诊断股骨头坏死的方法哪些有效呢

股骨头坏死名词解释股骨头坏死是一种常见的骨关节病变。

它发生在股骨头，是由缺血病变、结核病变等多种原因引起的骨关节病变。

这是一种不可逆的病变，会对关节的功能造成不可逆的损害，同时还可能带来肿瘤、关节积液等辅助损害。

股骨头坏死也叫做股骨头性关节炎，是一种慢性疾病，可以分为急性期和慢性期。

在急性期，患者会出现疼痛、肿胀、无力和活动障碍等症状。

病毒感染、过度损伤、免疫性因素等都可能使股骨头发生坏死。

在慢性期，症状可能更加严重，可能引起关节活动受限、肿胀增加，加重慢性疼痛，甚至导致关节功能消失。

目前，股骨头坏死的诊断和治疗是以放射学检查和就诊为基础的，包括X光、CT、MRI等多种影像学检查方法，根据具体病情，结合临床症状选择最佳诊治方案。

其中，常用的治疗方案包括：药物治疗、物理治疗、手术治疗以及康复等多种方式，根据患者的具体情况，由医生进行个体化的治疗选择。

药物治疗是股骨头坏死的主要治疗方法，多以抗炎、消肿和止痛药等为主，抗炎药可以减轻患者的疼痛，同时还可以通过抑制免疫反应，促进关节炎症消退；止痛药也可以控制症状，但是不能治疗病因，如果患者有其他疾病并发症，可能需要额外的药物治疗措施。

物理治疗是治疗股骨头坏死的重要方法。

采用热疗法，辐射热疗介入改善患者的血液循环，减轻炎症痛，改善血液循环，使组织营养更新，促进修复；采用冷疗法，可以调节患者的肌肉松弛和关节周围的肿胀，减轻症状；采用针刺治疗，可以增强关节的活动，从而预防进一步加重；采用离子治疗，可以调节患者的内脏功能，抑制炎症，调节免疫功能，提高疗效。

如果上述措施不能改善患者的病情，患者可能需要进行手术治疗。

手术治疗可以改善股骨头坏死的症状，比如改善关节活动障碍，减轻疼痛等。

根据患者的具体情况，可以采用腔镜手术、置换关节丰胸术、髌骨截骨术、髌股关节置换术等多种手术治疗方法。

此外，康复治疗也是重要的治疗方式，物理康复可以帮助患者改善肌肉力量和关节活动，增强关节的稳定性；心理康复可以帮助患者减轻恐惧、焦虑、痛苦等不良情绪；营养康复可以结合医学指导，帮助患者改善营养状况，增强身体抵抗力。

两种不同方法治疗早期股骨头坏死的效果观察股骨头坏死是指股骨头发生一定面积坏死的病理状态，且由于其特殊的结构、血供以及生理负担，导致治疗难度较大。

随着医学技术的进步，目前治疗早期股骨头坏死主要采用手术与非手术两种方法，那么这两种方法的治疗效果如何呢？本文将从手术与非手术两方面进行探讨。

1.手术治疗手术治疗是一种治疗早期股骨头坏死的有效方法，主要包括核空穴置换、人工全髋关节置换等。

核空穴置换主要通过摘除坏死股骨头的一部分，并在其中填充生物材料，帮助机体再生受损组织，从而达到治疗效果；人工全髋关节置换在严重病情下，可一次性将患处完全置换湿式自滑动关节，介入治疗效果稳定。

手术治疗的优点是疗效显著，且能较快缓解患者疼痛症状，提高生活质量。

一项针对人工全髋关节置换的临床研究结果表明，72%的患者在手术后12年内没有出现再次手术的需求。

然而，手术治疗也存在一些缺点，如手术费用高、术后康复时间较长、不良反应多等，同时对于某些患者，手术治疗可能并不适宜。

非手术治疗是指通过药物治疗、锻炼等手段来缓解症状，延缓病情进展，一般适用于早期或中期的股骨头坏死患者。

该治疗方法主要包括以下几种：（1）保守治疗：即按照医嘱使用药物来缓解症状，如镇痛、促进骨组织再生的药物等。

一项研究发现，使用骨代谢调节剂可以有效地促进骨组织再生，且不良反应小。

（2）功能锻炼：良好的功能锻炼可以改善肌肉力量、提高关节的灵活性，缓解疼痛症状。

常见的功能锻炼包括运动康复、瑜伽等。

（3）物理治疗：物理治疗是通过物理手段，如局部冷热敷、电疗等来缓解疼痛、促进组织修复的一种治疗方法。

一项研究表明，电疗能有效降低患者的疼痛程度，并提高髋关节运动幅度。

非手术治疗的优点是费用低、副作用少、术后恢复快，但治疗效果和持续时间都比较有限，且其适用于早期或中期的股骨头坏死患者。

如果患者的病情比较严重，这种方法可能就无法解决问题。

综合来看，无论是手术治疗还是非手术治疗，都有其适用范围和治疗效果。

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股骨头坏死的诊断
导语：现在有很多人都患有股骨头坏死，尤其是干重活的人，或者是经常喝酒的人，都很容易患上股骨头坏死这个疾病。

股骨头位于我们大腿和腰之间，是
现在有很多人都患有股骨头坏死，尤其是干重活的人，或者是经常喝酒的人，都很容易患上股骨头坏死这个疾病。

股骨头位于我们大腿和腰之间，是支撑我们全身的关键，所以如果股骨头坏死患者不及时治疗，很容易造成一生的残疾。

今天就来为大家介绍股骨头坏死的诊断治疗方法。

股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。

造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。

股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。

诊断
诊断股骨头坏死要依据影像学，股骨头坏死的影像学表现与病变的轻重及病理进程相关，病理改变决定影像学多样化。

临床上有很多根据影像，病理进程和临床表现的分期，但这样的分期不能被割裂看待。

治疗
病因治疗是终止病变进展，使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。

例如针对本病在中国排在第一第二位的病因酒精和激素中毒，采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。

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股骨头坏死的症状诊断标准有哪些呢股骨头坏死的症状诊断，如何诊断股骨头坏死呢?股骨头坏死的症状表现有哪些呢?因股骨头坏死症状常见切不明显，发现的时候已到了股骨头坏死晚期阶段。

临床上股骨头坏死被误诊误治为风湿病、腰椎病、膝关节病等的情况就不在少数。

那么股骨头坏死的症状诊断标准有哪些呢?我们来看看下面内容的详细介绍：避免误诊漏诊，谨记以下所述的股骨头坏死的症状：据专家称，一般股骨头表面毛糙，头内少量的小囊样变而不容易作出诊断，因为股骨头内压的增高，患者疼痛比较明显，容易被误诊为腰椎病，坐骨神经痛等。

中期患者，主要是跛行，髋关节的内收、外展、功能发生障碍，行走疼痛等，在X线片中一般能看到骨小梁的部分消失，囊性的改变，软骨食物断裂、塌陷等。

晚期骨坏死的患者跛行的更加严重，行走困难，下肢肌肉明显的萎缩，下肢没力，下蹲困难，畏寒，内收外旋受限制，字X线片中会看到股骨头扁平，硬化骨面积较大，关节间隙狭窄或消失关节面高低不平等，这就是晚期股骨头坏死的典型症状。

一、股骨头坏死的早期症状：股骨头坏死患者在早期的时候患侧臀部或者是腰部或是腹股沟疼痛，膝关节部位会出现牵拉性疼痛，困、下肢畏寒、酸、无力、麻感，这些症状不一定会同时出现，但是会有一两个股骨头坏死的典型症状表现，这些症状可以持续的存在，也可以在短期内消失，这时候到医院进行磁共振或者是CT片检查，就能够做出诊断，如果是单纯的X线片，是很难做出判断的。

二、股骨头坏死的中期症状：主要表现有跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍。

拍X线片时，会看到硬化骨形成、囊状改变、骨小梁部分消失、股骨头软骨塌陷、断裂。

三、股骨头坏死的晚期症状：股骨头坏死到了晚期，股骨头塌陷，碎裂，变形，有的可能造成髋关节脱位。

这时患者跛行更加严重，行走困难、疼痛、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒，下蹲困难、外展内收困难;这时拍X线片会看到股骨头扁平、关节间隙狭窄或消失、囊状改变明显、硬化骨面积较大、股骨头软骨完全断裂、关节面高低不平、这时即是股骨头坏死晚期。

早期股骨头坏死CT与MRI诊断分析摘要：目的：探索分析CT以及MRI应用于早期股骨头坏死的临床诊断价值。

方法：选择我院收治的早期股骨头坏死患者作为研究对象，分别先后进行CT以及MRI诊断，将两种诊断方法的早期诊断价值以及典型征象显示率进行对比。

结果：MRI对早期（Ⅰ-Ⅱ期）ONFH的检测率为90.63%，显著高于CT的62.50%（P<0.05）；MRI对各期ONFH的总检出率为95.16%，显著高于CT的75.81%（P<0.05）。

在早期（Ⅰ-Ⅱ期）ONFH典型征象检测率中，MRI的线样征、骨髓水肿以及骨小梁结构模糊检出率均显著高于CT（P<0.05），二者对局部囊变的检出率比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

结论：针对早期股骨头坏死进行诊断，MRI的价值显著优于CT，具有更高的典型征象显示率，具有极大的推广应用价值。

关键词：早期股骨头坏死；CT；MRI诊断价值近年来，股骨头坏死（ONFH）具有较高的发病率，严重影响患者健康和正常生活。

该病也被称为股骨头缺血性坏死，属于一类骨科顽固性疾病，难以治疗。

ONFH的主要致病原因是股骨头血供中断以及受损所引起的骨细胞以及骨髓成分死亡，从而导致股骨头所产生的结构性改变、塌陷以及关节功能障碍等。

目前，该病的具体发病原因尚不明确，可能与患者的外伤、过量使用激素以及酗酒等有关[1]。

针对该病，现代医学提倡早期治疗，而早期诊断是早期治疗的基础和前提。

我院开展专项研究，探索了CT以及MRI应用于早期股骨头坏死的临床价值，具体情况如下。

1资料与方法1.1一般资料本研究时间范围为2013年6月-2014年6月，研究对象为此期间我院收治的ONFH患者，共计152例（248髋）。

其中，男88例，女64例，患者年龄范围为33-65岁，平均（50.2±4.5）岁；其中一侧ONFH共有56例，双侧ONFH共有96例。

所有患者均经临床确诊为ONFH，均表现为关节活动受限以及不同程度的髓部疼痛，有跤行现象。

股骨头坏死早期症状及最佳治疗方法早期股骨头边缘毛糙，伴有轻微疼痛，骨小梁结构紊乱、断裂。

中期股骨头内部出现囊性病变，骨小梁结构模糊、稀疏，出现细小塌陷，疼痛明显、活动轻微受限。

晚期、致残期股骨头出现大面积不规则塌陷或扁平、甚至出现脱位或半脱位，出现关节活动严重受限，患肢不同程度的缩短、功能障碍、僵直不能行走，牵涉膝关节活动受限。

科学在发展，技术在进步。

过去那种认为股骨头坏死轻则使人丧失生活自理能力重则使人致残的看法是有道理的，但时至今日，可以肯定的说是不正确的，关键是要早诊断、早治疗、正确用药,治愈股骨头坏死是完全可能的。

早期症状有患侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感；这些症状不一定同时出现，可能仅表现一两个症状，这些症状可能持续存在，也可能短期内消失，这时到医院内行CT片或磁共振检查，就能做出诊断，如果单纯摄X线平片，由于早期仅表现为股骨头表面毛糙，头内少量的小囊样变而不容易作出诊断，然而因为股骨头内压增高，患者疼痛比较明显，常常被误诊为腰椎病、关节炎、坐骨神经痛等；因此需要医务工作者和患者都要有股骨头坏死的防治知识，不错过早诊断，早治疗的机会。

股骨头坏死是一种病程较长的疾病，也是一种比较难治的疾病，长期的患病过程对于患者来说是身心的巨大折磨，长期的久治不愈更是令患者和家属身心俱疲。

股骨头坏死早期治疗是关键，股骨头坏死一旦进入晚期，即使经过科学合理的治愈，也会留下终身跛行的后遗症。

如果晚期患者还没有经过治疗，任由其发展下去，一旦造成股骨头完全塌陷，消失，那么患者就会终身瘫痪在床。

中医认为与股骨头坏死病变关系最为密切的为肝、脾、肾三脏。

肾为先天之本，主骨生髓，肾健则髓充，髓满则骨坚。

反之，则髓枯骨萎，失去应用的再生能力。

肝主筋藏血，与肾同源，两藏荣衰与共，若肝脏受累，藏血失司，不能正常调节血量，“心主血，肝藏之，人动则运于诸经，人静则血归于肝脏。

”若血液藏运不周，营养不济，亦是造成缺血性股骨头坏死的重要因素。

如何进行股骨头坏死早期自我检测对股骨头坏死疾病有所了解的人都知道，生活中引发该疾病的因素非常多，由于早期的表现不明显，从而很容易被人们忽视，导致很多人发现时已经到了中晚期。

由此看来股骨头坏死早期自我检测是非常重要的，很多人都不知道如何进行股骨头坏死早期自我检测，下面一起来看看。

◆股骨头坏死早期自我检测主要是通过一些症状来进行，比如疼痛连续加重，髋关节运动严重受限;影像表示为股骨头扁平塌陷畸形，髋臼缘增生变形，髋关节间隙变窄、消散，股骨头硬化和囊变相融合，骨构造碎裂;临床表示为髋膝关节剧痛，变形，关节功效基础损失，更甚者行走艰苦，或损失劳动才能。

◆股骨头坏死早期自我检测间歇有不同水平的髋关节周围及腹股沟、大腿前内侧的疼痛、髋关节活动障碍;影像表示为股骨头内呈现囊性变，骨组织有损坏与疏松交错现象;而股骨头外形完全、光滑，髋关节间隙正常;临床表示为以髋关节疼痛为主，外展内旋轻度受限。

有时候会有髋膝关节疼痛产生;影像表示为股骨头外观正常，软骨、骨小梁构造稍含混，或呈斑点状骨质疏松;临床表示为髋膝关节进行性疼痛，髋关节运动轻度受限。

◆股骨头坏死早期自我检测还可以根据骨折、脱位或髋关节扭伤愈后，又逐渐或突然出现髋部的疼痛，疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛，疼痛多为针刺样或酸痛不适，并出现上述的反应。

◆患者如患过股骨颈骨折、髋关节脱位、脂肪肝或经常酗酒或有病长期或多次短期使用激素药物，以及患内科能引起股骨头缺血性坏死的疾病，如糖尿病、凝血行疾病等，若出现髋关节疼痛、活动受限、跛行等症状时，就应从上面几个方面进行股骨头坏死早期自我检测，以判断自己是否患有股骨头缺血性坏死。

通过对股骨头坏死早期自我检测的介绍，希望对您能够有所帮助，其实患者只要引起注意还是能够发现股骨头坏死早期的蛛丝马迹的，另外股骨头坏死的诊治一定要到专业正规的医院进行。

股骨头坏死确诊的金标准
股骨头骨坏死是指骨的活性成分死亡的病理过程，Mont等提出的股骨头坏死诊断标准包括特殊诊断标准和非特殊诊断标准。

一、特殊诊断标准：
1、股骨头出现塌陷；
2、软骨下骨在X线片上可见异常透射；
3、前外侧出现死骨；
4、骨扫描显示存在被活性增加区包围的冷区；
5、MRIT2加权像呈现双环状特征；
6、骨活检样本显示有空虚骨陷窝，且影响邻近的多根骨小梁。

二、非特殊诊断标准：
1、股骨头塌陷同时伴随关节间隙变窄；
2、股骨头内出现斑点状囊性变或骨硬化；
3、同位素扫描显示活性增加；
4、MRI显示骨髓水肿或纤维化；
5、髋关节在活动时疼痛，但X线片显示正常；
6、有饮酒或服用皮质类固醇的历史；
7、非特异性的但异常的骨活检显示骨髓水肿和纤维化。

股骨头坏死的中医辩证与辨病
……
辩证是根据股骨头坏死病发展到某一阶段和在这一阶段呈现的
临床表现，进行辨证分型与诊断。

辩病是根据病因将股骨头坏死病分为激素性、创伤性、慢性酒精中毒性、先天髋臼发育不良性、强直性脊柱炎等不同病因，再结合X线分期作出明确诊断。

Ⅰ期(早期)：此期病程短，正气不虚，或正气偏虚，多是气滞血瘀，实证为主。

Ⅱ期(中期)：此期病程较长，多伴有功能障碍，平素活动量减少，体质减弱，以本虚标实，虚实相兼证为主。

Ⅲ期(晚期)：此期病程长，一般要1～2年或数年以上，功能障碍明显，有的需扶双拐，活动困难，体质显著减弱，正气不足，肝肾气血均虚兼有血瘀证为主。

早中晚期辩证一般的规律如上所述，由于人的个体差异很大，禀赋又有不同，病因不同。

在临床上可见X线虽属中期，但其人正气不虚，而出现气滞血瘀型证候，或可见X线虽属Ⅰ期，但其人正气虚弱，肝肾不足、肾阳虚等证候。

辨病是根据病因将股骨头坏死病分为激素性、创伤性、慢性酒精中毒性、先天发育不良性、类风湿性等不同。

，再结合作出明确诊断。

在治疗中应辩证与辨病相结合，见其证用其药。

对于X线分期与辩证辨不可硬套，而
应灵活应变，以提高治疗效果。

股骨头坏死的诊断与 1期治疗方法股骨头坏死是一种慢性骨关节疾病，在日常生活中极为常见，给生活带来了很多不便，股骨头坏死可由风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。

预防股骨头坏死要从日常生活中做起，防患于未然。

股骨头坏死1期是非常早期的，这个时候能查出来，其实这个患者还是很幸运的。

因为1期是在临床上，很难找到证据的，可能就是通过一些特殊检查，包括核磁，包括同位素扫描，这个时候才发现了股骨头坏死是1期的。

下面讲讲股骨头坏死1期治疗方法。

一、股骨头坏死的早期症状1）疼痛：疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后2）关节僵硬与活动受限患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。

早期症状为外展、外旋活动受限明显。

3）跛行：为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。

早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

二、股骨头坏死的诊断1）临床特点：股骨头坏死一般起病隐匿，早期常无明显临床症状。

疼痛是最常见的临床表现。

多表现为腹股沟区疼痛，放射至大腿前面或内侧面。

这种疼痛可以是突然发生并很剧烈，但多为不严重的髋关节疼痛，逐渐加重。

对于髋关节疼痛的病人应仔细询问病史。

包括激素使用史，饮酒史、外伤史。

还应考虑一些少见的股骨头坏死原因，如减压病、血红蛋白病等。

若病人主诉髋部疼痛，询问病史存在易患因素，体检发现髋关节活动受限，应高度怀疑本病的存在并进行相应的检查。

早期诊断股骨头坏死的检查主要是影像学检查，包括X线片、CT、MRI、骨扫描、血管造影等。

2）X线片检查：X线片并不是早期诊断股骨头坏死的有效手段，但经济简便，是检查股骨头坏死的重要手段，在观察病情进展以及治疗方法选择上具有不可替代的作用。

为提高诊断率应同时拍正位和蛙式位片，也可以采用下肢牵引拍摄X线片，使软骨下骨分离区形成负压，“新月征”更清晰。

股骨头坏死典型的X线表现是“新月征”，这是股骨头塌陷的表现，此时患者病情的发展通常已不可避免。

影像学检查在股骨头坏死诊断中的应用【摘要】目的:探讨影像学检查在股骨头坏死诊断中的应用。

方法:分别对普通x线片、ct扫描、核磁对诊断股骨头坏死的应用情况进行分析，比较三种方法对诊断股骨头坏死的应用价值。

结果:普查以普通x为主，高危病例宜采用分辨率更高的ct或者核磁检查。

结论 mri诊断股骨头缺血性坏死的敏感性明显优于x线平片和ct扫描，临床上可根据情况合理应用。

【关键词】股骨头坏死;普通x线片;ct扫描;核磁;诊断【中图分类号】r754【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)03-0217-01股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。

大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。

其主要症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行。

股骨头坏死单纯的从症状及疾病特征上很难以确诊，因此必须多期影像图片上进行详细的分析才能最终确诊。

临床上往往将其误判为其它疾病，造成误诊，耽误了病人最佳就医时间，造成病人股骨头塌陷坏死。

对于股骨头缺血性坏死疾病，明确股骨头形态、间隙、密度、塌陷面积大小，对决定治疗方法及治疗中阶段性用药十分重要[1]。

本文重点阐述了股骨头坏死影像学检查方法。

1 股骨头坏死的影像学检查方法1.1普通x片在骨坏死诊治中的应用普通x线片用于了解骨坏死的病情进展。

一旦在x线片上出现骨坏死的表现，说明至少已经进展到ⅱ期。

如出现“新月征”，则是软骨下骨板骨折的表现，股骨头发生早期塌陷，说明已进展到ⅲ期。

摄x线片时，应包括骨盆正位相及双髋蛙式位相，因为股骨头坏死大都发生于股骨头的前上方，只有蛙式位相才能发现股骨头坏死前方的塌陷[2]。

1.2 ct检查在骨坏死中诊治的应用 ct检查多用于了解骨坏死的病情进展，根据其影像表现帮助选择合适的治疗方法。

ct检查的影像学表现为坏死区域骨小梁消失、硬化、囊变及塌陷等，坏死区周围出现硬化带，“星芒征”为骨小梁结构中骨质片状修复的表现。

骨坏死的诊断方法所谓骨坏死，是指人体骨骼活组织成份坏死。

祖国医学把骨坏死称之为骨蚀症。

人体很多部位，都会引起骨坏死，骨坏死的原因很多，在临床常以股骨头坏死最多见，而对于骨坏死，人体在任何部位都有可能发生，仅就缺血性坏死已经发现40余处，而股骨头坏死发生率最高，这主要由生物力学和解剖学方面的特点来决定的。

那么，骨坏死如何进行诊断鉴别?骨坏死鉴别方法：骨坏死需要与各种伤患进行鉴别，特别是好发部位的常见病。

例如，涉及股骨头坏死的病例，常常需要与髋关节结核、髋关节化脓性炎症、类风湿关节炎、风湿症、髋部肿瘤及各种不同年龄段常见的髋部疾患等进行鉴别诊断;手腕部的舟骨坏死、月骨坏死及足踝部的距骨坏死等均需要与局部的多发病进行鉴别。

诊断方法：骨坏死的诊断主要依据慢性病史、临床表现及影像学检查。

尤其是后者，不仅有利于本病的诊断与鉴别诊断，对病情的判定与分期、治疗方法的选择及预后判定等均至关重要。

根据X线平片所见，可对成人骨坏死进行分期。

但病因不同，其分期亦不一致，且各专家的意见亦不统一。

早期诊断：股骨头坏死的治疗效果与病情轻重、发现早晚、病程分期有很大关系，病变发现越早，病情越轻，治疗效果就越好，因此股骨头坏死应做到早期诊断和早期治疗。

股骨头坏死早期诊断要遵循如下原则：(1)凡20-50岁的成年人，腹股沟或髋部疼痛，并向大腿放散(或一侧膝痛活动后髋痛)，缓慢地进行性加重，夜间疼痛明显，经一般药物治疗无效，且有过外伤史或酗酒史或应用激素史或有其它引起股骨头坏死的诱因和疾病者，应首先考虑本病。

(2)对所有腰腿痛患者在进行体检时，应常规检查髋关节功能，如发现患侧髋关节外展，内旋受限，应怀疑股骨头坏死的存在。

(3)对股骨颈骨折患者应随访至伤后3-5年如发现股骨颈高度递减，钉痕现象及囊性变，并有临床症状，应考虑股骨头坏死。

(4)对可疑病例必须首先拍摄髋关节正位和蛙式位X线片，如无异常，应严密观察，或进一步行CT、MRI、ECT、骨内压测定，动静脉造影等检查。

股骨头坏死需要做的检查有哪些股骨头坏死症有哪些检查方法?什么是股骨头坏死，股骨头坏死的诊断依据及其鉴别诊断是什么这是许多患者想要知道的，在这里给大家介绍一下。

1、组织病理检查组织病理学诊断可以很好的股骨头坏死疾病，但有很少单独使用，通常和植骨手术和骨髓减压一起使用。

2、血液动力学检查(1)髓腔静脉x射线摄影测量髓内压力套管针，髓腔注射人对比剂，连续拍摄x光胶片，观察造影剂在骨髓腔中风和排空，从而检查血管走行结构，可以提供一个基础的早期诊断骨坏死。

(2)髓腔压力测量在局部麻醉或全身麻醉，套管针直接在股骨转子房间面积髓腔，确定病变区域的压力髓内。

该方法较传统的x射线和核素骨扫描，可以早期发现异常变化，骨组织的早期诊断有一定的价值。

3、影像学检查(2)X射线诊断的疾病是最简单和最实用的方法，但敏感性差，早期单由X 射线胶片不容易诊断。

(2)核素扫描99mTC磷酸盐骨扫描方法来诊断骨疾病，临床应用了二十年。

诊断的敏感性骨坏死高达80%，比传统的x射线可以反射更多的早期疾病。

(3)计算机断层摄影(Cr)比传统的x射线和断层扫描可以反映更早期的骨组织坏死改变。

(4)磁共振成像(MRI)在其他阴性和高度疑似缺血性坏死，应回族检验。

它是早期诊断是一种理想的方法。

(5)断层摄影作为一个传统的x射线补充，应用多年，它能反映出更详细的骨组织结构的变化，尤其是在缺乏CT，mri设备为临床问题解决有一定的参考价值。

以上就是我们为大家介绍的股骨头坏死症有哪些检查方法，希望大家及时了解身体状况，早期关注自身变化，发现疾病及时治疗。

同时在生活中，我们必须了解股骨头坏死的症状、体征，这将帮助我们及时的对症治疗。

希望你尽快康复。

原文链接：/ggths/2013/0304/121769.html。

股骨头坏死自我检测方法股骨头坏死是一种常见的骨骼疾病，通常由于血液循环不良导致股骨头组织缺血坏死引起。

早期发现和治疗股骨头坏死非常重要，因此了解股骨头坏死的自我检测方法对于早期发现疾病至关重要。

下面将介绍一些简单易行的股骨头坏死自我检测方法，希望能对大家有所帮助。

首先，最常见的股骨头坏死症状是髋部或膝部疼痛。

这种疼痛通常会逐渐加重，尤其是在活动或负重时。

如果你在以上部位感到持续的疼痛，尤其是在夜间或休息时疼痛加重，可能是股骨头坏死的征兆。

其次，股骨头坏死还会导致活动受限。

当股骨头坏死严重影响到关节功能时，你可能会发现自己的活动范围受到限制，例如无法弯曲或伸直髋部，或者在行走时出现明显的跛行。

另外，股骨头坏死还可能引起肌肉萎缩和关节僵硬。

当股骨头坏死导致关节功能受损时，周围的肌肉可能会出现萎缩现象，关节也会变得僵硬，活动不灵活。

此外，股骨头坏死还可能引起病理性骨折。

由于股骨头组织的缺血坏死，骨骼结构受到损害，容易发生骨折，尤其是在负重或剧烈运动时，骨折的风险会明显增加。

最后，股骨头坏死还可能导致关节炎的发生。

由于股骨头坏死后，关节的稳定性和功能都会受到影响，容易引起关节炎，出现关节肿胀、红热、疼痛等症状。

在日常生活中，我们可以通过以上几种方法对股骨头坏死进行初步的自我检测。

如果你发现自己有以上症状，建议及时就医进行进一步的检查和诊断，以便早期发现和治疗股骨头坏死，避免疾病的进一步恶化。

总之，股骨头坏死是一种常见的骨骼疾病，发现症状时及时就医非常重要。

希望通过本文介绍的股骨头坏死自我检测方法，能够帮助大家更早地发现和治疗股骨头坏死，保护自己的健康。

希望大家都能注意日常的身体健康，及时发现并处理潜在的健康问题。

MRI＼CT＼DR对股骨头缺血性坏死的检查和诊断目的：探讨股骨头缺血性坏死（ANFH）MRI、CT、DR诊断价值。

方法：回顾性分析本院2005年6月～2009年6月收治的43例股骨头缺血性坏死的患者临床资料，该组患者均经MRI、CT、DR检查，对三种诊断方法诊断的准确率进行评价。

结果：该组患者经诊断均存在股骨头缺血性坏死70髋，MRI、CT、DR三种诊断方式对ANFH分期Ⅰ～Ⅳ期诊断的准确率分别为97.1%（68/70）、84.3%（59/70）、74.4%（52/70），三种诊断方法的准确率差异有统计学意义，P ＜0.05。

结论：DR难以显示ANFH的早期表现，MRI是早期诊断ANFH最准确、最敏感的检查方法，CT能较好的反应骨质的细微结构改变及钙化。

标签：股骨头缺血性坏死；数字化成像技术；磁共振股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of femoral head，ANFH）是临床上常见的疾病，其中多数足由于大量应用激素、酒精中毒、外伤、脂肪栓子等引起[1]。

随着我国老龄化步伐的加快，老年人的骨不愈合及股骨头缺血坏死的发病率也逐渐增加，约25%可恢复功能。

ANFH早期诊断对于患者的治疗和维持关节功能有重要的作用。

目前关于ANFH的诊断主要依赖于影像学检查，为寻找更好的诊断ANFH的影像学方法，现对本院2005年6月～2009年6月收治的43例股骨头缺血性坏死的患者经MRI、CT、DR诊断的情况报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料该组患者43例，均为本院收治的股骨头缺血性坏死（ANFH）患者，所有患者均经手术证实，其中，男性18例，女性25例，年龄60～86岁，平均66岁，病程3个月～15年，临床表现：髋关节活动后肿胀、疼痛、跛行，甚至不能行走。

发病原因：激素引起27例，外伤性6例，酒精性3例，其他不明原因7例。

病变部位：单侧患病12例，双侧29例，共70髋病变。

1.2 诊断方法本组患者均经MRI（核磁共振）、CT（计算机断层扫描）、DR（数字化成像技术）检查，MRI检查设备使用西门子公司的1.5T MR Scanner高场强超导磁共振成像仪，行双髂常规横轴位T1WI、T2WI、冠状位T2WI及脂肪抑制。

右侧股骨头坏死医治方案1. 引言右侧股骨头坏死是一种骨骼疾病，主要由于股骨头供血不足导致骨骼组织受损而引起。

该疾病常见于年长的成年人，但也可发生在年轻人身上。

本文将介绍右侧股骨头坏死的医治方案，旨在帮助患者了解并正确对待这一疾病。

2. 诊断在确定患者是否罹患右侧股骨头坏死之前，医生通常会进行以下检查和诊断：•病史：了解患者的病史，包括是否有外伤史、慢性酒精滥用、使用肾上腺素激素等因素。

•影像学检查：通过X射线、核磁共振等影像学技术来观察股骨头的形态和位置，确定是否有坏死现象。

•骨密度检查：了解患者的骨质疏松情况，以评估治疗方案的选择。

3. 医治方案根据病情的不同严重程度和患者的具体情况，医生会选择以下医治方案：3.1 保守治疗对于早期病情较轻的患者，保守治疗是第一选择。

主要包括以下方法：•休息和减轻负荷：通过限制活动范围，减少股骨头的受力，促进伤口愈合。

•药物治疗：常用的药物包括非甾体消炎药、肾上腺皮质激素和抗血小板药物等，以减轻疼痛、抑制炎症和改善血液循环。

•物理治疗：包括热敷、理疗、按摩等手段，旨在缓解肌肉紧张、增加血流量和促进恢复。

3.2 手术治疗对于病情较为严重、保守治疗无效的患者，手术治疗是必要的选择。

常见的手术方法包括：•手术取骨：通过取骨术来减轻股骨头受力，促进新骨生长。

•骨移植：将患者自身骨组织移植至受损区域，以促进新骨生长。

•关节置换术：在必要时，可以考虑进行全髋关节置换术，将受损的股骨头替换为人工关节。

4. 康复与预防在治疗过程中，康复和预防是非常重要的。

以下是一些建议：•康复训练：根据医生的指导进行相应的康复训练，以增加肌肉力量、提高关节灵活性和恢复行走功能。

•饮食调节：保持均衡的饮食，增加钙和维生素D的摄入，有利于骨骼的健康。

•避免过度运动和损伤：在康复期间要避免过度使用股骨头，避免剧烈运动和损伤。

5. 结论右侧股骨头坏死是一种常见的骨骼疾病，对患者的生活质量造成重大影响。