最佳周剂量紫杉醇预处理方法。

方法165例病人随机分为两组,甲强龙组予紫杉醇90mg,静滴,d1、8、15,联合铂类药物,化疗前30min使用甲强龙40mg静滴,同时使用止吐药、H2受体拮抗剂和抗组胺药,每28天重复一次(97例)。

地塞米松组予紫杉醇90mg,静滴,d1、8、15,联合铂类药物,化疗前12h及6h使用地塞米松片20mg口服,同时使用止吐药、H2受体拮抗剂和抗组胺药,每28天重复一次(68例)。

结果地塞米松组过敏反应发生率39.7%(27/68),2例患者发生重度过敏反应,发生率2.9%。

甲强龙组过敏反应发生率28.8%(28/97),两者无显著性差异(χ2=2.11,P>0.05),无患者发生重度过敏反应。

结论甲强龙用于紫杉醇化疗前预处理疗效好,过敏反应发生率与传统预处理方案相似,但重度过敏反应发生率低,值得进一步研究。

标签：甲强龙; 紫杉醇; 预处理近年来,以紫杉醇联合铂类的化疗方案被广泛应用于肺癌、消化道肿瘤、头颈部肿瘤及妇科肿瘤等方面[1]。

目前国外的周剂量紫杉醇化疗前预处理方案多种多样[2],但多以下列方案常用:紫杉醇用药前12h和6h各予口服地塞米松20mg,用药前30min肌肉注射苯海拉明50mg和静脉注射西咪替丁300mg[3],此预处理方案的地塞米松剂量较大,不太适合中国人体质,且有约2%患者出现重度过敏反应[1]。

为探索最佳的周剂量紫杉醇化疗前预处理方法,我们于2005年1月～2009年1月对采用周剂量紫杉醇联合铂类方案治疗的165例晚期恶性肿瘤患者尝试性地采用了甲强龙为主的预处理方法,现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料165例患者都经病理组织学或细胞学检查确诊为中晚期恶性肿瘤,其中肺癌71例,食管癌27例,胃癌21例,鼻咽癌19例,宫颈癌27例。

治疗前均行胸部CT、腹部B超以及全身骨扫描等检查,明确病理分期。

应用紫杉醇化疗时过敏反应的预防及护理紫杉醇因其疗效显著，成为化疗常用药，但过敏反应较强烈，给患者带来巨大的身心痛苦。

本研究旨在对紫杉醇成分，过敏反应机制及特点进行研究，从化疗前的准备、配药、使用以及监测四个方面提出针对性的预防及护理方法，抑制过敏反应，减轻患者痛苦。

[Abstract] Because of the prominent effection of paclitaxel，it has become the common medications in chemotherapy.But paclitaxel has the strong anaphylaxis in the meanwhile and give the patiens some pain. This thesis aimes to study the ingredient and the feature of paclitaxel，from the preparation，dosage，usage and the supervison to come up with the nursing methods in order to control the allergic reaction，help to relieve the patients’ pain.[Key words] Paclitaxel；Allergic reactions；Chemotherapy；Prevention and care早在美國刚开始对紫杉醇进行临床试验之初，就曾经因为出现了过敏致死而导致研究工作受阻，后来花费了将近六年时间才将I期临床试验完成[1]。

在国内，自从国产紫杉醇用于临床治疗后，历年来陆续出现不少例过敏事件，过敏严重的患者会出现：休克，甚至于呼吸和心跳停止的状况[2-3]。

尽管存在严重过敏反应的个案，但是由于疗效显著，目前紫杉醇的应用更为普遍，所以针对此药过敏反应的检测与控制方法需要进一步得到关注。

紫杉醇引起过敏反应的防治经验摘要】目的探讨预防和减少紫杉醇过敏反应发生的有效护理干预措施。

方法对3例静脉滴注紫杉醇发生过敏反应的化疗病人进行分析。

结果预防和减少了紫杉醇过敏反应的发生。

结论在静脉滴注紫杉醇化疗前应详细询问病人过敏史，进行过敏反应预防处理，用药过程中严密观察病人的生命体征及询问病人的临床反应，能预防和减少紫杉醇过敏反应发生，确保病人安全。

【关键词】紫杉醇过敏反应防治经验紫杉醇（泰素、TAXOL、紫素、特素）属于紫杉类药物，是从红豆杉科红豆属植物中提取、分离得到的一种抗肿瘤药物，具有较广的抗癌谱，对卵巢癌、乳腺癌、头颈部癌、非小细胞性肺癌及前列腺癌有较好的疗效。

特别是对未控制的复发的卵巢癌有效[1]。

但不良反应较多，其中过敏反应是紫杉醇较特殊的毒性副反应，其发生率为39%，其中严重的过敏反应发生率为2%[2]，一旦发生，往往十分凶险，危及患者生命。

我科从2008年4月至2009年4月共有3例应用紫杉醇发生过敏的患者，2例过敏反应严重，一例反应较轻。

现报告如下。

1 病例介绍病例1患者，男，42岁，因“胃癌术后一月”于2008年4月6日入院。

患者于2008年2月因出现上腹部胀痛不适，在本院查胃镜提示胃窦癌，于2008-03-05在上海长海医院行胃癌根治术，术后恢复较好，为进一步治疗收入我科。

患者入科时查体：T：36.4℃，P：80次/分，R：18次/分，BP：120/80 mmHg。

神志清楚，营养中等，自动体位。

双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏,浅表淋巴结未及。

双肺呼吸音清，心率80次/分，心律齐。

腹平软，上腹部可见一纵行长约15cm手术瘢痕，生长良好，腹部无压痛、反跳痛。

四肢无浮肿。

既往无高血压病、糖尿病、心脏病病史，无长期用药史，诉有青霉素、头孢类药物皮试强阳性史。

目前未服用任何西药或中药汤剂。

抽血化验血常规、肝功能、肾功能正常，心电图检查示查窦性心律。

患者于2008年4月8日行术后辅助化疗，拟采用紫杉醇+奥沙利铂+5氟尿嘧啶的方案。