、尿等,应注意观察 其性状、量、色、味、次数等。
1)常见的尿量异常 多尿:24小时尿量超过2500ml,常见于尿崩 症、糖尿病等。 少尿:24小时尿量少于400ml,或尿量少于 17ml,鉴于休克、发热、肝、肾功能衰竭 等。 无尿:24小时尿量少于100ml或12小时无尿 者。
2、循环系统的观察
5) 中心静脉压/CVP (Central Venous Press):代表右心房或上下腔静脉靠近右 心房处的压力。通过将静脉导管插管至接 近右心房的上腔或下腔静脉测得。是反映 循环血量及右心功能的重要指标。
正常值为:5~12㎝H2O。
中心静脉压监测的适应症
心血管手术后患者血容量及心功能监测。 危重病人如休克、心功能不全、肾功能不 全的血容量及心功能监测。 快速补液、补血时入量及速度调节。 有利于鉴别低心排综合征的病因。
二、生命体征的观察
(二) 生命体征
1.体温的变化 2.脉搏的变化 3.呼吸的变化 4. 血压的变化
1、体温的观察
1)体温过高 发热程度的判断 低热 37.5—37.9 0C 中等热 38.0—38.9 0C 高热 39.0—40.9 0C 超高热 41 0C以上 及时行降温处理。
2、循环系统的观察
2.饮食与营养
观察饮食有时对疾病的诊断和治疗起一定的作用, 可观察患者的食欲、食量、饮食习惯、进食后的 反应。 基本膳食:普食、软食、半流质、流质 治疗膳食:低盐低脂,钠<1500mg/d,盐2g/d,脂 肪<40g 临床上一般根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的 发育情况进行综合分析,常用营养良好、中等、 不良三个等级对营养状态进行描述。 对营养状态异常包括营养不良和营养过剩。
中心静脉穿刺臵管的用途