安全用药管理制度.ppt

安全用药相关管理制度一、总则为了保障人民群众用药安全，提高用药效果，预防药物不良反应的发生，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本医疗机构实际情况，特制定本安全用药管理制度。

二、组织机构本医疗机构应设立药品管理委员会，负责制定药品管理制度，监督药品采购、储存、调配、使用等环节的执行情况，并对药品质量安全负责。

药品管理委员会由医务科、药剂科、护理部等部门负责人组成。

三、药品采购管理1. 药品采购应严格按照国家药品采购政策执行，选择合法、合规的药品供应商，并与其签订质量保证协议。

2. 药品采购应遵循“质量第一，按需进货，择优采购”的原则，确保药品质量和购进的合法性。

3. 药品采购应执行新药遴选程序，对新上市药品进行充分评估，确保其安全性和有效性。

四、药品储存管理1. 药品应按照药品性能和储存条件要求，实行分区、分类管理，确保药品质量。

2. 药品应存放在干燥、通风、避光、防潮、防虫、防鼠、防污染的环境中，并定期进行清洁和消毒。

3. 药品应按照效期进行管理，及时处理过期、变质、失效的药品，防止药品过期或变质导致的用药安全风险。

五、药品调配管理1. 药品调配应严格执行处方管理制度，确保药品与处方相符，避免用药错误。

2. 药品调配应遵循“安全、有效、合理”的原则，根据患者病情和药品特性，合理选用药品。

3. 药品调配应由具有相应资质的药师或护士进行，确保药品质量和用药安全。

六、药品使用管理1. 药品使用应严格按照药品说明书和临床指南执行，遵循个体化用药原则，确保用药效果。

2. 药品使用应遵循用药禁忌和相互作用原则，避免药物不良反应的发生。

3. 药品使用应定期进行疗效评估，及时调整用药方案，确保患者用药安全。

七、药品不良反应监测与报告1. 本医疗机构应建立健全药品不良反应监测制度，设立药品不良反应监测小组，负责药品不良反应的收集、记录、报告和分析工作。

2. 药品不良反应监测小组应定期对药品不良反应进行汇总和分析，及时采取措施预防和控制不良反应的发生。

平安用药管理制度平安用药管理制度一、遵医嘱及时准确用药二、用药要严格执行“三查七对一注意”，准确掌握给药剂量浓度、方法和时间。

必要时病人（或家属）参与确认。

三、口服药要做到送药到手，看服到口，及时收回空药杯。

四、注射药物必须两人核对；静脉用药应在药瓶上注明病人姓名。

床号、药物名称和剂量，注明加药者姓名和时间，由另外一名护士核对并签名前方可用于病人。

重点药物用药后观察制度一、重点药物包括：抗菌药物、心血管系统药物、细胞毒化药物、中枢性肌松药、抗精神失常药、中枢镇静催眠药等。

（详细药物见附录）二、医师开处方前询问病人以前是否用过该种药物，有过何种不良反响，并告知病人和家属要使用的药品名称、用法用量、可能存在的不良反响、本卷须知。

用药后每日查房是向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反响。

三、病人和家属向医师反响用药后不适和不良反响时，医师应高度重视，认真检查，采取有效处置措施，注意与病人和家属沟通的方式与技巧，防止误解，提高病患依从性。

四、重点药物使用的观察程序是：护士用药前应询问病人的用药情况，并告知病人和家属将要使用的药品名称、用法用量、可能存在的不良反响、本卷须知。

用药后每日查房时向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反响。

静脉给药后护士必须按药品说明书规定调节好滴速并留守20分钟方可离开。

一组输注更换下一组液体后同样应观察20分钟，方可离开。

其他方式注射给药，在注射完成后，护士也应该观察20分钟，在确认病人无不适前方可离开。

口服用药应由护士在场指导病人服用，并交代本卷须知。

当班护士30分钟巡视病房一次，询问病人用药后情况。

五、护士交班时，交班护士应向接班护士介绍病房内使用重点药物患者的情况，以利于接班护士继续观察。

高危药品管理制度高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。

为促进该药品的合理使用，减少不良反响，特别订如下管理制度。

一、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛及细胞毒化药品等，详细品种见附录。

安全用药管理制度
第一条遵医嘱及时准确用药，遇有疑问或不清楚的医嘱应查询无误后方可执行。

第二条严格执行“三查”“十对”，（“三查”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。

“十对”：对床号、住院号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期及过敏史。

）确认药物如出现沉淀、变质、过期等现象严禁使用。

第三条药物应现配现用，掌握配伍禁忌，防止引起药物不良反应。

第四条用药前询问药物过敏史，按医嘱做过敏试验，并警惕过敏反应发生；凡有过敏史者，禁忌做该药物过敏试验；药物试验阳性者禁用该药物，在体温单、腕带、临时医嘱单及床头卡做好阳性标识，并告知患者及家属。

第五条静脉用药时，均应在液体袋或瓶上（静脉泵入药物需在注射器上）标注好药物名称和剂量（电子医嘱可打印条码）。

第六条发放口服药做到送药到床、特殊药物必须服药到口。

第七条根据医嘱，病情及药物性质，调整输液速度，加强巡视，密切观察用药效果及不良反应，若出现生命体征变化、皮疹、胃肠道反应等异常情况，应及时通知医师。

第八条使用特殊药物时要做到床旁交接。

第九条做好患者用药指导及告知义务，指导正确服药及注意事项。

第十条将安全用药管理纳入质量控制，发现问题及时分析、总结与改进，并做好记录。

安全用药管理制度一、目的为了加强药事管理与药物治疗学工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免和减少药物的不良反应及耐药性的产生，全面提高医疗质量，根据《药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗机构临床合理用药管理办法》等规定制定本制度。

二、适用范围本制度适用于药剂科及各临床科室。

三、工作要求3.1 科学、规范药事管理工作。

药事工作是医疗工作的重要组成部分。

要将医、药、护三个方面有机的结合起来，建立医师—药师—护士、药库—药房—病区的立方体空间体系，建立药剂科与医务科、护理部等管理部门的沟通机制，制定包括药品采购、储存保管、调配及使用等每一个环节的相关管理制度。

全面保证用药安全。

3.2 执行《药品采购管理制度》和《新药遴选管理制度》，执行新药遴选程序”，坚持质量第一，按需进货，择优采购”的原则，确保药品质量和购进的合法性。

3.3 执行《药品储存、保管管理制度》、《效期药品管理制度》、《高警示药品管理制度》、《易混淆药品管理制度》等，遵守药品储存管理规范，执行各项工作程序，按照药品性能，对药品实行分区、分类管理。

对高危药品做好醒目标示，避免差错事故的发生。

根据药品储存条件的要求，将药品分别存放于常温环境(10-30℃)、阴凉环境(不超过20℃)、冷藏环境(2-8℃)和冷冻环境(-18℃以下)等，确保药品储存条件符合规定。

3.4 严格执行《处方管理制度》，医师应当根据患者的病情、体质、年龄等因素，开具适宜的药品处方。

药师应当对医师开具的处方进行审核，确保处方合规、合理。

对不合理用药的处方，药师有权拒绝调配，并向医务科报告。

3.5 执行《药品调配管理制度》，药师应当按照处方要求，准确、迅速、安全地调配药品，并做好记录。

对高危药品、易混淆药品等，药师应当特别注意，确保药品调配准确无误。

3.6 执行《药品使用管理制度》，护士应当按照医嘱，正确、及时地为患者用药。

对高危药品、易混淆药品等，护士应当特别注意，确保用药安全。

安全用药管理制度
安全用药管理制度
一、目的和依据
为了落实国务院《关于加强药品管理工作的意见》（国发[2011]18号）精神，保障患者用药安全，增强药品监管制度的完善性和有效性，制订本制度。

本制度依据国家相关法律法规制定。

二、适用范围
适用于本单位各类医疗机构及医疗卫生人员，所有使用药品的行为和活动都必须遵守本制度的规定。

三、用药管理
1、药品采购：采购药品要求既要保证药品质量，更要保证采购合法、合规，以确保用药安全。

a) 药品采购应主要从合法药品生产企业采购；
b) 采购应依据《药品招标采购管理办法》、《医疗机构药品采购管理暂行办法》的相关规定进行；
c) 严格执行验货、入库制度，对进货的药品进行检查验收，对不合格品及时退货；
d) 对于进口药品，在确保其国内注册并符合国家相关规定的前提下进行采购。

1。

安全用药的管理制度一、目的为了确保医疗机构药物使用安全，维护患者健康，保障医疗质量，本制度制定。

二、适用范围适用于医疗机构内所有医务人员、药品管理人员及患者。

三、安全用药管理的原则1.依据医疗机构相关政策、法规和规章进行用药管理。

2.确保医疗机构所使用的药品安全、有效。

3.严格执行医生开药流程，杜绝医生亲自提取药物。

4.加强药品知识培训，提高用药人员的药物使用技能。

5.建立用药监控机制，及时发现和处理用药中出现的问题。

四、医生开药流程1.医生在开处方时应当根据患者病情合理选用药品，并按照规定的用药剂量、用法、用量填写处方。

2.医生开具处方后，必须在系统中打印处方单，患者携带处方单到药房领药。

3.医生不得直接提取药品，药品管理人员应当按照处方单内容调配药品。

五、药品管理人员的责任1.药品管理人员应当熟悉常用药品的名称、规格、功能等信息。

2.药品管理人员应当根据医生开具的处方单，按照药房药品库存情况调配药品。

3.药品管理人员在调配药品时必须核对药品名称、规格、用法、用量等信息，确保无误。

4.药品管理人员应当在调配药品后及时将药品发放给患者，同时将相关信息记录在档案中。

六、患者用药注意事项1.患者在领取药品时，必须认真核对药品名称、规格，避免携带错误药品。

2.患者应当按照医生开具的用药要求进行用药，并严格控制用药剂量和用药频次。

3.患者在用药过程中如有不适症状或药品过敏反应，应当立即停止用药，并及时向医生报告。

七、药品存储管理1.医疗机构应当设立专门的药房，药房内药品按照名称、规格分类存放，以免混淆。

2.药品应当保存在避光、干燥、通风良好的环境中，避免受潮、曝光。

3.药品在存放时，应当按照药品说明书要求进行温度、湿度监控，保障药品质量稳定。

八、药品过期处理1.药房内药品管理人员应当按照药品有效期限，及时清点过期药品。

2.过期药品应当按照规定程序进行销毁处理，避免过期药品流入市场，影响用药安全。

九、用药监控1.医疗机构应当建立药物使用监控系统，对用药情况进行实时监控，并及时发现问题。

安全用药管理制度为加强医疗机构药事管理工作，提高医疗质量，保障患者用药安全，根据《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《抗菌药物临床应用管理办法》等法律法规，结合本院实际情况，特制定本制度。

一、总则1.1 本制度适用于本院药剂科、临床科室、护理部等与药品使用相关的部门。

1.2 安全用药管理工作的目的是保障患者用药安全、有效、经济，提高医疗质量，减少药物不良反应和细菌耐药性的发生。

1.3 安全用药管理工作的原则是科学、规范、合理、安全。

二、组织管理2.1 设立药事管理与药物治疗学委员会，负责本院药事管理工作的领导、组织、协调和监督。

2.2 药事管理与药物治疗学委员会由医务科、药剂科、临床科室、护理部等部门负责人组成。

2.3 药事管理与药物治疗学委员会下设合理用药专家督导组，负责本院合理用药的日常监督检查工作。

2.4 临床科室设立药品使用管理小组，负责本科室药品使用的管理、监督和指导。

三、药品采购管理3.1 药剂科负责药品采购计划的制定和实施。

3.2 药品采购应严格执行《药品采购管理制度》，坚持质量第一，按需进货，择优采购的原则。

3.3 药品采购应符合国家药品监督管理部门的规定和要求。

四、药品储存管理4.1 药剂科负责药品的储存管理，确保药品质量。

4.2 药品应按照药品性能、储存条件进行分区、分类管理。

4.3 易变质、易混淆、高危药品应进行醒目标识，避免差错事故的发生。

4.4 药剂科应定期检查药品储存情况，及时处理过期、变质、失效药品。

五、药品调配管理5.1 药剂科负责药品的调配工作，确保药品准确、及时地发放到临床科室。

5.2 药剂科应建立健全药品调配管理制度，实行处方调配、处方审核、药品发放等环节的严格控制。

5.3 药剂科应定期对药品调配人员进行培训和考核，提高药品调配质量。

六、药品使用管理6.1 临床科室负责本科室药品的使用管理，确保患者用药安全、有效。

6.2 医师在开具处方时，应严格执行《处方管理办法》，遵循药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等。

一、总则为保障手术患者生命安全，规范手术中用药行为，防止用药错误，提高医疗质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有开展手术的科室和医务人员。

三、用药原则1. 严格遵循药品说明书、诊疗规范和临床经验，确保用药安全、有效。

2. 选用药品应具有明确的适应症，避免滥用。

3. 根据患者的病情、年龄、性别、体重等因素，合理调整用药剂量。

4. 严格执行查对制度，确保用药准确无误。

5. 遵循药物配伍禁忌，避免发生不良反应。

四、用药流程1. 术前用药（1）医师根据患者病情，开具术前用药医嘱。

（2）护士核对医嘱，确认患者信息、药品名称、剂量、用法等无误。

（3）护士遵医嘱为患者用药，并做好记录。

2. 术中用药（1）医师根据手术过程和患者病情变化，及时调整用药。

（2）护士遵医嘱为患者用药，并做好记录。

（3）护士密切观察患者用药后的反应，如有异常情况，立即报告医师。

3. 术后用药（1）医师根据患者病情，开具术后用药医嘱。

（2）护士核对医嘱，确认患者信息、药品名称、剂量、用法等无误。

（3）护士遵医嘱为患者用药，并做好记录。

五、查对制度1. 三查七对：查对患者姓名、床号、住院号、药品名称、剂量、用法、时间、有效期。

2. 两人查对：术前、术中、术后用药均需两人查对，确保用药准确无误。

3. 术前用药查对：手术前一日，护士应查对患者用药情况，确保患者按时、按量服用。

4. 术中用药查对：术中用药时，护士应与医师共同查对，确认无误后方可给药。

六、药品管理1. 药品应分类存放，标识清晰，确保药品质量。

2. 严格执行药品领用、归还、销毁制度。

3. 定期检查药品有效期，及时清理过期药品。

4. 药品领用、归还、销毁均需记录在案。

七、培训与考核1. 定期对医务人员进行安全用药知识培训，提高安全用药意识。

2. 对医务人员进行安全用药考核，确保其掌握相关知识和技能。

3. 对违反本制度的行为，依法依规进行处理。

八、附则1. 本制度由医务科负责解释。

安全用药管理制度（1）医嘱执行制度①医嘱必须由持有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行。

②医嘱执行制度按卫健部门现行的规范要求执行，护理人员严禁执行超出医师执业范围外的医嘱，如药物处方、侵入性的治疗或护理方案。

（2）安全用药基本制度①服务药盒或药袋注明区名、长者姓名、床号等信息。

②按医嘱规定的时间配药及给药，以免影响疗效。

③严格执行服务查对制度，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。

④护理人员在进行给药护理时，可以穿戴特殊、醒目标识，减少干扰和差错。

⑤口服药发药到手，精神类用药必须看长者服药到口，特殊情况作好交班。

⑥注意观察用药效果及不良反应，如有过敏、中毒等反应，立即停用，视病情作送院或呼叫 120 处理。

⑦向长者说明药物使用及安全用药的相关知识，做好宣教和观察。

（3）高危药物管理制度①高危药物要单独存放，禁止与其他药品混合存放。

②高危标识清楚明显、醒目，一般以红色标注。

③高危药物使用前要严格执行床边双人查对制度。

④执行单用红笔标注高危药物符号（G)。

（4）自备药管理制度①护理人员与长者及家属签订《自备药知情书》，明确要求仅接收医疗机构开具的处方用药。

②护理人员与长者或家属当面清点药品的名称、数量，检查药物质量，核对剂量、效期，经确认无误后在处方上双方签名确认（处方上注明“经双方确认无误”字样）。

③将药物存放在长者个人药盒内，在药盒的醒目处贴上标签，标注区号、房号、床号、长者姓名。

④将药盒置于药品柜内保存。

药品柜须摆放须离地 20 公分，离墙 5 公分。

⑤自备精神类药物须建立药物使用登记本，注明长者姓名、床号、使用药名、规格、剂量、数量、使用日期、时间，护理人员签名，每天清点数量，加锁保存。

⑥自备毒、麻类药物须建立药物使用登记本，注明长者姓名、床号、使用药名、规格、剂量、数量、使用日期、时间，护理人员签名，每班清点数量，加锁保存。

⑦护理人员根据处方或药物转抄本配备药物，按药物查对流程及口服药操作流程分发药物。