脊柱骨折并脊髓损伤病人的护理常规
一、护理评估和观察要点
1.神志、面容、表情、营养状况及精神变化。
2.密切观察生命体征并记录，高热者给予物理降温。
3.日常活动的耐受水平。
4.严密观察呼吸变化，有无呼吸困难，保持呼吸道通畅。
5.颅骨牵引的观察。
6.皮肤完整性。
二、护理措施
1. 执行骨科疾病一般护理常规。
2. 卧硬板床，加强基础护理，协助病人生活自理。
3. 严密观察呼吸变化，保持呼吸道通畅，根据病情给予雾化、吸痰、吸氧，气管切开者执行气管切开术后护理常规。
4. 胸腰椎骨折术后病人平卧6h以压迫止血。
5．颈椎骨折术后给予颈围固定，观察病人呼吸及颈部切口出血情况。
6. 执行牵引护理常规。保持颅骨牵引的有效性，翻身时保持脊柱呈一直线的轴线翻身，防止加重脊髓损伤或牵引弓脱落。
7.给予高蛋白、高营养、易消化的食物；多饮水、多进食水果、蔬菜等，防止便秘。
8.健康教育预防肺部并发症，指导呼吸功能康训练：定时翻身拍背，深呼吸及咳嗽，可采取吹气球或吹气泡的方法。指导进行瘫痪肢体功能训练；髋关节练习伸直、外展活动，防止发生屈曲、内收、内旋畸形。膝关节练习伸屈活动，防止膝关节强直。踝关节练习背屈活动，防止发生足下垂，影响行走功能。以上功能锻炼应每日3-4次，每次15-20分钟。
三、健康指导要点
1. 给予高蛋白、高营养、易消化的食物；多饮水、多进食水果、蔬菜等，防止便秘。
2. 预防肺部并发症，指导呼吸功能康训练：定时翻身拍背，深呼吸及咳嗽，可
采取吹气
或吹气泡的方法。指导进行瘫痪肢体功能训练；髋关节练习伸直、外展活动，防止发生屈
曲、内收、内旋畸形。膝关节练习伸屈活动，防止膝关节强直。踝关节练习背屈活动，防
止发生足下垂，影响行走功能。以上功能锻炼应每日3-4次，每次15-20分钟
四、注意事项
1.保持颅骨牵引的有效性。
2.维持呼吸循环功能。
2012年8月修订
