肾细胞癌的发热

肾透明细胞癌病理诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肾透明细胞癌（Renal clear cell carcinoma）是肾细胞癌的一种，属于肾上皮性肿瘤的一种。

其病理诊断标准主要包括临床症状、影像学检查、组织学检查和免疫组化检查等多个方面。

下面将详细介绍肾透明细胞癌的病理诊断标准。

一、临床症状肾透明细胞癌的临床症状并不特异，常见的症状包括腰部疼痛、腹部肿块、血尿、腹部不适等。

部分患者还可能出现发热、乏力、消瘦等全身症状。

需要强调的是，上述症状并非一定全部出现，而且有些症状可能与其他疾病相似，因此需要结合其他检查结果进行综合分析。

二、影像学检查影像学检查对于肾透明细胞癌的诊断至关重要。

常用的影像学检查包括B超、CT、MRI等，通过这些检查可以清晰地观察肾脏的形态、大小、脏器间的关系以及肿瘤的部位、大小、边界等。

肾透明细胞癌常表现为单发、边界清晰、不规则形状的肿块，密度均匀或有出血、坏死表现。

在进行影像学检查时，需注意与其他类型的肾细胞癌进行鉴别，以确定最佳治疗方案。

三、组织学检查组织学检查是确诊肾透明细胞癌的金标准。

通过肾脏穿刺活检或手术切除标本，观察组织形态学特点，才能明确诊断。

肾透明细胞癌的组织学特点包括肿瘤细胞大小不等、质地软、细胞核呈圆形或椭圆形、细胞浆清晰透明，并且核分裂象较多。

还需排除肾透明细胞癌的其他亚型，如肾乳头状肾细胞癌、肾实质肾透明细胞癌等。

四、免疫组化检查免疫组化检查在肾透明细胞癌的诊断中具有重要价值。

通过染色技术可以检测肿瘤细胞的免疫组织化学标记物，常用的标记物包括CK7、CK20、VIM、CD10、CA9等。

肾透明细胞癌通常表现为CK7强阳性、CK20阴性、VIM强阳性、CD10弱阳性、CA9强阳性等特征。

免疫组化检查可以帮助鉴别肾透明细胞癌与其他类型的肾细胞癌，并指导进一步的治疗方案选择。

肾透明细胞癌的病理诊断标准主要包括临床症状、影像学检查、组织学检查和免疫组化检查等多个方面。

肿瘤患者发热是怎么回事近年来随着人们生活节奏的增加、生活压力及工作压力也在随之上升，使我国肿瘤发病率逐年呈上升趋势，该疾病是危及人类健康的常见病、多发病[1]。

世界卫生组织已将肿瘤划分为临床常见疾病。

相关研究发现，肿瘤患者由于肿瘤本身的影响和抗肿瘤治疗后肿瘤组织的坏死吸收，通常伴有不同程度的发热现象，而发热已成为肿瘤患者共性问题，不仅影响患者的生活质量，同时也影响患者的治疗效果，还可能增加患者的医疗费用，延长患者的住院时间。

肿瘤发热还会增机体的消耗、同时消化系统功能受到不同程度的抑制，导致消化酶活性逐渐降低，机体抵抗免疫较低，进而诱发多种并发症[2]。

因此本文对肿瘤患者的发热因素进行分析，详细如下：1发热因素分析1.1肿瘤合并感染性发热由于肿瘤患者需要实施放疗、化疗、手术、免疫及生物靶向治疗，甚至可能使用肾上腺皮质激素的治疗，进而导致患者机体免疫功能降低，使其患者容易合并感染。

而临床采用放疗、化疗都容易导致不同程度的骨髓抑制，是诱发粒细胞减少的直接因素之一。

当粒细胞低于1.0×109/L时患者容易导致感染，当低于0.5×109/L时发生严重感染的风险明显增高，低于0.1×109/L时，患者在1周内100%发生感染[3]。

对于高龄或者长期卧床患者，加上放化疗对身体的打击，常常容易合并肺部感染导致患者发热。

1.2肿瘤热肿瘤热指的是由于肿瘤所导致的发热，以低热比较多见，体温一般不超过38.5℃，以恶性淋巴瘤、胃癌、肺癌、肝癌、结肠癌等肿瘤引起发热现象最为常见[4]。

患者有可能会合并有盗汗以及肢体乏力症状，肿瘤热没有固定的表现。

大部分患者没有畏寒的症状，通过监测体温可以判断。

1.3化疗药物性发热化疗是肿瘤治疗中一种有效的治疗手段，部分化疗药物也可以引发发热，常用的门冬氨酸酶、平阳霉素、博来霉素、柔红霉素等，均是诱发患者发热的化疗药物[5]。

同时生物反应调节剂，如干扰素也可使患者机体产生发热症状。

治疗肾细胞癌需要做哪些化验检查简称肾癌，是临床上最常见的肾实质细胞恶性肿瘤，多发生于40岁以上，男女比例为2.2:1。

临床上把血尿、疼痛、肿块作为肾癌三联症，间歇性无痛性全程血尿是肾癌的主要表现，肾外症状还有低热、高血压、高血钙等。

B超、X线平片、肾动脉造影、CT、磁共振等检查，有助于诊断。

(1)尿常规检查:呈肉眼血尿;尿液沉渣涂片可找到癌细胞，以确定诊断。

(2)血常规检查:晚期红细胞(RBC)及血红蛋白(Hb)可降低，出现贫血。

(3)血清直接(DBIL)和间接胆红素(IBIL)检查:晚期，两值均增高。

(4)肿瘤标志物检查:γ-烯醇酶在肾组织中高出正常组织近40倍(正常值为3.1±0.9微克/升)，且随癌期发展而增高。

免疫抑制酸性蛋白(IAP)，对Ⅱ期以后肾癌，阳性率可达75%～100%，可作为普查和随访的指标。

肾细胞癌检查项:1. 红细胞(RBC或BLC)2. 血红蛋白(Hb或HGB)3. 血常规化验报告单4. 华珊全自动血细胞计数分类仪(CELL-DYM3500型血球分析仪)报告形式5. 尿颜色6. 尿沉渣显微镜检查7. 尿沉渣12小时计数(Addis计数)8. 尿常规检验报告单9. 尿液分析仪检查项目和参考值10. 血清直接胆红素(DBIL)11. 间接胆红素(IBIL)红细胞(RBC或BLC)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成年男性为(4.0～5.5)×1012/升，成年女性为(3.5～5.0)×1012/升，新生儿为(6.0～7.0)×1012/升，婴儿为(3.0～4.5)×1012/升，儿童为(4.0～5.3)×1012/升。

【临床意义】(1)增多:分为相对增多(呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致)，绝对增多(真性红细胞增多症等)，代偿性增多(缺氧等)。

(2)减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。

癌症发烧与普通发烧有何不同癌症发烧与普通发烧有何不同？癌症患者为什么发烧？癌症病人之所以会发烧，主要是因为：一方面，癌细胞影响了人体调节体温的能力；另一方面，大部分病人会因肿瘤本身或接受治疗使得免疫力降低，尤其是白细胞偏低的病人，常因感染引起发烧。

此外，药物反应、自身免疫疾病、肾上腺皮质激素分泌不足或癌症本身都可引起。

癌热一概述癌热是恶性肿瘤患者常见的并发症之一。

它通常是指癌症患者中与恶性肿瘤直接相关的非传染性发热。

它被定义为口腔温度的单一测量≥ 38.3℃或≥ 38.0℃持续1小时。

由于其发病机制复杂，病程短或长，特别是对于病程长的患者，除了承受身体疼痛外，还对他们的心理产生很大影响，导致焦虑、易怒等负面情绪，严重影响患者的生活质量，给临床治疗和护理带来诸多困难。

近年来，中医和西医对癌症发热和降温方法进行了大量研究。

二病因恶性肿瘤患者的发热可分为两种情况：恶性肿瘤本身引起的发热和恶性肿瘤相关感染引起的发热。

后者是指由恶性肿瘤本身和治疗引起的免疫功能损害或免疫抑制引起的机会性感染引起的发热。

感染依然是恶性肿瘤发热的首要病因因素。

多因素所致的免疫损伤是恶性肿瘤病人发生感染的高危因素,通常来自于原发或继发性免疫缺陷或源于使用抑制免疫系统功能的药物等治疗手段。

引起恶性肿瘤感染性发热的危险因素大致分为两个水平:（1）低风险因素包括恶性肿瘤本身、相应的放疗或化疗、中性粒细胞减少<10d、粘膜免疫破坏、留置导管等。

引起感染的病原体主要是革兰氏阳性（G+）或革兰氏阴性（G-）菌、呼吸道病毒或疱疹病毒以及罕见的卡氏肺孢子虫。

(2)高危险性因素,包括恶性肿瘤本身、放疗或化疗、中性粒细胞减少>10d、粘膜免疫的破坏、体液或细胞免疫的缺陷或抑制,引起感染的病原体:细菌包括g+或g-需氧菌和厌氧菌;病毒主要以呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒和巨细胞病毒为主;霉菌包括念珠菌属、曲霉菌、隐球菌等;寄生虫以卡氏肺囊虫和弓形虫为主。

肾盂癌临终前有什么征兆肾盂癌临终前有什么征兆?肾盂癌疾病的出现往往是伴随着很多的并发症出现的，只是现在的人们忙碌于自己的生活忽视了疾病给人们的生活所带来的影响，也没有及时的进行关注所以造成了疾病的肆意发展，这就要求大家需要掌握好一些疾病的病症表现。

肾盂癌临终前有什么征兆：1、有全身毒性症状的发生：由于这种疾病为一高度恶性肿瘤，不少病人求诊时已有明显消瘦、贫血、低热、食欲减退等恶病体质，也可有肺或骨骼转移。

发热为肾盂癌常见的肾外表现之一，有低热或高热，高热者可高达 39~40℃，持续不退。

贫血可由失血引起，但临床上有些肾盂癌患者没有血尿病史，却有明显贫血，说明患者的贫血除血尿引起外，还有其他原因，有作者认为可能与肿瘤毒素或大量肾组织破坏抑制了造血有关。

2、肿瘤引起的症状：一般情况下这种肿瘤都是很严重的，那么血尿为最常见的症状，可为肉眼血尿和/或镜下血尿。

腰痛是因肿瘤长大后肾包膜张力增加或侵犯周围组织而发生，肾盂癌的症状表现为持续性钝痛。

肾盂癌患者腰部或上腹部可触及肿块约为 10%，有时可为唯一的症状。

肾盂癌临终前有什么征兆?精索静脉曲张常发生在左侧，为肿瘤压迫精索静脉引起，为继发性病变，平卧后曲张静脉不消失，表示静脉内有阻塞(或癌栓)。

当下腔静脉受侵，可同时有下肢水肿出现。

3、内分泌失调症状：根据专家大量的研究表明，癌症能分泌多种内分泌素引起系列症状，一种肿瘤分泌多种内分泌素是肾细胞癌的特征。

肾盂癌患者合并红细胞增多症的约占2%。

10%~15%的肾盂癌病人有高血压。

肾盂癌患者中的3%~16.8%有高钙血症，且大多为晚期病变。

有研究报道肾盂癌组织内分泌肠高血糖素和血内高糖原分解素样活性物质，导致胃肠道动态及吸收功能异常。

肾盂癌的症状为少数肾盂癌并发促性腺激素增高，在男性引起乳腺增大、乳晕色素沉着及性欲减退，女性则引起多毛及闭经等。

肾盂癌临终前有什么征兆?肾盂癌疾病的特征表现是非常多的，因为这种内科疾病容易和身体内部的许多的肾脏系统的功能疾病混淆，所以一定要正确的分析疾病的相关情况，从而能够为正确的区分疾病带来一定的作用，对于患者的治疗有着极大的好处。

肿瘤热的常见原因
肿瘤热的常见原因有:
1. 肿瘤组织的新生血管发育异常,导致血流速度减慢,疏通性差,造成组织局部血流量减少和代谢异常。

2. 肿瘤细胞本身新陈代谢旺盛,大量产热,同时肿瘤疾病本身可引起炎性反应增多,产生过量炎性介质,导致体温升高。

3. 肿瘤组织大量吸收葡萄糖后产生的乳酸不能有效排出,造成组织酸中毒,影响身体对温度的调节。

4. 部分肿瘤可释放促炎症介质如IL-1、IL-6、TNF-α等进入血液循环,改变体温调控中枢对温度的设置点。

5. 消耗性肿瘤会使机体代谢旺盛,产热增加,而肌肉组织流失减少散热量。

6. 肿瘤侵犯导致下丘脑损害,影响体温调节中枢功能。

7. 某些肿瘤还可分泌促甲状腺激素等物质,使甲状腺功能亢进,加速基础代谢从而引起发热。

8. 肿瘤并发感染也是导致发热的常见原因之一。

所以肿瘤患者需要警惕发热,及时就医确定原因采取针对性治疗。

在国内，肾癌为仅次于膀胱癌占第二位的泌尿系恶性肿瘤，同时也是成人肾脏较常见的实性恶性肿瘤。

一旦肾癌到了晚期，往往意味着病情加重，患者症状表现也越来越多，而发烧是比较常见的一种，会影响到患者生存质量，甚至威胁到生命安全，需要引起足够的重视，那晚期肾癌患者发烧是怎么回事呢？肾癌晚期患者发烧是多方面的原因造成的，患者通过放化疗等治疗手段时，大量的癌细胞被杀死，坏死的组织被吸收会发热；肾癌晚期患者由于癌肿的侵害、治疗损伤的影响，免疫力有所下降，容易并发感染，从而引起发烧。

肾癌晚期癌性发热，一般体温不会超过38.5℃，持续时间较短，应多饮水、多休息，适当补充营养，可以通过物理方式降温，也可以在医生指导下使用退烧的药物。

对于感染引起的发烧，持续时间一般较长，会给患者造成极大的心理压力，认为自己已经病入膏肓，还会使患者出现头晕、乏力、食欲减退等症状，也加大了肿瘤的消耗，使患者更加虚弱，应及时控制感染，给予抗生素的治疗，缓解发烧的情况。

肾癌晚期患者症状表现较多，只有积极进行抗肿瘤的治疗，控制病情发展，才能从根本上缓解症状，提高生存质量。

目前越来越多的患者选择中西医结合的综合治疗方法治疗肾癌，如选择放化疗的肾癌晚期患者，辅助中医药的治疗有助于减轻毒副作用，增强患者的免疫功能，提高患者的耐受程度，增强放化疗的敏感性，提高治疗效果，使治疗顺利完成。

另外对于不能或者不愿放化疗的患者，也可以考虑中医保守治疗，通过扶正祛邪等中药，调节患者机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，调动患者的自主抗癌能力，并在一定程度上控制病情发展，抑制扩散转移，从而达到提高生存质量，延长生存时间。

对于肾癌患者来说，在确诊病情后要及时将中医纳入治疗方案中，维护身体的元气，增强抵抗力，才有助于控制肿瘤的生长，预防病情的恶化，作为郑州希福中医肿瘤医院院长、希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。