手术室护士入职培训手册
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手术室新护士岗前培训及培训计划表新护士是指毕业后参加工作不满1年工龄的护士。
培训分为岗前培训、岗位培训两个阶段。
一、岗前培训1.培训目的帮助新护士转变角色(从护生到护士),熟悉医院及熟悉手术室环境、了解工作性质及各项规章制度,树立工作信心,尽快投入手术室护理工作。
岗前培训时间为3d。
2.培训形式分为三部分:其一由医院人事处负责,介绍医院人力资源的分布,各级人员晋升要求等;其二由护理部负责,介绍医院护理人员架构、护士沟通、言语技巧、质量控制、感染控制、新知识、新技术等情况;其三由本科室负责,主管教学的护士长全面负责管理。
采取电视教育、上课、操作示范、参观等形式,采用集中和分散相结合的方法。
3.培训内容①电视教育:观看规范化管理及专科技术操作影片,对手术室环境区域划分、管理要求等有一个大概的了解。
了解基本操作技术,如穿衣、戴帽、洗手、开台等程序及无菌要求。
②上课:介绍手术室的各项规章制度、各类人员职责、具体操作规范及专科基本理论,以及手术室护士应具备的素质等。
③示范:演示专科基本操作技术、常用仪器的使用等。
④参观:巡视手术环境,增强对各区的了解,增强对维护手术室的特殊环境的自觉性。
当岗前培训结束时,进行工作小结,进一步强调管理制度、无菌操作要求等,以便进入临床工作不出现原则性问题。
二、岗位培训1.培训目的主要是提高新护士3个素质,加快手术室新护士成长,使灌输式教学转型为启发式教学。
①思想素质:培养新护士良好的职业道德,树立全心全意为患者、为手术医生服务的工作思想,谦虚、自重、有爱心,热爱本职、安心手术室护理工作,自己遵守各项规章制度以及建立良好的人际关系。
②心理素质:让新护士认识到手术室工作是集科学性、严肃性、协作性、主动性及风险性于一体的复杂工作,要养成慎独的工作行为、细致的工作作风、稳定的情绪,有较强的自我约束力,应变能力和吃苦耐劳的能力。
③业务素质:参加护理专题教育,统一护理基础技能操作以及上岗新护士第一年培训考核要求、量化指标等。
第一节护士基本素养一、护士素质的基本要求1.护士应具备良好的政治思想素质护士是白衣天使,救死扶伤是其工作职责,因此应具备良好的职业道德。
护士对待患者应像对待亲人、朋友〜样,为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境,及时热情的接待患者,用同情和体恤的心去倾听他们的述说'并尽量满足其提出的合理要求,给予病人人性化的医疗服务。
护士还要热爱祖国、热爱护理事业,勇于创新进取,具有高尚的道德情操,树立正确的人生观、价值观、有自尊、自爱的思想品质。
2.护士应具备专业技术素质良好的护理技能、过硬的护理操作技术是维系护患关系的纽带。
护士要有扎实的专业理论知识,掌握各种常见病的症状、体征和护理要点'能及时准确地制订护理计划。
掌握护理心理学和护理伦理学知识,了解最新的护理理论和信息,积极开展和参与护理科研,此外,掌握急救技术和设备的使用,熟悉急救药品的应用,能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救。
具有高度的责任心,严守工作岗位,认真做好查对制度,时刻牢记医疗安全第〜,杜绝医疗差错事故发生。
要有敏锐的观察力,善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力,勇于技术创新;有较强的语言表达力,掌握与人交流的技巧,能对患者承担起教育者、帮助者、咨询者、领导者、技术员和代理人六种角色,灵活运用语言进行心理护理。
3.护士具备良好的心理素质护理工作的特性要求我们具有高尚的思想情操、勇于吃苦耐劳的奉献精神和优良的心理素质。
护士是临床护理工作的主体,最佳的护理服务,就必须加强自身修养,有一个良好的精神面貌和健康的心理素质受。
积极向上,乐观自信的生活态度;稳定的情绪,遇挫折不灰心,有成绩不骄傲;能临危不惧,在困难和复杂的环境中沉着应对;有宽阔的胸怀,在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术,能听取不同意见,取众之长,补己之短,工作中能互相交流经验。
4.护士应具备文化科学素质多元化的护士角色除了掌握扎实的专业知识、技能,还应具备社会科学、人文科学等多种学科知识,并具有一定的外语水平,熟练握电子计算机的应用及网络技术等。
手术室实习护士入科培训第一篇:手术室实习护士入科培训产前诊断手术室实习生带教计划我也对此进行提问手术室护生的实习是对书本知识的强化和补充,是护校教育的延续,是完成教学计划的一个必不可少的环节。
实习护生在实习期间所接受的教育,是将来能否成为一位出色护理人员的关键所在。
通过实习,应掌握手术室的一般规章制度,加强无菌观念,掌握手术室的一般规则和无菌技术的要求,加深对组织解剖的了解。
了解外科一般中小手术的洗手、巡回工作,了解手术器械的清洗、保养、包装、摆放。
熟悉手术室工作特点及各级人员的职责。
但往往由于实习时间紧,很难达到此目的。
这就要求我们,必须制定严密的实习计划,实行专人带教。
我科通过采取专人集中带教,培训3天,然后进入手术间,由老师进行洗手及巡回护士工作规范化带教的方法。
1、培训的内容及方法第一天:清洁区的学习1、进行手术室护士的素质教育:如何做一名合格的手术室护士,重点讲:思想品德、文化素养、专业知识及身体素质,突出慎独、奉献及团队精神。
2、介绍环境:使其对手术室有一整体印象。
讲解手术室的概况、环境及布局,讲解手术室无菌敷料器械室、手术间、药品间、物品存放间的物品摆放及拿取原则。
3、准备区的实习:要求熟悉各种敷料的折叠和打包及一些特殊小敷料的制作。
讲解示教。
4、器械室的学习:了解各种器械的名称及性能,熟悉手术后器械的交换、清洗、上油及摆放。
第二天:手术区的学习1、无菌敷料器械室:了解急诊器械及各类无菌包的用途、摆放位置、无菌日期的管理、拿放无菌敷料的原则。
2、一次性物品:注意检查日期及有无裂口。
熟悉常用物品的收到了很好的效果,体会深刻,现陈述如下放置位置及一次性物品的管理。
3、急救车:熟习急救物品的位置、剂量、及使用方法。
4、讲课示教:熟悉并掌握手术室无菌技术。
(1)、无菌技术原则。
(2)、无菌持物钳的使用及注意事项。
(3)、刷手、穿无菌手术衣、带无菌手套。
(4)、无菌器械桌的铺置、整理。
(5)、剖腹产手术消毒、铺置无菌单、上托盘,手术步骤及术中配合,并进行现场参观。
手术室专科护士岗前培训计划(一)培训目的根据要求,通过实习,加深对组织解剖的了解,熟悉手术室布局、分区、工作流程及规范化管理要求;掌握手术器械的一般处理原则;了解2-3个手术的组织解剖和手术标志;掌握手术无菌技术要求;熟悉手术室工作特点及各级人员职责。
由教学组长负责培训。
(二)培训要求1.健全组织,成立带教小组。
2.根据实习大纲制定带教计划,落实教学目标。
3.采取一对一的带教方法,重点突出、正规带教、专人管理。
(三)培训方法1.第一周跟随带教老师担任巡回或器械护士工作,熟悉手术环境,熟悉常用手术器械的名称和用途。
2.第二周护生在老师带领下参与一些中、小手术的配合,了解工作程序,常见手术体位的摆放及常见手术基本操作,了解术后手术器械和手术间的处理和消毒,了解特殊感染手术后的消毒隔离。
3.第三周在带教老师的指导安排下可独立完成小手术的器械、巡回护士工作,巩固无菌操作技术,了解手术的解剖标志,了解手术室的工作程序和消毒要求,学会给手术患者以心理护理和关怀。
(四)培训内容1.岗前培训内容用1天的时间熟悉手术室布局、常用物品的摆放位置;了解手术室规章制度,如一般规则、参观规则、接送患者规则、查对制度等;了解常用器械名称、用途、传递方法,布类敷料的名称、规格,器械包的规格、包扎法;熟悉常用无菌技术操作,如外科刷手法、戴手套法、穿手术衣法等。
2.上岗培训内容参加器械、巡回护士工作,了解器械、巡回护士职责。
参加各班工作,了解各班工作程序、重点与要求。
(五)验收考核实习生结束实习的最后一周,进行专科理论和操作考核,填写实习生手册,召开实习生小结会,征求对带教老师的意见,不断改进教学方法。
三亚市中医院手术室实习生学习计划安排表时间第一xxxx一上午内容着装演示介绍手术室环境常用物品摆放观摩器械包扎观摩敷料折叠学习专科常用基本操作介绍带教老师跟随带教老师参加手术配合(以看为主)形式理论讲解现场观摩要求掌握手术室的着装要求熟悉手术室环境、布局、工作流程了解物品摆放方法和使用要求了解常规手术器械名称及用途了解常规敷料名称、用途及折叠方法基本掌握穿针引线、戴无菌手套、开无菌器械包、穿脱手术衣方法认识带教老师,讲授带教原则和工作要求了解器械/巡回护士工作职责、流程了解手术体位摆放要求了解器械清洁、保养了解手术间物品管理要求负责人教学组长周一下午理论讲解现场观摩教学组长周二至周六上午岗位带教老师周二至周五下午手术室常用管理制度、防差错、事故注意事项等参加科室业务学习讲座了解手术室一般规则、参观制度、查对教学制度、物品清点制度、安全防护制度组长增强对专科业务技术了解,拓宽知识面了解手术室规范化管理要求了解手术室消毒隔离制度了解手术室卫生清洁要求掌握各类物品的灭菌方法及有效期了解感染手术前后的消毒、隔离措施进一步熟悉器械/巡回护士工作基本掌握术后手术间整理工作了解高压灭菌、高频电刀使用及注意事项了解物品清点方法解答疑问,增长专科知识征询意见,调整带教方法,提高带教质量教学组长第二xxxx一下午学习洁净手术室管理学习消毒隔离制度学习卫生清洁制度学习物品灭菌要求学习感染手术的要求其余时间跟随带教老师参与手术配合工作(边学边干)讲座跟班操作带教老师第三xxxx一下午互动式教学(交流、答疑)其余时间在带教老师的指导下酌情担任部分专科技术操作及某些小手术的配合座谈教学组长跟班操作掌握刷手、戴无菌手套、穿无菌手术衣带教开无菌器器械台四项基本技术流程老师基本掌握兰尾、疝气等小手术的配合、解剖层次及体位摆放了解硬膜外、局麻方法及常用药名、浓度、剂量专科理论及操作技能考核征询带教、管理意见和建议指出学员实习期间的优缺点教学组长考核验收笔试座谈。
新入职护士岗前培训手册
姓名:
入职科室:
入职时间:
职称:
护理部制订
岗前培训手册使用说明
一、岗前培训手册为新入职护理人员个人使用,是新入职护理人员在中心上岗前的培训、考核的证明及能否胜任本岗位能力的证据。
二、本手册由新入职护士个人填写,填写时要严格按照每份表格的书写要求认真填写。
三、护理人员必须按岗前培训的要求参加培训并完成考核。
四、培训考核项目内容需经监考老师填写成绩并审核签名。
不得弄虚作假。
五、因病假、事假未完成培训计划项目的,应注明原因。
六、填写时统一使用黑色钢笔或黑色中性笔记录,字迹清楚,不得涂改。
七、本手册是新入职护士能否胜任本岗位的评定材料之一。
新入职护士培训内容
岗前培训内容
新入职护士试用期能力评价表
注:1.请在对应( )及□里打“√”。
2.请填写附件后,按要求附佐证材料。
新进护理人员试用期鉴定表。
一、个人基本情况表
二、培训前级别评定
三、手术室护士核心能力训练记录
(一)N1a 级训练模块、临床实践要求及记录
(二)N1b级训练模块、临床实践要求及记录
(三)N2 级训练模块、临床实践要求及记录
(四)N3 级训练模块、临床实践要求及记录
(五)N4 级训练模块、临床实践要求及记录
四、临床护理实践累计项目要求及实践记录
2.N1b 临床护理实践累计项目要求及实践记录
3.N2级临床护理实践累计项目要求及实践记录
(2)N2级个案实践累计登记
5.N4级临床护理实践累计项目要求及实践记录
(三)N2级初级责任护士培训评价标准
(四)N3级高级责任护士培训评价标准
(五)N4级责任组长培训评价标准。
**市妇幼保健院新入职护士培训手册姓名:__________时间:__________新护士培训手册使用说明:护士培训手册为护理人员个人使用,分为三基培训及专科培训两部分。
是护理人员在**市妇幼保健院培训、考核的证明及专科层级能力的证据。
本手册由科室集中保存,培训时由个人取出。
护理人员必须按培训手册相关内容进行培训并完成相关考核项目。
本手册是护士竞聘或职称晋升的评审材料之一。
个人考核成绩记入培训手册,记录方式为:合格、补考合格、不合格三类。
操作考核每次由监考老师即时记录并签名。
理论考核由各科的教学秘书统一记录并签名。
不得弄虚作假。
因进修、病假、产假缺考,应注明原因,否则当不合格处理。
认真用钢笔或签字笔填写,不得涂改或缺页缺项。
个人基本情况表**市妇幼保健院护士培训方案护士毕业后的在职培训是护理人力资源管理的重要组成部分,对于护理队伍的建设和护理人才的培养起着重要的作用。
根据护理管理工作规范的要求,结合整体护理工作模式、临床护士层级管理、专科护士培训工作发展等的需要,制定我院护理人员毕业后的培训方案。
一、培训对象:1、中专、大专、本科护理专业毕业生。
二、培训目标:经过系统培训,达到护士基本条件要求和《护理管理工作规范》规定各层级护士的任职资格要求,具体如下:1、遵守《护士管理办法》和《护士管理条例》,以及相关法律法规,具有良好的医德医风和职业礼仪,热爱临床护理事业,树立以病人为中心的服务理念,全心全意为人民健康服务。
熟悉护理专业基础理论、护理操作常规和常用急救技术,具有一定的技术操作能力。
能独立处理常见病的护理问题或常用护理技术问题,熟悉本专科各种传染病的护理。
4、熟练运用护理程序对病人进行整体护理,树立正确的临床思维观。
5、熟练掌握护理小讲课、护理查房、交接班的方法。
三、培训方案按照护理管理工作规范的要求,我院护理人员的在职培训包括岗前培训、三基培训。
(一)岗前培训新毕业护士进入我院工作,必须参加全院组织的岗前培训,培训由医院办公室和护理部统一安排,以讲座形式进行。
岗前培训(一)一.什么是无菌技术原则?1 进行无菌操作时,环境要清洁,操作区要宽阔,关门;严禁在人员走动频繁或尘土飞扬的环境中进行操作.2 医护人员在进行无菌操作前,要带好口罩帽子,认真洗手,刷手,衣袖要卷至肘关节以上。
3 无菌操作必须放在无菌容器,无菌包或无菌区中。
平时应遮盖,保持干燥,无菌包等一经潮湿后即不能再认为是无菌。
4 进行操作时未经消毒的手臂不可跨过无菌区。
5 无菌物品要用无菌持物取,无菌物品一经取用后,即不得在放回无菌容器内。
6 持取无菌物品是要面向无菌区,手臂必须保持在自己腰部水平水平,或桌面以上,不可过低。
7 不可面向无菌区大声谈笑,咳嗽,打喷嚏,不能控制时,应扭转头位。
二无菌技术操作方法1 打无菌包的原则:先清洁手臂,在进行无菌操作。
2 准备物品,选择清洁。
宽敞的无菌环境内进行无菌操作.3 检查敷料包的名称,灭菌日期,灭菌效果及包布的干燥性,完整性。
4 将包放在清洁,干燥的器械车上,撕掉胶带。
进行操作时,用拇指和示指按顺序揭开无菌包的外层包布:外侧—-—-左侧——-右侧-———内侧,注意手不可触及包布的内面。
5 已打开外层包布的无菌包移至器械车的右侧,按外侧——-内侧的顺序展开无菌包。
由双手拇指,示指及中指,持包布左下角的外面,伸展手臂,揭开无菌包的包布,扇形折叠在无菌包的右侧,铺成无菌区;主意未消毒的手臂不可横跨无菌区.6 打开小件无菌包时,可将检查合格后的包托在手上打开:一手托包,另一手将外包布的四角抓住,稳妥的将包内物品放入以铺成的无菌区内。
7 由双手拇指,示指及中指持扇形折叠的盖布的外面,伸展右臂向左侧覆盖无菌包。
置无菌区备用。
三手术室参观制度?如无教学参观室,必须进入手术室者,应执行以下制度:1 参观者应提前与医教部联系,由医教部征得手术室护士长和有关科室主任、手术者同意后统一安排,方可入内。
2 学员见习,须按课程表进行,由负责教师事先和医教部联系安排,并通知手术室护士长.进手术室前护士长和教师与学员见面,介绍有关制度和要求,未经允许,不得擅自进入手术室。
主班工作职责1.上午完成洗手上台、巡回等项工作。
2.下午上班配消毒液,做消毒棉球。
3.下午负责急症手术巡回、洗手工作。
上、下午护士长不在时安排急症等行政事务。
4.负责检查准备次日手术器械物品。
5.负责整理病人推车,并推至洁净走廊东西两侧,摆放整齐。
付班工作职责1.付班为住在医院及附近24小时所需的备用人员,主要负责下午和夜班两人完不成的工作,如大手术同时开两台的急症上台或巡回工作(包括周日、节假日)2.上、下午完成巡回、上台等各项工作。
手术室夜班护士职责1.负责夜间一切急诊手术。
2.认真交接急诊器械、物品与急救物品。
3.检查门窗、水、电、氧气等设备,做到安全无误。
4.注意“四防”工作,非手术人员不准进入手术间。
值班者不准擅自离开手术室。
手术室主班、夜班、付班技术能力要求1.具有护士资格证书。
2.工作一年以上。
3.掌握各项护理技术操作,严格执行无菌操作。
4.掌握各专科手术和急诊的配合,例如外伤、骨折等手术的应急处理程序。
5.能应对多台急诊手术、停水、停电等意外情况,熟悉各项应急预案。
6.掌握必备的抢救技术及知识,如心肺复苏、加压输血等。
7.熟悉消防设施及紧急疏散通道,遇有意外情况时能引导、指挥人员撤离。
8.护士长不在时,负责处理科室相关事宜及协调手术安排事宜。
手术室环境层流手术室净化气流是目前最先进有效的方式,净化气流的方向一般多采用垂直层流式。
使手术区处于洁净气流形成的主流区内,确保空气洁净度达标。
层流手术室不仅要求高度洁净的空气,而且要求能控制气流的流通方向,使气流从洁净度高的手术区流向洁净度相对较低的区域,并带走和排出气流中的尘粒和病原微生物。
因此,层流手术室的环境及设备管理是保证手术室空气洁净度的重要环节,必须按照有关规章制度严格执行[1-3]。
现将有关层流手术室的管理研究进展综述如下。
1 层流手术室概念层流,是指气流以匀速向一定方向输送,通过高效过滤器净化,呈流线状进入手术室内,再以等速通过手术空间后流出。
手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出,不会在室内扩散,层流手术室即以此设计而得名。
它采用空气洁净技术,对手术空间内病原微生物进行不同程度的控制,使室内空气达到一定生物洁净度,从而达到适于各类手术要求,并具有舒适温、湿度的手术空间环境,是一种能有效控制室内病原菌数量,减少感染风险的现代化手术室。
据有关统计资料显示,高级别层流手术室的使用率远低于低级别层流手术室,千级以上的层流手术室一般仅用于器官移植、关节置换、心脏外科等无菌程度要求高的手术[3-4]。
层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备,是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。
2 层流手术室管理环境管理手术室人员及各种物品在手术室的出入,是影响手术室空气洁净度的重要因素,必须按照规范措施管理。
手术室应使用无粉手套,严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。
无菌手术通道是工作人员、病人、洁净物品的供应通道,为洁净流线。
非洁净处置通道,是术后手术器械、敷料、垃圾等污物的出口,为污物流线。
手术室管理应尽量做到人员物品的隔离分流,以保证洁净手术区空气洁净度,避免交叉感染。
层流手术室应划分无菌、急诊和感染手术间。
急诊手术间设在手术部的最外侧,感染手术间靠近污物通道,应开有侧门并设置缓冲间,便于隔离和消毒。
接台手术间隔时间15~20 min,并保持空调系统连续运行,尽量排尽前一台手术的尘粒污染,保证手术间空气洁净程度[5]。
预防感染管理层流手术室的一切清洁工作,均要求在净化系统运行过程中采用湿布擦拭。
各种仪器设备在进入手术间前,应安装完毕,擦拭干净。
擦拭时,不宜使用掉纤维的织物材料作为清洁工具。
手术结束后应立即清除各种污物,并分类放入防水防污染的袋内密封,从污物通道运出。
擦拭各种器材,整理手术间,以免污物在室内久留导致空气污染。
待所有人员离开,清洁工作完成后,手术室净化空调系统应继续运行15~20 min,再关闭层流空调,使室内空气达到洁净。
每天应在手术前、后,用消毒液各擦拭1次无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面;对工作人员穿过的隔离鞋进行清洁消毒。
每周将上述器材及地面彻底擦拭、清洁保养1次;对粗过滤器、中效过滤器、回风口装置清洗1次,以确保尘埃过滤效果。
每2周定期对粗过滤器、中效过滤器、回风网用500 mg/L含氯消毒剂(高效)湿拭,使无菌切口感染率小于或等于%的效果[6-7]。
每月对洁净手术部空气、器材表面进行采样做细菌培养;对空气尘粒数、噪音、温湿度进行检测,并将结果登记备案[7-10]。
每6个月将初效、中效过滤器更换1次。
每年更换高效过滤网。
空气监测管理层流洁净手术室属于I类环境,平均菌数(cfu)要求在空气静态条件下小于或等于10 cfu/m3 ,未检出致病菌为合格,而普通手术室标准为小于或等于200 cfu/m3。
手术室空气中的含菌量与手术切口感染的发生率呈正相关,浮游菌达700~1 800 cfu/m3感染率显著增加,若降至180 cfu/m3以下时感染的危险性就大为降低,加强室内空气清洁度监测是减少手术感染的重要措施。
目前不少医院对手术室空气洁净度监测常采用效果比较确切的多点布控采样检测法。
空气采样可设内、中、外对角线3点,内、外布点部位置距墙面1 m,位于层流出风口下;术中空气采样选择手术床4角,距手术床30 cm 处。
定期检测层流系统功能状态,检测手术室空气洁净度指标,是医疗安全的根本保证。
医院应设立手术室感染控制小组,专人负责感染监控工作。
每月对手术室的空气、手术人员的手、物体表面、化学消毒剂进行细菌培养,监测净化效果,杜绝院内感染的发生。
3 层流手术室设备管理保证设备的正常运行为了保证设备的正常运行,医院应制定层流手术室设备运行管理制度。
设专人每天检查控制板上空调显示数据,定期检测空调系统运行情况,严格遵守管理规范,做好维护保养工作。
层流手术室急诊手术间的送风系统,应24 h维持在低速运行状态,以保证手术室恒温、恒湿和洁净度。
其他手术间可根据自己医院的实际情况,在术前1 h 将层流打开维持低速运行状态,术前30~40 min调至高速运行。
对长时间没有使用的手术间,启用时应首先清洁送风口滤网,并至少提前3 h开机运行,以达到手术室空气洁净度要求[8-9]。
适宜的温度、湿度使术者心情稳定,也有利于患者术后伤口的愈合。
室温过高,工作人员容易出汗,影响操作并可能增加感染的机会;室温过低,患者易发生低温功能障碍影响术后恢复。
据资料介绍:相对湿度低于50%,可能产生静电火花;湿度过高,超过60%以上时,空气培养即可出现真菌生长繁殖。
因此应按规定将手术室内温度控制在22 ~25 ℃,湿度控制在55%~60%之间。
冬季因空调影响,需要适当加湿,对温度湿度的调控应该更加注意。
层流手术室在运行过程中的安全管理工作,是应该注意的重点[9-10]。
手术室的消防器材、安全通道要设置醒目的标志,工作人员要熟悉其位置和使用方法。
手术室物品摆放手术室护理管理是医院护理管理的重要组成部分。
我院手术室采取了物品定位标准化管理,有效地节省了护士的体力,提高了护士的工作效率,保证了医疗、护理安全。
现将物品定位管理方法介绍如下。
1物品定位方法手术准备间将公共使用的体位架、体位垫、脚垫、铅衣、备用束缚带等用物统一安放在手术准备间的固定货架上,在货架的相应位置标明物品的名称,物品对号整齐摆放,标识清楚。
零部件容易混淆的物品,用防水膜贴上相应物品的编号,例如:在不同截石位脚架和相应的固定器上分别贴上编号,就很少发生固定器与脚架分离、遗失等情况。
同时建立物品摆放制度和使用登记本,保证物品的完整性和功能处于良好状态。
液体间无菌液体分类并按有效期先后放置,在放置处标明液体名称和剂量,既能保证取用方便、快捷,又能确保无菌液体在有效期内使用。
无菌物品间无菌物品间分类放置一次性无菌物品和高压消毒的无菌器械包、敷料包等物品。
无菌物品间物品种类繁多、数目不等,为了摆放合理、取用方便,建立了一次性物品、骨科器械、普通外科器械、妇产科器械等各种专用货架,一次性物品货架上以一次性物品的用途顺序摆放,粘贴醒目的物品名称标签,令取用人员可以便捷地刷手及流动职责手術間的整齊與清潔,並備好手術所需的器械及用物。
檢查此手術會用之裝備其功能是否正常,如手術燈、抽吸器、電燒機、顯微鏡等。
到護理站迎接病患,檢查手術前護理記錄單及手術前準備是否完整,如核對病患手圈、病歷、X-ray、簽妥手術及麻醉同意書,無穿著內衣褲,沒有戴假牙、隱形眼鏡、金屬物、護身符及化妝擦指甲油,確認禁食時間、特殊疾病及血型。
協助病患上手術台,注意其安全、保暖及隱私:聯絡麻醉科及外科醫師。
麻醉後協助醫師擺手術姿勢於正常功能位置並固定病患。
協助刷手小組穿無菌手術衣,並隨時注意工作人員的衣服、動作或技術,如有任何無菌破綻即加以指正。
依無菌原則拆無菌物品給刷手護士。
與刷手護士一起計數手術敷料(如:紗布、Pad、紗布球等)與刀片及縫針。
協助醫師on foley、N-G等;或視情況為女病患on foley。
手術中手術護理記錄單的書寫及打開手術時間計數器(手術時間30分鐘內免開)。
保持房間內的整齊及清潔。
供給無菌小組所需之用物:如腳凳、手術椅、無菌物品等。
依手術需要聯絡病理科、X光科、教材室或血庫。
將離開無菌區之器械置放於三聯車下。
將取下之檢體放入正確之檢體盒(袋)內,一件以上之檢體正確標明次序,小於5cm之檢體以福馬林固定。
於體腔關閉前與刷手護士一起計數手術敷料類(如:紗布、Pad、紗布球等)與刀片及縫針。
若進行局部麻醉手術,應注意病患之意識及安全。
手術進行中,控制人員的進出及活動與音量,並隨時注意手術門是否為關閉。
計算血液流失量。
新增包盤器械,應登記於備刀單上。
手術結束前30分鐘,聯絡護理站通知接下一台手術病患,及準備手術所需之器械用物。
手術後協助醫師將病患身上殘留之消毒溶液及血水擦拭乾淨並固定傷口敷料。
注意病患安全並給予被蓋保暖。
檢查所有表單是否書寫完整,並將所有計價單收集於批價本,若為門診手術病患則將健保卡置於最上面。
協助將病患移置推床後送往恢復室或加護病房更換病床,更換病床後將手術室所有被單移除並保持床單平整。
負責與恢復室或加護病房護士交班;局部麻醉則與病房負責護士電話交班,並請傳送員將病患送回病房。
將批價本送至護理站交予控台人員,並將檢體置放於檢體收集處,正確完成登記手續。
協助說明門診病患術後回診時間及注意事項。
整理手術房並歸還未啟用之無菌包盤。
將黃色污衣筒推入手術間,以便置放污被單。
連絡清潔人員清理房間。
與刷手護士共通職責手術室刷手與流動護士除具有機智及經驗外,必須瞭解手術之步驟,仔細注意醫師之需要,以配合手術之進行,其共通之職責為:詳閱手術單上病患之姓名、診斷、手術時間、名稱及麻醉方式。