用案例讲解车险
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汽车保险欺诈案例典型案例近年来,随着我国经济的高速发展及人民生活水平的提高,汽车总量不断上升,汽车化进程加快,同时相对应的机动车保险业务也快速发展。
但是,随着车险市场的迅速发展,碰瓷等车险骗赔现象日益加剧。
以下是为大家整理的关于汽车保险欺诈案例,给大家作为参考,欢迎阅读!汽车保险欺诈案例篇12005年9月20日凌晨1时50分,中国人民财产保险股份有限公司(以下简称人保财险)江苏省南通分公司保险服务专线电话“95518”接到司机袁建平报案,称他所驾驶的苏FW8398金杯面包车在行驶至海门市余东中学附近时,因避让一辆从侧面上公路的骑车人,不慎与前方迎面驶来的鲁B21598丰田大霸王面包车发生轻微碰撞,致使丰田面包车滑入路边的河中,要求分公司派员查勘理赔。
经查,袁建平现年39岁,系海门余东华强鞋业分公司经理,其驾驶的金杯面包车系刚购两月的新车;丰田面包车车主岑卫华现年32岁,系海门无业人员,其所驾车辆为1993年3月已上牌行驶的旧车。
事故发生后,两人除向“95518”报案外,还分别向海门市公安局余东派出所和海门市交警大队包场中队报了案。
如按交通事故责任认定,南通分公司不仅要赔偿被撞坏的金杯面包车价值数百元的车辆损失,还要赔偿丰田面包车因整车进水而更换价值12万元的配件费用及修理费。
汽车保险欺诈案例篇2主犯刘某于2008年成立了北京市长达汽车维修服务有限公司,任总经理。
该公司名为汽修厂,暗地里却做骗保“生意”。
他们伙同车主,或利用车主来修车,以伪造、故意制造交通事故的方式,骗取保险理赔金,从中非法获利。
用这样虚假理赔的手法,2008年9月以来,刘某和汽修厂员工纪某等人,伙同被保险人,骗取中国人民财产保险股份有限公司等多家保险公司理赔款共计70余万元;骗取中国人寿财产保险股份有限公司北京分公司理赔款20万元(因被保险公司发现而未得逞);骗取永城财产保险股份有限公司北京市分公司理赔款3.2万元。
案中一些车主参与骗保,仅仅为了贪图免费修车或换部件,为此有的还直接参与实施伪造交通事故,从中获取额外的非法提成,就这样,他们也变成了保险诈骗犯罪的“共犯”。
车险反欺诈三大典型案例车险反欺诈是一项关键的保险行业工作,旨在减少欺诈行为对车险市场的不良影响。
在这篇文章中,我们将介绍车险反欺诈的背景和重要性,并探讨三个具有代表性的典型案例。
通过了解这些案例,我们可以更好地了解欺诈者的手法,并为反欺诈工作提供有益的启示。
一、伪造事故案例在车险行业中,伪造事故是一种常见的欺诈手法。
欺诈者通过故意制造车祸并捏造事故双方的伤亡情况来骗取保险公司的赔偿。
他们可能伪造证据,弄虚作假,引导目击证人作证等。
一旦成功,欺诈者可以获得高额赔偿金。
近年来,有一起典型的伪造事故案例引起了广泛关注。
某车祸发生后,涉案车辆的司机声称被另一方的车辆撞击,导致车辆严重损坏并受伤。
然而,经过调查,保险公司发现该司机先前购买了一份高额的保险,并且与另一方存在密切的经济关系。
由此可见,该事故很可能是伪造的,目的是获得更多赔偿金。
二、假保单案例假保单是另一种常见的车险欺诈案例。
欺诈者通过伪造或购买无效的保单来欺骗保险公司和其他交通参与者。
在这种案例中,保险公司付出了赔偿金,但最终发现被骗,因为所述保单并不存在。
举一个真实例子,一名欺诈者伪造了车主的身份信息并与一家保险公司签订了一份车险保单。
在几个月后,该车子遭受了一次意外事故,并向保险公司申请赔偿。
然而,保险公司在审核过程中发现该保单的信息与其它记录不符,并联络到真正的车主,后者完全不知道有关此事。
这起案例揭示了假保单的危害性,同时也表明了保险公司在反欺诈方面的重要作用。
三、排查虚报案例虚报车险案例也是车险欺诈中的常见情况之一。
贪婪的车主可能故意夸大车辆损坏程度或者声明自己的车辆上搭载了较贵重的物品,以获取更高的赔偿额度。
这种行为不仅给保险公司带来不必要的损失,也损害了整个市场的公平竞争环境。
一个典型的虚报案例涉及一位车主声称车辆在一次交通事故中遭受了重大损坏,需要大量赔偿。
然而,在调查过程中,保险公司发现车主事先曾经对车辆进行翻新,并故意在保险理赔时夸大了车辆的损伤情况。
汽车保险四大原则案例汽车保险的四大原则是保险利益原则、最大诚信原则、近因原则和损失补偿原则。
以下是每个原则的一个案例解释:1. 保险利益原则:只有对保险标的具有保险利益的人才有资格与保险人签订保险合同。
例如,只有汽车的所有者或使用者才能购买汽车保险。
2. 最大诚信原则:保险合同当事人在签订和履行合同时,必须以最大的诚意履行自己应尽的义务,互不欺骗和隐瞒。
例如,投保人在投保时必须如实告知保险人车辆的真实情况,如车辆的使用年限、是否存在事故记录等。
3. 近因原则:近因是指造成保险标的损失的最直接、最有效、起决定作用的原因。
例如,如果汽车发生事故,导致车辆损坏,那么事故就是造成车辆损失的近因。
4. 损失补偿原则:保险合同生效后,如果发生保险事故,造成被保险人财产损失或人身伤害,保险公司应当按照保险合同的约定进行赔偿,使被保险人恢复到受灾前的经济状况。
例如,如果汽车发生事故,造成车辆损坏,保险公司将根据保险合同的约定,对车辆的维修费用进行赔偿。
这些原则是汽车保险的基本原则,它们确保了保险合同的公平、公正和有效性,保护了保险合同当事人的合法权益。
好的,以下是一个具体的案例来解释损失补偿原则:假设某人购买了一份汽车保险,保险合同中规定,如果车辆发生事故造成损失,保险公司将支付维修费用。
后来,该车辆在一次事故中受损,需要花费 $10,000 元进行维修。
根据损失补偿原则,保险公司应该支付维修费用,以使被保险人恢复到受灾前的经济状况。
在这种情况下,保险公司将支付 $10,000 元的维修费用,以补偿被保险人的损失。
需要注意的是,损失补偿原则只适用于财产保险,如汽车保险、家庭财产保险等。
在人身保险中,保险公司通常按照保险合同约定的金额进行赔付,而不是根据实际损失进行补偿。
车险反欺诈三大典型案例在当今社会,汽车保险欺诈成为一个严重的问题。
为了降低欺诈行为的发生,保险公司采取了一系列的反欺诈措施。
在这篇文章中,将介绍三个车险反欺诈的典型案例。
第一个案例是“虚假维修”。
一位车主在某次事故后向保险公司申报理赔。
经过调查,保险公司发现其车辆的维修费用明显夸大。
调查人员发现,车主和修理厂合谋,为了获取更多的保险赔偿,他们故意夸大维修费用并伪造相关收据。
当事人最终被发现欺诈行为,保险公司坚决拒绝了其理赔请求。
第二个案例是“虚假丢失”。
一辆汽车的所有者声称车辆在停放在一个停车场时被盗,并向保险公司提出了赔偿申请。
调查人员迅速反应并展开调查。
他们发现车主与停车场所有者有利益关系,并怀疑其涉嫌欺诈。
在进一步的调查中,调查人员发现车主并没有真实丢失车辆,而是为了获得车辆价值的赔偿而进行的虚假报案。
经过调查,保险公司撤销了该车辆的保险,并追究了车主的法律责任。
第三个案例是“虚假信息”。
一位车主在购买保险时提供了虚假信息,以获得更低的保费。
保险公司通过其内部调查机制发现了这种不诚实行为,并立即停止了该车主的保险合同,并要求其返还差价。
该车主因提供虚假信息被列入保险公司的黑名单,其今后的保险购买将受到限制。
这些案例都展示了车险欺诈的危害以及保险公司反欺诈措施的重要性。
保险公司采取一系列措施来检测和防止欺诈行为。
首先,保险公司建立了完善的内部调查机构,负责对可疑案件进行深入调查。
其次,保险公司与相关部门和机构合作,共享涉及保险欺诈的信息。
通过建立一个信息共享平台,保险公司可以更准确地检测到欺诈行为。
此外,保险公司还使用技术手段来识别虚假信息。
例如,他们可以通过数据分析和模式识别来检测异常行为,并提前识别潜在的欺诈行为。
为了预防和打击车险欺诈行为,车主也有一些责任。
首先,车主应该诚实地提供相关信息,并确保信息的准确性。
虚假信息不仅可能导致保险金的减少,还可能引发法律责任。
其次,车主应该尽量避免与不诚实的修理厂、停车场等合谋欺诈。
车险赔付流程案例1.2 在这种情况下呢,小李首先得保持冷静,这时候要是慌了神儿,那可就乱套了。
他得确保自己和车上人员的安全,要是有人受伤,那肯定是第一时间叫救护车,这是天经地义的事儿。
二、车险赔付流程中的报案环节。
2.1 小李确认安全后,就赶紧给保险公司打电话报案了。
这就好比有困难找警察叔叔一样,出了事找保险公司是正理儿。
打电话的时候呢,要把事故发生的时间、地点说得清清楚楚,就像竹筒倒豆子一样,一点儿也不能含糊。
比如说,是在某某路和某某街的交叉口,大概是下午三点十分这样准确的信息。
2.2 保险公司的客服会问一些关于事故的细节,小李就得如实回答。
什么车辆的损伤情况啦,对方车辆的情况啦,有没有涉及到第三方的财产损失之类的。
可不能遮遮掩掩,要是隐瞒事实,那最后吃亏的还是自己,这叫搬起石头砸自己的脚。
2.3 报案之后呢,保险公司会给小李一个报案号,这个报案号就像一个通行证一样,在后续的流程中都得用到,小李可得好好保存起来。
三、车险赔付流程里的查勘定损。
3.1 没过多久,保险公司就派查勘员到现场了。
查勘员就像一个侦探一样,到了现场后会仔细查看车辆的受损情况。
他会拍照,从各个角度拍,把车辆的每一处损伤都记录下来,这就是所谓的“有图有真相”。
查勘员还会判断事故的责任归属,这可是个关键环节。
3.2 在查勘员确定了损失情况后,就会进行定损。
这定损呢,就是确定维修车辆需要花费多少钱。
这个金额得合理公正,既不能让保险公司多赔,也不能让车主吃亏,要做到不偏不倚。
四、车险赔付流程中的维修与理赔。
4.1 小李根据保险公司指定的修理厂把车送过去维修了。
在维修期间呢,小李就只能耐心等待了。
这就像等庄稼成熟一样,急不得。
修理厂按照定损的金额进行维修,会使用合格的配件,确保车辆修好后能正常行驶。
4.2 车辆维修好之后,小李就可以拿着维修发票等相关资料到保险公司去申请理赔了。
保险公司会对这些资料进行审核,审核通过后就会把理赔款打到小李的账户上。
车险理赔投诉案例分享
以下是一个车险理赔投诉案例:
案例概述:
张先生是某保险公司的一位客户,他购买了全险服务。
在某日,他驾车时不慎发生了一起交通事故,导致车辆严重损坏。
张先生随即向保险公司报案并提供了相关资料。
然而,在理赔过程中,张先生遭遇了一系列问题,导致理赔过程异常艰难。
案例细节:
1. 理赔效率低下:张先生向保险公司报案后,等待了很长时间才得到保险公司的回复。
此外,保险公司在处理理赔申请时效率低下,导致理赔过程异常缓慢。
2. 理赔金额不足:尽管张先生购买了全险服务,但保险公司仅给予了部分赔偿,对于一些维修费用并未涵盖在内。
3. 缺乏透明度:保险公司在处理理赔申请时并未及时告知张先生相关的进展情况,导致张先生对于理赔进度一无所知。
案例结论:
张先生对保险公司的服务感到非常不满意,认为其没有得到应有的权益保障。
他决定向保险公司投诉,并寻求相关部门的帮助。
建议:
1. 保险公司应该提高理赔效率,确保客户得到及时、专业的服务。
2. 保险公司应该确保理赔金额的准确性,为客户提供全面的保障。
3. 保险公司应该增加透明度,及时告知客户理赔进展情况,以便客户更好地了解自己的权益状况。
驾乘险和座位险赔付案例驾乘险和座位险是车险中的两个重要险种,用于保障车辆驾乘人员的人身安全和财产安全。
下面列举10个驾乘险和座位险的赔付案例,以便更好地了解这两种险种的作用和赔付情况。
1. 案例1:小明驾驶自己的车在高速公路上行驶,突然遭遇前方刹车急停,导致车辆发生追尾事故。
由于购买了驾乘险,小明和同车的乘客都得到了相应的医疗费用赔偿,同时车辆损失也得到了补偿。
2. 案例2:小红乘坐朋友的车外出旅游,途中遭遇突发交通事故,车辆发生侧翻。
由于车辆购买了座位险,小红在事故中受伤,得到了相应的医疗费用赔偿。
3. 案例3:小王开车带着家人外出旅行,途中遭遇严重的交通事故,车辆发生火灾。
由于购买了驾乘险,小王的家人在事故中受伤,得到了相应的医疗费用赔偿,并且车辆的损失也得到了赔偿。
4. 案例4:小张驾驶自己的车在高速公路上行驶,突然遭遇前方刹车急停,导致车辆发生追尾事故。
由于购买了驾乘险,小张和同车的乘客都得到了相应的医疗费用赔偿,同时车辆损失也得到了补偿。
5. 案例5:小李乘坐出租车外出办事,途中遭遇严重的交通事故,出租车发生翻车。
由于车辆购买了座位险,小李在事故中受伤,得到了相应的医疗费用赔偿。
6. 案例6:小刚驾驶自己的车外出旅行,途中遭遇突发交通事故,车辆发生碰撞。
由于购买了驾乘险,小刚和同车的乘客都得到了相应的医疗费用赔偿,同时车辆损失也得到了补偿。
7. 案例7:小芳乘坐朋友的车外出办事,途中遭遇严重的交通事故,车辆发生火灾。
由于车辆购买了座位险,小芳在事故中受伤,得到了相应的医疗费用赔偿。
8. 案例8:小明开车带着家人外出旅行,途中遭遇严重的交通事故,车辆发生翻车。
由于购买了驾乘险,小明的家人在事故中受伤,得到了相应的医疗费用赔偿,并且车辆的损失也得到了赔偿。
9. 案例9:小红驾驶自己的车在高速公路上行驶,突然遭遇前方刹车急停,导致车辆发生追尾事故。
由于购买了驾乘险,小红和同车的乘客都得到了相应的医疗费用赔偿,同时车辆损失也得到了补偿。
保险经典案例及总结范文一、案例介绍近年来,随着社会经济的发展和人们风险意识的增强,保险行业在我国呈现出蓬勃的发展态势。
保险具有稳定风险、降低风险以及保障利益的重要作用,因此,经典保险案例的总结对于行业从业者和消费者都具有重要的指导意义。
本文将针对几个典型的保险案例进行介绍和总结,希望能够为读者对保险行业有更深入的了解。
二、案例一:车险理赔案例小明购买了一辆新车,在开车回家的途中,不慎撞上了一辆停在路边的公交车。
小明立即拨打保险公司的紧急救援电话,并得到及时的理赔指导。
保险公司要求他提供相关事故照片和报警记录,然后派员上门核实损失。
最终,小明通过车险理赔获得了相应的赔偿,修复了受损的车辆。
这个案例反映了车险理赔的一般流程。
保险公司在接到投保人报案后,将安排专业人员进行勘察,核实事故的责任和损失情况。
在提供相关证明材料后,投保人可以得到相应的理赔赔偿。
总结:车险属于财产险的范畴,主要保障车辆所有者在发生交通事故、盗抢等风险时的损失。
投保车险能够有效地保护自己的车辆和个人利益。
三、案例二:医疗保险案例小红在外地工作,突然感到身体不适。
她前往附近的医院就诊,经医生诊断为因食物中毒引起的胃肠道感染。
小红及时向保险公司报案,并提供相关的医疗费用支出证明。
保险公司核实后,迅速向小红支付医疗费用。
医疗保险是当前社会中备受关注的险种之一。
它的特点是在投保人发生意外或罹患疾病时,由保险公司支付相应的医疗费用。
保险公司往往会对医疗费用进行限额,以控制风险。
总结:医疗保险属于人身保险的范畴,旨在为投保人提供在疾病或意外情况下的医疗费用保障。
这对于提高投保人的就医质量和降低医疗费用负担具有重要意义。
四、案例三:人寿保险案例小李在年轻时购买了一份人寿保险,保障期限为30年。
保险期间结束后,他享受到了保险公司给付的一笔丰厚的满期保险金。
这笔保险金成为他退休生活的重要经济来源。
人寿保险是一种长期、终身保障的险种,它主要面向投保人的生存风险和家庭经济保障。
附加单独车轮损失险案例和讲解
赵先生于2021年12月某日在A保险公司投保商业车险,保险险种有:机动车损失险、第三者责任险、附加车轮单独损失险。
2022
年2月某日早上,赵先生取车时发现车辆在路边停放一夜后,前后车轮全部丢失,故向保险公司报案,经保险公司查勘后以车轮单独丢失不属于保险责任拒赔。
【案例分析】
《中国保险行业协会机动车商业保险示范条款(2020版)》中,机动车损失险的责任免除的第十一条规定:“下列损失和费用保险人不负责赔偿:(五)车轮单独损失,无明显碰撞痕迹的车身划痕,以及新增加设备的损失”;(六)非全车被盗、仅车上零部件或附属设备被盗窃;以及附加车轮单独损失险的第二条规定:“未发生全车盗抢,仅车轮单独丢失”属于“责任免除”范畴。
根据上述条款规定和保险公司查勘结果,赵先生的车轮单独丢失情形属于责任免除范畴,故保险公司拒赔情形合理。
【提示】
停放车辆时应尽量在停车场、小区或有监控摄像头的位置停放。
如发生同赵先生一样的车轮单独丢失情况,建议第一时间向公安机关进行报案。
理赔案例分析【案例一】保险公司推定为全损赔偿后车主无权转让残车的理赔1.案情简介1999年7月23日,个体运输专业户张某将其私有解放牌汽车向某县保险公司投保了足额车辆损失险和第三者责任险,车辆损失险保险金额为5万元,保险期为1年。
同年10月6日,该车在途经邻县一险要处时坠人悬崖下一条湍急的河流中,该车驾驶员(系张某堂兄)随车遇难。
事故发生后,张某向县保险公司报案索赔。
该县保险公司经过现场查勘,认为地形险要,无法打捞,按推定全损处理,当即赔付张某人民币5万元;同时声明,车内尸体及善后工作保险公司不负责任,由车主自理。
到12月10日,张某看到堂兄尸体及采购货物的28CHD元现金均在车内,就将残车以3500元的价格转让给邻县的王某,双方约定:由王某负责打捞,车内尸体及现金归张某,残车归王某。
12月13日,残车被打捞起来,张某和王某均按约行事。
保险公司知悉后,认为张某未经保险公司允许擅自处理实际所有权已转让的残车是违法的,遂成纠纷。
2.案情分析第一,保险公司推定该车全损,给予车主张某全额赔偿,根据《保险法》第四十四条规定,保险事故发生后,保险人已支付了全部保险金额,并且保险金额等于保险价值的,受损保险标的的全部权利归于保险人。
保险公司已取得残车的实际所有权,只是认为地形险要而暂时没有进行打捞。
因此,原车主张某未经保险公司同意转让残车是非法的。
第二,保险公司对车主张某进行了全额赔偿,而张某又通过转让残车获得3500元的收入,其所获总收人大于总损失,显然不符合财产保险中的损失补偿原则。
因此,保险公司追回张某所得额外收入3500元,正是保险损失补偿原则的体现。
第三,王某获得的是张某非法转让的残车,但由于他是受张某之托打捞尸体及现金,付出了艰辛的劳动,且获得该车是有偿的,可视为善意取得,保险公司不得请求其归还残车。
3.结论该案例是机动车辆保险中的一个典型案例,同时涉及民法的适用问题。
保险公司推定全损,进行了全额赔偿,获得了对残车的实际所有权。
保险公司警示案例案例一:车险理赔中的小疏忽酿成大损失。
老张啊,那可是个老司机了,开了十几年车都没出过啥大岔子。
有一天,他停车的时候没注意,车屁股轻轻蹭到了路边的路灯杆。
就那么一小道划痕,他寻思这也不咋严重,就没太当回事儿。
过了几天,他想起来自己买了车险啊,就给保险公司打电话报案。
保险公司的理赔员来了之后,那可就发现问题了。
老张啊,他在事故发生后的第一时间没有拍照留证,而且车身上那点划痕,他还自作聪明地自己拿个东西擦了擦,想看看能不能擦掉,结果这一擦,把现场破坏得更严重了。
理赔员就告诉他,因为他没有按照车险理赔的流程来,没有第一时间保留好现场证据,所以这部分的损失保险公司可能不能全额赔偿。
老张这才后悔得直跺脚,就这么一个小划痕,自己掏了不少钱才修好。
你看,这就告诉咱们,车险理赔的时候,哪怕是再小的事故,第一时间拍照、保护好现场那是相当重要的,可别像老张似的,因为自己的小疏忽,最后多掏腰包。
案例二:健康险中的如实告知很关键。
王姐这人啊,身体一直不太好,老是有点小毛病。
她去买健康险的时候,看到健康告知那一堆问题,心里就犯嘀咕。
她想着,有些小毛病说了的话,保险公司会不会就不给她保了呢?于是啊,她就心存侥幸,在健康告知那里隐瞒了自己有高血压的事儿。
过了几年,王姐身体出了大问题,需要住院治疗,这时候她想起自己买的健康险了,就赶紧向保险公司申请理赔。
保险公司一调查,发现她之前隐瞒了高血压的病史,这下可麻烦了。
保险公司直接拒绝了她的理赔申请,王姐当时就懵了。
王姐觉得特别委屈,可是保险公司也有自己的道理啊。
健康险的如实告知就像是一个诚信协议,你要是隐瞒了自己的健康状况,那保险公司在评估风险的时候就会出错,这对其他投保人也不公平啊。
所以说啊,咱们在买健康险的时候,一定要老老实实把自己的健康情况告诉保险公司,可别想着隐瞒过关,不然到时候真出了事,吃亏的还是自己。
案例三:旅游险中的行程变动风险。
小李是个旅游爱好者,他计划了一次超级棒的欧洲之旅。
扩大事故损失骗赔案 一、案件简介: 1、承保情况: 标的车为沃尔沃CAF7240A轿车,在***保险公司投保商业及交强险等险种全险。 2、案件情况: 2008-10-09 22:31,司机***称,2008-10-08 23:30,其驾驶标的车行驶至北京市朝阳区因躲避其它车辆驾驶不慎,标的车底部撞到路中间路牙石,造成标的车底部受损。
3、查勘情况:
2008-10-13日受***保险公司委托,我司查勘员接到报案后立即与标的车司机取得了联系,得知标的车已托运至沃尔沃4S店,我司查勘员迅速到达4S店对标的车损失情况进行查勘。经查勘,标的车发动机下护板,发动机油底壳及发动机受损,事故损失金额估损为9万元。按照我司要求,单方托底事故,损失超5千元需查勘现场。请被保险人协同回勘现场。 到达现场后,首先我司查勘员对事故现场周围环境进行分析,现场无碰撞后遗留的油迹及车辆受损部位的碎片,经测量路牙石的高度达不到车辆底部受损高度,走访附近的小区及对周边的人员询问有无发现此次事故的发生经过,经询问无人看见。 在现场对被保险人进行询问笔录,做询问笔录时驾驶员对有些问题含糊敷衍,有明显的防范心理。
标的车前景 事故现场 碰撞高度测量 事故现场 二、案件的疑点: 1、经过测量标的车事故现场痕迹高度不相符。 2、标的车底部受损轻微但发动机内部受损严重。 3、经事故现场情况分析与被保险人所诉事故发生经过不符。
三、案件的分析: 根据上述疑点可以断定,事故现场碰撞痕迹不相符,标的车底部受损轻微但发动机内部受损严重,当事司机明显在事故发生时未停车检查,驾驶标的车继续行驶,导致车辆无法行驶时才发现车辆底部受损。造成保险车辆损失扩大。
标的车升起照 标的车底部受损部位 四、案件的处理结果: 经我司查勘员多次与被保险人接触,把此次事故中调查得到的相关证据耐心的解释给被保险人听,并告知被保险人此行为是违法的骗保行为,最后被保险人说出了实情:2008-10-09晚,其驾驶标的车在回家的路上,车辆底部撞到石头,(记不清在什么地方),当时未在意,继续行驶到家后,于第二日下午再次驾驶外出,在行驶大约2公里后,车辆熄火无法启动。后将车辆托至修理厂后,由修理厂人员告知车辆底部受损需报保险公司赔付,并指导如何报案。 在查勘员细心取证的情况下,根据保险公司车辆损失险除外责任条款,此事故为扩大损失予于拒赔,为保险公司挽回近9万元的损失。
车险拒赔案例车险拒赔案例小王是一名热爱自驾游的车主,他经常开车出游。
一天,小王驾车前往山区旅游,在山路上遇到了一次交通事故。
他的车辆严重受损,并且导致了一名路人受伤。
在事故后的一段时间内,小王按照车险条款中的要求,及时报案并提供了相关证据,希望能够得到保险公司的赔偿。
然而,保险公司却以小王未遵守驾驶员责任条款为由,拒绝了他的车险申请。
小王感到非常失望和愤怒,他觉得自己一直按照车险条款付费,并履行了报案和提供证据的义务,为何保险公司却不给予赔偿呢?在与保险公司沟通和了解之后,小王明白了保险公司的拒赔原因。
原来,在山路上行驶时,小王开车超速,并且没有按照规定的驾驶员责任条款注意安全,导致了这次事故的发生。
根据车险条款,如果发生重大事故并且与被保险人的驾驶员责任有关,保险公司有权拒绝赔付。
尽管小王非常后悔自己的驾驶行为,但他仍然感到心有不甘。
为了让自己的权益得到保护,小王决定寻求法律的帮助。
他找到了一位擅长车险领域的律师,希望能够通过法律途径解决这个问题。
律师在详细了解了小王的情况后,开始为他提供专业的法律建议。
根据律师的分析,小王确实违反了车险条款中的驾驶员责任条款,使保险公司有权拒绝赔付。
因此,要想改变保险公司的拒赔决定,需要找到反驳保险公司拒付的证据。
律师提出了几个可能的证据。
首先,小王可以寻找现场目击者并取得他们的证词,为自己的驾驶方式进行辩解,证明自己并非超速驾驶。
其次,小王可以查询交通监控录像,如果有相关录像,可以证明小王并未对其他交通参与者构成威胁。
同时,小王还可以请医生提供伤者的证明,证明事故并非由自己的驾驶行为导致。
通过律师的帮助,小王逐渐收集到了足够的证据,并向保险公司提出了申请重新审理拒赔决定。
保险公司在收到这些证据后,重新对该案进行审理,并最终决定同意赔付。
这个案例告诉我们,当保险公司拒绝赔付时,被保险人应该保持冷静并寻求专业的法律帮助。
同时,被保险人也要主动收集证据,以证明自己的权益。
保险公司统筹车险赔付案例案例1案件经过承统项目三者车损人员车牌号鄂AJ****报案电话136****6出险地点某省某市某某路出险经过统筹车辆鄂AJ****行驶至某省某市某某路,车辆出现追尾事故。
处理结果事故经现场勘查,情况属实。
案件服务流程2021年11月24日11时32分,钱某某驾驶统筹车辆鄂AJ****号重型货车至某省某市,某某路时,与前车追尾,造成财产损失的道路交通事故。
接报案后我公司第一时间安排查勘人员到达现场处理事故。
受损车辆后续维修定损过程我公司安排定损人员全程跟踪,经我公司售后专业有效沟通,最终与修配厂协商车辆定损,统筹补偿共计:5500元整。
客户对我公司的售后理赔专业及赔款速度均表示非常满意,表达了对我们工作的肯定,对我们中保统筹公司的认可,对我公司的服务质量给予了充分的肯定。
案例2承统项目三者车损人员车牌号鄂FT****报案电话136******14出险地点某市某路段出险经过统筹车辆鄂FT****在某市某路段行驶,因操作不当与车辆鄂C****发生擦碰,造成车辆受损。
处理结果事故经现场勘查,情况属实。
案件服务流程2022年5月25日09:43,驾驶员张某驾驶鄂FT****在某市某路段行驶,因操作不当与车辆鄂C****发生擦碰,造成车辆受损。
我公司第一时间安排查勘人员到达现场处理事故。
受损车辆后续维修定损过程我公司安排定损人员全程跟踪,经我公司售后专业有效沟通,统筹补偿共计:2800元整。
客户对我公司的售后理赔专业及赔款速度均表示非常满意,对我们中保统筹公司很认可,对我公司的服务质量给予了充分的肯定。
第1篇一、案件背景某年某月,某市市民李某驾驶一辆小型客车行驶在市区道路时,与一辆重型货车发生碰撞。
事故发生后,李某的车辆严重受损,李某本人也受到轻伤。
经交警部门认定,货车司机张某负主要责任,李某负次要责任。
事故发生后,李某向保险公司提出理赔申请,但保险公司以李某车辆未按时缴纳保险费为由拒绝赔偿。
二、案件分析1. 案件争议焦点本案的争议焦点在于李某的车辆未按时缴纳保险费,保险公司是否可以以此为由拒绝赔偿。
2. 法律依据《中华人民共和国保险法》第十八条规定:“保险合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。
保险单或者其他保险凭证应当载明保险合同的主要条款。
保险合同的主要条款包括:保险人、投保人、被保险人的名称或者姓名、住所;保险标的;保险金额;保险期间;保险费;保险责任;除外责任;保险金的赔偿或者给付办法;争议处理;合同解除条件;其他约定事项。
”《中华人民共和国保险法》第二十一条规定:“保险人应当按照合同约定,及时赔偿保险金。
保险人未按照合同约定赔偿保险金的,被保险人可以要求保险人赔偿。
保险人未按照合同约定赔偿保险金的,被保险人可以解除合同,并要求保险人退还已缴纳的保险费。
”3. 案件分析根据《中华人民共和国保险法》的相关规定,保险合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。
保险合同的主要条款包括保险人、投保人、被保险人的名称或者姓名、住所;保险标的;保险金额;保险期间;保险费;保险责任;除外责任;保险金的赔偿或者给付办法;争议处理;合同解除条件;其他约定事项。
在本案中,李某与保险公司签订了保险合同,并按照合同约定缴纳了保险费。
然而,由于李某未按时缴纳保险费,导致保险公司未能及时签发保险单或其他保险凭证。
根据《中华人民共和国保险法》第二十一条的规定,保险人应当按照合同约定,及时赔偿保险金。
由于保险公司未能按照合同约定赔偿保险金,李某有权要求保险公司赔偿。
同时,根据《中华人民共和国保险法》第十八条的规定,保险合同的主要条款包括保险人的名称或者姓名、住所;保险标的;保险金额;保险期间;保险费;保险责任;除外责任;保险金的赔偿或者给付办法;争议处理;合同解除条件;其他约定事项。
车险暖心服务案例车险暖心服务是指保险公司在车险服务中,为客户提供贴心、周到的服务,以满足客户的需求和提高客户满意度。
以下是10个车险暖心服务案例。
1. 24小时道路救援服务:保险公司提供24小时全年无休的道路救援服务,包括拖车、紧急修理、燃油运送等,确保客户在遇到车辆问题时能够及时得到帮助。
2. 免费代驾服务:保险公司提供免费代驾服务,当客户无法驾驶车辆时,可以呼叫保险公司提供的代驾司机,将客户送至目的地。
3. 保险理赔快速结案:保险公司推出快速理赔服务,通过简化理赔流程和提高服务效率,确保客户能够快速获得理赔款项,减少客户的等待时间和繁琐手续。
4. 全程贴心提醒服务:保险公司通过手机短信、APP提醒等方式,及时通知客户车险续保、保单到期等重要事项,避免客户因疏忽而忘记续保或错过重要时间。
5. 全国网络修理厂合作:保险公司与全国各地的修理厂建立合作关系,为客户提供方便快捷的维修服务,客户可以选择离自己最近的合作修理厂进行维修,减少客户的等待时间和交通成本。
6. 专属客户经理服务:保险公司为客户指定专属客户经理,负责跟进客户的需求和问题,提供个性化的服务,解答客户疑问,并及时处理客户的投诉和意见。
7. 意外事故后的心理咨询:保险公司提供意外事故后的心理咨询服务,帮助客户调整心态,缓解因事故而产生的心理压力和困扰。
8. 全程在线服务:保险公司通过官方网站、APP等渠道,为客户提供全程在线服务,包括投保、理赔、续保等,方便客户随时随地进行操作。
9. 保险知识培训:保险公司定期举办保险知识培训活动,为客户提供专业的保险知识培训,帮助客户更好地了解车险产品,提高理性选购的能力。
10. 车辆年检代办服务:保险公司提供车辆年检代办服务,为客户节省时间和精力,减少车辆年检的繁琐手续,提供便捷的年检服务。
以上是10个车险暖心服务案例,这些服务能够满足客户的需求,提高客户的满意度,让客户感受到保险公司的关怀和贴心服务。
分享车险业务员的成功案例和经验心得2023年,随着汽车的普及和道路交通的不断拥堵,车险业务变得越来越重要。
而在这个行业里,拥有独特的成功案例和经验心得的车险业务员,能够获得更多的客户信任和支持。
以下是一位车险业务员成功案例和经验心得分享:案例一:保险“管家”服务让客户信任满满在市场上,保险产品已趋于同质化,而在此基础上,李先生(化名)通过自己的服务,打破了这个局面。
他在车险销售后,会给客户提供“管家式”服务,包括提供路况信息、车辆合规检查、意外救援等服务,让客户感到李先生不仅仅是一位保险销售员,更是一位贴心的“保险管家”。
李先生的“管家”服务备受客户赞誉,更让他顺利拿下了一位老客户的10辆车的车险订单。
经验心得:客户满意度至上在车险销售中,以客户的需求为出发点,用心策划并提供一些贴心的生活服务,将客户认定为自己的“客户群体”,并且通过坚守初心,帮助客户解决问题,从而长久地维护客户的关系,这样的方式能够取得客户的信任和支持。
案例二:注重市场营销,抢占市场份额在现如今多品牌竞争的市场环境中,市场营销活动几乎成为了车险销售不可或缺的手段。
叶女士(化名)注重市场营销,以特惠的价格、灵活的购买方式来吸引了不少其他车险公司顾客的兴趣。
为了吸引更多的客户,她主动利用各种渠道进行市场宣传:在社交媒体平台进行推广、制作有特色的海报等等。
在市场营销活动中,叶女士更加注重与潜在客户的沟通,在宣传过程中不断获取客户反馈。
这使得她能够根据客户需求,针对性的进行宣传和推广,极大的提升了销售效果。
经验心得:以客户需求为导向客户是企业的生命,因此在推销过程中,注重与客户的互动是至关重要的。
通过在市场宣传的过程中获取客户的反馈,可以向客户提供更符合他们需求的方案,从而提高销售量和满意度。
总之,成功的车险业务员需要具备多方面的优秀特点和实践经验。
而上述两位车险业务员再通过勤奋努力、不断探索和总结,才能不断提高他们的专业技能和与客户的沟通能力,赢得更多的信任和支持。
用案例讲解车险前言:相信还有许多车主对汽车保险了解不深,只有出了事故才会和汽车保险打交道,而作为外行的车主们根本不能摸清楚汽车保险的水究竟有多深,该如何处理才能成为最大程度的受益人呢?别着急,已经有许多身经百战、经验丰富的车主们为我们总结了他们的心得,我们只要阅读收藏以备不时之需就可以了,况且这是一份普通车主们就能读懂的汽车保险条文,保证能让你更深入地了解汽车保险和理赔,“榨干”保险公司的最后一滴血!谁说不是呢?买保险就图的省钱和省心!保险条款精解(一)车损险VS 第三者责任险咱们先说说最主要的车损险和三责险。
车损险和三责险是车辆保险的基本险,主要赔偿被保险车辆的损失以及由被保险车辆在使用中给第三者带来的损失!您大概觉得即使是自然灾害造成的车辆损失,保险公司也照赔不误!这话对了一半,大部分的自然灾害造成的损失都赔,惟独一样除外——地震!案例1:如果您的车有幸在地震中被建筑物砸到的话,哈哈……应对方法:不要在地震一结束就急于申请赔偿,等地震过后几天再申请赔偿。
出险陈述:大概由于地震造成墙体松动,终于在某一天倒下了,砸坏了您的爱车,切记:千万不要提及地震时出险。
案例2:如果您的爱车在一次急刹车中,车里的东西飞到了风挡上造成玻璃破裂,您该怎么说呢?假如您老老实实的对保险公司说:“我的纸巾盒飞起来打中了玻璃……”(哗!内功够高啊,呵呵,本人只是以纸巾盒举个例子开个玩笑。
)”那么你惨了!那个理赔员会指着自己的嘴对您说:“请看我的口型——NO!”应对方法:小小的改变一下事实……出险陈述:我的一个练过铁头功的朋友在刹车时撞碎了风挡,OK!记住:受车内“物品”的撞击所受损失,保险公司不赔的!但是人撞坏的就另当别论。
案例3:如果您的车在拖车时与别的车发生了碰撞,怎么办?应对方法:忽略一些事实存在的东西……出险陈述:别提你在拖带车辆或者被别人拖带,否则不管你有没有事故责任,保险公司一律不赔。
案例4:如果你在事故时,打破了自己的玻璃又没有上玻璃险时,你会向保险公司索赔吗?没上玻璃险找人家索赔能行吗?行,绝对行!玻璃险的全称是:玻璃单独破碎险,是指停车和使用时造成的玻璃损坏,而事故造成的玻璃损坏应由车损险来负责赔付。
如果您没上玻璃险,当您早上起来发现自己的汽车玻璃不知道被哪个混蛋打破了,怎么办呢??呵呵,老招法:开车时急刹车造成的,又是脑袋惹的祸!(记得找一个身高差不多的朋友来当挡箭牌啊),如果是侧面的玻璃破了,就说侧滑时脑袋撞的好了,呵呵!-案例5:如果您的车在撞车时,打破了一个小灯,您该怎么办呢?找保险公司,他绝对不敢不赔您,那么您以为是赚到了吗?不是的,实际上您大概要赔了,亏本了。
没听明白?告诉您,每辆车的全险大概在2500-5000之间(更高档的车会更贵),如果您在一年的保险期内没有索赔,那么您将在下一年投保时获得10%的无赔款优待,这笔帐您自己算算,如果索赔数额太小,哎,就这样算了吧,不如10%的折扣来的实在。
------------------------------华丽分割--------------------------------保险条款精解(二) 丢车——如何将损失降到最低点?车辆在停放和使用的过程中难免会让人有烦心的事,其中,丢车是最倒霉的事了,不过,如果你按照我说的去做,您的损失会降到最低点。
记得啊,一旦丢车,要做的第一件事情是什么?报警?错!车已经丢了,哪那么容易立刻找到啊,您也未免太高估中国警察的能力了,还是想想怎么减少损失吧!减少损失?哪那么容易啊,车都丢了,怎么减啊?别忘了,有我呢!!!!首先记得先看看自己的保险单里有没有上车辆盗抢险。
什么,没有?那你认倒霉吧,找我也没用了,再买一辆吧!如果你上了盗抢险,首先,我要恭喜你,你的损失可以降到最低了,不过,也要小心啊!这时你要做的是闭紧你的嘴,踏踏实实的看完我的帖子,否则你一定会后悔的!案例1:盗抢险中规定,被保险人丢失行驶证、购车原始发票、车辆购置附加费凭证每一项增加0.5%的绝对免赔。
丢失车钥匙增加5%的绝对免赔。
这些规定在保险单中用颜色最浅的字体印刷,不信,您可以拿出单子仔细看看,肯定在某个不显眼的角落里能发现这段话。
所以不管你是否有一把备用钥匙曾经丢失过,或者是在您被开跑了的车里有一把钥匙,请您记住一定要忘记这件事,否则……5%的损失您自己扛定了!案例2:如果您的车在收费停车场或营业性修理厂中被盗,保险公司负责赔偿吗?答案是:不赔!!因为上述场所对车辆有保管的责任,在保管期间,因保管人保管不善造成车辆损毁、丢失的,保管人应承担责任。
保险公司不负责赔偿。
所以正确的方式是找停车场去索赔,所以,每次停车时记得收好停车费收据啊,虽然上面印着丢失不管,但根据我国合同法中关于格式合同的规定,这属于单方面推卸自己应负的责任!你尽管放心大胆的告他好了,呵呵,给您一个好消息,已经有人打赢了这样的官司,所以根据案件推溯的原则,以后的案件审判可以依照这个案例来判决,哈哈!案例3:如果,停车场是您的朋友开的,或者您从侧面打听到这个停车场根本无力赔付您的爱车,您是否可以考虑改变一下丢车的地点呢?哈哈,我可什么都没说啊!您自己琢磨去吧。
案例4:再有,如果您是一位老板,因为一些账目上的问题和朋友闹翻,而您的朋友又是一位小人,他偷偷把您的车偷走了,您猜到会是他干的,您会找保险公司赔偿吗?告诉您,保险公司可不负责赔偿。
因为条款规定:被保险人因与他人的民事、经济纠纷而致车辆被抢、被盗为责任免除。
所以,您大可忘记您的经济纠纷,直接到公安局和法院报案,记住,千万别说出您的怀疑对象,否则就会把经济问题扯进来了,以中国法院的工作效率,您大概半年之内得打车出门了!案例5:如果您刚买了一辆新车,上了全险,但没有来得及领牌照(现在的交管规定:验车后的15个工作日后方可领牌证),出险后保险公司负责赔偿吗?不负责赔偿。
因为在出险时,保险车辆必须具备两个条件,一是保险车辆须有公安交通管理部门核发的行驶证或号牌,二是在规定期间内经公安交通管理部门检验合格。
但一般经特别约定对公安部门规定需先保险后检验核发号牌的新入户车辆可负责车损险和三责险。
所以负责丢车赔偿的盗抢险并没有生效,自然,您也得不到赔偿。
看来如果您不是仗着胆子改一下丢失的时间,新买的车就算送人了!我可又什么都没说啊!案例6:如果您的车失而复得,保险公司如何处理赔款?被盗抢的保险车辆找回后,如果保险公司尚未赔款的,应将该车辆归还给您,但是全车被盗抢期间,车辆受到的损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用,保险公司负责赔偿。
如果保险公司已经赔偿,应将车辆归还您,同时收回相应赔款。
若您不愿收回原车,则车辆的所有权益归保险公司。
--------------------------华丽分割------------------------------保险条款精解(三)撞车只要是撞车,保险公司全赔吗?当然不是你只要认真看看手里的保单赔偿免责条款就知道了,保险公司有一大堆不赔的东西呢,想把损失降到最低,还是来找我吧,哈哈!案例1:假设你是一个新手,刚借了一辆车(当然也没准是租的车),在路上练车的时候,把你弟弟给撞了,你知道这辆车有三责险,你会找保险公司索赔吗?答案:如果你去了,你就是神经病,保险公司会一脚把你踢出去,为什么??首先,你要知道什么是三责险,全称:第三者责任险。
那什么是第三者呢?第三者指除保险人与被保险人之外的,因保险车辆的意外事故致使保险车辆下的人员或财产遭受损害的在车下的受害人。
通俗的讲第三者就是排除四种人:即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。
现在明白了,你作为当时的驾驶员,撞伤你的家人,保险公司是不赔的,好了,你知道该怎么办了!什么?还不知道?气死我了,换个驾驶员撞的不就完了嘛,真是的,害我什么都说出来了。
案例2:如果您有幸开车撞人了,而且全是您的责任,法院判您赔偿您包赔对方的经济损失、精神损失费、伤残损失费……你该如何处理呢??还能怎么样,给钱就是了!错!大错特错!你应该和对方家人商量,加大经济损失赔偿和伤残损失赔偿,尽量把精神赔偿降到最低,没有当然就更好了。
为什么?你问我为什么?这不是五马换六羊嘛。
老兄,你又错了,保险公司不是无条件地完全承担“被保险人依法应当支付的赔偿金额”,而是依照《道路交通事故处理办法》及保险合同的规定给予赔偿。
而条款明确规定,因保险事故引起的任何有关精神损害赔偿为责任免除。
所以无论法院判决被保险人是否应赔偿精神损失,保险公司均不负责赔偿。
明白了??别的保险公司都替你赔,精神损失可不管,所以,宁可多给对方点钱,也别答应精神赔偿,总之,慷保险公司之慨呗,呵呵!案例3:如果你又有幸撞车了,这回不是您的责任,而对方又不想赔钱,您可以找保险公司索赔吗?答案:可以,不过您必须先向第三方索赔,才有可能获得保险公司的赔偿。
如果您放弃了向第三方索赔的权利,而直接向保险公司索赔,保险公司不赔。
因为您放弃了向第三方追偿的权利,同时也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。
所以,切记,切记,一定要先找对方赔,最好是有法庭的强制执行未果的证明,然后您就可以理直气壮的找保险公司了,剩下的烂摊子尽管让它们收拾去吧,谁让它们每年收了您那么多的保险费呢!案例4:记得以前有个倒霉的司机在警察的指挥下,帮助警察拦截正在逃窜的罪犯,撞向了罪犯,结果两车相撞,那叫一个惨啊,保险公司会赔他吗?当然不会啦,保险条款写的明明白白,驾驶员的“故意行为”不在赔偿之列,所以只能自己修车了:所以,如果您没有足够的经济能力,在当英雄之前要考虑一下噢!!!---------------------------华丽分割----------------------------保险条款精解(四)索赔——不可不看,因为您以前可能没听说过★保险案例一:一位朋友丢失爱车,已上全险,找保险公司索赔,未果,保险公司拒赔理由:到车管所查询,此车未年检。
案例分析:保险公司所做所为,十分合理,于保险合同条文也有根据:保险只对合格车辆生效,对于未年检的车辆只能视为不合格车辆,就算您保养的再好也没用,结果只能是丢了白丢,保险也上了白上,顶多退回保险现金价值。
案例结论:您的爱车,千万要按时年检,切不可后延,否则,罚款事小,拒赔事大,此时即使发生交通事故造成第三者损失,也将由您自己承担,保险白买了!案例解决办法:按时年检,即使是一天,也不要晚;如果真的发生不幸,也要记住千万不要立即报案,尽快花银子把验车手续补齐后再办理报案索赔手续!不好意思,刚才一阵头晕,我什么也没说吧?说了也是胡话。
★保险案例二:与上类似,驾驶员年审未做的请注意了,您在驾驶中发生的一切问题,保险公司不负责赔偿,理由与上例相似,恕不赘述。