胫腓骨骨干骨折患者的护理查房程序一、概念胫腓骨骨干骨折是指发生在胫骨平台以下至踝上部位的骨折，包括胫骨干单骨折、胫腓骨干双折及腓骨干单骨折。
此类骨折在全身骨折中最为常见，尤其在10岁以下儿童中多发。
二、病因1. 直接暴力：如打击、撞击、车轮碾压等。
2. 间接暴力：如从高处跌下，强烈扭转或滑倒。
三、临床表现1. 症状与体征：局部疼痛、肿胀、功能障碍。
患肢短缩或成角畸形，异常活动。
局部压痛明显。
2. 辅助检查：右侧胫腓骨正侧位片：右侧胫骨中下段粉碎性骨折，腓骨多段骨折，骨折明显移位。
四、护理查房程序1. 术前护理：- 评估患者一般情况，了解患者疼痛、肿胀、功能障碍等情况。
- 观察患肢血液循环，注意足背动脉搏动情况。
- 给予患者心理支持，解答患者疑问，减轻患者紧张情绪。
- 完成术前其他相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等。
2. 术后护理：- 观察患者生命体征，评估患者意识状态，观察伤口愈合情况。
- 继续评估患者疼痛、肿胀、功能障碍等情况，及时报告医生。
- 保持伤口引流通畅，观察引流液颜色、性状及量。
- 注意患者末梢血液循环，如足背动脉搏动、皮肤温度等。
- 指导患者进行适当的功能锻炼，逐步恢复患肢功能。
3. 并发症护理：- 感染：注意观察伤口感染迹象，如红、肿、热、痛等。
- 深静脉血栓：观察患肢肿胀、疼痛等情况，警惕深静脉血栓形成。
- 骨折延迟愈合：关注患者骨折愈合情况，定期复查X线片。
五、处理原则1. 术前处理：- 控制疼痛：给予适当止痛药物，减轻患者疼痛。
- 消肿：给予补液治疗，促进肿胀消退。
- 抗感染：必要时给予抗生素预防感染。
2. 术后处理：- 继续抗感染治疗，观察药物副作用。
- 维持有效引流，注意观察引流液变化。
- 营养支持，给予高蛋白、高维生素饮食。
六、护理要点1. 疼痛护理：评估患者疼痛程度，给予适当止痛药物，注意观察药物副作用。
2. 肿胀护理：观察并记录患肢肿胀程度，采取适当措施促进肿胀消退。
