多发性骨髓瘤病人健康护理

骨髓瘤的护理
一、生活调理
1.MM病人易出现病理性骨折，故应注意卧床休息，避免负重等劳动或运动。

2.不接触石棉、苯及有毒有害物质，采用机器喷洒农药，实验室操作员应作好个人的保护。

3.劳逸结合，尤其中老年人，注意不要过度劳累，保持心情舒畅，勿使房劳过度，保护肾气。

4.远离射线，，避免电高辐射。

对于接触射线的工作。

应严格遵守劳动保护措施，避免不必要的照射。

5.注意保暖，避免着凉，室内保持空气新鲜，定期空气消毒。

6.饮食宜清淡，选用能抑制骨髓过度增生的食品，如海带、紫菜、裙带菜、海蛤、杏仁、桃仁、李子、蛤、统鱼、韭菜、山植、海蜇、龟甲、鳖肉、牡断、核桃。

蟹、虾、猪肝、蜂乳、芝麻、花生甲鱼、泥鳅、海鳗。

戒禁烟酒，忌食肥甘厚味以及生冷、辛辣之品。

以杜绝生疾之源，可适当饮用牛奶。

有肾功能损伤者、还应采用低盐饮食。

二、预防
本病的发生与环境、饮食等因素有关，故预防本病发生，增强病人的体质，积极治疗慢性疾患，避免射线及化学毒物的接触，对于疾病的防治具有重要的意义。

首先应避免与致癌因素接触，若有接触史或病状可疑者，应定期体检，争取早期发现及时治疗。

患者宜参加适当的经常性活动，以减少脱钙。

注意个人卫生，防止感染，尤其要注意口腔粘膜和皮肤的清洁，防止感冒。

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多发性骨髓瘤患者护理常规【疾病概述】多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤。

骨髓内有浆细胞（或称骨髓瘤细胞）的克隆性增殖，引起溶骨性骨骼破坏，血清中出现单克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿内出现本周蛋白，最后导致贫血和肾功能损害。

【护理问题】1.高热2.贫血3.出血4.感染5.疼痛6.截瘫7.知识缺乏【护理措施】（一）心理护理指导鼓励患者正确对待疾病，消除紧张、恐惧心理，树立战胜疾病的信心。

（二）休息及活动适当运动，避免外伤及活动不当引起病理性骨折及神经损伤，四肢发生骨折时需抬高患肢，妥善固定，病灶累及脊柱时卧硬板床，搬运及翻身时，需保持脊柱成一直线。

（三）饮食护理加强营养，增强机体抵抗力，化疗期间给予清淡易消化饮食，少量多餐，注意饮食清洁卫生。

（四）药疗护理掌握化疗药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用，注意用药前后的情况，准确控制和调节药物的浓度与使用速度。

（五）疼痛护理1.观察疼痛的部位、性质、持续时间、程度及伴随症状。

2.遵医嘱使用止疼药、观察疗效及副作用。

（六）高热护理严格观察患者的体温变化，体温高热时给予药物降温以及物理降温，及时准确记录。

（七）做好出院指导按时服药，注意饮食，避免劳累，定期门诊复查等。

【健康教育】1.宣教正确服用药物的目的和方法。

2.指导康复功能锻炼。

3.指导出院患者学会自我观察、自我防护的知识、避免接触有害物质；坚持用药，定期强化治疗，巩固和维持疗效，定期复诊，病情变化应及时应诊。

多发性骨髓瘤护理常规
一．执行血液科一般护理常规及化疗期间护理常规。

二．病情观察
1.注意有无蛋白尿、管型尿、高钙血症和高尿酸血症等
肾功能损害，发现异常及时通知医生。

2.骨痛的患者应观察疼痛的部位、性质、减轻和加重的
因素等，给予对症处理。

三．活动与休息
四．骨痛和病理性骨折的护理
1.卧床休息，减少活动，睡硬板床。

2.评估患者骨痛的程度和性质，采取减轻疼痛的方法如与患者
交谈分散注意力，给患者听舒缓的音乐等，必要时遵医嘱给予止痛剂。

3.加强生活护理和皮肤护理，预防压疮的发生。

1.
五．出院指导
1.保持良好的个人卫生习惯，防止感染。

2.指导患者睡硬板床，长期卧床者定时翻身。

3.鼓励患者多饮水，保持排尿通畅。

4.制定合理的活动计划，如打太极拳、散步等，避免剧烈用力
活动。

多发性骨髓瘤护理常规
一、概述
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，多见于老年人。

[临床表现]骨痛，骨折，贫血，高粘综合征(头痛，头晕，视力障碍，手足麻木)，出血倾向，反复感染。

二、护理诊断
1、疼痛与骨髓瘤浸润有关。

2、躯体移动障碍与骨髓瘤浸润有关。

3、潜在并发症:出血、感染。

三、护理措施
1、一般护理保持室内空气清新，开窗通风。

保持个人卫生，进食
后漱口，便后坐浴。

2、营养支持饮食规律，多进食营养均衡、多纤维及含铁丰富的食物。

鼓励病人多饮水，预防肾脏损害，改善高钙血症和高尿酸症。

肾功能不全时应优质蛋白质饮食。

3、用药护理化疗期间遵医嘱服药，多饮水，观察并记录尿量、尿
液性质。

4、活动与休息卧床休息，卧硬板床，以平卧为主，翻身时动作应
轻柔，按骨中轴线要求翻身，适当活动，勿用力过猛，避免发生骨折。

骨质明显破坏时应绝对卧床休息。

5、评估减轻病人疼痛的护理效果，根据需要调整药品的品种、剂量
和给药途径。

首选非药物性措施，促进疼痛缓解。

6、健康教育
(1)适当活动，动作不宜过猛，防止磕碰、滑倒受伤，做好自我保护。

(2)遵医嘱按时服药，定期门诊复诊。

(3)预防感染，避免去公共场所。

(4)保持个人卫生和饮食卫生。

(5)出现发热、出血等情况及时就诊。

多发性骨髓瘤患者护理常规【护理诊断/问题】1.疼痛2.躯体移动障碍3.有感染的危险4.焦虑5.潜在并发症：肾功能障碍【护理措施】1.饮食护理进食高蛋白、高维生素的清淡食物，以加强营养，提高机体抵抗力，化疗期间，鼓励多饮水，每日饮水量在200OnII 以上，预防高尿酸症。

肾功能不全者选用优质蛋白饮食，如瘦肉、牛奶、鱼虾等。

2.休息与运动卧床休息，睡硬板床，可在室内适当活动,病理性骨折者绝对卧床休息。

3,药物治疗的护理1）常用药物长春新碱、表阿霉素、地塞米松、万珂、反应停等。

2）遵守用药次序、时间、剂量，观察药物疗效。

3）化疗期间加强巡视，避免药物外渗。

4）密切观察药物的不良反应。

A.长春新碱观察有无手脚麻、木、针刺样疼痛等末梢神经炎的表现。

8.表阿霉素观察有无胸闷、心慌等心肌损害的表现，定时监测心率。

C.地塞米松监测血糖、血压的变化。

D.反应停餐后服用，观察有无便秘和腹泻等胃肠道功能紊乱的表现。

E.万珂观察有无腹泻和血小板降低等表现。

9.观察要点1）观察有无胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振等。

2）观察有无感染征象（详见血液系统疾病护理常规）。

3）观察有无出血征象（详见血液系统疾病护理常规）。

4）使用大剂量激素者，监测血糖的变化。

5）观察有无骨痛及病理性骨折。

10其他1）心理护理，介绍同种疾病治疗效果较好的病例，鼓励其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

2）预防骨折护理指导患者进行各项活动时均须缓慢，以防碰伤、跌倒。

睡硬板床，盖松软被，避免身体受压而导致骨折。

给患者进行各项操作时，注意用力强度及用力方向,以防骨折。

3）疼痛的护理A.非药物止痛如听音乐，看书等。

B.药物止痛根据患者疼痛的规律，选择最佳给药时间, 避免疼痛加重。

多发性骨髓瘤护理常规及健康教育
【护理常规】
1.做好心理护理，关心、体贴、安慰患者。

2.平日应睡硬板床，保持身体的生理弯曲，减少体重对骨骼的压力。

尽量不要做剧烈活动，防止骨骼横断。

3.饮食指导：给予高热量、高维生素、高钙、低蛋白质、低钠饮食，同时鼓励患者多饮水。

4.严密观察患者有无出血倾向，去除易引起出血的因素。

5.注意保持个人卫生，积极预防感染的发生。

6.骨痛的护理：
1）观察疼痛部位、形式、强度、性质、持续时间等并做好记录。

2）减少疼痛刺激，取舒适卧位，防止因姿势不对造成肌肉、韧带或关节牵扯而引起疼痛。

3）药物止痛，注意选择合适的止痛剂及给药途径，并密切观察止痛的效果。

4）指导患者采用放松、音乐疗法转移对疼痛的注意力。

7.贫血的护理：
1）轻度贫血可适当活动，应避免劳累；重度贫血应绝对卧床休息。

2）取半卧位，以利于呼吸。

3）对于极度虚弱者，应协助完成生活护理。

【健康教育】
1.合理安排休息与活动，注意劳逸结合。

2.加强营养，增加机体抵抗力，积极预防感染的发生。

3.遵医嘱用药，定期复查血象，如有不适，随时到医院就诊。

多发性骨髓瘤患者的居家护理多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，主要发生在骨髓中的浆细胞，是一种以骨痛、骨质疏松、高钙血症和肾功能损害为主要表现的疾病。

对于多发性骨髓瘤患者来说，居家护理是非常重要的，可以帮助患者减轻疼痛、恢复体力、提高生活质量。

本文将详细介绍多发性骨髓瘤的居家护理措施，包括饮食、运动、心理支持等方面，希望对多发性骨髓瘤患者有所帮助。

一、饮食1、增加蛋白质摄入：蛋白质是细胞修复和免疫功能的重要组成部分，同时适量增加蛋白质的摄入可以促进骨骼健康。

建议患者每天摄入适量的优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。

2、多吃新鲜蔬果：蔬果富含维生素、矿物质和抗氧化剂，有助于提高免疫力。

建议每天摄入五种不同颜色的蔬果，如红色的番茄、橙色的胡萝卜、绿色的西兰花等。

3、控制脂肪摄入：高脂肪饮食可能导致肥胖和心血管疾病，而这些对于患有多发性骨髓瘤的患者来说是不利的。

建议选择低脂肪的食物，如脱脂乳制品、鱼类和橄榄油等。

4、避免刺激性食物：辛辣食物、咖啡、酒精和烟草等刺激性食物可能加重消化不良和口腔溃疡等症状。

尽量避免或限制这些食物的摄入。

5、增加纤维摄入：膳食纤维有助于消化和排便，减少便秘的发生。

增加高纤维食物的摄入，如全麦面包、糙米、水果和蔬菜等。

6、补充足够的水分：保持身体充足的水分摄入有助于维持身体正常功能。

建议每天饮水量在1.5—2升左右。

7、补充钙和维生素D：多发性骨髓瘤患者易发生骨质疏松，因此需要补充足够的钙和维生素D。

可以通过食物摄入或者口服补充剂来满足需求，但应遵循医生的建议。

二、运动1、适度的有氧运动：适度的有氧运动可以帮助提高心肺功能、增强免疫力和改善心情。

例如，散步、游泳、骑自行车等低强度的有氧运动是较为安全和适合多发性骨髓瘤患者的选择。

2、骨质疏松患者要避免剧烈运动：多发性骨髓瘤患者中有相当一部分伴有骨质疏松，应避免剧烈运动和高强度的运动，以免引发骨折。

3、保持适当的体重：适当的体重可以减轻关节和骨骼的负担，有助于减少疼痛和骨骼的损伤。

多发性骨髓瘤护理
一、临床表现：
1、体征：多发性骨髓瘤患者主要表现为骨蒸发症状，出血，热痛，
骨质疏松，体征可出现贫血、淋巴结增大，体重减轻，乏力，头痛，恶心，呕吐等；
2、检查：患者可以接受X线胸片检查、血液分析、骨髓活检、CT或MRI等检查确诊。

二、护理措施：
1、医疗护理：护理时要注意给予患者环境及心理舒适，调整心理，
鼓励患者参加身体锻炼，并遵从医嘱进行治疗；
2、营养护理：要在整个护理过程中正确指导，坚持科学合理的膳食，合理调节摄取营养；
3、药物护理：护士要认真根据医嘱使用药物，正确使用所有药物，
准确按时服药，观察药物的反应效果；
4、血液护理：如出现出血，应及时采取有效措施，如内服抗凝药物（如凝血酶原等），有必要时应行适当的半季节灌注；
5、骨髓移植：应及时开展骨髓移植，尽可能恢复骨髓功能，减少患
者出血的风险；
三、护理注意事项：。