常见眼病知识问答

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翼状胬肉
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翼状胬肉
也叫"攀睛眼" 也叫"攀睛眼" 多在睑裂斑的基础上发展而成 和长期紫外线照射有关 治疗:手术切除 治疗:
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视 疲 劳
视疲劳是目前眼科常见的一种疾病 症状多种多样
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沙 眼
由沙眼衣原体引起的一 种慢性传染性结膜角膜 炎,是致盲的主要眼病 之一. 之一. 沙眼衣原体由我国汤飞 凡,张晓楼等首先分离 出来. 出来.
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临床表现
起病缓,多双眼发病, 起病缓,多双眼发病,轻重可不一 潜伏期5 14d 幼儿隐匿,自行缓解,无后遗症; 潜伏期5～14d.幼儿隐匿,自行缓解,无后遗症;成人急 性或亚急性过程, 性或亚急性过程,早期即出现并发症 急性期:畏光,流泪, 急性期:畏光,流泪,粘 液或粘液脓性分泌物; 液或粘液脓性分泌物;眼 睑红肿,结膜充血, 睑红肿,结膜充血,乳头 增生,滤泡, 增生,滤泡,弥漫性角膜 上皮炎, 上皮炎,耳前淋巴结肿大 等活动性病变
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临床表现
慢性期: 慢性期:可无明显不适或很轻 充血减轻, 微;充血减轻,乳头及滤泡增 上睑结膜显著, 生,上睑结膜显著,垂帘状角 膜血管翳, 膜血管翳,睑结膜逐渐形成瘢 痕. 角膜血管翳及睑结膜瘢痕 为沙眼特有体征 晚期:发生严重并发症, 晚期:发生严重并发症,影响 视力,甚至失明 视力,
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结膜结石conjunctival concretion
睑结膜表面出现的黄白色凝结物 常见于慢性结膜炎患者或老年人 一般无自觉症状,无需治疗 突出结膜面或者有异物感时行结石剔除术
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结膜色素痣
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人工泪液
良好的耐受性 低表面张力 不含毒性保存剂 接近正常泪液生理成 分 长时间角结膜驻留时 间
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蒸发过强型干眼的治疗
眼睑清洁 热敷按摩 口服抗生素 四环素 强力霉素 局部药物治疗 抗生素 激素 人工泪液 脂质替代治疗 雄激素的应用
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眼科体检分析摘录
其中153人各项眼科检查正常 364名被检人员患有不同程度的眼科疾病,患 病率为70.41% 其中各类眼病达9种
通过体检分析结果可以有针对性地做好 预防保健工作以及开展健康教育
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眼科体检分析表
眼病类型 屈光不正 慢性结膜炎 疑似沙眼 疑似干眼症 结膜结石 结膜色素沉着 虹膜色素痣 人数(例) 328 297 189 397 150 16 27 发病率 63.4% 57.5% 36.5% 76.7% 29.0% 3.0% 5.2% 眼病类型 睑裂斑 翼状胬肉 白内障(初期) 倒睫 霰粒肿 老年环 人数(例) 73 9 5 7 2 1 发病率 14.1% 1.7% 0.96% 1.3% 0.38% 0.19%
– – – – 近距离工作不能持久 眼及眼眶周围疼痛, 眼及眼眶周围疼痛,视物模糊 眼睛干涩, 眼睛干涩,流泪 严重者头痛,恶心,眩晕 严重者头痛,恶心,
它不是独立的疾病,而是由于各种原因引起的 它不是独立的疾病, 一组疲劳综合征
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视疲劳常见原因
病因多种多样
– – – – – 屈光问题 眼病因素 全身因素 环境因素 等等
常见眼病知识问答
李
中国〓江苏〓苏州
斌
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眼科体检分析摘录
某月我院对某单位进行了眼科体检 总人数为517人,平均年龄38.85岁 其中男性307(59.4%)人,平均年龄40.40 岁;女性210(40.6%)人,平均年龄36.56岁 年龄最大者为63岁,最小者为22岁
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结膜炎
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结膜炎病因
微生物性 细菌,病毒,衣原体,真菌, 细菌,病毒,衣原体,真菌,寄生虫 非微生物性 1.物理性 1.物理性 2.化学性 2.化学性 3.其它:免疫性, 3.其它:免疫性,全身疾病 其它
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结膜炎临床表现
症状:异物感,灼热感,流泪,发痒, 症状:异物感,灼热感,流泪,发痒,分泌物 体征: 体征:结膜充血和水肿 分泌物增多 乳头增生及滤泡形成 结膜下出血 假膜或膜 耳前淋巴结肿大及压痛
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飞蚊症
正常人注视白 色物体或蓝色的天 空时, 空时,可发现眼前 有飘动的小点状或 细丝浮游物, 细丝浮游物,有时 闭眼亦可看到,此 闭眼亦可看到, 种现象称为生理性 飞蚊症
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飞蚊症
一般认为是由于玻 璃体皮质的细胞或 行走于视网膜血管 内的血细胞在视风 膜上投影所致 生理性不需治疗, 生理性不需治疗, 但病人一定要了解 清楚, 清楚,以消除其顾 虑与恐惧
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水液性泪液不足性干眼的治疗
泪液成分的替代治疗 人工泪液,自家血清 人工泪液, 保存泪液 暂时和永久性泪点栓塞,眼罩,接触 暂时和永久性泪点栓塞,眼罩,
镜
增加泪液分泌 必嗽平 匹罗卡品 新斯的明 环胞霉素A CsA) 抗炎和免疫抑制剂 环胞霉素A(CsA) 性激素治疗 雄激素 手术治疗 唾液腺移植 对Sjogren综合症的治疗 会诊治疗 Sjogren综合症的治疗
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飞 蚊 症
可以提示以下几种疾病: 可以提示以下几种疾病:
–视网膜裂孔和视网膜脱离 视网膜裂孔和视网膜脱离 –玻璃体出血 玻璃体出血 –葡萄膜炎 葡萄膜炎
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睑裂斑
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睑裂斑
位于角膜缘处球结膜的一种呈黄白色,无 定型的结膜变星 常和紫外线照射和光化学暴露有关 一般不需要治疗 特殊情况下需要进行手术
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沙眼并发症与后遗症
睑内翻及倒睫 上睑下垂 睑球粘连 结膜干燥症 慢性泪囊炎 角膜混浊
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结膜炎治疗原则
针对病因, 针对病因,局部用药为主 病因 眼药水点眼: 眼药水点眼:最基本的给药途径 眼药膏涂眼: 眼药膏涂眼:雾视 冲洗结膜囊: 冲洗结膜囊:禁忌包扎 全身治疗:淋菌,衣原体性(沙眼) 全身治疗:淋菌,衣原体性(沙眼) 预防
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病因学研究
社会的老龄化 妇女的职业化 空气污染的加重 电脑的普及 角膜接触镜的应用 等等
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常见的症状
干涩感 异物感 烧灼感 痒感 畏光 眼红 视物模糊 视力波动 Toda等调查发现 Toda等调查发现 71.3% 71.3%的干眼患 者有视疲劳症状 者有视疲劳症状 视疲劳 表明视疲劳 视疲劳也 ,表明视疲劳也 是干眼常见症状 之一. 之一.
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常见眼病
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屈光不正(近视,远视,散光) 屈光不正(近视,远视,散光) 结膜炎(沙眼) 结膜炎(沙眼) 结膜结石 干眼症 视疲劳 飞蚊症 翼状胬肉 等等
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结膜炎 conjunctivitis
结膜炎
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Байду номын сангаас
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结膜充血和水肿
结膜充血——结膜炎最基本的体征 结膜炎最基本的体征 结膜充血
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分泌物增多
细菌性: 细菌性: 量多,浆液性, 量多,浆液性,粘液性或脓性 病毒性: 病毒性: 量少, 量少,呈水样或浆液性 过敏性: 过敏性: 量少, 量少,呈粘稠丝状 淋菌性: 淋菌性: 大量脓性分泌物
特别提醒: 特别提醒:药物要在医生指导下使用
耐药性 激素副作用 药物防腐剂 药物本身毒性 等等
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预后与预防
大多数类型结膜炎预后良好 少数可致角膜炎症, 少数可致角膜炎症,或其它并发症
预防传染性结膜炎 严格注意个人卫生和集体卫生
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结膜结石
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结膜干燥症(干眼症) (角)结膜干燥症(干眼症)
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泪膜的组成和作用
脂质层 水液层 粘蛋白层 润滑眼表 湿润和保护角膜和结膜 上皮 冲刷和抑制细菌生长 向角膜提供营养
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干眼症
由于泪液量或 质的异常引起 的泪膜不稳定 和眼表面损害 ,从而导致眼 不适症状的一 类疾病
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结膜下出血
见于病毒性结膜炎
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乳头增生及滤泡形成
乳头:中心部可见扩张的毛细血管,并轮幅样散开 乳头:中心部可见扩张的毛细血管, 滤泡:血管从其周围绕行为特点( 滤泡:血管从其周围绕行为特点(儿童和青年人并 不一定意味病理性改变) 不一定意味病理性改变)