建筑工程材料封样确认单模板

存档编号：
工程项目名称
施工/供货单位
材料部品名称使用部位
封样时间
使用材料材质
材料部品要求与质量标准：
现场实际效果与质量表现(过程照片见附页)
施工/供货单位意见：我方已按照招标文件及合同要求，提供样品，经自检合格，申请甲方予以确认。

偏差情况说明：
施工/供货单位（章）
项目经理签字：日期：
监理单位意见：经检查材料部品，同意封样。

监理单位（章）
总监理工程师签字：日期：
工程项目部专业工程师意见：项目负责人意见：
需会签部门：□成本合约部□设计开发部□营销管理部□其他
成本合约意见
设计开发意见
营销管理意见
确认意见：
注：本表用于现场材料部品（门窗、面砖、石材、涂料、瓦、檐沟、电气面板、精装景观主材）封样确认，本表一式四份，由施工/供货单位、监理及业主保存。

西美地产材料部品封样确认单XMDC-GC03-B02。

样品标准明细表
2、如根据现场施工需要要求提供上表内容以外的样品，则具体样品种类、标准要求由设计部、工程部/项目部确定；
3、以上封样材料必须有相关合格证明(如:产品合格证、相关部门检测报告、国家ccc认证等).
样品审核及确认单
工程名称：送样单位名称：
设计部、工程部/项目部、合约采购部各执一份。

2、不涉及外观效果的项目样品由工程部/项目部负责审核及确认，合约采购部组织，《样品审核及确认清单》一式两份,工程部/项目部、合约采购部各执一份。

样品封样标签
注：1、涉及外观效果的项目样品由设计部负责封样，不涉及外观效果的项目样品由工程部/项目部负责封样。

2、封样样品一式两份,每一个样品对应一个独立的《样品封样标签》（但相同样品的《样品封样标签》的编号是相同的)，分别粘贴于两份样品上。

样品移交清单
注：《样品移交清单》一式三份,工程部/项目部、设计部、合约采购部各执一份。

样品封样台账项目名称：
注：设计部、工程部/项目部的《样品封样台账》应保持一致.
样品实施情况跟踪表
核查时，必须同时比对设计部、工程部/项目部分别负责保管的两份封样样品。

工程材料确认单
尊敬的工程部门领导：
根据您提出的工程材料确认需求，我们将按照您的要求进行确认，并确保所提
供的材料符合您的需求和标准。

以下是我们所确认的工程材料清单：
1. 水泥，我们将提供符合国家标准的水泥，确保其强度和稳定性符合工程要求，以保证工程的牢固和稳定性。

2. 钢材，我们将提供符合标准规格的钢材，包括钢筋和型钢等，以确保工程结
构的承重能力和稳定性。

3. 砂石，我们将提供经过筛分和清洗的砂石，确保其质量符合施工要求，以保
证混凝土的均匀性和强度。

4. 砖瓦，我们将提供符合标准的砖瓦，确保其尺寸和质量符合施工要求，以保
证墙体的稳固和美观。

5. 油漆，我们将提供环保型的油漆，确保其颜色和质量符合设计要求，以保证
建筑物的装饰效果和耐久性。

6. 绝缘材料，我们将提供符合绝缘要求的材料，确保其绝缘性能和耐久性符合
工程要求，以保证建筑物的安全性和舒适性。

以上是我们将提供的工程材料清单，我们将严格按照您的要求进行确认和提供，确保工程材料的质量和性能符合您的期望。

如有任何疑问或需要进一步确认的地方，请随时与我们联系，我们将竭诚为您服务。

谢谢！
此致。

敬礼。

产品封样确认单样品名称AL照明配电箱生产单位规格型号400*250*120 数量 1使用部位户内基本要求合格具体参数外观材质表面尺寸标识明确钢制烤漆480*280*120供货单位经办人送样日期监理单位确认人确认日期建设单位确认人确认日期封样责任人封样日期产品封样确认单样品名称电线电缆生产单位规格型号 2.5mm²、4mm²、10mm²数量 1 使用部位楼内基本要求合格具体参数外观材质表面尺寸标识明确铜芯阻燃200mm供货单位经办人送样日期监理单位确认人确认日期建设单位确认人确认日期封样责任人封样日期产品封样确认单样品名称开关插座生产单位规格型号10A、16A 数量 1使用部位楼内基本要求合格具体参数外观材质表面尺寸标识明确阻燃光滑10mm*10mm供货单位经办人送样日期监理单位确认人确认日期建设单位确认人确认日期封样责任人封样日期产品封样确认单样品名称灯具生产单位规格型号节能光源数量 1使用部位楼内基本要求合格具体参数外观材质表面尺寸标识明确阻燃光滑10mm*10mm供货单位经办人送样日期监理单位确认人确认日期建设单位确认人确认日期封样责任人封样日期。