手术病人查对制度

手术室查对制度
1、接病员时，要查对科别、床号、住院号、姓名、性别、诊断、拟施手术名称、手术部位标识、术前用药以及病历与资料、术前备皮等。

2、实施麻醉前，麻醉师必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药，在麻醉前要与病人主动交流作为最后核对途经。

同时要知道患者是否有已知的药物过敏。

3、手术前，手术者与麻醉师、护士要严格执行《手术安全核查制度》。

4、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前、体腔关闭前和关闭后清点纱布、纱垫、纱（棉）球、器械、缝合针等术中物品数目，术毕再清点复核一次。

5、术中留取组织或标本，应当查对科室、床号、姓名、性别、部位、标本名称及数量。

手术医师查对后填写病理申请单及病理标本交接登记本，由护士查对后与病理科接收时认真查对并签收。

6、对使用各种手术体内植入物之前，应对其标示内容与有效期的进行逐一核查。

手术室查对制度与操作规程手术室查对制度与操作规程1、执行各项医疗护理操作要做到‘三查七对’，防止差错事故发生。

2、根据手术通知单接患者，应查对科别，床号，姓名，年龄，性别，诊断，手术名称，手术部位，麻醉方法及麻醉用药，术前准备，术前用药等，防止接错患者。

3、手术前，术者，麻醉师，巡回护士再次查对。

4、手术前检查无菌包内外的高压指示胶带和无菌指示卡变色是否符合无菌要求，手术器械是否齐全，功能完好。

5、凡进行体腔或深部组织手术，由巡回护士，器械护士和手术医生，共同在术前与关闭体腔及缝合皮肤前，认真清点各类敷料，器械，巡回护士准确填写手术物品清点单。

6、术中严格执行查对制度。

麻醉药品，毒性药品须经两人查对无误后方可使用，使用多种药物时应注意配伍禁忌，口头医嘱执行前后均须复述一遍，用过的空安瓶保留至术后，以便核查。

7、输血时须由手术室护士和麻醉师共同查对交叉配血报告单，血袋标签各项内容，血液质量，患者姓名，性别，床号，血型等，确认与配血单报告相符后方可输入，并妥善保存输血袋至少天，以备核查。

8、手术取下的标本，术者填写病理送检单。

手术室人员核对并妥善保管，填写记录本，防止遗失，由患者家属送往王级医院病理科。

9、手术结束后，巡回护士应详细检查患者的皮肤，输液，输血情况，确定患者的送往地点(病区或复苏室)，并详细填写手术护理记录单。

10、手术人员与麻醉医师一起将患者送回，并和病房护士严格交接，待检查完毕无误后，方可离开。

手术室操作规程1、进入手术室的人员，必须严格遵守无菌技术原则，保持室内整洁、肃静、进手术室时，必须更衣、换鞋、戴好帽子、口罩。

2、手术室的药品、器材、敷料,均应有专人负责保管，放入固定位置，以保证手术正常进行。

麻醉药与剧毒药应有明显标志，枷锁保管。

3、手术室必须根据手术通知单，择期手术应提前一天做好手术安排;急诊手术及时安排。

4、接手术病人时，要核对无误，携带病历送入手术室。

5、先做无菌手术后做污染手术，感染手术在隔离手术间进行，执行隔离制度，防止交叉感染。

医院手术室查对制度一、执行各项护理操作要做到“三查七对”，防止护理不良事件的发生。

二、对手术患者严格执行“六查十二对”：六查：到病区接患者时查、患者入手术间时查、麻醉前查、消毒皮肤前查、切开皮肤前查、关闭体腔时查十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带药品、药物过敏史及有无特殊感染等。

三、接病人时查对1、术晨根据手术通知单，填写病人登记本，核对病人科室、床号、姓名、性别、住院号、手术间及手术时间。

2、手术当日根据手术时间到病房接病人与病区责任护士（或值班护士）共同核对病人病历、首饰等并查看皮肤情况，双方认可后在患者术前交接登记本上签名。

3、护士接病人进入手术间后，应核对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右），查配血报告及术前用药、药物过敏试验结果等，正确无误等待手术。

四、手术查对1、手术前核对无菌包外3M胶带灭菌标志合格，包内灭菌指示卡合格，手术器械配备齐全，方可进入手术。

2、、核对患者、病历及身份识别腕带，所有信息准确无误。

3、麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，按照《手术安全核查制度》进行三方核对。

4、无菌物品及一次性物品使用前检查包装、灭菌有效期等。

、5、巡回护士与器械护士在手术开始前、关闭体腔前后、缝合皮肤前共同查对所用器械、敷料及缝针等，数目准确无误并签字。

6、用药查对（1）、按医嘱及时用药。

用药前三查七对，用后立即通知麻醉医师记录于麻醉记录单上，瓶装大液体使用前检查瓶口有无松动，瓶身有无裂缝，液体有无浑浊、絮状物等，袋装液体查包装有无渗漏。

（2）各种用药后空安瓿暂时保留，经二人核对无误后方可丢弃。

7、输血严格执行三查八对。

8、一般情况不执行口头医嘱，抢救患者时，对医师下达的口头医嘱复述一遍，确定无误后执行，详细记录，保留抢救过程中使用药品的包装及安瓶，并在手术医生离开手术室前补开医嘱，执行人签名。

五、送病人时查对1、手术结束后，巡回护士、手术医生与麻醉医师共同将病人送回病房。

手术病人查对制度一．病人查对制度1．接前查对①接前根据手术通知单，核对电脑系统输入的手术通知单，核对手术房间（手术次序、病室、床号、病人姓名、年龄、性别、诊断、手术名称及手术部位）。

②按手术通知单接病人。

2. 病室核对①根据通知单正确核对以下内容：患者床号、姓名、性别、住院号、诊断、手术名称、手术部位、手腕识别带信息。

②核查术前准备是否落实，根据医嘱查对所带入手术室的物品、药物。

3. 进手术房间查对（手术安全核查制度）①麻醉实施前：手术室巡回护士、洗手护士核对病历、手术通知单、患者床号、姓名、性别、住院号、诊断、手术名称、手术部位、手腕识别带信息，清醒患者反问患者确认身份。

护士在转运交接核查表、手术安全核查表上签名。

②手术医生切皮前：由手术室巡回护士，提请参加手术者实行手术“暂停一分钟”程序，经由手术医生、麻醉医生、巡回护士进行“患者床号、姓名、性别、住院号、诊断、手术名称、手术部位”最后的三方核对确认之后，方可切皮手术。

手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

③患者离开手术室前：三方(手术医生、麻醉医生、巡回护士)共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式等内容。

④巡回护士填写转运交接核查表并签名。

4. 送病人查对（请根据手术病人转运交接单）①巡回护士与护送人员查对带回病室的物品、药品。

②护送人员与病房护士查对带回病房的物品、药品。

③麻醉医生（麻醉护士）与病房护士床边交班。

二．术中用药查对制度1．给药要严格执行三查八对①用药前查、用药时查、用药后查。

②对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间用法和有效期。

2．术中给药：根据医嘱，经三查八对后给药，并在医嘱单签名。

三．手术标本查对制度1．手术医生取下标本后，洗手护士或巡回护士与主刀医生确认手术标本名称。

2．做好标本的三查、四对。

①三查：查标本固定液、查标本、查标签。

②四对：对姓名、对床号、对住院号、对标本名称。

③术毕标本放入指定点，与专职护士核对并在病理标本登记本上登记并签名。

手术室病人查对制度
（1）接病员时，要查对科别、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志、术前用药等情况。

（2）手术人员手术前在次核对科别、住院号、姓名、性别、诊断、手术部位、麻醉方法及用药。

（3）有关人员要查无菌包内灭菌指标、手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否符合要求。

（4）凡体腔或深部组织手术，要在缝合前由器械护士和巡回护士严格核对大纱垫、纱布、纱卷、器械数目是否与术前数目相符，核对无误后，
方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物遗漏体腔内。

手术查对制度
1. 严格执行“手术病人入手术室流程”、“手术患者术前确认制度”、“手术部位术前标识制度”及“手术安全核查制度”。

2. 接病人时、入手术间、麻醉前、手术实施前、患者离开手术室前，巡回护士、麻醉师和手术医生应严格核对手术患者相关信息、正确执行“Time Out”核查及共同确认手术安全核查单相应内容并分别签名后，方可进行下一步的操作。

3. 巡回护士与器械护士应严格执行“手术器械敷料清点制度”，正确、及时填写手术清点记录单。

4. 严格执行“病理标本管理制度”。

5. 严格执行“无菌技术操作基本原则”。

器械护士和巡回护士应对无菌包、无菌物品严格查对灭菌指示卡、灭菌指示胶带及完好性等，评价灭菌效果，达到标准后方可使用，并将灭菌指示卡、灭菌指示胶带、体内植入物标识粘贴于手术护理记录单相应栏内。

6. 术中输液、用药时必须严格执行“三查七对”制度及双人核对。

7. 术中输血，必须严格执行输血查对制度及术中输血制度，双人核对（三查九对）并签全名。

8. 严格执行各项交接流程。

9. 正确执行各种仪器设备操作流程，定期及使用前后进行检查、登记。

患者身份识别制度一、在一切诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄、床号、出生年月、病历号等两项核对患者身份（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据），确保对正确的患者实施正确的操作。

二、进行患者身份核对时，应让患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名。

三、在任何环境和任何地点都必须持续地履行查对制度，识别“患者身份”。

四、科室质控组织要对制度的执行进行有效监督，护理部定期督导查对制度的落实。

医嘱查对制度一、医嘱经双人查对无误方可执行，做到班班查对；建立医嘱查对登记本，每日必须总查对医嘱一次。

二、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。

转抄医嘱者与查对者均须签名。

三、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。

四、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。

安瓿留于抢救后再次核对。

五、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。

六、护士长每周查对医嘱1－2次。

服药、注射、输液查对制度一、服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对”。

三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。

八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药物有效期。

二、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。

过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。

三、摆药后必须经第二人核对，方可执行。

四、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》。

护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

五、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。

六、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，再次核对后方可使用。

手术病人查对监督检查制度
一、护理部必须建立以下登记本下发到各科室护理组并严格执行。

1、医嘱查对登记本；
2、抽血、送血标本、取血袋、核对血袋、输血单、输血者登记本；
3、接送手术病人登记本；
4、输液（血）卡；
5、输液（血）反应登记本；
6、体腔和深部组织手术纱布、器械登记单；
7、供应室无菌物品用后回收、包装、消毒、发放登记单；（8）护理差错、事故登记本。

二、护理部必须有护理部主任、科护士长组成的质控组，每月一次检查全院护理组查对制度执行情况，并记录保存。

各病区护士长、质控护士组成的质控小组，每周一次检查本病区查对制度执行情况。

特殊情况随时记录，年终时作为评价护理部主任、科护士长、护士长工作业绩的重要依据。

三、制订全院统一的护理查对制度、执行情况量化评分表，实行百分制评分体系，医院每季度检查，对优秀病区给予奖励，不合格者参照医院有关规定执行。

查对制度及患者身份识别制度一、查对制度查对制度是医疗机构为保障医疗安全、提高医疗质量而建立的一项重要制度。

其核心目标是确保医疗过程中的各个环节准确无误，避免因人为错误而导致的医疗事故和病患伤害。

查对制度主要包括以下几个方面的内容：1. 术前查对：在进行手术或者其他侵入性操作前，医疗人员应按照规定程序核对患者的身份、手术部位、手术名称等信息，确保手术操作的准确性和安全性。

2. 药品查对：在赋予患者药物治疗时，医护人员应核对患者的姓名、病历号、药品名称、剂量等信息，防止因给错药或者给错剂量而引起不良反应或者药物中毒。

3. 检查查对：在进行各类检查项目前，医疗人员应核对患者的身份、检查项目、检查部位等信息，确保检查结果的准确性和可靠性。

4. 输血查对：在进行输血操作前，医疗人员应核对患者的身份、血型、血袋标签等信息，以防止输血错误导致的严重后果。

5. 护理查对：在进行各类护理操作前，护理人员应核对患者的身份、操作项目、操作部位等信息，确保护理操作的准确性和安全性。

查对制度的实施需要医疗机构建立健全相关的管理制度和操作规范，并进行定期培训和考核，以确保全体医务人员能够熟练掌握查对流程和技巧，提高查对工作的准确性和效率。

二、患者身份识别制度患者身份识别制度是医疗机构为确保医疗过程中患者身份的准确性而建立的一项重要制度。

其主要目的是防止因患者身份混淆而导致的医疗错误和病患伤害。

患者身份识别制度主要包括以下几个方面的内容：1. 患者身份确认：在患者就诊时，医务人员应核对患者的姓名、身份证号、病历号等信息，以确保患者的身份准确无误。

2. 患者身份标识：医疗机构应为每位患者建立惟一的身份标识，如病历号、门诊号等，以便于在医疗过程中进行身份识别和记录。

3. 患者身份保密：医务人员应严格遵守患者隐私保护的相关法律法规和规定，确保患者的个人信息不被泄露或者滥用。

4. 患者身份核对：在医疗过程中的关键环节，如手术、输血、药物赋予等，医务人员应核对患者的身份信息，以确保操作的准确性和安全性。

手术患者查对制度
(I)患者接受手术前，医护人员必须严格执行查对制度进行手术患者的查对。

(2)患者接入手术室，夜班护士按照手术通知单核对。

(3)进入手术间后，巡回护士和洗手护士共同核对。

(4)实施麻醉前，麻醉师核对。

(5)手术医师进入手术间，手术医师核对。

(6)安置手术体位时，手术医师和巡回护士再次核对手术部位。

(7)核对要求：手术通知单、患者口述姓名、患者身份手腕带、病历相符。

(8)核对内容：手术台次，手术时间，患者性别、姓名、住院号，诊断，手术名称，手术部分，麻醉方法。

(9)语言、听力障碍，神志不清患者及婴幼儿进入手术室前，需与患者家属核对。

附：流程图。