内科护理应急预案规范流程完整版

一、预案背景为确保内科病房患者生命安全，提高护理人员应对突发事件的应急处置能力，降低医疗风险，特制定本预案。

二、预案目标1. 提高护理人员对内科常见突发事件的识别和判断能力；2. 优化内科病房的应急处理流程，确保患者得到及时、有效的救治；3. 减少医疗事故发生，提高医疗服务质量。

三、适用范围本预案适用于内科病房所有护理人员，包括医生、护士、护士长等。

四、应急事件类型1. 心肺复苏术；2. 急性肺水肿；3. 急性心肌梗死并发心律失常；4. 急性化学中毒；5. 其他内科突发疾病。

五、应急预案1. 心肺复苏术（1）发现患者呼吸、心跳骤停，立即进行心肺复苏术，包括胸外按压、人工呼吸、建立人工气道等；（2）通知医生进行抢救，并启动紧急除颤设备；（3）同时，通知其他护理人员协助抢救，如建立静脉通路、吸氧、给药等；（4）记录抢救过程，及时向医生汇报。

2. 急性肺水肿（1）发现患者出现胸闷、气短、烦躁不安、大汗淋漓、呼吸困难、剧烈咳嗽等症状，立即启动应急预案；（2）调整输液速度，降低心脏负荷；（3）给予端坐卧位，吸氧，酒精湿化吸氧；（4）密切监测生命体征，配合医生进行给药、肢体轮扎止血带等抢救措施；（5）完善各项护理记录，及时上报不良事件。

3. 急性心肌梗死并发心律失常（1）发现患者出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，立即启动应急预案；（2）给予吸氧，建立静脉通路，给予抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血等药物；（3）连接心电监护，进行电除颤；（4）密切监测生命体征，及时调整治疗方案；（5）完善各项护理记录，及时上报不良事件。

4. 急性化学中毒（1）发现患者出现化学中毒症状，立即启动应急预案；（2）根据中毒途径，采取相应的解毒措施；（3）给予吸氧、洗胃、导泄等治疗；（4）密切监测生命体征，及时调整治疗方案；（5）完善各项护理记录，及时上报不良事件。

5. 其他内科突发疾病（1）发现患者出现其他内科突发疾病，立即启动应急预案；（2）根据病情，给予相应的治疗和护理措施；（3）密切监测生命体征，及时调整治疗方案；（4）完善各项护理记录，及时上报不良事件。

应急预案护理应急预案及程序一、目的为了提高护理人员对突发事件的应对能力，确保患者及医护人员的安全，根据我国相关法律法规和医院实际情况，制定本应急预案。

本预案旨在规范护理应急处理程序，提高护理质量，降低意外事件的发生率。

二、适用范围本预案适用于我院所有护理人员在工作中遇到的突发事件，包括但不限于患者病情突变、意外伤害、火灾、地震等。

三、应急预案1. 患者病情突变应急预案(1)发现患者病情突变，立即报告值班医生，并启动紧急救治程序。

(2)立即为患者实施心肺复苏、吸氧、建立静脉通道等急救措施。

(3)准备好相关急救设备，如除颤仪、呼吸机、急救药品等。

(4)密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

(5)做好病情告知工作，向患者及家属解释病情变化及治疗措施。

2. 意外伤害应急预案(1)发现患者意外伤害，立即报告值班医生，并启动紧急救治程序。

(2)立即对患者进行现场评估，判断伤害程度，实施紧急救治。

(3)做好伤口处理，必要时进行清创、缝合等手术治疗。

(4)密切观察患者生命体征，预防感染等并发症发生。

(5)做好家属沟通工作，解释意外伤害的原因及治疗措施。

3. 火灾应急预案(1)发现火灾，立即报警，并启动火灾应急处理程序。

(2)迅速组织患者及医护人员撤离火灾现场，确保人员安全。

(3)协助消防部门进行火灾扑救，减少财产损失。

(4)对撤离过程中受伤的人员进行紧急救治。

(5)火灾扑灭后，对患者及医护人员进行心理疏导，缓解恐慌情绪。

4. 地震应急预案(1)地震发生时，迅速组织患者及医护人员撤离病房，前往安全地带。

(2)在撤离过程中，注意保护患者，避免摔伤、撞伤等意外发生。

(3)协助相关部门进行灾后救援，如搜救被困人员、救治伤员等。

(4)对患者及医护人员进行心理健康评估，提供心理疏导。

(5)组织医护人员进行灾后防疫工作，预防疫情发生。

四、应急培训与演练1. 定期组织护理人员进行应急预案培训，提高应急处理能力。

2. 定期开展应急演练，检验应急预案的实际效果。

休克【护理常规】(一)观察要点1、严密观察生命体征(T、P、R、BP)、心率、氧饱与度得变化,观察有无呼吸浅快、脉搏细速、心率增快、脉压减小〈20mmHg、SBP降至〈90mmHg以下或较前下降20～30mmHg、氧饱与度下降等表现。

2、严密观察患者意识状态(意识状态反映大脑组织血液灌注情况),瞳孔大小与对光反射,就是否有兴奋、烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝、昏迷等表现。

3、密切观察患者皮肤颜色、色泽,有无出汗、苍白、皮肤湿冷、花斑、紫绀等表现。

4、观察中心静脉压(CVP)得变化。

5、严密观察每小时尿量,就是否∠30 ml／h;同时注意尿比重得变化,6、注意观察电解质、血常规、血气、凝血功能及肝肾功能等检查结果得变化, 以了解患者其她重要脏器得功能。

7、密切观察用药治疗后得效果及就是否存在药物得不良反应。

(二)护理要点1、取平卧位或休克卧位,保持病房安静。

2、迅速建立静脉通道,保证及时用药。

根据血压情况随时调整输液速度,给予扩容及血管活性药物后血压不升时作好配血、输血准备。

3、做好一切抢救准备,严密观察病情变化,行心电、呼吸、血压、血氧等监护。

4、需要时配合医生尽可能行深静脉穿刺术,以便抢救用药,随时监测CVP。

若无条件做深静脉穿刺,应注意大剂量得血管活性药物对患者血管得影响,避免皮肤坏死。

5、保持呼吸道通畅,采用面罩或麻醉机给予较高流量得氧气吸入,以改善组织器官得缺氧、缺血及细胞代谢障碍。

当呼吸衰竭发生时,应立即准备行气管插管, 给予呼吸机辅助呼吸。

对实施机械辅助治疗得,按相关术后护理常规护理。

6、留置导尿,严密测量每小时尿量,准确记录24h出入量,注意电解质情况,做好护理记录。

7、保持床单位清洁、干燥,注意保暖,做好口腔护理,加强皮肤护理,预防压疮。

8、做好各种管道得管理与护理,预防各种感染。

9、病因护理:积极配合医生治疗原发病,按其不同病因进行护理。

10、做好患者及家属得心理疏导。

11、严格交接班制度:交接班时要将患者得基础疾病、诊治经过、药物准备情况、患者目前情况、特殊医嘱与注意事项等详细进行交接班,每班要详细记录护理记录。

内科护理应急预案(完整版)内科护理应急预案(完整版)一、应急组织机构(一)领导小组：设总指挥一名，副总指挥一名，分管领导兼任指挥员一名，负责组织领导，统一指挥，协调处理各项应急工作。

(二)医疗救护组：负责现场抢救和送往医院途中的护理工作，按照医疗，急救和转运三个环节实行第一时间救治措施。

(三)信息报告组：负责本单位或区域内与应急事件有关的信息收集，及时向领导小组和其他有关部门和机构报告。

(四)物资组：负责准备急救包，消毒器材，输液器材等必备物资，并及时更换物资储备，保证急救物资完好。

二、内科应急预案(一)心肺复苏：1.若患者有意识，但呼吸、脉搏停止，应立即开展心肺复苏。

2.呼吸，脉搏都停止时，应首先进行心肺复苏，而后采取其他措施。

3.首先确认呼吸，确定患者生命体征，如发现呼吸现象的消失，脉搏消失，应给予心肺复苏，通知120急救中心。

4.实施口对口人工呼吸，保持呼吸道通畅，同时进行心肺复苏，按照胸外按压和肺部人工呼吸的比例，开展心肺复苏。

5.尤其需要注意的是，心肺复苏治疗流程详见专业相关医疗技术，医护人员应审慎处理，在赢得时间，获得救治的同时，保持心情平静。

(二)糖尿病急症处理：1.低血糖急救：饮用可含糖的水，注射20%～50%的葡萄糖液，肥皂水灌肠。

2.高血糖急救：糖尿病高血糖昏迷者，立即送往医院。

(三)心血管急救：1.心绞痛急救：松弛衣领和腰带，服用硝酸甘油，低头、张口，含在舌下，取卧位或坐位，口服或静脉注射亚硝酸异山梨酯等。

2.心肌梗死急救：急救措施如有疑问，请使用120急救。

(四)呼吸系统急救：1.哮喘急救：取肾上腺素药物，雾化吸入糖皮质激素，双规抗炎等进行急救。

2.肺气肿急救：给予持续低流量氧气，肾上腺素类药物，肺部扩张药物等，及时使用担架或轮椅、氧气罐等设备机具，进行合理的治疗。

以上相关治疗方案，仅供内部应急护理管理人员参考，具体实施时，应根据患者病情，医院设备情况，治疗经验等全方位考量，以保障患者生命安全、快速康复。

随着医疗行业的不断发展，护理工作的重要性日益凸显。

为了提高内科护士应对突发事件的应急处理能力，确保患者安全，我院内科护理部于近日组织了一次应急预案演练。

一、演练背景本次演练模拟一名患者在内科病房突发急性心力衰竭，护士发现后立即启动应急预案，进行抢救。

整个演练过程包括应急响应、现场处置、病情观察、后续处理等环节。

二、演练过程1. 应急响应当班护士发现患者出现急性心力衰竭症状，立即向护士长汇报，护士长接到报告后，迅速启动应急预案，组织医护人员进行抢救。

2. 现场处置（1）责任护士立即测量患者生命体征，通知医生。

（2）医生到场后，对患者进行初步评估，判断病情严重程度。

（3）根据患者病情，制定抢救方案，进行吸氧、建立静脉通路、给予药物治疗等。

（4）护士协助医生进行抢救，密切观察患者病情变化。

3. 病情观察（1）密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等。

（2）观察患者神志、面色、肢体活动等。

（3）及时记录患者病情变化，向上级医生汇报。

4. 后续处理（1）根据患者病情变化，调整治疗方案。

（2）对患者进行心理疏导，减轻患者心理负担。

（3）与家属沟通，告知病情及治疗方案。

三、演练总结1. 总结本次演练的优点（1）医护人员配合默契，抢救流程顺畅。

（2）医护人员对应急预案熟悉，能够迅速应对突发事件。

（3）提高了医护人员对突发事件的应急处理能力。

2. 分析本次演练的不足（1）部分医护人员对应急预案的掌握程度不够，需要加强培训。

（2）部分环节操作不够熟练，需要进一步练习。

（3）医护人员在应对突发事件时，心理素质有待提高。

四、改进措施1. 加强对医护人员的培训，提高对应急预案的掌握程度。

2. 定期组织应急预案演练，提高医护人员应对突发事件的能力。

3. 加强心理素质培训，提高医护人员在应对突发事件时的心理承受能力。

4. 完善应急预案，确保在突发事件发生时，能够迅速、有效地进行抢救。

通过本次内科护士应急预案演练，我们进一步提高了医护人员应对突发事件的应急处理能力，为患者提供了更加安全、优质的护理服务。

一、目的为提高我院内科疾病应急处理能力，确保患者生命安全，保障医疗质量和医疗安全，特制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于我院内科病区发生的各类内科疾病，包括但不限于心脏病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病等。

三、组织机构成立内科疾病应急处理领导小组，负责内科疾病应急处理的组织、协调和指挥工作。

组长：内科主任副组长：内科副主任、护士长成员：各科室医生、护士、医技人员四、应急响应流程1. 患者病情发生异常时，立即通知值班医生、护士。

2. 值班医生、护士迅速对患者进行评估，判断病情严重程度，并立即采取相应措施。

3. 对病情危重患者，立即启动应急预案，通知应急处理领导小组。

4. 应急处理领导小组接到通知后，迅速组织人员到位，开展救治工作。

5. 根据病情需要，启动相应救治流程，如吸氧、建立静脉通路、使用急救药物等。

6. 在救治过程中，加强医护人员之间的沟通与协作，确保救治工作有序进行。

7. 患者病情稳定后，及时调整治疗方案，转入普通病房。

五、应急物资与设备1. 常用急救药品：如阿托品、肾上腺素、地塞米松、硝酸甘油等。

2. 急救设备：如心电监护仪、呼吸机、除颤仪、吸氧设备等。

3. 其他必需物品：如急救包、急救车、急救担架等。

六、应急培训与演练1. 定期组织内科医护人员进行应急培训，提高应急处理能力。

2. 定期开展应急演练，检验应急预案的有效性，发现问题及时改进。

3. 对应急演练过程中发现的问题，及时进行总结和反馈，确保应急预案的完善。

七、信息报告与公布1. 发生内科疾病应急事件时，及时向院领导、医务处、护理部等部门报告。

2. 严格按照国家相关规定，对应急事件进行信息公布，保障患者及家属的知情权。

3. 对应急事件的处理过程和结果进行总结，形成书面报告，存档备查。

八、附则1. 本预案自发布之日起实施，如遇国家政策调整，应及时修订。

2. 本预案的解释权归内科疾病应急处理领导小组所有。

内科护理应急预案(完整版)内科护理应急预案第一章住院病人紧急状态时的护理应急预案一、病人突然发生病情变化时的应急预案1.立即通知医生、主任、护士长。

2.准备好抢救物品及药品。

3.积极配合医生进行抢救。

4.必要时通知病人家属，如医护抢救工作紧张可通知住院处，由住院处负责通知病人家属。

5.某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时上报医务科、护理部、夜间报院总值班。

6.加强巡视，密切观察病情变化，做好记录及交接班。

二、病人突然发生猝死时的应急预案1.发现后立即就地抢救，同时通知医生、主任、护士长，必要时上报医务科、护理部，夜间上报院总值班。

2.通知家属。

3.遵医嘱配合医生进行心肺复苏抢救措施，包括叩击心前区、准备除颤仪、进行非同步点击转复心律、进行胸外心脏按压、人工呼吸、加压给氧、气管插管后，给机械通气、心电监护等。

4.建立静脉通路，遵医嘱应用抢救药物。

5.采取脑复苏，头部置冰袋或冰帽。

6.严密观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化。

7.心肺复苏成功后，做好基础护理和心理护理。

8.如病人抢救无效死亡，应等家属到院后，在通知将尸体接走。

9.白班向医务科、护理部，夜间向总值班汇报抢救情况及抢救结果。

10.做好病情记录及抢救记录。

11.在抢救过程中，要注意对同病室病人进行保护。

保证其他病人的治疗及护理工作。

三、病人有自杀倾向时的应急预案1.发现病人有自杀念头时，应立即通知医生、主任、护士长，并上报医务科、护理部，夜间上报院总值班。

2.做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品和私藏药品，锁好门窗，防止意外。

3.通知病人家属，要求24小时陪护。

在家属未到时，派专门医护人员看护。

夜班时，报保卫科人员监管。

家属如需要离开病人时应通知值班的医护人员。

4.重点床头交接班，同时多关心病人，勤巡视，准确掌握病人的心理状态，做好记录。

5.查找病人自杀原因，有针对性地做好心理护理。

四、病人自杀后的应急预案1.发现病人自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。

一、预案背景为确保内科病房在突发事件、意外事故发生时能够迅速、有效地进行抢救和处理，降低患者伤害，保障患者生命安全，特制定本预案。

二、预案目标1. 建立健全内科病房应急预案体系，提高护理人员应对突发事件、意外事故的能力。

2. 保障患者生命安全，减轻患者痛苦，降低医疗风险。

3. 提高内科病房护理质量，提升患者满意度。

三、预案内容1. 人员组织（1）成立内科病房应急预案小组，由护士长担任组长，负责应急预案的组织实施和监督。

（2）小组成员包括内科病房全体护理人员，分为应急处理组、医疗救护组、物资保障组、信息联络组。

2. 应急预案分类（1）突发公共卫生事件应急预案：如传染病爆发、食物中毒等。

（2）意外事故应急预案：如火灾、地震、停电、停水等。

（3）患者病情变化应急预案：如患者突发昏迷、休克、心跳呼吸骤停等。

3. 应急处理流程（1）突发公共卫生事件1）发现疑似病例，立即报告护士长和相关部门。

2）对疑似病例进行隔离，防止疫情扩散。

3）配合相关部门开展流行病学调查，控制疫情。

（2）意外事故1）火灾：立即启动灭火系统，组织人员疏散，协助患者逃生。

2）地震：组织人员迅速撤离至安全地带，协助患者逃生。

3）停电、停水：启动备用电源、水源，确保抢救工作正常进行。

（3）患者病情变化1）患者突发昏迷、休克、心跳呼吸骤停等，立即启动心肺复苏程序，配合医生抢救。

2）根据患者病情变化，调整治疗方案，确保患者生命安全。

4. 物资保障（1）储备必要的急救药品、医疗器械、防护用品等。

（2）定期检查、维护急救设备，确保其正常运行。

5. 信息联络（1）建立应急信息联络机制，确保信息畅通。

（2）及时向相关部门报告突发事件、意外事故，协调救援工作。

四、预案实施与培训1. 定期开展应急预案培训和演练，提高护理人员应对突发事件、意外事故的能力。

2. 对新入职护理人员加强应急预案知识培训，确保其掌握应急预案内容。

3. 对应急预案进行动态管理，根据实际情况进行调整和完善。

医院护理应急预案及流程护理突发事件的应急管理预案（一）在医院突发事件应急小组的统一领导和部署下，负责护理突发事件的应急处理的组织和指挥工作。

（二）突发事件发生后，根据医院突发事件领导小组要求迅速启动护理应急预案，采取紧急措施。

（三）各应急小组应当根据各自职责要求，服从突发事件领导小组的统一指挥，立即到达规定岗位，履行职责。

（四）参加突发事件应急处理的医护人员应当按照突发事件的要求，采取防护措施，并在专业人员的指导下进行工作。

（五）对护理应急组织的要求：1、由护理部统一领导，长期设置，人员相对固定，并有应急梯队人员。

2、保证应急队人员通信联络通畅。

3、遇有突发事件或重大疫情时，要求第一时间到达指定地点。

4、负责现场的紧急救治及消毒隔离处理。

5、定期进行实战拉练，做到有备无患，常备不懈。

6、应急组织人员组成，应为各科室护理骨干，并具备丰富的抢救技能和抢救经验。

7、了解抢救物品、药品及防护用品放置位置，定期检查清点，用后及时补充，保证各种物品齐全，仪器设备处于完好状态。

1/ 33、各组职责：1、人员培训组：（1）设专人专项管理。

（2）负责全院护理人员相关知识的培训工作。

（3）负责应急小组应急能力及抢救技能操作的培训。

（4）负责全院护理人员应对各类新型传染病防护知识的培训。

2、人力调配组：（1）掌握全院护理人员配置状态、组织形式、应对突发事件的临时梯队人员。

（2）根据突发事件患者的数量、病情，及时合理调配护理人员，保证一线护理人员的数量和质量。

（3）随时了解梯队人员的思想状态，做好梯队人员思想动员工作。

3、质量管理组：（1）负责制定相关工作制度、人员职责、工作流程与考核标准。

（2）检查指导各项工作落实。

定期组织护理查房，保证护理质量。

（3）落实消毒隔离制度及个人防护要求，防止交叉感染。

（4）定期检查、考核护理质量，及时修改补充工作制度及工作流程，持续提高护理品质与工作质量。

（一）物资保障组：（1）掌握各项物品的供应渠道，协调相关科室关系。

一、适用范围本预案适用于我院内科病房、门诊、急诊等科室，针对内科常见突发状况和紧急事件进行应急处理，确保患者生命安全，减轻损失。

二、组织机构1.应急预案领导小组：负责统筹协调、指挥和监督应急预案的执行。

2.应急小组：由内科主任担任组长，护士长、医生、护士等相关人员组成，负责具体实施应急预案。

三、应急预案流程1.接诊阶段（1）接诊医生、护士应迅速了解患者病情，判断是否属于内科突发状况或紧急事件。

（2）如遇突发状况或紧急事件，立即通知应急小组。

2.应急小组启动（1）应急小组接到通知后，迅速赶赴现场。

（2）组长组织现场人员进行救治，并报告应急预案领导小组。

3.救治措施（1）根据患者病情，迅速采取相应救治措施，如心肺复苏、止血、吸氧、建立静脉通路等。

（2）如遇病情危重，立即启动紧急抢救流程，包括通知上级医院、启动急救绿色通道等。

4.病情观察与评估（1）对患者病情进行密切观察，评估救治效果。

（2）根据病情变化，调整救治措施。

5.转诊与交接（1）如患者病情危重，需转诊至上级医院，立即启动转诊流程。

（2）转诊前，确保患者病情稳定，做好交接工作。

6.善后处理（1）救治结束后，对现场进行清理，确保环境安全。

（2）对救治过程中存在的问题进行总结，提出改进措施。

（3）对相关人员开展培训，提高应急处置能力。

四、应急预案演练1.定期组织应急预案演练，检验预案的可行性和实用性。

2.演练内容包括内科常见突发状况和紧急事件，如心跳骤停、急性肺水肿、消化道大出血等。

3.演练结束后，对演练过程进行总结，分析存在的问题，提出改进措施。

五、附则1.本预案自发布之日起实施。

2.本预案由内科主任负责解释。

3.如有未尽事宜，由应急预案领导小组另行规定。