放疗病人的并发症及护理ppt课件-放疗患者并发症的护理

<六>、放疗的副作用
2、局部反应：
b、粘膜反应： 重度：口腔粘膜极度充血、糜烂、出血，融 合成白膜，溃疡加重，并有脓性分泌物，剧 痛，不能进食，并偶有发热，此期需暂停放 疗，加强口腔护理，清除脓性分泌物，督促 病人漱口，防止霉菌、真菌的感染，并静点 抗生素，补充高营养液，促进溃疡的愈合。

<七>、放疗的护理知识
心理支持
规律的生活 和作息时间
保护照射野 “标记”
头颈部放疗 反应护理
饮食调理
照射野皮肤 护理
<七>、放疗的护理知识
1、心理支持

亲属应及时掌握病人的思想情况，除了 给予身体上的照顾外，还应注意精神上的支 持，及时消除病人的顾虑和紧张情绪从而配 合治疗。
<七>、放疗的护理知识
<四>、放疗的治愈比
放疗已是肿瘤治疗中不可缺少的手段之一。
在所有恶性肿瘤病人中，需用放射治疗的在 60%～70%，有不少肿瘤习以用放疗治愈，如： 口咽、舌根、扁桃体癌的放疗治愈在37%～ 53%，上颌窦、鼻腔筛窦癌38%～40%，早期 的舌癌、鼻咽和宫颈癌86%一94%，食管癌早 期80%和中晚期在8%～16%，国外的早期直肠、 喉癌80%～97%等，故此看放疗在肿瘤治疗上 是有重要价值的。

<六>、放疗轻度：表现为口腔粘膜红肿、红斑、充血， 分泌物减少．口干，稍痛，进食略少。此期 应注意保持口腔清洁，饭后用软毛刷双氟牙 膏刷牙，应进软食，勿食过冷、过硬、过热 食物，禁辛辣刺激性食物，戒烟酒，可服用 清热解毒类药物，如牛黄解毒片、六神丸等。
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放疗的并发症及护理
一、放疗

放疗，是癌症三大治疗手段（化疗、放 疗、手术）之一。是用各种不同能量的射线 照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗 方法。放疗可单独使用，也可与手术、化疗 等配合，作为综合治疗的一部分，以提高癌 症的治愈率。在手术前先作一段放疗使肿瘤 体积缩小些，便可使原来不能手术的患者争 取到手术的机会。对晚期癌症则可通过姑息 性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。
2、保护照射野“标记”

放疗前医生精确地定照射部位，并画上 红线，作为放射治疗标记。放疗标记与外科 手术部位一样重要，一定要保持清晰，色线 变淡，应请医生画清晰，切勿洗脱“标记”， 否则重画线不可能与原来完全一样，从而影 响疗效。
<七>、放疗的护理知识
3、饮食调理

病人常因放射线的损害，出现厌食、恶 心呕吐等不良反应，应针对病人的具体情况， 加强营养。多吃富含维生素A的蔬菜、多食 牛奶、鱼肝油、鸡蛋和其它高蛋白易消化饮 食，以利于机体修复损伤的组织。不要让病 人在放疗期间有体重的明显下降，食欲好、 进食多对肿瘤治疗及副作用的克服都有益。

放射疗法是用X线，γ线、电子线等放 射线照射在癌组织,由于放射线的生物学作 用,能最大量的杀伤癌组织,破坏癌组织,使 其缩小。其原理是依据大量的放射线所带的 能量可破坏细胞的染色体，使细胞生长停止。
<三>、当前的放射治疗技术
1、外照射:X射线治疗机，是放疗的原始治
疗技术，目前仍在少量范围地用来治疗 2、腔内和组织间照射为近距离照射：把可 以产生射线的放射性核素，采用不同途径来 尽可能接近肿瘤，来提高肿瘤剂量。 3、立体定向放射：γ—刀、X—刀通过计算 机定治疗计划和控制多向旋转性放射提高治 疗区剂量。 4、“代谢性”照射等
<六>、放疗的副作用
1、全身反应：

表现为一系列的功能紊乱与失调，如精 神不振，食欲下降，身体衰弱，疲乏，恶心 呕吐，食后胀满等，轻微者可不做处理，重 者应及时治疗，结合中医中药，提高机体的 免疫力．
<六>、放疗的副作用
2、局部反应：
a、皮肤： 干性皮肤表现为皮肤瘙痒，色素沉着及 脱皮，能产生永久浅褐色斑。湿性皮肤表现 为照射部位湿疹、水泡，严重时可造成糜烂、 破溃，如破溃局部可涂美宝湿润烧伤膏，并 暂停放疗。
<五>、放疗的适应范围
1、单纯根治的肿瘤：鼻咽癌、早期喉癌、
早期口腔癌、副鼻窦癌、何杰金氏病、髓母 细胞瘤、基底细胞癌、肺癌、食道癌等。 2、与化疗合并治疗肿瘤：小细胞肺癌、中 晚期恶性淋巴瘤等。
<五>、放疗的适应范围
3、与手术综合治疗：上颌窦、耳鼻喉癌、
胶质神经细胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃肠道癌、 软组织肉瘤等。有计划性术前放疗、术中放 疗、术后放疗。 4、姑息性放疗：骨转移灶的止痛放疗、脑 转移放疗、晚期肿瘤所造成局部严重合并症 的治疗缓解作用。
<七>、放疗的护理知识
4、照射野皮肤护理
射线照射后皮肤会发生不同程度的急性反应，
表现为红斑、烧灼感、瘙痒、破损脱屑等。 减轻放疗造成的急性皮肤反应的方法是：保 持照射野皮肤清洁、干燥、防止感染，局部 皮肤避免刺激，做到“五勿四禁一忌一不”。
<七>、放疗的护理知识
五勿四禁一忌一不：
勿用手抓、勿用手搓、勿穿硬质高领衣 服（颈部照射者）、勿在强烈阳光下暴晒、 勿做红外线等各种理疗；禁贴胶布或胶膏、 禁注射、禁热敷、禁自行用药；忌用肥皂或 护肤霜洗擦；不搽刺激性或含重金属的药物， 如碘酒、红汞、万花油等。对需要刮胡须或 刮毛发的反应区域，使用电动刮刀。 。

<七>、放疗的护理知识
5、头颈部放疗反应护理

头面部照射常可引起口腔粘膜充血水肿、 溃疡、口干舌燥、疼痛、难以进食，易并发 感染，严重者影响吞咽。

<六>、放疗的副作用
2、局部反应：
b、粘膜反应： 中度：口咽部明显充血水肿，斑点状白膜、 溃疡形成，有明显疼痛，进食困难。此期应 根据病人口腔PH值选择适宜的漱口液，8－ 10次/日，含漱2分钟，并且口腔喷药以保护 口腔粘膜，消炎止痛，促进溃疡愈合，鼓励 病人大胆进食高蛋白高维生素易消化的食物。
<一>、放疗的定义

放疗就是放射治疗，指用射线消除病灶. 放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段， 对于许多癌症可以产生较好效果。目前临床 常用的放射治疗可分为外照射和内照射两种， 前者应用医用电子直线加速器、钴60治疗机 或质子加速器进行治疗，后者则应用放射性 核素进行治疗。
<二>、放疗的原理