痹症(腰椎滑脱)

腰痹症的概念腰痹症是一种常见的腰痛疾病，主要表现为腰部疼痛和僵硬。

它属于中医学中的“痹证”范畴，是由于气血运行不畅，导致经络和筋骨受到损害而引起的。

腰痹症的发病原因很多，主要有以下几个方面：1. 外感因素：风、寒、湿等外邪侵袭腰部，使腰部筋骨受到寒湿的侵袭而导致痹痛。

2. 情志因素：长期的情绪压抑、忧虑、焦虑等情志不畅，会导致气血运行不畅，从而引发腰痹症。

3. 运动不足：长期久坐不动或长时间站立，使腰部经络失去活动、排除湿寒的机会，容易导致腰痹症的发生。

4. 营养不良：不合理的饮食习惯，导致腰部的气血不足，补充不及时，从而引发腰痹症。

腰痹症在中医学中属于“病久不愈”的范畴，常见的症状有腰背部酸痛、僵硬、活动受限、久坐不安等。

疼痛多见于局部或两侧腰椎，也可以放射至臀部、下肢等部位。

严重的病例可能会出现下肢无力、行走困难等症状。

中医治疗腰痹症的方法主要包括针灸、推拿、中药熏洗等。

针灸可以调整腰部气血的运行，改善腰椎的活动度。

推拿可以通过按摩腰部经络，刺激穴位，促进气血的流通，以达到舒缓疼痛的作用。

中药熏洗是将草药煮熟后放在破布袋中，敷在患者的腰部，温热的草药气可以渗透到腰部经络，起到疏通经络，舒筋活络的作用。

除了中医治疗，患者在日常生活中也可以采取一些措施来缓解腰痹症状。

如定期进行适量的腰部运动，保持良好的体态，增强腰部肌肉的力量和弹性。

避免长时间久坐或长时间站立，定时起身活动、伸展肌肉。

保持均衡的饮食，避免过量摄入辛辣刺激或油腻食物。

此外，情绪的调节也很重要，保持心情愉悦，避免过度劳累，保证充足的休息。

总结来说，腰痹症是一种常见的腰痛疾病，发病原因多种多样。

中医治疗腰痹症的方法主要包括针灸、推拿、中药熏洗等。

患者在日常生活中也应注意保持良好的体态和饮食习惯，避免长时间久坐或站立，保持适当的运动和情绪调节。

通过综合治疗，可以有效缓解腰痹症的症状，提高生活质量。

腰椎滑脱对身体有什么危害
一、概述
近些年各种骨科疾病的发病率都明显上升，尤其是腰部的一些疾病，更是非常多见，腰椎滑脱就是比较多发的一种，此病不仅发病率高，而且危害更是十分大。

二、步骤/方法：
1、腰椎滑脱出现后，首先会导致患者出现腰骶部疼痛，疼痛主要表现为钝痛，当在劳累、弯腰、久站后疼痛均会加剧，只有在卧床休息的时候疼痛才能减轻，腰痛将严重影响到患者的活动。

2、腰椎滑脱还会累及到坐骨神经，从而使患者出现下肢放射痛和麻木的情况，下肢疼痛和麻木还将严重影响到患者的行走，当患者在行走时，会出现跛行的情况，随着病情的不断发展，患者的行走距离会越来越短，最后只能卧床休息。

3、当腰椎滑脱长期得不到治疗时，还会使脊柱发生侧弯，侧弯后会导致脊椎后面的脊髓组织受到压迫，从而脊髓功能受到损害，这样的话会使患者出现下肢无力、大小便功能障碍，甚至是高位截瘫的后果。

三、注意事项：
严重的腰椎滑脱还可使患者出现前后凸的畸形，这样会使患者的胸廓发生变形，最后导致呼吸、循环的阻力增加以及肺的顺应性下降。

随着病情的进一步发展，还可出现肺心病和肺动脉高压等后果。

腰椎滑脱(专业知识值得参考借鉴)一概述腰椎滑脱指椎间骨性连接异常，发生上位椎体与下位椎体表面部分或全部滑脱，其中引起临床症状者称为腰椎滑脱症，发病年龄20～50岁，发病男性多于女性。

常见部位是腰4/5和腰5/骶1。

早期腰椎滑脱者不一定有症状。

逐渐出现腰痛，下肢痛和间歇性跛行的症状。

腰椎滑脱的诊断，主要依靠临床表现与X线检查。

诊断不困难。

对Ⅰ度以内的滑脱大多数情况下非手术治疗是有效的。

手术方式包括受压神经的减压，滑脱椎体的复位，以及滑脱椎体和邻近椎体的融合以及内固定等。

二病因1.先天性滑脱：与宫内发育、家族及种族有关；2.椎弓峡部崩裂；3.腰椎退行性病变；4.创伤性滑脱；5.病理性滑脱；6.医源性滑脱。

三临床表现腰椎滑脱所引起的临床症状有很大的变异性，并非所有的滑脱都有临床症状，且不同的患者可能临床症状的表现及轻重不一。

这除了与脊柱周围结构的代偿能力有关外，还取决于继发损害的程度，如关节突增生、椎管狭窄、马尾及神经根的受压等。

1.症状早期腰椎滑脱者不一定有症状。

部分患者可有下腰部酸痛，其程度大多较轻，往往在劳累以后加剧，也可因轻度外伤开始。

适当休息或服止痛药以后多有好转，故病史多较长。

腰痛初为间歇性，以后则可呈持续性，严重者影响正常生活，休息也不能缓解。

疼痛可同时向骶尾部、臀部或大腿后方放射。

若合并腰椎间盘突出症，则可表现为坐骨神经痛症状。

若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行。

滑脱严重时，马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。

2.体征通常体征不多，体检时仅在棘突、棘间或棘突旁略有压痛。

腰部活动可无限制或略受限。

可出现腰向前凸、臀向后凸、腹部下垂及腰部变短的特殊外观，此时病椎的棘突后突，而其上方的棘突移向前方，两者不在一个平面上。

局部可有凹陷感，骶骨后突增加。

腰骶棘突间压痛，背伸肌多呈紧张状态。

腰部活动均有不同程度受限，下肢运动、感觉功能及腱反射多无异常。

四检查1.X线检查本病的诊断及程度判定主要依据X线平片检查。

腰椎滑脱症诊断与治疗【概述】腰椎滑脱症是指由于腰椎上一椎体沿下一椎体上缘的斜面向前下方滑移并引起腰痛等症状的疾病。

多数病例为L5椎体沿骶骨上缘倾斜向前下方滑移，其次为L4~5间滑移，引起椎间盘、后关节及脊柱周围组织紧张，导致腰痛。

滑脱严重者可有马尾神经损害症状。

【诊断要点】1.症状长期、反复腰痛，站立或弯腰时疼痛加重，卧床后减轻。

部分患者伴有坐骨神经痛。

少数严重者有下肢肌力减弱、肌肉萎缩、痛觉减退，甚至发生马尾神经压迫综合征。

2.体征腰部后伸活动受限，患椎棘突压痛，腰推前凸增大。

3.影像学检查主要为X线检查。

如根据临床症状怀疑为本病时，应拍摄腰椎侧位、斜位、过伸、过屈X线片，以明确诊断。

(1) 侧位X线片：可见滑脱腰椎椎体前移，并据此评定腰椎滑脱的程度，前移不超过下一椎体上缘的1/4为1度；1/4~1/2为2度；1/2~3/4为3度；3/4以上为4度。

(2) 斜位X线片：可见椎弓峡部不连。

【康复评定】1.腰椎关节活动范围评定。

2.腹肌、腰背肌肌力的评定。

3.行走能力的评定，包括行走距离和步速、步行困难程度、疼痛程度及步幅、步频、步态改变等。

4.日常生活活动能力(ADL)评定。

【康复治疗】1.轻度滑脱无神经症状者的治疗(1) 牵引疗法：牵引重量以相当于患者体重的1/2并稍超过为宜。

牵引方式以持续牵引为好，20~30min/次，1~3次/d。

如果牵引后症状略缓解，但随即症状复发，则需增加每次牵引的持续时间和每天牵引的次数。

最好用电动牵引床作牵引，也可在病床上加特制牵引架作持续牵引。

(2) 手法治疗：一般腰椎向前滑脱者，先让患者俯卧，用推、揉、滚等手法按摩腰、骶，使肌肉放松。

然后，让患者仰卧，双髋、双膝屈曲90°，并向腹部按压，按压用持续力，不能用暴力。

如果为反滑脱，则应相反地作腰后伸按压法上述方法1次/d。

如推拿按摩后症状反而加重，则不宜再用此法。

(3) 腰围保护：如经牵引、推拿后症状缓解，配戴围腰1-2月以保护腰部，待腰部功能恢复，特别是肌肉力量恢复后方能解除围腰。

腰椎滑脱怎么治疗好呢，治疗方法腰椎滑脱是指椎间盘向后凸出或向后滑脱，从而使腰椎相邻的两个椎骨之间距离变短或不规则，压迫或刺激周围神经根或脊髓，导致腰痛、下肢放射痛、感觉异常、运动障碍等症状。

下面是腰椎滑脱的治疗方法及注意事项。

1.非手术治疗（1）药物治疗：通过减轻疼痛、消炎、肌肉松弛等方式缓解症状。

如非甾体抗炎药、止痛药、肌肉松弛剂等。

（2）物理治疗：包括牵引、按摩、理疗电流等。

如利用牵引器进行气动牵引、水中运动、按摩等。

理疗电流可以用于镇痛、肌肉放松，如经皮电刺激、中频电疗等。

（3）针灸治疗：针灸可以缓解腰痛、放松肌肉、改善微循环等。

2.手术治疗手术治疗是腰椎滑脱的最后治疗手段，通常在非手术治疗无效或临床症状较严重时考虑。

手术包括腰椎间盘切除、椎间融合、椎间突切开减压、椎体形成术等。

注意事项：1.定期康复训练：康复训练有助于恢复脊柱功能，加强脊柱肌群，防止疾病复发。

2.注意保持合理姿势：当站立或坐位时，应保持姿势正常，避免长时间弯腰或猫背的姿势，腰部宜放松，脊柱应保持自然弧度。

3.减轻体重：腰椎滑脱患者应适当减轻体重，减少脊柱的负担。

4.避免剧烈运动：腰椎滑脱患者应避免进行剧烈运动，如跑步、跳跃等，以免加重腰椎负担。

5.戒烟限酒：抽烟和饮酒对腰椎滑脱患者有害，应戒烟限酒。

6.合理劳动和生活方式：患者应避免长时间坐或长时间站，也可以选择工作或生活方式上的调整来避免过度负担腰椎。

7.定期体检：腰椎滑脱患者需要定期进行体检，及时了解病情。

腰椎间盘突出，腿脚麻木，没力，，治疗方法腰椎间盘突出是指腰段椎间盘被压迫或移位，压迫神经根、脊髓及腰部血管等，引起腰部疼痛、下肢麻木、无力等症状。

治疗腰椎间盘突出需要综合考虑病人症状和病变程度，采取合适的治疗方法。

同时，病人在日常生活中也需要注意一些事项，加速康复。

一、治疗方法1.饮食调理腰椎间盘突出病人需要补充一些有益于骨骼健康的元素，如钙、镁、维生素D等，以加快骨骼的修复和康复。

腰间盘滑脱如何治疗最好作者：黄运绥在临床上腰椎管狭窄的原因很多，这是一种很常见的腰椎疾病，随着病情逐渐发展，将会出现腰腿痛症状和间歇性跛行。

并且不能长时间行走。

在临床上被称为“间歇性跛行”。

腰间盘滑脱如何治疗最好?腰椎间盘滑脱是临床医师和现代检测仪器诊断的病名。

腰椎间盘滑脱是腰肌劳损的一个分支，根据该病的临床表现，可归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。

椎间盘滑脱症是一种多发病、常见病，它主要病因是肾虚，肝筋松弛，椎体劳损。

椎间盘滑脱分两种，一种是间盘滑脱，二种是椎体滑脱;前者是纤维盘压迫神经，后者是椎体移位压迫神经。

腰间盘滑脱如何治疗最好?腰间盘滑脱如何治疗最好?腰椎间盘滑脱是骨科疾病中一种比较复杂的病症，可由很多种原因引起，所以患者朋友一定要坚持早起治疗，早日治愈，否则危害很大。

休息时意识到疼痛和下肢僵硬感，活动后可稍缓解，长时间站立，蹲起活动后疼痛加重，再休息后又缓解，这是最厉害的腰椎滑脱得危害。

伴椎管狭窄时可有下肢疼痛、各种运动感觉障碍，肌肉僵硬，皮肤刺痛、麻木等。

有时出现间歇性跛行。

伴椎间盘突出时，神经牵引征阳性。

腰间盘滑脱如何治疗最好?腰间盘滑脱如何治疗最好?正确的腰椎锻炼原则是不增加腰椎负担。

首先，腰痛时尽量不做锻炼。

其次，锻炼强度要由小到大逐渐增加，突然用力或需爆发力的锻炼对腰椎不利，应尽量避免。

第三，锻炼要有规律，一般一周三次或三次以上、每次20分钟为宜。

在锻炼项目的选择上，有氧运动能减轻腰椎负担，并能增强腰椎柔韧性和肌肉力量，能有效缓解和预防腰痛。

首选运动是快走和慢跑。

进行这两项运动时应穿有弹性的运动鞋，抬头挺胸，每天或隔日活动30分钟左右。

建议腰椎术后患者快步行走，腰肌劳损等退行性腰椎病患者活动时间应有所限制，一旦发生腰痛症状应立刻停止活动。

腰椎滑脱的保守治疗方法腰椎滑脱究竟是怎样导致的呢
腰椎滑脱是我们常见的腰椎病之一，该病给患者带来极大的威胁。

所以一定要尽早治疗，早日摆脱该病的困扰。

腰椎滑脱的保守疗法你知道有哪些呢?经过专家多年的研究，有很多保守治疗方法可以治疗腰椎活脱。

腰椎滑脱究竟是怎样导致的呢?该病可以是先天性造成的，也可能是后天性导致的，在儿童时期或更晚些发生。

主要是因各种过度的机械应力引起，包括搬运重物、体育训练、外伤、举重、足球、磨损和撕裂。

还有一种腰椎滑脱是退行性的，即由于腰椎各种结构老化而发生结构异常，通常发生于50岁以后，这种滑脱通常伴有腰椎管狭窄，多需要手术治疗。

那么腰椎滑脱的保守疗法有哪些呢?包括卧床休息，采用卧式牵引，手法复位，骶管阻滞，温银针疗法，按摩，结合理疗如红外线热疗、电脑中频等。

经过综合治疗，腰椎滑脱患者的病情大都可以得到控制。

患者平时应佩带腰围，禁止增加腰部负重的活动，如搬提重物、抱小孩等。

可配合功能锻炼，改善症状，促进康复。

康复锻炼的方法
主要有两种，同时它们也是腰椎滑脱的最新保守疗法。

腰椎滑脱的保守疗法，通过介绍我们知道了有卧床休息、牵引、按摩等。

患者可以看看哪种方法对于患者有效，选择合适自己病情的疗法。

专家提醒，一旦病情严重，就要到医院检查治疗，必要时可以采取手术治疗。

“六联平衡复位法”是非手术治疗“腰椎”的首选方法。

该疗法拥有紧密独特的医学贯连和疗程短、效果好等优势，解决了传统方法的弊端。

疗法从引起“腰突”的根本原因入手，结合人体学原理，将现代生物制剂学、物理学、康复学等多学科治疗方法紧密结合，开创了全面攻克腰腰椎病的新局面。

腰痹病(腰关节骨性关节炎）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南》（2007年版）。

1．临床表现：腰关节的疼痛及压痛、关节僵硬、活动障碍。

2．影像学检查x线检查:腰椎间盘突出的x线特点表现为脊柱侧凸，椎体边缘增生及椎间变窄等均提示退行性病变。

如发现腰骶椎结构异常（移行椎、椎弓根崩裂、脊椎滑脱)说明相邻椎间盘将会由于应力增加而加快变性，增加突出机会。

此外可发现有误结核，等骨病有重要鉴别诊断意义.3．实验室检查：血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指征一般在正常范围。

4．具体诊断标准(1）近1个月内反复腰关节疼痛或伴有下肢放射头疼。

（2）x线片（站立或负重位)表现为脊柱侧凸，椎体边缘增生及椎间变窄等均提示退行性病变。

(3）关节液（至少2次）清亮、黏稠，WBC<2000个／m1（4）常见于20—50岁老年人发病率低长期弯腰劳动或长期坐位工作史。

(5）坐骨神经痛、马尾神经受压症状。

(6)活动时加重(感)综合临床、实验室及x线检查，符合（1）+（2)条或（1）+(3)+（5)+(6）条或(1）+（4)+（5）+(6)条，可诊断腰肢间盘突出。

（二)疾病分期根据临床与放射学结合,可分为以下三期：早期:症状与体征表现为腰节疼痛，多见于腰椎4—5、腰5—骶椎1两侧，上下楼或站起时犹重，无明显畸形，关节间隙及周围压痛，直腿抬高试验阳性，关节活动可。

中期：疼痛较重，可合下肢放射痛，患侧肌力下降，及活动受限，压痛，X线表现有轻度椎管狭窄。

晚期：疼痛严重,行走需支具或不能行走，患肢发射痛伴患侧肢体麻木不仁,支腿抬高试验阳性，加强试验阳性，患侧肌力明显降低x线表现椎管中重度狭窄,神经压迫症状严重,髓核突出等.（三）证候诊断1．风寒湿痹证:肢体关节酸楚疼痛、痛处固定，有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒.舌质淡，苔白腻，脉紧或濡。

2．风湿热痹证：起病较急,病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒为特征：可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。

腰椎滑脱症1范围本《指南》规定了腰椎滑脱症的诊断、治疗与疗效评定。

本《指南》适用于腰椎滑脱症的诊断、治疗与疗效评定。

2术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》。

腰椎滑脱症lumbar Spondylolisthesis腰椎滑脱症是指由于腰椎椎弓峡部不连，或退化、断裂，椎曲改变，使小关节不稳，致椎体向前、向后或向侧方滑脱，刺激和压迫脊神经、马尾神经引起腰腿痛等一系列症状。

腰椎滑脱症，属中医“腰痛”、“痹证”范畴。

3诊断3.1诊断要点3.1.1病史本病多见中老年人，女性居多，与日常劳动和外伤有密切关系，特别是长时间久坐或妇女妊娠期椎曲加大，由于载重的压应力造成椎弓峡部长期充血而退变、断裂，椎曲异常后出现椎体滑脱。

3.1.2临床表现3.1.2.1症状多为慢性腰痛，常为酸胀、沉重、乏力感，开始时感到下腰酸软无力，久坐、久站即感下腰酸痛，卧床休息后减轻，严重时下腰痛，放射到骶部，或双下肢麻痹，甚至酸痛无力，或大小便障碍。

3.1.2.2体征前滑脱者腰部外观上有明显腰椎前凸，臀部后凸，腰部触诊局部有压痛、凹陷，腰部后正中处呈“阶梯状”样改变，腰部活动障碍。

后滑脱者腰部可呈板硬、僵直，病变节段棘突隆起，腰部后正中处呈“阶梯状”样改变，腰部屈伸受限。

侧滑脱者可见腰部侧弯，臀部向一侧侧凸，双肩不等高，腰部旋转、前屈、后伸受限。

腰椎滑脱可伴有下肢相应的神经支配区域皮肤感觉减退，直腿抬高试验多为弱阳性或阴性，膝或跟腱反射减弱或消失。

3.1.2.3影像学检查3.1.2.3.1X线检查正位X片示：椎体旋转或轻度侧弯，侧方滑脱可见椎体向侧方位移。

侧位X片示：前滑脱者椎曲加大、变直或出现上弓下曲，呈Ⅲ—Ⅴ级，并可以显示滑脱程度。

后滑脱者可见椎体向后方滑脱，椎曲一段变直或反弓，呈Ⅲ—Ⅳ级。

左右斜位摄X片示：椎弓峡部不连续或断裂。

3.1.2.3.2CT检查CT检查在反向扫描相应断层可见椎弓根峡部断裂，横断面可显示脊柱滑脱处神经根受压情况，以及是否合并椎间盘突出。

腰椎滑脱资料什么是腰椎滑脱？真性腰椎滑脱：腰椎椎弓上下关节突之间的部分称为峡部。

由于先天性发育畸形、外伤骨折、慢性损伤等原因而使腰椎骨一侧或两侧的椎弓根或峡部间骨质连续性中断，称为峡部不连或脊椎崩解。

在峡部不连的基础上，一旦受到外力作用使患椎连同以上腰椎向前滑移，引起的腰椎滑脱叫真性腰椎滑脱。

如无峡部不连而由于其它原因所致的腰椎滑脱叫做假性腰椎滑脱。

真性腰椎滑脱多见于30～40岁的成年人，男女发病大致相等。

多发于第5腰椎，其次为第4腰椎，个别亦有多发者。

湖南中医药大学第二附属医院骨伤科吴官保症状：长期反复下腰痛，有时疼痛放射至骶髂部，甚至可放射到下肢。

站立、行走、弯腰、负重时疼痛加重，卧床休息时疼痛减轻。

极少数重患者可出现马尾神经受牵拉和受压迫症状，下肢乏力，马鞍区麻木，大小便功能障碍，甚至发生不全性瘫痪。

如仅有峡部崩解而无滑脱者，有时无症状，有的出现较轻的下腰痛，能从事一般劳动。

患者症状的程度取决于峡部不连的类型、脊柱不稳定的情况、滑脱程度及患者的年龄。

假性腰椎滑脱：腰椎的稳定性靠两个相互关联的方面维持，即脊柱本身和与之相关的肌肉方面。

无论哪一方面中某一部分受损或功能发生障碍，都会产生腰椎节段性不稳。

而这种下腰部椎间关节在正常负荷情况下不能保持生理对合关系，引起松动、失稳，甚至出现腰椎滑脱征象及一系列症状者，称为下腰椎失稳症。

因其不伴椎弓峡部崩裂，故又称之为“假性腰椎滑脱”。

本病多见于60岁左右的女性，以第4、5腰椎为多见。

造成“假性腰椎滑脱”的原因，主要有以下几个方面：①退行性改变：由于椎间盘脱水、变性，使其体积缩小，相应的椎间隙变窄，以致于前、后纵韧带松弛。

在前屈、后伸时，无法制约椎体的正常运动，导致上节椎体过度的前移或后移，造成椎体假性滑脱。

②内分泌紊乱：女性月经期或绝经期的内分泌变化，引起骨质疏松的同时，使韧带和关节囊松弛与弹性减弱而发生腰椎滑脱，故更年期以后的妇女多见。

症状：滑脱程度轻者症状多不明显，程度严重者多有腰痛，疼痛点多在腰部、臀部，疼痛特点有酸痛、牵拉痛、胀痛，患者感觉其腰部似“折断”，尤以长久站立后更为明显。

治疗腰椎滑脱的5种方法腰椎滑脱是一种常见的脊椎疾病，主要表现为腰椎间盘的退行性变化导致椎间盘脱出或移位，引起神经根受压和疼痛。

针对腰椎滑脱的治疗方法有很多种，包括保守治疗和手术治疗。

下面将介绍治疗腰椎滑脱的5种方法。

1. 保守治疗保守治疗是治疗腰椎滑脱的首选方法，包括休息、物理疗法、药物治疗和康复训练等。

休息可以减轻腰椎的压力，缓解疼痛。

物理疗法包括热敷、冷敷、按摩和理疗，可以帮助舒缓肌肉紧张和疼痛。

药物治疗主要包括镇痛药、消炎药和肌肉松弛剂，可以减轻疼痛和炎症。

康复训练可以帮助患者改善姿势和增强腰部肌肉，减少腰椎的压力，从而减轻疼痛。

2. 牵引疗法牵引疗法是一种通过外力拉伸腰椎，减轻神经根受压的治疗方法。

牵引疗法可以帮助恢复腰椎的正常位置，减轻椎间盘的压力，缓解神经根受压引起的疼痛。

牵引疗法可以通过机械牵引或手动牵引进行，通常需要在专业医生的指导下进行。

3. 腰椎注射治疗腰椎注射治疗是一种通过向椎间盘或神经根注射药物，减轻疼痛和炎症的治疗方法。

常用的药物包括肾上腺皮质激素和局部麻醉药，可以减轻神经根受压引起的疼痛和炎症。

腰椎注射治疗通常需要在专业医生的指导下进行，可以在X光或超声引导下进行，确保药物准确注射到患处。

4. 腰椎手术治疗对于一些严重的腰椎滑脱病例，保守治疗效果不佳的患者，可能需要进行腰椎手术治疗。

腰椎手术治疗包括椎间盘切除术、椎间融合术和椎间孔扩大术等，可以通过减轻椎间盘的压力，缓解神经根受压引起的疼痛。

腰椎手术治疗需要在专业医生的指导下进行，术后需要进行康复训练和恢复治疗。

5. 中医治疗中医治疗是一种通过针灸、推拿、中药等方法，调理腰椎滑脱的治疗方法。

针灸可以通过刺激穴位，调节气血，缓解疼痛。

推拿可以通过按摩和推拿，舒缓肌肉紧张，减轻疼痛。

中药可以通过调理气血，滋养腰肾，增强腰部肌肉，改善腰椎滑脱的症状。

中医治疗需要在专业中医师的指导下进行，根据患者的具体情况进行个性化治疗。

综上所述，治疗腰椎滑脱的方法有很多种，包括保守治疗、牵引疗法、腰椎注射治疗、腰椎手术治疗和中医治疗等。

痹症(腰椎滑脱)科室:住院xx姓名：赵某某床号：35住院号：201497入院记录姓名：xx某某职业：无性别：男工作单位：淮阴区三树镇三坝村河南组年龄：40岁住址：xx三树镇xx村xx组婚姻：已婚供史者：患者本人（可靠）出生地：xxxx入院日期：2014年12月13日08时30分民族：汉族记录日期：2014年12月13日09时00分发病节气:小雪主诉:腰部伴右下肢疼痛痛五年，加重二月。

现病史:患者五年前，无明显诱因出现腰部疼痛，同时伴右胯部疼痛，有时候行走时，髋关节发生弹响。

曾经在涟水高沟针灸、泗阳做针刀治疗、在泗阳某老中医处吃中药汤方治疗，效果欠佳。

有走路时可使疼痛加重，早晨起床直部起腰，骑车走路时候颠簸都能使疼痛加重，患者自行服用止痛药物。

2014年10月13日，在淮安市第一人民医院查CT（片号：C1）示：1、腰4椎体向前滑脱I度，2、，L5/S1腰椎间盘膨出。

二月前，在工地上做事劳累后腰部疼痛加重，一般做事情到下午的时候，就会发生腰部同时伴有右下肢酸痛麻木，有一种拘挛感，严重不能站立，行走500米的时候，就发生酸疼难忍，麻木明显加重，需要就地休息后方能缓解，夜间疼痛明显，在床上不能翻身转侧，患者痛苦异常。

严重影响正常起居生活。

现欲系统正规保守治疗，行相关检查，参照一院的CT片后，拟“腰椎滑脱”收住入院。

患者发病以来，无大小便失禁，无头晕，无恶心、呕吐。

刻下，患者神志清，精神可，腰部、右臀部酸痛明显，伴右下肢麻木疼痛，走路时，伴有髋关节弹响，饮食可、睡眠欠佳，二便如常。

既往史：患者既往体健。

否认有“冠心病、高血压病、糖尿病”病史，否认有“肝炎、结核”等传染病史，否认有“手术、输血”史。

预防接种随社会。

无药物过敏史。

个人史：出生于淮安本地，生活条件可，无日本血吸虫病史，未去过疫区无疫水接触史，无烟酒嗜好。

婚育史：适龄婚配，配偶体健。

家族史：否认有家族性遗传性疾病xx。

xx切诊：神志清楚，面色暗红，痛苦面容，体型适中，营养中等，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

腰椎滑脱症1、定义：正常人的腰椎排列整齐，如果由于先天或后天的原因，其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移，即为腰椎滑脱。

因退变、外伤或先天因素等使腰椎椎体与椎弓根或小关节突骨质连续性中断者，称为腰椎峡部崩裂;椎骨出现变位致使连续性延长，以致上位椎体、椎弓根、横突和上关节突一同在下位椎节上方向前移位者，称为腰椎峡部崩裂合并腰椎滑脱。

而退变因素致腰椎滑脱者占60%以上。

发病年龄以20~50岁较多。

2、临床表现：1、早期可无明显症状；2、腰椎不稳定所致腰背痛，有时与过度活动或者体育运动有关；3、因椎管狭窄或神经根狭窄引起下肢疼痛、麻木，间隙性跛行症状。

3、分型：1、I型-先天不发育性腰椎滑脱;2、II型-峡部型腰椎滑脱;3、III型退变性型腰椎滑脱4、IV型创伤性腰椎滑脱5、V型病理性腰椎滑脱6、VI型：医源性腰椎滑脱。

4、腰椎滑脱程度分级：Meyerding 分级利用侧位X 线平片对滑椎的程度进行了划分，主要是基于滑椎的椎体对应其下一椎体滑移的百分比。

I 度滑椎小于 25 %， II 度滑椎介于 25 - 49 %之间， III 度滑椎在 50 - 74 %之间， IV 度滑椎为 75 %- 99 %，如果椎体滑移至下一椎体水平以下则为 V 度，即滑脱。

5、影像学检查：X线：标准的侧位X 线平片是最好的初步影像学检查手段。

侧位X 线平片可观察到椎体的滑移，正位X 线平片如果发现"拿破仑帽样"征，则表明有严重滑椎或滑脱。

斜位X线平片可显示峡部的断裂。

CT检查：可见进一步确定峡部的断裂。

MRI检查：可见判断有无合并椎管狭窄。

6、治疗：大部分有症状的滑椎儿童可以通过保守、非手术治疗获得满意疗效。

停止剧烈活动即可减轻症状，卧床休息、牵引及支具均可有效缓解症状。

儿童滑椎的手术治疗仅适用于保守治疗无效或由神经损害的病人。

对于有严重滑椎的骨骼发育不成熟的病人，即使没有症状，也应行椎体融合术。

腰椎滑脱症中西医如何治疗腰是一个很容易出现伤病的部位，什么腰肌劳损啊，腰椎间盘突出啊，腰椎滑脱啊，都是常见的腰部损伤疾病。

现在生活压力大，很多人的生活习惯不正确，导致发生腰部损伤的人数越来越多，而且发病的年龄也在不断降低，年轻人腰腿痛的比重正在不断增加，其中腰椎脱滑导致的疼痛在骨科尤为常见。

那么，腰椎滑脱应该如何治疗呢？下面我们一起来看一下。

1、中医怎么治疗腰椎滑脱症？腰椎滑脱是由于椎体退行性变化或腰椎峡部不连等原因导致的疾病，随着中医的不断发展进步，在临床上的应用频率越来越高，在骨科疾病中的治疗也获得了显著的效果，而在治疗腰椎滑脱症的过程中，主要的治疗方法包括中药外敷、手法治疗、针灸等。

（1）中药外敷治疗腰椎滑脱中药外敷是一种常用的治疗手段，田正强等学者在治疗腰椎滑脱的过程中就采取了这种方法，其用药包括60克没药、60克肉桂、60克乳香、60克大黄、90克苍术、90克延胡索、90克五灵脂、120克杜仲、120克狗脊、120克断续、120克红花、120克桑寄生、150克牛膝、150克川芎、180克黄芪、180克当归等。

将药材研磨成粉，熬制成膏后敷在患处，获得了明显的效果，患者的疼痛等症状得到了极大的缓解。

（2）手法治疗腰椎滑脱手法治疗在应用的过程中包括牵拉、推拿等，推拿是腰腿疾病常用的治疗方法。

主要操作包括在患者的腰腿部位，采取拿、按、滚、揉、推、擦等动作用力，在滑脱椎体的棘突旁使用指尖进行按揉，直到患者出现酸胀等感受；对腰部两侧的肌肉尤其是髂棘上缘及结节点或条索样改变处进行弹拨；对大肠俞穴、委中穴、环跳穴、华佗夹脊穴、肾俞穴等进行点揉等。

通过这样的方法，能够提高腰部韧带的功能性，并对腰部肌肉进行增强，有效的改善患者的症状。

（3）针灸治疗腰椎滑脱针灸是很多疾病在进行中医治疗过程中必不可少的手段，对于症状的缓解作用明显。

针灸的行针手法有很多，需要医生根据患者的具体情况进行确定，而取穴主要是腰椎相应部位的穴位，例如肾俞穴、命门穴、大肠俞穴、委中穴、环跳穴、束骨穴等，首先对穴位针刺得气，之后进行通电刺激，达到镇痛、减轻压迫、消除水肿等目的。