下载文档原格式
第六章结肠第一节结肠得解剖及生理一、结肠得解剖结肠(larｇeｉｎtestine)起于右侧髂窝内续于回肠末端,包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠与乙状结肠、成人结肠全长平均约1５0cm(12０—200ｃｍ)、其功能就是吸收水分,分泌粘液,使食物残渣形成粪便排出体外。
盲肠、结肠、乙状结肠位于腹腔内。
结肠上起自右侧髂窝与回肠相连,呈M形将空、回肠环绕在内,下与乙状结肠相连。
结肠各部位管径不一,盲肠最粗,管径约6—7cｍ,逐渐减为乙状结肠末端约2、5cm,这就是结肠肠腔最狭窄部位、图６－1 结肠得区域分布图6-2大肠得解剖在盲肠与结肠得肠壁有三个特征:1、结肠带:为肠壁纵行平滑肌集中形成三条肉眼可辨与肠壁纵轴平行得狭窄纵行。
在盲肠、升结肠及横结肠较为清楚,降结肠至乙状结肠逐渐不明显;2、结肠袋:因结肠带短于肠管六分之一,而牵拉肠壁形成节段性得囊状膨出,称为结肠袋;3、肠脂垂:由结肠带两侧浆膜下脂肪组织聚集而成得大小不等小突起,悬挂在结肠袋侧缘;整个大肠约有100－5０0个肠脂垂,主要位于乙状结肠与盲肠附近;以上三个特征性结构就是区别大小肠得重要标志。
(一)盲肠:盲肠(cｅｃum):位于右侧髂窝,就是大肠得起始部,也就是最粗,最短、通路最多得一段,长６—8cm;其下端膨大得就是盲端,左侧(内侧)有回肠末端突入盲肠,开口处粘膜形成上、下两襞称为回盲瓣,可防止小肠内容物过快流入大肠,以便食物在小肠内充分吸收,亦可防止盲肠内容物返流到回肠、在回盲瓣下方约2-3cm处有阑尾得开口。
盲肠为腹膜内位器官,但没有系膜,故有一定得活动度,高位时可达肝右叶下方,低位时可伸入小骨盆内;小儿盲肠位置较成人高。
(二)升结肠(aｓｃendiｎg colon):起于盲肠,长约12—20cｍ,肠管沿右侧腹后壁上行至肝右叶下方转向左前下方形成结肠肝曲,又称为结肠右区,再急转向左移行于横结肠、结肠肝曲内侧靠近十二指肠球部。
升结肠为腹膜间位器官,前面及两侧有腹膜遮盖, 后面借疏松结缔组织与腹后壁相贴,活动性小,当升结肠病变时常累计腹膜后间隙。
大肠肛门常用解剖与生理我们平时所称的大肠，医学上常称为结肠，结肠是位于盲肠与直肠之间的一段大肠，围绕在小肠周围。
全长近1.5m，包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠四部分。
（一）结肠壁基本由四层结构组成结肠壁由黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜层四层结构组成其肠壁结构与小肠的主要不同点在于：结肠黏膜缺少绒毛，肌层外部纵行肌分散成三条袋状而不是像小肠那样呈一个连续的圆柱状肌肉层，结肠浆膜层外附有一些脂肪垂。
（二）结肠的神经支配结肠的神经支部由自主神经和肠神经系统支配，包括肠肌间神经丛和黏膜下神经丛。
（三）结肠的主要作用结肠的主要作用：①吸收进入肠道的带有消化液的水分和电解质；②运送食物残渣；③暂时储存待排泄物。
二、直肠直肠位于盆腔，全长10～14cm，上接乙状结肠，下止于肛管，呈“S”形。
直肠下段肠腔膨大，称直肠壶腹。
直肠壶腹内侧面由黏膜、环肌和纵肌层共同构成2～5条横行皱褶，多为3个，称为直肠瓣（即小时ouston瓣）。
其中中间一个直肠瓣是最大、位置最恒定的，在直肠壶腹稍上方的前右侧壁，距肛门9.6cm，相当于腹膜反折的平面，故临床上通过乙状结肠镜检查确定肿瘤与腹膜腔的位置关系时，常以此瓣为标志。
直肠在通常状况下呈空虚状态，当结肠内贮存的粪便被推入直肠后，直肠被充盈而膨胀，当食物残渣的容积达到150～200ml，直肠腔内压力升至7.3kPa时，就刺激直肠壁内的牵张感受器，产生神经传入冲动，牵张感受器将冲动信息通过传入神经的传导，将要排便的信息传到脊髓的低级排便中枢，由此再向大脑排便反射高级神经中枢发出冲动。
传出神经传到大脑发出的排便信息，一方面使人体产生便意，另一方面高级神经中枢发出相应的指令，通过传出神经的传导传到排便器官——降结肠、乙状结肠和直肠，使它们的平滑肌发生收缩，腹肌、膈肌收缩、闭口鼻屏气用力增加腹压及肠腔内压，伴随使骨盆底肌肉、肛门内外括约肌舒张，最后将粪便排出体外。
肛门内、外括约肌为随意肌，可被意识控制，使其收缩。
结直肠解剖特征范文结直肠是人体消化系统的一部分，是连接到直肠末端的一段管状器官。
它是一个重要的器官，对于消化食物、吸收水分和储存粪便起着重要的作用。
结直肠的解剖特征包括形状、位置、分段、壁层结构和血液供应等。
形状方面，结直肠通常呈一个S形状，包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四个部分。
这种形状有助于吸收营养和水分，同时也提供了一定的储存空间。
位置方面，结直肠位于腹腔内，被小肠环绕。
它主要位于盆腔，与脊柱相连，并通过胃前壁和大网膜与腹腔其他器官相连。
分段方面，结直肠可以分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。
升结肠位于右下腹部，上部与回肠相连接，下部通过右结肠曲与横结肠相连。
横结肠横跨腹腔上部，通过左结肠曲与降结肠相连。
降结肠位于左部，通过乙状结肠与直肠相连。
壁层结构方面，结直肠的壁层结构包括黏膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。
黏膜层内侧是一系列小突起称为结肠小憩室，这些小憩室有助于增加表面积以增强吸收。
粘膜下层富含血管和淋巴管，并且包含许多小的固有神经节。
肌层由外长肌层和内环肌层组成，它们通过收缩和松弛协调工作以推动粪便。
浆膜层则由一层薄的上皮细胞组成，它覆盖在壁层外部，保护结直肠免受感染。
血液供应方面，结直肠的血液供应主要来自大肠系膜动脉和大肠后动脉。
大肠系膜动脉分为上、中、下三个分支，分别对应结直肠的不同部位。
大肠后动脉则负责供应结直肠的后侧壁。
静脉血液则通过大肠系膜静脉和大肠门静脉回流至肝脏。
总的来说，结直肠是一个重要的消化器官，它具有特殊的形状、位置、分段、壁层结构和血液供应。
对于了解结直肠的解剖特征，对于预防和治疗相关疾病非常重要。
结肠肠壁解剖分层
结肠是人体消化系统中最后一段大肠，它主要负责吸收水分和电解质，并将未消化的食物残渣转化为粪便。
结肠的壁由多层不同类型的组织
构成，每一层都有其独特的功能和特点。
1.黏膜层
结肠壁最内层是黏膜层，它由上皮细胞、黏液细胞、固有层和肌层组成。
上皮细胞是黏膜层最外侧的一层，它们形成了肠道内表面的保护
屏障，防止有害物质进入身体。
黏液细胞则分泌黏液，使得粪便变得
柔软并且容易排出。
固有层包含了许多血管、淋巴管和神经元。
肌层
则由平滑肌组成，可以控制肠道的收缩和松弛。
2.粘膜下层
粘膜下层位于黏膜下方，它主要由结缔组织和血管组成。
这一区域也
被称为固有筋膜，并且在结肠中形成了许多小褶皱，增加了其表面积，便于吸收水分和电解质。
3.肌层
肌层是结肠壁的主要组成部分，它由两层平滑肌组成：内环肌和外环肌。
内环肌纤维围绕结肠管的周围形成一个环状层，而外环肌纤维则
呈现出长条状，并且与内环肌垂直。
这两层平滑肌可以协同工作，使
得结肠壁能够进行周期性的收缩和松弛，从而将食物推进到下一个消
化阶段。
4.浆膜层
浆膜层是结肠壁最外层的一层，它由一层薄的结缔组织和上皮细胞组成。
这一区域也被称为腹膜，在消化系统中起着保护和支撑作用。
总之，结肠壁由多个不同的组织构成，每一层都有其独特的功能和特点。
这些不同的组织协同工作，使得结肠能够完成其重要的生理功能。
对于人体健康来说，保持结肠健康非常重要。
通过控制饮食、加强运
动以及及时就医，可以预防和治疗结肠相关的疾病。
