常见影像征ppt

人工智能辅助诊断技术
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技术原理 人工智能辅助诊断技术通过深度学习和图像识别 等技术，对胸部影像学图像进行自动分析和诊断。
临床应用 人工智能辅助诊断技术可快速、准确地识别肺部 结节、肺癌等病变，提高诊断效率和准确率。
3
优势与局限
人工智能辅助诊断技术具有快速、准确等优势， 但对于复杂病例的诊断仍需结合临床经验和专业 知识。
进展
低剂量CT筛查肺癌技术
技术原理
低剂量CT通过降低X线辐射剂量，减 少对人体损伤，同时保证图像质量， 适用于肺癌早期筛查。
临床应用
优势与局限
低剂量CT具有辐射剂量低、分辨率高 等优势，但对于微小病变的检出率可 能略低于常规CT。
针对高危人群进行定期低剂量CT筛查， 可早期发现肺癌病变，提高治愈率。
纵隔结构及分区
纵隔
位于两侧胸膜腔之间，前为胸骨，后 为胸椎，两侧为纵隔胸膜，上连颈部， 下止于膈肌。
纵隔分区
以胸骨角与第四胸椎下缘的水平线为界， 将纵隔分为上、下两部。下纵隔再以心 包前后界分为前、中、后三部分。
03
胸部常见疾病影像
学表现
肺部疾病影Байду номын сангаас学表现
肺炎
表现为肺实变、磨玻璃影、小叶 间隔增厚等，可伴有支气管充气
征。
肺结核
典型表现为哑铃状阴影、三均匀 病灶、卫星灶等，也可出现空洞、 钙化等。
肺癌
表现为肺部肿块、分叶征、毛刺 征、胸膜凹陷征等，增强扫描可 见不均匀强化。
肺脓肿
早期为大片浓密模糊浸润阴影， 边缘不清，分布在一个或数个肺
段，也可波及全肺。
心脏与大血管疾病影像学表现
心力衰竭
心脏扩大，以左心室扩大 为主，可伴有肺动脉高压 和右心室扩大。

CMV与RSV
马赛克样表现
(Mosaic Pattern )
病毒感染后 BOOP
树芽征
(Westermark sign )
支气管闭锁
肺少血征
(Westermark sign )
支气管闭锁
蜂窝征
(Honeycomb sign )
➢囊状影+增厚间隔 ➢肺泡与腺泡破坏+ 肺纤维化 ➢IIP(IPF) ➢胶原血管病、石 棉肺、慢性嗜酸性 肺病、药物性肺病
IPF
蜂窝征
(Honeycomb sign )
3-month later
动脉周围环形征
（ Ring Around the Artery Sign ）
➢右肺动脉周围环 形透亮影 ➢侧位或后前位 ➢纵隔气肿
动脉周围环形征
（ Ring Around the Artery Sign ）
轮廓征
(Silhouette Sign)
➢平片上心影、膈 肌边缘被掩盖 ➢与心影、膈肌不 连续的肺内病变 ➢中叶、舌段、基 底段
➢胸腔积液时两层 增厚的胸膜分离
➢增强显示最佳
➢脓胸、肺炎时胸
水，恶性胸水、间
皮瘤、胸腔积血
脓胸
胸膜裂开征
(Split pleura sign )
脓胸
肺少血征
(Westermark sign )
➢局部肺血管减少、 密度减低 ➢PE、气道病变
PE
肺少血征
(Westermark sign )
PE
肺少血征
➢局部肺实变伴邻近叶 间裂凸出 ➢快速进展的肺炎
感染性支气管与细支气管炎
叶间裂膨出征
（Bulging fissure sign）
克雷白杆菌肺炎

胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 CT检征查象方一法：与树价芽值征
“树芽征”：活动性肺结核支气管播散；泛细支气管炎
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征检象二查：方轨法道与征价与值印戒征
1、“轨道征”：扩张支气管走行与CT扫描平面平行时 2、“印戒征”：扩张支气管与CT扫描层面垂直时 （正常同级别的肺动脉直径稍大于伴行的支气管内径）
scan scan
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象三：磨玻璃密度影
磨玻璃密度影（GGO）
CT表现为肺野低密度背景上略高密度影，边 界可清晰也可不清晰，透过其中可显示肺纹理影， 有时可见空气支气管征；GGO即可发生在肺间质， 也可发生在肺实质病变；预示可能为病变早期。
完全型GGO：恶性占71.4% （其他可能为腺瘤样增生等）
CT征检象查二方：法轨与道价征与值印戒征
(3) 儿童溺水后，可以提起双脚控水，然后进行急救。 家庭劳动安全 课间活动的时间短，全校同学同时活动，人很多，因此，大家都要守秩序。按顺序走出教室是课间活动守秩序的第一个要求。 然后，你可以通过打电话或者拜访的方式提示他。还可以告知客户公司目前新推的优惠政策，如询问客户：“最近我们公司做的汽车 广告您看了没有？里边提到了一些优惠的活动，在活动期间，您来看车或参加试乘试驾，我们会给您提供一份精美的礼品；如果您在 活动期间下订单的话，可以参加出国游的抽奖活动。”这也是一个比较好的提示。 小结：同学们在家中要热爱劳动，从小养成爱劳动的好习惯，但一定要注意安全，做到安全第一，这样家庭劳动才能正常进行。 3、 急救及预防 张杰吓坏了！扔掉拖把，直奔门外，大喊“有人触电了！”人们在慌乱中，终于找到了卫生院的王医生，医生赶到现场，切断了电源， 但小李心脏已停止跳动，经抢救无效，小李触电不幸身亡。 （并解释“定时定量”） （2）自行车的铃、闸齐全并有效。 (5) 如果烫伤面大而且严重，要用湿的清洁被单包裹，外面盖上毯子，立即送到医院治疗。 虽然客户跟你谈了，但是他对你没有好感。在汽车销售公司经常有这样的工作安排，就是男客户进来以后，销售经理会安排女销售人 员上去接待，其目的就是想在最短的时间里让客户对销售人员产生好感，尽快促成交易。 2.车辆介绍的技巧与方法 除了上述的一般渠道， 4S店开发客户还有一些特有渠道。

距骨后突 内侧结节
跟骨
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跗骨窦口
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跗 骨 窦
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跗骨窦外口
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跗骨窦解剖
跗骨窦：是位于距骨颈和跟骨前上侧之间、由后 内向前外走行的锥形空腔。
毗邻：内侧为漏斗形的跗骨窦管，跗骨窦管的后 方紧接载距突。跗骨窦是跟距后关节与前、中关 节的分界。
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距骨下韧带解剖
后束纤维：
起止：起于跟骨后距关节面前方， 跗骨管后外侧部，行向上内或后 上内方；止于距骨后跟关节面前 方，跗骨管顶壁即距骨沟的底部。
位于：关节运动轴下方，向前与 伸肌下支持带内侧根相邻。
毗邻：关节囊前部紧密相贴，实 为关节囊局部增厚形成，后束相 对于前束更靠近后外方。
行穿过关节，在内翻和外翻
运动过程中，部分被拉紧，
又称作跗骨窦韧带。
内侧
跟骨
外侧
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距骨下韧带解剖
骨间韧带： 组成：由前、后两束组成。 前束纤维： 起于跟骨沟后部，跗骨管底壁前缘，附着于跟骨前
距关节面和中距关节面后方，外侧与颈韧带相邻， 向前上外行；止于距骨颈下方，附骨管顶壁。 前束相对于后束更靠近前内方，侧面较后束更为倾 斜。前束外形呈菱形或宽阔条索状。
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跗骨窦解剖
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跗骨窦解剖
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距骨下韧带解剖
骨间韧带：
位于：颈韧带后部，且比颈 韧带更靠内侧，较坚韧强厚。

黄体破裂
子宫大小正常，附件区可 见形态不规则的包块，可 伴有盆腔积液。
卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿的蒂部产生扭曲 ，导致囊肿缺血、坏死， 影像学表现为附件区囊实 性包块。
儿科急腹症
肠套叠
腹部立位片可见肠梗阻征 象，钡剂灌肠可见“杯口 ”状充盈缺损。
肠旋转不良
腹部立位片可见肠梗阻征 象，钡剂灌肠可见肠道旋 转不良。
分类
根据病因和病理改变，急腹症可 分为炎症性、梗阻性、穿孔性、 出血性和损伤性等类型。
常见病因
炎症
如急性阑尾炎、急性胆囊炎等。
梗阻
如肠梗阻、胆道梗阻等。
穿孔
如胃十二指肠溃疡穿孔、外伤性肠穿孔等。
出血
如脾破裂、肝破裂等。
临床表现
01
腹痛
急性发作，疼痛剧烈，部位不一，可伴有恶心、呕吐等 症状。
02
腹部体征
先天性巨结肠
腹部立位片可见肠道扩张 ，钡剂灌肠可见肠道蠕动 减弱。
老年人急腹症
急性胆囊炎
肠梗阻
胆囊增肠梗阻征象，肠道扩 张、积气、积液。
急性胰腺炎
胰腺肿胀，胰周炎性改变，可伴有腹 腔积液。
05 急腹症影像鉴别诊断
类似疾病的影像鉴别
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急性阑尾炎与右侧输尿管结石
阑尾炎的影像表现为盲肠周围炎性改变，而右侧 输尿管结石的影像表现为右侧输尿管扩张和肾积 水。
急性胆囊炎与胃十二指肠穿孔
胆囊炎的影像表现为胆囊增大和壁增厚，而胃十 二指肠穿孔的影像表现为膈下游离气体。
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急性胰腺炎与急性肝炎
胰腺炎的影像表现为胰腺形态改变和胰周炎性渗 出，而急性肝炎的影像表现则为肝脏密度特殊和 肝肿大。
腹部外急腹症主要涉及胸腔、盆腔等部位的疾病，如肺炎、盆腔炎等，而腹部内急腹症则 为腹腔内各器官的特殊。

肺结核并发支气管扩张的影像学表现
支气管壁增厚
支气管壁因炎症反应而增厚，呈现出轨道征或双 轨征。
支气管扩张
支气管管腔异常扩大，可表现为囊状、柱状或静 脉曲张状。
黏液嵌塞
扩张的支气管内可见黏液嵌塞形成的水平或垂直 线条状高密度影。
肺结核合并肺癌的影像学表现
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肿块影
肺部出现不规则肿块影，边缘毛糙，可有分叶和 毛刺。
复发监测与随访建议
复发监测
对于已经治愈的患者，定期进行影像学检查是监测复发的重要手段。复发通常表现为原病灶处出现新的阴影或空 洞，或者原有阴影增大、密度增高等。
随访建议
对于肺结核患者，建议定期进行影像学检查以监测病情变化。随访频率应根据患者的具体情况而定，一般建议在 治愈后第一年每3个月进行一次检查，第二年每6个月进行一次检查，以后每年进行一次检查。同时，对于高危人 群和复发风险较高的患者，应加强随访和监测。
结核分枝杆菌通过呼吸道进入人 体，引起肺部炎症反应，进而形 成干酪样坏死和结核结节，最终 导致肺组织破坏和肺功能受损。
流行病学特点
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传染源
肺结核患者是主要的传染源，尤其是未经治疗的活动性 肺结核患者。
02
传播途径
主要通过飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等。
03
易感人群
免疫力低下的人群，如老年人、儿童、糖尿病患者等。
X线检查
01
02
03
检查原理
X线检查利用X射线的穿透 性，通过人体不同组织对 X射线的吸收差异，形成 黑白对比的影像。
肺结核X线表现
肺结核在X线片上通常表 现为肺门淋巴结肿大、肺 内浸润性病变、空洞形成 等。
优缺点
X线检查具有操作简便、 费用低廉的优点，但对早 期和轻微病变的显示效果 有限。

3、增强扫描：急慢性乳腺炎呈轻到中度强化，脓肿呈环形强化，中心 无强化，若脓肿内有气体，则可见气液平面。
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乳腺增生
• 乳腺组织在雌、孕激素周期性作用下发生增生与退化的过 程
• 常见于30-40岁女性，双侧发病 • 临床症状为乳房胀痛和乳腺内多发性肿块，症状常与月经
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• 皮肤局限性凹陷、回缩 • 乳头内陷 • 血管迂曲增粗
多见于恶性肿瘤
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皮肤及乳头改变
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血管迂曲增粗
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04 常见乳腺疾病影像诊 断
浸润型导管癌及Paget病 • 临床表现为乳腺肿块乳房疼痛、乳头回缩、溢液和溢血
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X线表现
⑴直接征象： •肿块（大小、密度、形状、边缘） •钙化（可作为诊断乳腺癌的唯一阳性证据） •局限性浸润 ⑵间接征象： •皮肤增厚或局限性凹陷 •乳头内陷和漏斗征 •乳腺结构紊乱 •血运增加、血管增多 •腋窝淋巴结肿大
• 急性乳腺炎的病理改变从单纯炎症开始，到严重的乳腺蜂 窝组织炎，最后可形成乳腺脓肿。
• 临床表现为发病前有乳头皲裂现象，或有乳汁郁积，继而 出现乳腺病变局部的红、肿、热、痛和硬节。全身症状包 括乏力、食欲差、头痛发热，甚至寒战高热。外周血白细 胞计数增高。
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常见乳腺疾病影像诊断

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传导气道（conducting airway）： 又称导气部（conducting region），即终末细支气管以上 属传导气道。
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呼吸气道（respiratory airway）： 又称呼吸部（respiratory region），指呼吸性细支气管以 下的区域。
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CT：
在薄层CT上，肺小叶的三个基本组成 成分：小叶间分隔及分隔内结构，小 叶中心结构，小叶实质都可以观察到， 尤其是在病理状态下。与肺中心部的 肺小叶相比，周边部的肺小叶表现趋 于一致，形状上更加接近锥形。
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初级小叶
最后一级呼吸细支气管及其远 端的肺泡小管、肺泡囊和肺泡， 为初级小叶，是呼吸功能的生 理单位。
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小叶内间质（intralobular interstitium）：
是肺小叶内的间质性网状组织，包 括肺泡壁内细小的网状结缔组织 （又称隔性间隔或实质性间质）和 小叶内延伸到肺泡导管和肺泡囊的 支气管血管周围的间质（中轴间 质）。
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小叶间质增厚—轻度网状改变
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．肺间质（lung interstitium）：指 肺泡间隔、空气腔隙周围及支气管 血管周围的间质，由结缔组织及其 中的血管、淋巴管、神经组成。
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上呼吸道（upper respiratory airway）：即鼻、咽和喉。
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下呼吸道（ lower respiratory airway）：包 括气管和各级支气管和细支 气管。

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CT设备性能指标
主要包括空间分辨率、密度分辨率、扫描时间、图像重建速度等。
常见CT检查方法举例
平扫
是指不用造影增强或造影的普通扫描，是CT的常规检查。
增强扫描
用人工的方法从静脉将造影剂注入体内并进行CT扫描，可以发现平扫未发现的病灶，主 要用于鉴别病变为血管性或非血管性，明确纵膈病变与心脏大血管的关系，了解病变的血 供情况以帮助鉴别良、恶性病变等。
核医学影像在临床诊断中应用价值
早期诊断
核医学影像技术能够在疾病早期发现异常，如肿瘤的早期发现和定位，有助于患者早期治疗和预后改善。
准确评估
核医学影像技术能够准确评估疾病的严重程度和治疗效果，如心肌灌注显像能够评估心肌缺血的程度和范围 ，有助于指导临床治疗方案的选择。
预后预测
核医学影像技术还能够预测疾病的预后和转归情况，如PET检查能够预测肿瘤患者的生存期和复发风险，有 助于患者的管理和随访。同时，核医学影像技术还可以用于药物研发和临床试验中，评估新药的安全性和有 效性。
常用于肿瘤等疾病的诊断。
功能成像
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包括弥散加权成像、灌注成像、波谱成像等，可提供更多关于
病变的信息，有助于疾病的早期诊断和鉴别诊断。
MRI检查在临床诊断中应用价值
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中枢神经系统疾病
MRI是中枢神经系统疾病的首 选影像学检查方法，如脑梗死
、脑出血、脑肿瘤等。
脊柱及关节疾病
MRI可清晰显示脊柱及关节的 解剖结构和病变，如椎间盘突 出、脊柱肿瘤、关节炎等。
实时动态观察，便于了解病变情况；
超声诊断在临床应用中的优缺点
价格相对较低，易于普及； 可与其他影像技术相互补充，提高诊断准确性。

病因与病理
病因
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖等是脑梗塞的主要危险因素。此外 ，遗传、年龄、性别等因素也与脑梗 塞的发生有关。
病理
脑梗塞发生后，阻塞的血管供应的脑 组织会发生缺血、缺氧性坏死，导致 相应的神经功能缺损症状。
临床表现与诊断
临床表现
脑梗塞的症状因发生部位和严重程度而异，常见症状包括偏瘫、偏身感觉障碍、 言语不清、吞咽困难等。
与颅内感染的鉴别诊断
脑脓肿
脑脓肿在影像上通常显示为低密度或 等密度影，周围有水肿带和占位效应。 增强扫描时，脓肿壁有明显强化。而 脑梗塞在影像上通常显示为低密度影， 无强化表现。
结核性脑膜炎
结核性脑膜炎在影像上通常显示为脑 膜增厚、脑池变窄或消失等表现。增 强扫描时，脑膜有明显强化。而脑梗 塞在影像上无异常表现。
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与颅内肿瘤的鉴别诊断
脑胶质瘤
脑膜瘤
脑胶质瘤通常在影像上显示为低密度或等密 度影，有时伴有囊性变或坏死。增强扫描时， 肿瘤实质部分常有明显强化。而脑梗塞在影 像上通常显示为低密度影，无强化表现。
脑膜瘤在CT上通常显示为等密度或稍高密 度影，MRI上则显示为与硬脑膜相连的肿块。 增强扫描时，肿瘤有明显强化。而脑梗塞在 增强扫描时无强化表现。
MRI扫描 MRI扫描可以提供更详细的脑部 结构信息，对于脑梗塞的早期诊 断和预后判断具有重要意义。
DSA检查 数字减影血管造影（DSA）检查 可以清晰地显示脑血管的形态和 血流情况，有助于判断脑梗塞的 原因和程度。
预后判断的影像学指标
梗塞面积
梗塞部位
梗塞面积是判断脑梗塞预后的最重要因素 之一，大面积梗塞通常会导致较严重的神 经功能缺损。

医学影像学ppt课件
contents
目录
• 医学影像学概述 • 医学影像学的基本原理 • 医学影像学的检查技术 • 医学影像学的诊断与治疗 • 医学影像学的未来发展趋势 • 医学影像学案例分析
01
医学影像学概述
医学影像学的定义
医学影像学是利用各种医学影像技术 如X线、超声、核磁共振等来观察、 分析和解释人体内部结构和器官的形 态及功能的一门学科。
脑梗死的MRI影像表现
总结词
脑梗死的MRI影像表现主要包括缺血性脑 梗死和出血性脑梗死两种类型，各有不 同的影像表现特点。
VS
详细描述
缺血性脑梗死是脑梗死的主要类型之一， MRI影像表现为局部脑组织缺血性改变， 病灶边界不清，信号强度降低。随着病情 发展，缺血区可出现脑水肿和占位效应。 出血性脑梗死是指在缺血性脑梗死的基础 上发生出血，MRI影像表现为缺血性改变 合并局部出血，病灶边界不清，信号不均 。
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医学影像学案例分析
肺癌的CT影像表现
要点一
总结词
肺癌的CT影像表现主要包括肿瘤边界不清、周围炎症反应 、胸膜凹陷征等。
要点二
详细描述
肺癌的CT影像表现具有多种特征性表现。首先，肿瘤边界 通常不清，与周围组织分界模糊，这反映了肿瘤的浸润性 和恶性程度。其次，周围炎症反应也是肺癌常见的CT表现 之一，表现为肺门淋巴结肿大和肺部炎症浸润。此外，胸 膜凹陷征也是肺癌的典型表现之一，表现为肿瘤与胸膜之 间的三角形或喇叭口状阴影，提示肿瘤可能侵犯胸膜。
CT检查技术可用于全身各个部位的检 查，如头部、胸部、腹部、骨骼等，可 以显示病变的形态、大小、密度等信息
。
CT检查的优点在于对软组织的显示能 力较强，能够发现较小的病变，但价格