护理质量持续改进PDCA记录表

持续质量改进记录表( (可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）科室持续质量改进记录表201 年度科室区1.项目名称: 降低各种护理执行单签名的漏签性2.预期目标：<1%3.问题叙述：各种护理执行单的签名缺漏或及时性不够。

4.原因分析：①护士对各项护理执行单的签名不够重视。

②科室护理人员缺编，工作繁忙。

③护士的法律意识淡薄，对记录的重要意义了解。

④护士长督查不够，没有及时处理不规范现象。

⑤护士执行操作流程的依从性不够。

⑥部分护士的责任心不够强。

⑦低年资护士增加，实习生存在单独操作现象。

5.是否展开调查与改进：（√）展开PDCA调查与改进（）偶发性异常，不需调查计划（Plan）改进方案1)全面提高护士对各项护理执行单的重视性。

2)注意合理弹性排班，减少单位时间内工作繁忙的现象。

3)学习病历的规范要求及有关病历的法律意义。

4)护士长加强稽查力度，及时了解签名情况。

5)科内进行规范操作考核。

6)教育护士提高责任心。

7)学习科室各种执行单的填写规范。

8)加强带教新护士及实习生。

实施（Do）1)科室举行PDCA的会议，做到科室所有成员知晓与参与。

2)讨论各班职责的合理性，并进行改进，使护士单位时间避免出现过于繁忙的现象。

3)向护理部申请增加护士人数。

4)学习病历检查评分标准及法律知识。

5)护士长及时检查每日护理执行单的签名情况，并了解责任人。

6)整理科室护理执行单的具体种类，组织护士进行学习。

7)新护士及实习生由专人带教。

处理（Action）监控：以渐长周期持续进行监察，直至科室此项护理稳定运行，护士养成良好的习惯。

检查（Check）1)每日抽查护士执行单的签名情况，漏签率<1%2)每位护士都了解掌握病历规范要求。

3)护士对执行单签名重视，能主动规范执行操作流程。

一、项目：降低各种护理执行单签名的漏签性（至<1%）二、与各种护理执行单漏签名有关的不良事件：药物执行后未签名，患者自觉未执行，护士无法查对举证。

儿科护理质量安全持续改进记录表管理工具： PDCA循环实施时间：2015年 12月 8 日项目提高患者身份识别率检测项目输液治疗发生患者身份识别错误预期目标患者身份识别准确率零缺陷检测结果2015 年出现 2 例因输液发生患者身份识别错误问题叙述1、 2015 年 12 月 7 日对患儿输液时发生了错误，因在转床时未及时更改床头卡信息及输液单信息，护士在进行操作前也未认真核对，导致身份识别错误。

问题的原因分析：（用鱼骨图追原因）护理人员因素管理因素安全意识淡薄工作量大，想急于完成工作未养成操作前后查对的习惯加床病人多，换床频繁未接制度、流程欠完善受培缺乏日常监督人员不足，责训任制护理落实缺乏培训差儿科患儿沟通障碍晨间为输液高峰时段，工作量大家属催促尽快完成输液患儿抓扯腕带，使腕带易丢失环境因素患者因素是否展开调查与改进√展开 PDCA 调查与改进□偶发性异常，不需调查计划（Plan）实施（Do）1、患者身份识别准确率零缺陷1、健全患者身份识别制度及流程，加强患者身份识别制度的监督检查。

2、加强安全意识，提高护理人员责任心，定期对护士进行患者身份识别专项培训，并定期抽查患者身份识别的相关知识，督促其严格遵循工作制度和操作流程。

3、及时补全患者的床头卡及腕带信息，防止因转床过程中产生信息不准确或发生混乱而引起医疗纠纷。

4、加强患者宣教，取得患者的主动配合，邀请患者及家属一起参与身份识别制度的执行和护理安全的管理。

总结、再优化(Act)检查Check)1、不定期对患者身份识别进行督察，发现问题及时反馈。

pdca护理持续质量改进记录表摘要：I.引言A.背景介绍B.目的和意义II.PDCA 循环的基本概念A.PDCA 的四个阶段B.PDCA 在护理质量改进中的应用III.PDCA 护理持续质量改进记录表的使用A.记录表的构成B.具体使用方法C.注意事项IV.PDCA 护理持续质量改进的实践案例A.案例介绍B.实施过程C.结果分析V.总结与展望A.总结B.展望正文：I.引言护理质量是评价医疗机构服务水平的重要指标，为了提高护理质量，许多医疗机构采用了PDCA 循环。

PDCA 是一种有效的管理方法，通过计划、执行、检查和行动的不断循环，实现质量的持续改进。

本文将介绍PDCA 护理持续质量改进记录表的使用，以帮助医疗机构更好地实施PDCA。

II.PDCA 循环的基本概念PDCA 循环由四个阶段组成，分别是计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Act）。

在计划阶段，需要确定改进目标、制定具体计划和措施；在执行阶段，需要按照计划实施改进措施；在检查阶段，需要对实施结果进行评价，找出问题所在；在行动阶段，需要根据检查结果调整计划，并实施新的改进措施。

通过这四个阶段的不断循环，实现护理质量的持续改进。

III.PDCA 护理持续质量改进记录表的使用PDCA 护理持续质量改进记录表是实施PDCA 循环的辅助工具，主要包括以下几个部分：改进目标、改进措施、实施情况、检查结果和行动计划。

在使用记录表时，首先需要明确改进目标，并制定具体的改进措施；然后，在执行阶段，按照计划实施改进措施；在检查阶段，对实施结果进行评价，并填写检查结果；最后，在行动阶段，根据检查结果调整计划，并制定新的改进措施。

IV.PDCA 护理持续质量改进的实践案例以某医疗机构的压疮护理为例，首先确定了减少压疮发生率作为改进目标；然后，制定了加强患者教育、提高护士培训和加强护理记录等具体措施；在执行阶段，按照计划实施了改进措施；在检查阶段，通过统计压疮发生率，发现压疮发生率有所下降；在行动阶段，根据检查结果调整了改进措施，进一步降低了压疮发生率。

科室护理质量持续改进表（PDCA）时间：主持人：参加人员：P:问题、计划 1.危急值护理记录未体现。

2.无菌换药包放置不规范。

3.医疗垃圾混放。

4.管床护士对患者病情的阳性体征掌握不好。

5.护士对创优内容掌握欠缺。

6.出院患者未及时回访。

7.饮食标识落实不到位。

8.多功能护理车物品摆放乱。

9.喉镜为及时消毒。

10.血糖仪盒子少棉签，有血迹。

11.毒麻药登记本登记不规范。

D；原因分析 1.危急值护记未体现，未统一规定。

2.对无菌包放置要求不了解。

3.医疗垃圾分类意识不强。

4.个别管床护士未深入了解病情。

5.对回访未养成习惯。

6.护士未意识到饮食标识的重要性。

7.未定时整理多功能护理车、血糖仪盒子。

8.喉镜使用少，督促不到位。

9.毒麻药使用少，对新的填写规定不熟悉。

C:改进实施 1.统一规定，危急值必须在护理记录上体现。

2.重新按规定摆放换药包。

3.学习垃圾分类的相关知识，从细节抓起，从习惯上养成垃圾分类放好。

护士可以相互监督。

4.护士长和护理组长要定时提问病人的阳性体征，促使护士去了解患者的病情。

5.管床护士要对自己所管的出院病人做好记录，保证定时回访。

也可查看出院登记本和回访登记本。

6.饮食对患者的病情转归有起重要的作用，管床护士必须了解并掌握所管患者的饮食。

7.按规定每周五整理多功能护理车，每天整理血糖盒子。

8.对使用少的物品，要重点检查。

9.把毒麻药的填写规定，附注在登记本后面，不懂得人可以及时查看。

A:效果追综。

pdca护理持续质量改进记录表【原创版】目录1.PDCA 护理持续质量改进记录表概述2.PDCA 的四个阶段3.护理持续质量改进记录表的作用4.如何使用 PDCA 护理持续质量改进记录表5.结论正文一、PDCA 护理持续质量改进记录表概述PDCA 护理持续质量改进记录表是一种用于护理质量管理的工具，它基于 PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环，以持续改进为核心，帮助护理团队识别问题、制定解决方案、实施措施并检查效果，最后对整个过程进行总结和改进。

二、PDCA 的四个阶段1.Plan（计划）：在这个阶段，护理团队需要明确问题，分析原因，制定目标和计划，为改进做好准备。

2.Do（执行）：在这个阶段，护理团队根据计划实施改进措施，并记录实施过程中的数据和信息。

3.Check（检查）：在这个阶段，护理团队需要对实施的措施进行效果评估，收集数据，分析改进措施是否达到预期目标。

4.Act（行动）：在这个阶段，护理团队根据检查的结果，对改进措施进行调整或重新制定，以实现持续改进的目标。

三、护理持续质量改进记录表的作用1.有助于发现护理过程中的问题，提高护理质量。

2.有助于提高护士的工作效率，减少重复性工作。

3.有助于提高护理团队的合作和沟通，实现共同目标。

4.有助于为护理管理提供数据支持，促进科学决策。

四、如何使用 PDCA 护理持续质量改进记录表1.分析护理过程中的问题，确定改进的目标。

2.填写 PDCA 护理持续质量改进记录表，明确计划、执行、检查和行动的步骤和内容。

3.在实施过程中，及时记录数据和信息，以便于后续的检查和总结。

4.定期对改进措施进行评估，根据评估结果调整计划，以实现持续改进。

五、结论PDCA 护理持续质量改进记录表是护理质量管理的重要工具，通过四个阶段的循环，帮助护理团队实现持续改进，提高护理质量。

护理质量持续改进记录表使用说明
1、护士长、高级责任护师、组长每天随时对护理过程的各个环节进行实时质控、实时记录、实时考核护士的工作质量，质控内容包括：病人安全、医嘱执行情况、基础护理落实情况、危重病人管理、文件书写、五常法、消毒隔离、病房管理、电脑收费管理和临床带教等；充分体现各层级（护士长—组长—责任护士）护理质量过程控制，鼓励自查自纠，确保护理质量。

2、护理部人员、科护士长、护士长查房检查中发现的问题及时记录。

3、存在问题（护理缺陷）及时告知责任人整改，如果由其他人员协助改进后，责任人用红笔签名确认，有利于避免同种护理问题发生。

4、每周二护士长将共通性的护理问题在周记上列出，组织科内护士对上周护理工作存在的问题进行讨论、原因分析、总结、制定整改措施及落实跟进，并要求护士人人参与并签名。

每月护士长结合院查-科查-自查所发现的存在问题进行总结，并利用PDCA循环的管理方法，针对存在问题制定计划及整改措施，及时跟进整改的结果。

5、加分及扣分说明：责任护士互相发现问题，并及时整改，责任人不扣分，发现人加1分；组长以上人员一周内不发现问题，取消绩效考评项目加分（3分），在完成任务后每发现一次加1分；护士长或专项护理质量检查发现的问题，根据绩效考核项目评分细则扣分。

6、护士长由科护士长进行考核。

2013年1月修订。

护理质量持续改进案例模板介绍在医疗行业中，护理质量的持续改进是至关重要的。

PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环是一种经过验证有效的质量管理方法。

本文将以PDCA鱼骨图为模板，提供一个实际护理质量改进案例的模板，帮助护理工作者系统地记录、分析和改进工作过程。

问题描述问题背景在某医院护理工作中，发现部分患者在手术后出现感染情况增多的问题。

这直接影响了护理质量和患者安全。

问题发现通过统计数据和患者反馈，发现手术后感染率明显上升，需要采取措施改进护理质量。

PDCA鱼骨图分析人员因素•护士护理知识是否够全面？•护理人员是否熟悉操作规范？•护理团队协作是否到位？设备因素•手术器械是否经过严格消毒？•环境是否干净整洁？制度因素•护理记录是否完整？•感染管理流程是否规范？管理因素•领导对护理质量的重视程度？•是否进行护士的继续教育培训？PDCA循环改进计划Plan (计划)•设立感染防控小组，明确任务分工。

•制定改进护理操作流程的详细方案。

•建立感染监测机制，定期评估护理质量。

Do (实施)•对全体护士进行培训，提高护理操作规范性。

•定期检查手术器械的消毒情况。

•提醒患者注意手术后的伤口护理。

Check (检查)•定期进行感染率的统计分析。

•经常性开展听取患者反馈会议。

•对护理流程进行内部审核。

Act (改进)•对发现的问题进行深入分析，并进行改进。

•持续对护理质量进行评估和改善。

•不断优化护理流程，提高整体护理质量。

结论通过PDCA鱼骨图的分析和PDCA循环的实施，医院护理部门成功改进了护理流程，有效降低了手术后感染率，提升了护理质量，增强了患者和家属的满意度。

护士们也提高了自身的护理能力，为医院的可持续发展贡献了力量。

以上是关于护理质量持续改进案例模板的内容，通过本案例，我们可以看到PDCA鱼骨图的应用对护理工作的改进有着积极的作用。

希望本案例对您在护理质量持续改进方面提供一定的参考和帮助。

PDCA质量持续改进记录表20xx年度x科减少产后尿潴留发生率记录表2019年度xx科质量持续改进监控记录-------提高白班护理呼叫铃三声应答及时率一、改进项目：提高白班护理呼叫铃三声应答及时率二、成立改进小组：组长：组员：三、改善前现状调查改善前：9.18-9.24第一周呼叫铃三声应答及时率为87.88%四、解析（鱼骨头）五、改进方案1. 9月下旬白班护理呼叫铃三声应答及时较10月上旬有所上升。

2. 科室组织学习护士行为规范相关培训，重申呼叫铃三声应答及时的重要性。

3. 护士长及质控小组成员加强督查力度。

4. 同事间相互配合、互相监督。

5. 对发生呼叫应答不及时的时段及人员重点监察。

六、改进措施1. 科室组织学习护士行为规范相关培训，重申呼叫铃三声应答及时的重要性。

2. 要求责任护士在呼叫铃呼叫三声内接听，并在1-2分钟内赶到，如不能及时赶到，在电话里做好解释，让患者了解未能及时赶到的原因及大概时间。

3. 工作中加强巡视，尽量做到让呼叫铃响起的次数减少，责任护士对本组输液情况做到心中有数，及时发现即将更换的输液，将需要更换的下一组药物在呼叫铃呼叫前提前配好，减少呼叫后因配药花费的时间4.由服务岗每天巡查呼叫铃应答执行情况及输液瓶更换速度，发现问题，现场纠正。

下午下班前统计完成当天呼叫铃应答情况，对应答不及时的次数多的请责任人解释并督查改进；5. 对应答及时的护士提出表扬。

6. .月底对应答率最低的护士进行批评。

七、改进后效果：呼叫铃应答及时率为93.73%明显升高数据详见附表八、结论1. 护士主动服务意识逐渐增强。

2. 呼叫铃应答及时率较前明显上升。

附表:2017年9月第一周xx科白班护理呼叫铃三声内应答及时率记录情况2017年9月第二周xx科白班护理呼叫铃三声内应答及时率记录情况2017年10月第一周xx科白班护理呼叫铃三声内应答及时率记录情况2017年10月第二周xx科白班护理呼叫铃三声内应答及时率记录情况。

pdca护理持续质量改进记录表【原创实用版】目录1.PDCA 循环简介2.PDCA 在护理质量持续改进中的应用3.PDCA 护理持续质量改进记录表的构成4.PDCA 护理持续质量改进记录表的使用方法5.PDCA 护理持续质量改进的效果评估正文一、PDCA 循环简介PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环是一种程序化、标准化、科学化的管理方式，包含四个阶段：计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和处理（Act）。

这个循环过程是持续改进的基础，通过不断进行 PDCA 循环，可以发现问题、解决问题，从而达到提高质量、提高效率的目的。

二、PDCA 在护理质量持续改进中的应用在护理工作中，运用 PDCA 循环可以有效地进行护理质量持续改进。

护理部运用 PDCA 循环进行护理质量持续改进的过程中，会经历以下四个阶段：1.计划阶段：在计划阶段，护理部需要明确护理质量改进的目标、计划实施的措施以及预期达成的效果。

2.执行阶段：在执行阶段，护理部按照计划实施护理质量改进措施，全面开展护理工作。

3.检查阶段：在检查阶段，护理部对实施的护理质量改进措施进行评估，查看是否达到预期效果，并收集相关数据。

4.处理阶段：在处理阶段，护理部根据检查阶段的结果，对护理质量改进措施进行调整和优化，以达到更好的效果。

三、PDCA 护理持续质量改进记录表的构成为了更好地进行 PDCA 循环，护理部需要制作 PDCA 护理持续质量改进记录表。

该表通常包含以下内容：1.项目名称：指明本次护理质量改进的项目名称。

2.项目目标：明确本次护理质量改进的目标。

3.计划措施：列出为实现项目目标所采取的具体措施。

4.实施时间：注明护理质量改进措施的实施时间。

5.检查结果：记录实施措施后的检查结果，包括数据和分析。

6.处理措施：根据检查结果，提出调整和优化的措施。

7.效果评估：对护理质量改进措施的效果进行评估。

四、PDCA 护理持续质量改进记录表的使用方法护理部在运用 PDCA 护理持续质量改进记录表时，应按照以下步骤进行：1.分析现状：首先，护理部需要分析现有的护理质量问题，确定改进的方向和目标。

pdca护理持续质量改进记录表
PDCA护理持续质量改进记录表是用于记录护理团队在持续质量改进过程中所进行的PDCA循环的具体实施情况的表格。

表格包括以下几个内容：
1. 日期：记录实施PDCA循环的具体日期。

2. 改进目标：明确本次PDCA循环的改进目标，可以是提高护理质量、提高工作效率、改善患者体验等。

3. 计划（P）：列出本次PDCA循环的计划步骤，包括确定问题、制定改进方案、设定目标和计划实施的时间等。

4. 实施（D）：记录PDCA循环的实施步骤，包括实施改进方案、采集数据、监测实施效果等。

5. 检查（C）：列出本次PDCA循环的检查步骤，比如对数据进行统计分析、与改进目标进行对比等。

6. 行动（A）：记录本次PDCA循环的行动步骤，包括对结果进行评价、总结经验教训、确定下一步行动计划等。

7. 结果：记录本次PDCA循环的结果，包括是否达到改进目标、改进效果如何等。

8. 跟进计划：记录本次PDCA循环后的跟进计划，包括继续改进的步骤、下一次PDCA循环的计划等。

通过填写和记录PDCA护理持续质量改进记录表，护理团队可以系统地进行质量改进工作，并不断优化护理服务，提高患者满意度和医疗质量。