内科应急预案
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一、目的为保障患者及医护人员的人身安全,提高我院内科应对突发事件的应急处置能力,确保医疗质量和医疗安全,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院内科所有科室及医护人员,适用于内科各类突发事件,包括但不限于:心肺复苏、急性中毒、急性喉阻塞、急性腹痛、急性感染等。
三、组织机构及职责1. 应急领导小组:负责制定、修订、实施内科应急预案,组织应急演练,对应急工作进行监督、检查、指导。
2. 应急处置小组:负责具体执行应急工作,包括现场救援、转运、救治、信息报告等。
3. 医疗救治小组:负责患者的医疗救治工作,包括诊断、治疗、护理等。
4. 后勤保障小组:负责应急物资、设备、药品的保障,以及应急期间的后勤保障工作。
四、应急预案及程序1. 心肺复苏(1)发现患者呼吸、心跳骤停,立即启动应急预案。
(2)医护人员迅速到位,评估患者意识、呼吸、心跳。
(3)若患者呼吸、心跳骤停,立即进行心肺复苏,包括胸外按压、口对口人工呼吸等。
(4)进行电击除颤,如患者出现室颤,立即使用除颤器。
(5)持续心肺复苏,直至患者恢复自主呼吸和心跳。
2. 急性中毒(1)发现患者出现中毒症状,立即启动应急预案。
(2)医护人员迅速评估患者病情,了解中毒原因。
(3)给予解毒剂、对症支持治疗。
(4)根据病情,给予洗胃、导泄等处理。
(5)密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
3. 急性喉阻塞(1)发现患者出现急性喉阻塞症状,立即启动应急预案。
(2)医护人员迅速评估患者病情,给予吸氧、雾化吸入等处理。
(3)根据病情,给予抗过敏、抗感染等治疗。
(4)若病情加重,立即进行气管切开。
4. 急性腹痛(1)发现患者出现急性腹痛,立即启动应急预案。
(2)医护人员迅速评估患者病情,了解腹痛原因。
(3)给予对症支持治疗,如止痛、止吐等。
(4)根据病情,给予抗感染、抗炎等治疗。
(5)密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
五、应急演练1. 定期组织内科医护人员进行应急演练,提高应急处置能力。
一、概述内科作为医院的重要科室之一,面对的患者群体较为广泛,疾病种类繁多,因此,制定内科常用应急预案对于保障患者安全、提高医疗服务质量具有重要意义。
本预案旨在规范内科诊疗过程中的应急处理流程,提高医护人员应对突发事件的处置能力。
二、适用范围本预案适用于内科所有医护人员,包括医生、护士、医技人员等,适用于内科日常诊疗过程中可能出现的各类突发事件。
三、应急预案内容1. 诊疗过程中突发事件应急预案(1)患者突发意识丧失:立即启动心肺复苏程序,同时通知医生,做好抢救准备。
(2)患者突发休克:立即给予氧气吸入,建立静脉通路,快速补充血容量,必要时给予升压药物。
(3)患者突发心律失常:根据心律失常类型,给予相应药物治疗,必要时行电复律治疗。
(4)患者突发呼吸困难:立即给予氧气吸入,必要时行气管插管或无创通气。
(5)患者突发药物不良反应:立即停药,给予相应治疗,必要时进行抗过敏治疗。
2. 医院感染控制应急预案(1)严格执行手卫生规范,加强病房消毒,减少交叉感染。
(2)对疑似感染患者,立即隔离,进行病原学检查,明确诊断后给予针对性治疗。
(3)加强医务人员培训,提高感染防控意识。
3. 医疗设备故障应急预案(1)发现设备故障,立即通知设备维护人员,同时寻找备用设备。
(2)在设备维修期间,采取替代措施,确保诊疗工作正常进行。
4. 医疗事故应急预案(1)发生医疗事故后,立即启动应急预案,保护现场,进行初步调查。
(2)及时向上级部门报告,配合调查,按照相关规定进行处理。
5. 医院突发事件应急预案(1)自然灾害、公共卫生事件等突发事件发生时,立即启动应急预案,做好患者救治和转移工作。
(2)确保医院通讯畅通,及时了解上级指示,做好应急处置。
四、应急预案的实施与培训1. 定期组织医护人员进行应急预案培训,提高应急处置能力。
2. 定期进行应急演练,检验预案的可行性和有效性。
3. 对预案进行修订和完善,确保预案的科学性和实用性。
五、总结内科常用应急预案的制定和实施,有助于提高医护人员应对突发事件的处置能力,保障患者安全,提高医疗服务质量。
内科应急预案急救措施及处理流程内科应急预案是指针对突发疾病或意外情况制定的一套应对方案,旨在保障患者的安全和健康。
针对内科急症的情况,我们需要掌握一些基本的急救措施和处理流程,以便能够在关键时刻提供迅速有效的救助。
一、心脏骤停的急救措施及处理流程心脏骤停是一种危及生命的急症,需要立即进行心肺复苏(CPR)和及时使用自动体外除颤器(AED)进行电击。
处理流程如下:1. 判断意识和呼吸状况:观察患者是否有反应和呼吸,如果没有,则判断为心脏骤停。
2. 呼救:立即拨打120急救电话,通知医护人员前来救援。
3. 心肺复苏(CPR):将患者放置在硬板上,双手叠放在胸骨下方,用力按压胸骨,每分钟100-120次,按压深度为5-6厘米。
同时给予人工呼吸,每30次按压后进行2次人工呼吸。
4. 使用自动体外除颤器(AED):若有AED设备,将其连接到患者身上,并按照设备提示进行操作。
5. 等待医护人员到来:继续进行CPR和AED操作,直至医护人员到达。
二、心绞痛的急救措施及处理流程心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血引起的胸痛,是一种常见的内科急症。
处理流程如下:1. 让患者休息:将患者安置在舒适的位置,保持安静,避免剧烈运动和情绪激动。
2. 给予硝酸甘油:让患者含服或舌下含化硝酸甘油,每次1~2片,间隔5分钟,最多3次。
如症状不缓解,需要就医。
3. 就医:若硝酸甘油无效或病情严重,需立即就近就医,等待进一步的治疗。
三、中风的急救措施及处理流程中风是由于颅内血管破裂或闭塞引起的脑血液循环障碍,需要迅速识别和处理。
处理流程如下:1. 判断中风症状:面瘫、嘴歪、言语不清、上肢或下肢无力是中风的典型症状。
2. 呼救:立即拨打120急救电话,通知医护人员前来救援。
同时记下症状出现的时间。
3. 保持呼吸道通畅:将患者转移到平稳、安静的环境中,保持呼吸道通畅,头部可稍微抬高。
4. 心电监护:开始心电监护,监测患者的心率和心律。
一、概述内科常见应急预案是指针对内科病房内可能出现的各种突发状况而制定的应急处理方案。
旨在提高医护人员应对突发事件的快速反应能力,保障患者生命安全,降低损失。
二、常见内科突发事件及应急预案1. 心脏骤停(1)临床表现:意识丧失、心音消失、颈动脉搏动消失、呼吸断续或停止、皮肤苍白或发绀、瞳孔散大。
(2)应急预案:1. 立即判断患者意识丧失,迅速进行心肺复苏术(CPR),包括胸外心脏按压和口对口人工呼吸。
2. 建立静脉通道,静脉注射肾上腺素1mg,必要时可重复给药。
3. 进行心电监护,若出现室颤,给予非同步直流电除颤,能量200J、300J、360J。
4. 若除颤失败,给予利多卡因1.0-1.5mg/kg静脉注射,每3-5分钟重复,再次除颤。
5. 密切观察患者病情变化,必要时进行气管插管、呼吸机辅助通气。
2. 呼吸衰竭(1)临床表现:呼吸困难、发绀、意识障碍、心率加快、血压降低。
(2)应急预案:1. 确定病因,给予氧疗,保持呼吸道通畅。
2. 若有感染,给予抗生素治疗。
3. 针对病因进行相应治疗,如哮喘发作给予解痉平喘药物,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者给予支气管扩张剂。
4. 密切观察患者病情变化,必要时进行机械通气。
3. 烫伤(1)临床表现:皮肤红肿、疼痛、水疱。
(2)应急预案:1. 迅速消除致伤因素,如脱去浸渍衣物。
2. 用冷水冲洗受伤部位或用湿毛巾包裹创面。
3. 小面积烫伤可冰敷创面。
4. 使用治疗烫伤的药物。
5. 根据需要使用包扎疗法或暴露疗法。
6. 密切观察烫伤局部及生命体征变化。
4. 新冠病毒感染(1)临床表现:发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等。
(2)应急预案:1. 严格执行医院感染控制措施,加强医护人员防护。
2. 对疑似患者进行隔离治疗。
3. 进行新冠病毒核酸检测,确诊后及时上报。
4. 针对病因进行治疗,如抗病毒治疗、对症支持治疗等。
5. 加强宣传教育,提高患者及家属防控意识。
三、总结内科常见应急预案是医护人员必备的技能之一。
(一)药物过敏及过敏性休克应急预案1、立即停用致敏药物,视过敏反映类型不同给予不同的解决。
2、假如病人发生皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等症状较轻的过敏表现,无过敏性休克等表现,给予抗过敏治疗,并继续观测病情变化。
3、假如病人出现皮疹、荨麻疹、胸闷、气促、头晕、面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降等过敏性休克表现,就地抢救。
具体如下:(1)平卧、保暖、吸氧。
(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mg,患儿酌减。
(3)速建立静脉通路,可每20-30分钟皮下静脉注射肾上腺素0.5 mg,直至脱离危险。
同时,给予地塞米松10 mg静脉注射,或用氧化可的松加入5%-10%葡萄糖液中静脉滴注。
(4)抗组胺类药物如盐酸异丙肾上腺素25-50mg肌内注射。
(5)假如经以上措施,病情不好转,血压不回升时,需要补充血容量,或考虑用升压药。
(6)呼吸受到克制时,应用呼吸兴奋剂如可拉明,必要时予以气管插管或气管切开。
(7)心搏骤停时,立即予以心内注射肾上腺素,人工呼吸、胸外心脏按压等急救措施。
(8)密切观测生命体征、神志、尿量等变化,并做好记录。
(二)重症支气管哮喘发作应急预案及流程【应急预案】(一) 立即将患者安顿在洁静、光线及通风良好的病房,避免花草、皮毛、烟等诱发及刺激性物品;协助患者取舒适座位或半卧位,并同时告知医生。
(二)给氧:氧气需要加温湿化,以免干燥、过冷刺激气道,患者co2潴留明显,为进行机械通气时,应低流量给氧,以免加重co2潴留。
(三)补液:及时纠正脱水,若有心衰时补液量可少。
大量补液的同时监测血清电解质,予以及时补充纠正。
(四)遵医嘱应用支气管解痉药物。
氨茶碱是有效的解痉止喘药物,但须严格掌握用药速度,并遵医嘱监测血氧饱和度。
(五)遵医嘱应用糖皮质激素。
(六)促进排痰。
可选用祛痰剂或雾化吸入,必要时可配合机械性排痰。
(七)控制感染。
视感染情况遵医嘱选用相应抗生素(八)机械通气。
经上述治疗仍无效者,可进行机械通气。
一、前言为了提高内科医护人员应对突发事件的应急能力,保障患者安全,特制定本预案及演练脚本。
本预案适用于内科各科室,包括但不限于呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科等。
二、内科常见突发事件及应急预案1. 患者突发呼吸困难(1)应急预案1)医护人员立即查看患者呼吸状况,询问病史,判断病情。
2)给予患者吸氧,保持呼吸道通畅。
3)若患者出现呼吸衰竭,立即给予呼吸机辅助呼吸。
4)密切监测患者生命体征,根据病情变化调整治疗方案。
5)及时通知上级医生,协助抢救。
(2)演练脚本1)场景:患者突发呼吸困难,面色苍白,口唇发绀。
2)主持人:请各参演人员就位,开始演练。
3)参演人员:呼吸内科医生、护士、呼吸治疗师等。
4)演练过程:①医生查看患者,判断病情,给予吸氧。
②护士密切监测患者生命体征,调整氧流量。
③呼吸治疗师协助医生给予呼吸机辅助呼吸。
④上级医生到达现场,协助抢救。
⑤演练结束,参演人员总结经验。
2. 患者突发心跳骤停(1)应急预案1)医护人员立即查看患者心跳状况,判断病情。
2)若患者心跳骤停,立即进行心肺复苏。
3)同时,通知上级医生、护士、呼吸治疗师等。
4)准备除颤仪,若患者出现室颤,立即进行除颤。
5)密切监测患者生命体征,根据病情变化调整治疗方案。
(2)演练脚本1)场景:患者突发心跳骤停,面色苍白,意识丧失。
2)主持人:请各参演人员就位,开始演练。
3)参演人员:心血管内科医生、护士、呼吸治疗师等。
4)演练过程:①医生判断患者心跳骤停,立即进行心肺复苏。
②护士密切监测患者生命体征,协助医生进行心肺复苏。
③呼吸治疗师准备除颤仪,若患者出现室颤,立即进行除颤。
④上级医生到达现场,协助抢救。
⑤演练结束,参演人员总结经验。
3. 患者突发急性心力衰竭(1)应急预案1)医护人员立即查看患者病情,判断病情。
2)给予患者吸氧,保持呼吸道通畅。
3)调整患者体位,降低心脏负荷。
4)给予利尿剂、血管扩张剂等药物治疗。
5)密切监测患者生命体征,根据病情变化调整治疗方案。
一、目的为提高内科应对突发事件的应急处置能力,保障患者生命安全,降低损失,制定本应急预案。
二、适用范围适用于内科病区、急诊科、监护室等科室,适用于内科各类突发事件的应急处置。
三、组织机构及职责1.成立内科应急预案领导小组,负责组织、协调、指挥应急工作。
2.设立内科应急指挥部,负责具体指挥、协调、调度应急工作。
3.各科室设立应急小组,负责本科室应急工作的实施。
四、应急预案及流程1.突发事件预警(1)对可能引发突发事件的隐患进行排查,包括但不限于火灾、地震、疫情、恐怖袭击等。
(2)加强对患者的健康监测,及时发现异常情况,做好预警工作。
2.突发事件发生(1)发现突发事件后,立即向应急指挥部报告,启动应急预案。
(2)应急指挥部根据突发事件情况,启动相应应急预案,组织应急小组开展救援工作。
3.突发事件应急处置(1)确保患者安全,迅速将患者转移到安全区域。
(2)组织医务人员进行现场救治,包括心肺复苏、止血、包扎等。
(3)对受伤患者进行分类救治,确保救治效果。
(4)做好伤员转运工作,确保伤员得到及时救治。
4.突发事件善后处理(1)对突发事件现场进行清理,确保安全。
(2)对受伤患者进行后续治疗,确保康复。
(3)对突发事件原因进行调查,总结经验教训,完善应急预案。
五、应急物资及设备1.应急物资:急救包、止血带、绷带、消毒液、急救药品等。
2.应急设备:心电监护仪、呼吸机、除颤器、担架等。
六、培训及演练1.定期对医务人员进行应急预案培训,提高应急处置能力。
2.组织应急演练,检验应急预案的有效性。
3.根据演练情况,不断完善应急预案。
七、总结内科应急预案及流程的制定,旨在提高内科应对突发事件的应急处置能力,保障患者生命安全。
各部门应认真贯彻执行,确保应急预案的有效实施。
一、目的为了保障患者和医护人员在内科病房中的生命安全,提高对突发事件的应急处理能力,确保医疗质量和医疗安全,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于内科病房内发生的各类突发事件,包括但不限于:患者突发意识丧失、呼吸心跳骤停、急性心力衰竭、急性心肌梗死、急性冠脉综合征、急性呼吸窘迫综合征、严重过敏反应、急性中毒、烧伤、烫伤等。
三、组织机构1. 成立内科应急预案领导小组,负责应急预案的制定、修订、实施和监督。
2. 设立内科应急预案办公室,负责应急预案的日常工作。
3. 成立内科应急处理小组,负责具体事件的现场处理。
四、应急处理流程1. 突发事件发生时,医护人员应立即向应急预案领导小组报告。
2. 应急预案领导小组接到报告后,立即启动应急预案,组织应急处理小组赶赴现场。
3. 应急处理小组到达现场后,迅速评估患者病情,根据病情采取相应措施:(1)心肺复苏术:对呼吸心跳骤停的患者,立即进行心肺复苏术,包括胸外按压、人工呼吸等。
(2)急性心力衰竭:迅速给予利尿剂、血管扩张剂、强心剂等药物治疗。
(3)急性心肌梗死、急性冠脉综合征:立即给予抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等药物治疗。
(4)急性呼吸窘迫综合征:给予高流量吸氧、无创或有创通气等治疗。
(5)严重过敏反应:给予抗过敏药物治疗,必要时进行激素冲击治疗。
(6)急性中毒:立即给予解毒剂、对症支持治疗等。
(7)烧伤、烫伤:迅速给予冷敷、消毒、包扎等处理。
4. 对病情危重、需要转科或转院的患者,立即联系相关科室或医疗机构,做好转运准备。
5. 应急处理小组在处理事件过程中,密切关注患者病情变化,及时调整治疗方案。
6. 事件处理结束后,应急预案领导小组组织相关人员对事件进行总结评估,完善应急预案。
五、应急物资和设备1. 配备充足的急救药品、医疗器械、消毒用品等应急物资。
2. 定期检查和维护急救设备,确保其正常运行。
3. 建立应急物资储备库,确保应急物资的充足供应。
六、培训和演练1. 定期组织医护人员进行应急知识培训和演练,提高应对突发事件的能力。
内科应急预案在医疗领域,内科作为重要的科室之一,面临着各种各样的紧急情况。
为了确保患者的生命安全,提高应对突发事件的能力,制定一套完善、科学且实用的内科应急预案至关重要。
一、常见内科紧急情况概述内科常见的紧急情况包括但不限于急性心肌梗死、心力衰竭、呼吸衰竭、严重心律失常、急性脑血管意外、低血糖昏迷、药物过敏反应等。
这些情况往往病情危急,需要医护人员迅速做出准确的判断和有效的处理。
二、应急预案的目标和原则(一)目标1、迅速识别和评估紧急情况,采取及时有效的措施,挽救患者生命。
2、最大程度地减少并发症和后遗症的发生,提高患者的康复率和生活质量。
3、确保医疗秩序的稳定,保障其他患者的安全和正常医疗服务的进行。
(二)原则1、生命第一原则:在任何情况下,保障患者的生命安全是首要任务。
2、快速反应原则:医护人员应在最短的时间内做出反应,启动应急预案。
3、团队协作原则:需要医生、护士、药师等多学科人员密切配合,共同应对。
4、科学规范原则:处理措施应基于科学的医疗知识和规范的操作流程。
三、应急组织与职责分工(一)应急指挥小组由内科主任担任组长,负责全面指挥和协调应急处理工作,制定应急策略,调配资源。
(二)医疗救治小组由主治医生组成,负责对患者进行诊断、制定治疗方案和实施具体的治疗措施。
(三)护理小组由护士长带领护士团队,负责患者的护理工作,包括生命体征监测、执行医嘱、提供心理支持等。
(四)后勤保障小组负责应急物资的准备和供应,确保医疗设备的正常运行,以及协调与其他科室的沟通和协作。
四、应急流程(一)发现紧急情况医护人员在日常工作中,一旦发现患者出现紧急症状,如胸痛、呼吸困难、意识不清等,应立即启动应急预案。
(二)初步评估与紧急处理1、快速测量生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等。
2、进行简要的病史询问和体格检查,初步判断病情。
3、采取紧急处理措施,如吸氧、建立静脉通道、心肺复苏等。
(三)明确诊断与进一步治疗1、进行相关的辅助检查,如心电图、血常规、生化检查等,以明确诊断。
一、概述内科作为医疗机构的重要组成部分,承担着对内科疾病的诊断、治疗和护理工作。
为确保医疗安全,提高救治水平,减少医患纠纷,特制定本内科常见应急预案。
二、常见内科疾病应急预案1. 心脏病应急预案(1)症状:胸闷、心悸、气短、晕厥等。
(2)处理措施:立即进行心电图检查,必要时进行心肌酶学检查;给予吸氧、硝酸甘油舌下含服;严重者给予心电监护、抗心律失常药物、抗凝治疗等。
(3)注意事项:密切关注患者病情变化,及时调整治疗方案。
2. 脑血管疾病应急预案(1)症状:头晕、头痛、肢体无力、言语不清等。
(2)处理措施:立即进行头部CT检查,必要时进行脑脊液检查;给予吸氧、脱水、抗凝治疗等。
(3)注意事项:密切观察患者意识、肢体活动及语言功能,及时调整治疗方案。
3. 呼吸系统疾病应急预案(1)症状:咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等。
(2)处理措施:根据病因给予抗感染、平喘、止咳、解痉等治疗;必要时给予氧疗、机械通气等。
(3)注意事项:密切观察患者呼吸情况,及时调整治疗方案。
4. 消化系统疾病应急预案(1)症状:腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。
(2)处理措施:根据病因给予抗感染、止吐、止泻、护胃等治疗;必要时给予营养支持、补液等。
(3)注意事项:密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
5. 泌尿系统疾病应急预案(1)症状:腰痛、尿频、尿急、血尿等。
(2)处理措施:根据病因给予抗感染、止痛、利尿等治疗;必要时给予透析、碎石等。
(3)注意事项:密切观察患者尿液颜色、性状及尿量,及时调整治疗方案。
三、应急预案实施要求1. 各科室要严格执行本预案,确保医疗安全。
2. 加强医护人员培训,提高应急处置能力。
3. 配备必要的急救设备和药品,确保应急物资充足。
4. 加强与相关科室的沟通与协作,确保应急处理高效、有序。
5. 定期开展应急演练,提高应急预案的实用性和可操作性。
四、总结内科常见应急预案的制定和实施,对于提高内科疾病救治水平、保障患者生命安全具有重要意义。
一、目的为了提高医院内科对突发事件的应急处置能力,确保患者生命安全,减少医疗事故的发生,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内科各科室,包括内科门诊、病房、急诊等。
三、组织机构1. 成立内科应急预案领导小组,负责统筹协调内科应急预案的实施。
2. 设立内科应急预案办公室,负责具体实施和监督。
四、应急预案1. 突发公共卫生事件(1)接到突发公共卫生事件报告后,立即启动应急预案。
(2)内科应急预案办公室迅速通知各科室,组织人员赶赴现场。
(3)对病患进行分类救治,确保重症患者得到优先救治。
(4)加强医疗物资、药品、设备等的调配,确保救治工作顺利进行。
2. 突发自然灾害(1)接到自然灾害预警后,立即启动应急预案。
(2)内科应急预案办公室通知各科室做好人员疏散和物资储备。
(3)确保患者安全转移,对受伤患者进行现场救治。
(4)协助其他科室做好受灾地区的医疗救治工作。
3. 突发事故(1)接到事故报告后,立即启动应急预案。
(2)内科应急预案办公室通知各科室做好事故现场的安全防护。
(3)对受伤患者进行紧急救治,确保生命安全。
(4)协助其他科室做好事故调查和善后处理工作。
4. 医疗纠纷(1)接到医疗纠纷报告后,立即启动应急预案。
(2)内科应急预案办公室通知相关部门,做好调查取证工作。
(3)积极与患者沟通,妥善处理纠纷,维护医患关系。
(4)对相关责任人进行追责,确保医疗质量。
五、应急培训1. 定期对内科医护人员进行应急知识培训,提高应急处置能力。
2. 组织应急演练,检验应急预案的可行性和有效性。
六、应急物资储备1. 医院内科应急预案办公室负责应急物资的采购、储备和管理。
2. 应急物资包括医疗药品、器械、防护用品等,确保在突发事件发生时能够迅速投入使用。
七、应急信息报告1. 各科室发现突发事件,应立即向内科应急预案办公室报告。
2. 内科应急预案办公室负责向上级部门报告突发事件,确保信息畅通。
八、附则1. 本预案自发布之日起实施。
一、目的为提高我院内科疾病应急处理能力,确保患者生命安全,保障医疗质量和医疗安全,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院内科病区发生的各类内科疾病,包括但不限于心脏病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病等。
三、组织机构成立内科疾病应急处理领导小组,负责内科疾病应急处理的组织、协调和指挥工作。
组长:内科主任副组长:内科副主任、护士长成员:各科室医生、护士、医技人员四、应急响应流程1. 患者病情发生异常时,立即通知值班医生、护士。
2. 值班医生、护士迅速对患者进行评估,判断病情严重程度,并立即采取相应措施。
3. 对病情危重患者,立即启动应急预案,通知应急处理领导小组。
4. 应急处理领导小组接到通知后,迅速组织人员到位,开展救治工作。
5. 根据病情需要,启动相应救治流程,如吸氧、建立静脉通路、使用急救药物等。
6. 在救治过程中,加强医护人员之间的沟通与协作,确保救治工作有序进行。
7. 患者病情稳定后,及时调整治疗方案,转入普通病房。
五、应急物资与设备1. 常用急救药品:如阿托品、肾上腺素、地塞米松、硝酸甘油等。
2. 急救设备:如心电监护仪、呼吸机、除颤仪、吸氧设备等。
3. 其他必需物品:如急救包、急救车、急救担架等。
六、应急培训与演练1. 定期组织内科医护人员进行应急培训,提高应急处理能力。
2. 定期开展应急演练,检验应急预案的有效性,发现问题及时改进。
3. 对应急演练过程中发现的问题,及时进行总结和反馈,确保应急预案的完善。
七、信息报告与公布1. 发生内科疾病应急事件时,及时向院领导、医务处、护理部等部门报告。
2. 严格按照国家相关规定,对应急事件进行信息公布,保障患者及家属的知情权。
3. 对应急事件的处理过程和结果进行总结,形成书面报告,存档备查。
八、附则1. 本预案自发布之日起实施,如遇国家政策调整,应及时修订。
2. 本预案的解释权归内科疾病应急处理领导小组所有。
一、目的为了提高我院内科应对突发事件的应急处理能力,保障患者及医护人员的人身安全,确保医疗秩序的稳定,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于内科范围内发生的各类突发事件,包括但不限于:患者突发心跳骤停、急性肺水肿、急性消化道大出血、急性心肌梗死并发心律失常等。
三、组织机构成立内科应急演练领导小组,负责组织、协调、指挥应急演练工作。
组长:内科主任副组长:内科副主任、护士长成员:内科全体医护人员四、应急响应流程1. 发现突发事件(1)医护人员在诊疗过程中发现患者出现异常情况,应立即通知值班护士长。
(2)值班护士长接到通知后,应立即向领导小组报告,并启动应急预案。
2. 启动应急预案(1)领导小组接到报告后,应立即组织人员赶赴现场。
(2)现场医护人员根据应急预案要求,迅速开展抢救工作。
3. 采取应急措施(1)对患者进行初步评估,判断病情严重程度。
(2)根据病情,采取相应的抢救措施,如心肺复苏、气管插管、建立静脉通路、用药等。
(3)同时,通知相关部门(如手术室、急诊科、ICU等)做好抢救准备。
4. 抢救结束(1)患者病情稳定后,将其转至相应科室进行后续治疗。
(2)对参与抢救的医护人员进行总结评估,完善应急预案。
五、应急演练内容1. 突发心跳骤停(1)现场医护人员对患者进行心肺复苏。
(2)启动急救设备,如除颤仪、呼吸机等。
2. 急性肺水肿(1)调整输液速度,降低输液压力。
(2)给予高流量吸氧,改善患者呼吸困难。
(3)给予利尿剂,减轻肺水肿症状。
3. 急性消化道大出血(1)对患者进行止血,防止出血加重。
(2)建立静脉通路,给予止血药物。
(3)监测患者生命体征,观察出血情况。
4. 急性心肌梗死并发心律失常(1)给予抗心律失常药物,纠正心律失常。
(2)进行心电监护,密切观察患者心电图变化。
(3)给予溶栓治疗,恢复心肌供血。
六、应急演练总结1. 演练结束后,领导小组组织对演练过程进行总结评估。
2. 分析演练过程中存在的问题,提出改进措施。
一、总则为确保内科患者安全,提高内科医疗质量,保障患者生命健康,根据《医疗事故处理条例》和相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本预案。
二、组织机构1. 成立内科医疗应急预案领导小组,负责内科医疗应急预案的组织实施和监督管理。
2. 领导小组下设办公室,负责内科医疗应急预案的具体工作。
三、应急预案内容1. 突发事件应急预案(1)突发公共卫生事件:如传染病、群体性食物中毒等。
(2)突发事件:如火灾、地震等。
(3)医疗事故:如误诊、漏诊、手术并发症等。
2. 病情变化应急预案(1)病情突然恶化:如急性心力衰竭、急性呼吸衰竭等。
(2)药物不良反应:如药物过敏、药物中毒等。
(3)器械故障:如心电图机、呼吸机等。
3. 人员调配应急预案(1)人员不足:如值班医生、护士等。
(2)人员请假:如病假、事假等。
四、应急处理措施1. 突发事件应急预案(1)迅速启动应急预案,组织相关人员到位。
(2)根据突发事件性质,采取相应措施,如隔离、救治、消毒等。
(3)向上级部门报告,请求支援。
2. 病情变化应急预案(1)立即对患者进行抢救,如吸氧、心电监护、药物抢救等。
(2)通知相关科室,如心内科、呼吸科等,协同救治。
(3)做好病情记录,及时总结经验教训。
3. 人员调配应急预案(1)根据人员不足情况,调整人员安排,确保工作正常进行。
(2)加强人员培训,提高应急处置能力。
(3)及时向上级部门报告,请求增派人员。
五、应急预案的培训和演练1. 定期组织内科医护人员进行应急预案培训,提高应急处置能力。
2. 定期开展应急预案演练,检验预案的有效性和可操作性。
3. 对演练中发现的问题进行总结,不断完善应急预案。
六、附则1. 本预案自发布之日起施行。
2. 本预案由内科医疗应急预案领导小组负责解释。
3. 本预案如有未尽事宜,由内科医疗应急预案领导小组根据实际情况予以补充和完善。
一、总则为保障患者生命安全,提高我院内科应对突发事件的能力,降低突发事件对患者及医护人员的影响,特制定本预案。
二、组织架构1. 成立内科突发事件应急领导小组,负责组织、协调、指挥突发事件应急工作。
2. 应急领导小组下设以下工作小组:(1)现场处置组:负责现场救援、患者转运、信息报告等工作。
(2)医疗救治组:负责对患者进行救治,包括用药、手术、护理等。
(3)后勤保障组:负责物资供应、设备保障、通讯保障等工作。
(4)宣传报道组:负责对外发布信息、舆论引导等工作。
三、突发事件类型及处置措施1. 医疗事故(1)发生医疗事故时,立即启动应急预案,现场处置组迅速赶到现场,对患者进行救治。
(2)医疗救治组根据患者病情,采取相应救治措施,确保患者生命安全。
(3)后勤保障组及时提供所需物资和设备。
2. 突发公共卫生事件(1)发生突发公共卫生事件时,立即启动应急预案,现场处置组迅速赶到现场,对患者进行救治。
(2)医疗救治组对患者进行救治,包括隔离、治疗、用药等。
(3)后勤保障组负责提供所需物资和设备,保障医疗救治工作顺利进行。
3. 医院感染(1)发现医院感染病例时,立即启动应急预案,现场处置组对患者进行隔离,防止感染扩散。
(2)医疗救治组对患者进行治疗,包括用药、手术、护理等。
(3)后勤保障组负责提供所需物资和设备,保障医疗救治工作顺利进行。
4. 突发灾害性事件(1)发生突发灾害性事件时,立即启动应急预案,现场处置组迅速赶到现场,对患者进行救治。
(2)医疗救治组对患者进行救治,包括用药、手术、护理等。
(3)后勤保障组负责提供所需物资和设备,保障医疗救治工作顺利进行。
四、应急响应流程1. 发现突发事件,立即报告应急领导小组。
2. 应急领导小组启动应急预案,各工作小组按照预案要求开展救援工作。
3. 现场处置组对患者进行救治,医疗救治组对患者进行治疗。
4. 后勤保障组提供所需物资和设备,保障医疗救治工作顺利进行。
5. 宣传报道组对外发布信息,舆论引导。
一、总则为有效预防和及时控制内科突发事件,保障患者及医护人员生命安全,维护医院正常医疗秩序,根据《中华人民共和国突发事件应对法》和《医疗机构管理条例》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院内科范围内发生的各类突发事件,包括但不限于:传染病爆发、食物中毒、火灾、水灾、地震等。
三、组织机构与职责1. 成立内科突发事件应急指挥部,负责内科突发事件应急工作的组织、指挥和协调。
2. 指挥部下设以下工作组:(1)医疗救治组:负责患者救治、医疗资源调配和医疗救治措施的制定。
(2)物资保障组:负责应急物资的采购、储备和分发。
(3)信息宣传组:负责突发事件信息的收集、整理、发布和宣传。
(4)安全保卫组:负责突发事件现场的安全保卫工作。
(5)后勤保障组:负责突发事件现场的后勤保障工作。
四、应急处置措施1. 传染病爆发(1)立即启动应急预案,通知相关科室和人员到位。
(2)对疑似病例进行隔离治疗,防止疫情扩散。
(3)对密切接触者进行医学观察,确保及时发现和隔离病例。
(4)开展宣传教育,提高患者及医护人员对传染病的认识和防范意识。
2. 食物中毒(1)立即停止供餐,对患者进行救治。
(2)调查食物来源,查明原因。
(3)对疑似食物中毒患者进行隔离治疗。
(4)开展宣传教育,提高患者及医护人员对食物中毒的防范意识。
3. 火灾、水灾、地震等(1)立即启动应急预案,组织人员疏散。
(2)对受伤人员进行救治,确保生命安全。
(3)开展救援工作,保障医院正常医疗秩序。
(4)配合相关部门开展善后处理工作。
五、应急演练1. 定期组织应急演练,提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 演练内容应包括突发事件应急处置、医疗救治、物资保障、信息宣传等方面。
3. 演练结束后,对演练情况进行总结和评估,不断完善应急预案。
六、附则1. 本预案由内科突发事件应急指挥部负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
3. 各科室和人员应按照本预案要求,认真履行职责,确保突发事件得到及时有效处置。
一、预案目的为提高内科门诊应对突发事件的能力,确保患者、医务人员及医院财产的安全,保障医疗秩序的稳定,特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于内科门诊在日常诊疗过程中发生的各类突发事件,包括但不限于患者突发疾病、医疗事故、自然灾害、火灾、传染病爆发等。
三、组织机构与职责1. 成立内科门诊突发事件应急领导小组,负责组织、协调、指挥内科门诊突发事件应急工作。
2. 应急领导小组下设办公室,负责日常应急工作的具体实施。
3. 各科室负责人为本科室应急工作的第一责任人,负责本科室应急工作的组织实施。
四、应急预案1. 患者突发疾病(1)发现患者突发疾病,立即组织抢救,并通知科室负责人。
(2)科室负责人应立即向应急领导小组报告,并启动应急预案。
(3)应急领导小组根据病情严重程度,决定是否启动紧急救援措施。
2. 医疗事故(1)发生医疗事故后,立即停止相关操作,保护现场。
(2)科室负责人应立即向应急领导小组报告,并启动应急预案。
(3)应急领导小组组织专家进行事故调查,并采取相应措施。
3. 自然灾害、火灾(1)发现自然灾害或火灾,立即组织人员疏散,并通知应急领导小组。
(2)应急领导小组组织人员进行救援,确保人员安全。
(3)配合相关部门进行火灾扑救和灾后重建。
4. 传染病爆发(1)发现传染病爆发,立即启动应急预案,对疑似病例进行隔离治疗。
(2)加强门诊区域消毒,防止疫情扩散。
(3)配合相关部门进行疫情调查和防控。
五、应急响应程序1. 立即报告:发现突发事件,第一时间向应急领导小组报告。
2. 启动预案:应急领导小组根据突发事件性质,启动相应应急预案。
3. 组织救援:应急领导小组组织相关人员参与救援工作。
4. 信息发布:及时向患者、家属和社会发布相关信息。
5. 总结评估:事件结束后,对突发事件进行总结评估,完善应急预案。
六、应急保障措施1. 加强人员培训:定期组织医务人员进行应急知识、技能培训。
2. 完善应急物资:确保应急物资充足,随时应对突发事件。
一、编制目的为确保内科科室在突发事件发生时能够迅速、有效地应对,最大限度地减少人员伤亡和财产损失,提高科室应对突发事件的应急处置能力,特制定本预案。
二、编制依据1. 《中华人民共和国突发事件应对法》2. 《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》3. 《医院突发事件应急预案》三、适用范围本预案适用于内科科室在发生突发事件时的应急处置工作。
四、组织体系1. 成立内科科室突发事件应急处置领导小组,负责组织、协调、指挥应急处置工作。
2. 确定应急处置小组,包括以下成员:(1)组长:科室主任(2)副组长:科室副主任(3)成员:各病房护士长、主治医师、责任护士、保安等。
五、应急处置流程1. 信息报告(1)科室发现突发事件后,立即向应急处置领导小组报告。
(2)应急处置领导小组接到报告后,迅速了解事件情况,及时向上级领导汇报。
2. 应急处置(1)现场处置:根据突发事件性质,采取相应措施进行现场处置,如:火灾、水患、地震等。
(2)人员疏散:确保科室人员安全疏散,避免发生拥挤、踩踏等事故。
(3)伤员救治:对受伤人员及时进行救治,必要时送往医院进行进一步治疗。
(4)信息发布:及时向科室人员、患者及家属发布突发事件信息,稳定人心。
3. 后期处置(1)事件调查:对突发事件原因进行调查,查明责任。
(2)总结经验:总结应急处置过程中的成功经验和不足,为今后应对类似事件提供借鉴。
(3)恢复工作:恢复正常医疗秩序,确保科室正常运转。
六、应急物资储备1. 通讯设备:确保科室内电话、手机等通讯设备畅通。
2. 救援物资:包括急救药品、医疗器械、防护用品等。
3. 防灾物资:如灭火器、沙袋、救生器材等。
七、应急演练1. 定期组织科室人员进行应急演练,提高应急处置能力。
2. 演练内容包括:火灾逃生、地震避险、人员疏散等。
八、附则1. 本预案由内科科室突发事件应急处置领导小组负责解释。
2. 本预案自发布之日起施行。
一、概述内科作为医院的重要组成部分,承担着各类内科疾病患者的诊疗工作。
为了提高医疗服务质量,保障患者生命安全,内科应制定一系列应急预案,以应对突发情况。
以下列举了内科常见的几种应急预案。
二、内科常见应急预案1. 急性心肌梗死应急预案(1)接到病情报告后,立即启动应急预案,组织抢救团队。
(2)对患者进行生命体征监测,包括心率、血压、呼吸等。
(3)根据病情,给予患者溶栓、抗凝、抗血小板聚集等治疗。
(4)严密观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
2. 急性心力衰竭应急预案(1)接到病情报告后,立即启动应急预案,组织抢救团队。
(2)对患者进行生命体征监测,包括心率、血压、呼吸等。
(3)给予患者利尿、强心、扩血管等治疗。
(4)严密观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
3. 急性呼吸衰竭应急预案(1)接到病情报告后,立即启动应急预案,组织抢救团队。
(2)对患者进行生命体征监测,包括心率、血压、呼吸等。
(3)给予患者氧疗、呼吸机辅助通气等治疗。
(4)严密观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
4. 急性脑卒中应急预案(1)接到病情报告后,立即启动应急预案,组织抢救团队。
(2)对患者进行生命体征监测,包括心率、血压、呼吸等。
(3)给予患者抗血小板聚集、抗凝等治疗。
(4)严密观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
5. 感染性疾病应急预案(1)接到疫情报告后,立即启动应急预案,组织防控团队。
(2)对患者进行隔离治疗,防止病毒传播。
(3)加强医务人员培训,提高防控意识。
(4)开展环境消毒、隔离措施,降低感染风险。
6. 烧伤、烫伤应急预案(1)接到病情报告后,立即启动应急预案,组织抢救团队。
(2)对患者进行生命体征监测,包括心率、血压、呼吸等。
(3)给予患者冷敷、抗感染、止痛等治疗。
(4)严密观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
三、应急预案实施与培训1. 定期组织应急预案演练,提高医护人员应对突发情况的能力。
2. 加强医务人员培训,确保掌握各项急救技能。
一、预案背景为提高我院内科应对突发公共卫生事件的能力,确保患者及医护人员生命安全,降低损失,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国突发事件应对法》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院内科发生的各类突发公共卫生事件,包括传染病疫情、食物中毒、急性职业中毒、化学污染、放射性事故等。
三、组织机构及职责1. 成立内科应急预案领导小组,负责组织、协调、指挥内科突发事件应急处理工作。
2. 领导小组下设办公室,负责日常管理工作。
3. 内科各科室负责人为应急处理责任人,负责本科室应急处理工作的组织实施。
四、应急响应1. 疫情报告:发现传染病疫情或其他突发公共卫生事件,科室负责人应立即向领导小组报告,并启动应急预案。
2. 应急处置:领导小组根据事件性质,迅速组织相关人员采取以下措施:(1)隔离病区:对疑似患者进行隔离,防止疫情扩散。
(2)消毒处理:对污染区域进行彻底消毒,切断传播途径。
(3)救治患者:组织医护人员对患者进行救治,确保生命安全。
(4)信息报告:按规定向相关部门报告疫情及处置情况。
3. 应急物资保障:领导小组负责组织应急物资的采购、储备和分发。
4. 人员培训:定期组织医护人员进行应急知识培训,提高应对突发事件的能力。
五、善后处理1. 事件调查:对突发事件原因进行调查,总结经验教训。
2. 患者安置:妥善安置患者,确保其权益。
3. 应急物资处理:对应急物资进行清点、报废和回收。
4. 领导小组对应急处理工作进行总结,提出改进措施。
六、附则1. 本预案由内科应急预案领导小组负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
3. 如遇特殊情况,领导小组可根据实际情况调整本预案。
4. 本预案未尽事宜,按国家有关法律法规执行。
(一)药物过敏及过敏性休克应急预案1、立即停用致敏药物,视过敏反应类型不同给予不同的处理。
2、如果病人发生皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等症状较轻的过敏表现,无过敏性休克等表现,给予抗过敏治疗,并继续观察病情变化。
3、如果病人出现皮疹、荨麻疹、胸闷、气促、头晕、面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降等过敏性休克表现,就地抢救。
具体如下: (1)平卧、保暖、吸氧。
(2)立即皮下注射0、1%盐酸肾上腺素0、5-1mg,患儿酌减。
(3)速建立静脉通路,可每20-30分钟皮下静脉注射肾上腺素0、5 mg,直至脱离危险。
同时,给予地塞米松10 mg静脉注射,或用氧化可的松加入5%-10%葡萄糖液中静脉滴注。
(4)抗组胺类药物如盐酸异丙肾上腺素25-50mg肌内注射。
(5)如果经以上措施,病情不好转,血压不回升时,需要补充血容量,或考虑用升压药。
(6)呼吸受到抑制时,应用呼吸兴奋剂如可拉明,必要时予以气管插管或气管切开。
(7)心搏骤停时,立即予以心内注射肾上腺素,人工呼吸、胸外心脏按压等急救措施。
(8)密切观察生命体征、神志、尿量等变化,并做好记录。
(二)重症支气管哮喘发作应急预案及流程【应急预案】(一) 立即将患者安置在洁静、光线及通风良好的病房,避免花草、皮毛、烟等诱发及刺激性物品;协助患者取舒适座位或半卧位,并同时通知医生。
(二)给氧:氧气需要加温湿化,以免干燥、过冷刺激气道,患者co2潴留明显,为进行机械通气时,应低流量给氧,以免加重co2潴留。
(三)补液:及时纠正脱水,若有心衰时补液量可少。
大量补液的同时监测血清电解质,予以及时补充纠正。
(四)遵医嘱应用支气管解痉药物。
氨茶碱就是有效的解痉止喘药物,但须严格掌握用药速度,并遵医嘱监测血氧饱与度。
(五)遵医嘱应用糖皮质激素。
(六)促进排痰。
可选用祛痰剂或雾化吸入,必要时可配合机械性排痰。
(七)控制感染。
视感染情况遵医嘱选用相应抗生素(八)机械通气。
经上述治疗仍无效者,可进行机械通气。
(九)严密观察患者生命体征、神志及氧疗效果,及时报告医生采取措施。
(十)患者病情好转,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,护理人员应做到:(1)清洁口腔,整理床单。
(2)指导家属根据患者嗜好,准备富有营养的食物,避免诱发哮喘的食物,如牛奶\蛋、鱼虾等。
(3)安慰患者与家属,给患者提供心理护理服务。
(十一)待患者病情完全平稳后,向患者详细了解此次发病的诱因,制定有效的保健措施,避免或减少急性发作。
【流程】安排患者→给氧→通知医生→补液→应用支气管解痉药物及糖皮质激素→排痰→控制感染→观察生命(三)常见急性化学中毒的抢救应急预案及流程【应急预案】1、急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。
遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备工作。
2、根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物:①吸入中毒者,立即脱离中毒环境,移至空气清新处。
②皮肤、黏膜接触中毒者,立即用清水或生理盐水进行清洗。
③对于口服中毒者,非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃,如为腐蚀剂,时间短、腐蚀不严重者可插胃管进行小量手工洗胃,然后注入黏膜保护剂。
对于病情严重的应立即采取应急抢救措施:呼吸心跳停止,立即进行心肺复苏;呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸;休克的立即进行补液、补血等。
3、根据接触的毒物应用特效解毒物: ①有机磷中毒者应用复能剂与阿托品; ②亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝; ③急性乙醇中毒者应用纳洛酮; ④氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺;⑤氰化物中毒者应用亚硝酸钠——硫代硫酸钠等。
4、对症支持治疗:①对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物,保持呼吸道通畅,积极防治肺水肿。
②消化道腐蚀性损伤应禁食,给予深静脉高营养,应用抗生素控制感染适时用氧。
5、密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化,并及时做了记录。
6、积极做好各种中毒的防治工作,帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害,在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急措施。
【流程】中毒→组织抢救→清除毒物→解毒药物→对症支持治疗→观察病情→健康教育指导(四)癫痫持续状态的应急预案应急预案一、患者发生癫痫持续状态时,应立即让患者平卧,防止摔伤,并通知医生。
二、解开衣领、衣扣、头偏向一侧,及时吸痰与给氧,必要时行气管切开。
三、取下义齿,尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于患者口腔的一侧,上下臼齿之间,以防咬伤舌与颊部,对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。
四、放置床挡、以防坠床,保持环境安静,避免强光刺激。
五、在给氧、防护的同时,迅速建立静脉通道,遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药与脱水剂等。
六、在发作期,护士需守候在床旁,直至患者清醒。
七、护士应严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化,注意有无窒息、尿失禁等,如有异常应及时通知医师进行处理。
八、高热时,采取物理降温。
九、待患者意识恢复后,护士应安慰患者。
并向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施,并指导患者按医嘱正规用药,避免自行减量、加量、停药等,以免加重病情。
十、抢救结束后6小时内,据实、准确的记录抢救过程。
程序立即平卧———通知医生————加强防护——---吸痰——吸氧———静脉用药———密切观察病情变化———健康指导———记录抢救过程(五)肺癌大咳血的应急预案及流程【应急预案】(一)使患者倒置或头低脚高位,轻叩击其背部,用开口器取出义齿,把舌拖出,及时用手或吸引器,去除口腔、咽喉血块,并请旁边的人员帮助呼叫医生。
(二)给患者持续低、中流量吸氧。
(三)迅速建立静脉通路,使用强有效的止血药物,同时准备呼吸兴奋剂。
(四)及时补充血容量、纠正休克,并做好输血准备准备气管插管等器械。
(五)绝对卧床休息,加强心电、血压、呼吸、心率多功能监护,如有异常及时报告医生采取措施。
(六)患者病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者做好: 1、清洁口腔,床单整洁,室内保持安静,空气新鲜。
2、保持病人安静,卧床休息,避免搬动,防止情绪激动,可给予适量的镇静药。
3、抢救结束后,6h内据实、准确地记录抢救过程。
4、大咯血病人止血后,鼓励病人咳嗽,将残留血块咯出。
【流程】立即抢救→通知医生→用氧、静脉输液→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程(六)肺心病合并呼吸衰竭应急预案及流程【应急预案】(一) 立即通知医生的同时,迅速给予患者持续低流量氧气吸入并建立静脉通路。
(二) 清除呼吸道分泌物,缓解支气管痉挛。
遵医嘱应用支气管解痉剂,必要时给予糖皮质激素。
(三) 心电监护。
观察患者缺氧情况,并配合医生作血气分析。
(四) 遵医嘱应用抗生素,以控制感染。
(五) 准备好各种抢救用品及药品,吸引器、气管插管用物,呼吸兴奋剂等。
(六) 护理人员应严密观察: 1、患者的神志、生命体征、尿量与皮肤色泽等,尤其就是患者的呼吸频率,节律及深浅度。
2、各类药物的作用及副作用,尤其就是呼吸兴奋剂。
3、氧疗效果,如有CO2潴留加重现象,立即报告医生采取措施。
4、患者排痰情况,及时吸出痰液,以免阻塞呼吸道。
5、患者有无肺性脑病先兆。
(七) 患者病情好转,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,护理人员应做到: 1、整理床单,更换脏床单及衣物。
2、安慰患者与家属,给患者提供心理护理服务。
3、指导患者合理饮食。
(八) 待患者病情完全平稳后,向患者详细此次发病的诱因,制定有效保健措施,避免或减少急性发作。
【流程】吸氧→通知医生→建立静脉通路→清除呼吸道分泌物→心电监护→观察病情→告知家属→保健指导(七)急性肺水肿患者的应急预案及程序(一) 当患者出现肺水肿时,立即通知医生。
(二) 镇静,遵医嘱注射不啡5~10mg或杜冷丁50~100mg, 使患者安静,扩张外周血管,减少回心血量,减轻呼吸困难。
(三) 吸氧,加压高流给氧6~8L/min,可给25%~35%酒精湿化后用鼻导管吸入,从而改善通气。
(四) 减少静脉回流,患者取坐位或卧位,两腿下垂,必要时可加止血带于四肢,轮流结扎三个肢体,每5min换一侧肢体,平均每肢体扎15min,放松5min,以保证肢体循环不影响。
(五) 利尿,遵医嘱应用利尿剂,以减少血容量,减轻心脏负荷,应注意防止纠正大量利尿时所伴发的低钾血症与低血容量。
(六) 血管扩张剂,遵医嘱应用血管扩张剂,以降低肺循环压力,但要注意勿引起低血压。
(七) 强心药,如近期未用过洋地黄类药物者,可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。
(八) 护理人员应严密观察患者生命体征变化,及时报告医生采取措施。
(九) 患者病情好转,生命体征平稳后,护理人员应做到: 1、清洁口腔,整理床单,更换脏床单及衣物。
2、安慰患者与家属,给患者提供心理护理服务。
3、按《医疗事故处理条例》规定,在抢救后6h内据实、准确地记录抢救过程。
流程: 通知医生→镇静→吸氧→减少静脉回流→利尿→应用血管扩张剂与强心药→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程(八)急性肾衰竭的应急预案及程序【应急预案】(一)当患者发生急性肾衰竭时,配合医生应立即采取措施,患者需严格卧床休息,保持床铺柔软干燥及病室温暖。
(二)严密观察有无胸闷、憋气、咳粉红色泡沫痰等肺水肿表现,遵医嘱给予吸氧及心电监护,必要时半卧位。
(三)急性肾衰竭早期应尽早遵医嘱使用利尿剂,试用大剂量呋塞米治疗,首剂4mg/kg体重,如无效,2h后加倍剂量,再静注1次,如仍无效,可给予呋塞米200mg加入等渗液体静滴。
(四)防治高血钾,5%碳酸氢钠250mI静滴,10%葡萄糖酸钙注射液10m1加入10%葡萄糖注射液10ml静注,10%葡萄糖注射液250~500mL加胰岛素8—12U静滴。
(五)根据病情遵医嘱采取透析治疗。
(六)积极治疗原发病,血压过高时,可给予降压治疗,防止颅内出血。
(七)饮食治疗少尿期严格限制蛋白质(0、6~0、8g/kg)的摄入,防止尿素氮、酸性代谢产物与钾的生成,限制含钾食物,但要供给足够的营养。
(八)并发症的处理必要时给予抗生素以防治感染,饮食宜温热无刺激以防止上消化道出血。
(九)加强基础护理, 预防褥疮、口腔炎、尿路感染、肺部感染等。
(十)纠正水电解质紊乱, 多尿期补充足量液体与电解质预防低钾、低钠。
(十一) 严格记录24h尿量,作为补液依据。
(十二) 给予高糖、高维生素、高热量饮食1500ml时,酌情给予优质蛋白质。
(十三)做好患者的心理护理,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻她们的恐惧与焦虑心情。
【程序】1.配合医生采取措施2、观察病情3、使用利尿药4、防治高血钾5、积极治疗原发病6、并发症的处理7、加强基础护理8、纠正水电解质紊乱9、做好患者的心理护理(九)急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序【风险预案】(一)急性心肌梗死合并室性心动过速时,护理人员应立即通知医生的同时,嘱患者绝对卧床休息,氧气持续吸入3~4L/min,心电监护,建立静脉通道。