疼痛基础知识
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疼痛学主治医师:基础知识1、单选具有剂量依赖性单胺药理学特性的是()A.阿米替林B.帕罗西汀C.安非他酮D.文拉法辛E.卡马西平正确答案:D参考解析:阿米替林在三环类抗抑郁药中镇静效应最强,适用于伴有(江南博哥)焦虑症状的抑郁症。
文拉法辛具有剂量依赖性单胺药理学特性。
低剂量(2、单选下列关于吲哚美辛的描述,错误的是()A.可以用于治疗急、慢性风湿性关节炎B.具有抗血小板聚集作用C.作用于体温调节中枢,解热作用强D.不良反应包括胃肠道反应、过敏反应、肾功能损害等E.对阿司匹林过敏者可以选择吲哚美辛正确答案:E参考解析:对阿司匹林或其他非甾体类药物过敏者,对吲哚美辛有交叉变态反应。
3、单选比重最大的是()A.无水乙醇B.注射用水C.10%酚甘油D.脑脊液E.甘油正确答案:E参考解析:神经破坏药物根据与脑脊液比重的比较可分为轻比重与重比重两种。
脑脊液比重正常值约为1.003~1.009,无水乙醇比重为0.78~0.79,属于轻比重,5%~7%的酚甘油比重约为1.068,7.5%~10%酚甘油比重约为1.25,属于重比重,注射用水比重为1,甘油的比重约为1.26。
4、单选关于加巴喷丁,下列选项错误的是()A.结构上属于GABA衍生物,可转化为GABA发挥作用B.主要用于难治性局限性癫痫发作C.是神经病理性疼痛的一线用药D.与抗病毒药合用可减少急性带状疱疹后遗神经痛的危险E.神经系统和心血管副作用相对较少较轻正确答案:A参考解析:加巴喷丁在结构上与GABA相关,但它不能代谢转化为GABA或GABA激动剂,不能与GABA受体产生相互作用,可能的机制为增加GABA的合成及作用于脑内神经细胞膜兴奋性突触的未知结合部位发挥抗癫痫作用。
5、单选根据突触的接触部位,化学突触可分为以下几类,但不包括()A.轴突-胞体B.轴突-树突C.轴突-轴突D.树突-树突E.胞体-胞体正确答案:E参考解析:根据突触的接触部位,可将突触分为轴突-胞体、轴突-树突、轴突-轴突、树突-树突等主要形式,此外也存在树突-胞体和胞体-胞体形式,不过它们主要是电突触。
预防主治系列-疼痛学-基础知识-总体认识[单选题]1.与痛感觉和痛反应最密切的因素是()。
A.心理因素B.疼痛的原发因素C.生理差异D.年龄差异E.性别(江南博哥)正确答案:A[单选题]2.关于疼痛基本概念,下列哪项不正确?()A.疼痛是由于机体内外较强刺激产生的一种症状B.疼痛是机体的主观感觉和体征C.不能单纯依靠疼痛出现与否来判断机体有无伤害和疾病D.每个机体对疼痛的感受和反应差异不大E.每个机体对疼痛的感受和反应不同正确答案:D[单选题]3.现代疼痛诊疗学的范畴包括()。
A.术后镇痛B.癌痛镇痛C.疼痛性疾病D.非疼痛性疾病(如自主神经紊乱)E.以上均是正确答案:E[单选题]4.治疗疼痛最基本,最常用方法是()。
A.心理治疗B.物理治疗C.药物治疗D.神经阻滞治疗E.手术治疗正确答案:C[单选题]5.下列影响疼痛的因素中不包括()。
A.个体早期的生活经验B.天气C.个体对疼痛的注意力D.患者的情绪E.患者的心理因素正确答案:B参考解析:疼痛是人的一种主观的感觉和情绪体验。
影响疼痛的因素有:①个人的经历:曾反复经受疼痛折磨的人会对疼痛产生恐惧心理,对疼痛的敏感性会增强;②注意力:个体对疼痛的注意程度会影响对疼痛的感觉;③情绪:情绪可以改变病人对疼痛的反应,积极的情绪可以减轻疼痛,消极的情绪可使疼痛加剧;④心理因素:疼痛现象受到心理因素的广泛影响,可以从至少三个维度来描述:感觉、情绪和认知。
[单选题]6.下列是为疼痛患者实施止痛措施,错误的是()。
A.药物与非药物止痛方法联合使用B.当患者出现明显疼痛时,护士才可采用止痛措施C.对中等程度疼痛的患者,可采用非麻醉性止痛药D.疼痛原因未明,禁止使用任何镇痛药E.给药后20~30分钟,须评估和记录镇痛效果及不良反应正确答案:B[单选题]7.下列是关于疼痛的特征,不包括()。
A.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告B.疼痛是一种身心不舒适的感觉C.疼痛常伴有生理行为和情绪反应D.个体关注自身疼痛的感觉,可以使疼痛减轻E.患者处于焦虑恐惧状态时,疼痛可以加重正确答案:D[单选题]8.下列哪项属于副交感神经的作用?()A.瞳孔扩大B.糖原分解增加C.逼尿肌收缩D.骨骼肌血管舒张E.消化道括约肌收缩正确答案:C[单选题]9.当光照增强时,瞳孔缩小,此反射称为()。
预防主治系列-疼痛学-基础知识-下肢[单选题]1.关于膝关节交叉韧带的描述不正确的是()。
A.后交叉韧带止于股骨内侧髁外面的前份B.前交叉韧带附着于胫骨髁间前窝(江南博哥)C.后交叉韧带起于胫骨髁间后窝及外侧半月板的后端D.前交叉韧带止于股骨外侧髁内面的后部E.前交叉韧带比后交叉韧带短正确答案:E参考解析:前交叉韧带比后交叉韧带长。
[单选题]2.关于髋臼的描述不正确的是()。
A.在髋臼的边缘有关节盂缘附着,加深了关节窝的深度B.有股骨头与髋臼相对构成C.髋臼窝内充满脂肪D.髋臼内广泛覆盖关节软骨E.股骨颈的后面有一部分处于关节囊外,颈的前面则完全包在囊外正确答案:D参考解析:髋臼窝内只有月状面表面覆盖关节软骨。
[单选题]3.关于坐骨神经在体表的投影的描述,正确的是()。
A.髂后上嵴至坐骨结节连线的下1/3与中1/3的交界点,股骨小转子与坐骨结节连线的中点,此两点的连线B.髂后上嵴至坐骨结节连线的上1/3与中1/3的交界点,股骨大转子与坐骨结节连线的中点,此两点的连线C.髂后上嵴至坐骨结节连线的上1/3与中1/3的交界点,股骨小转子与坐骨结节连线的中点,此两点的连线D.髂后上嵴至坐骨结节连线的下1/3与中1/3的交界点,股骨大转子与坐骨结节连线的中点,此两点的连线E.髂后上嵴至坐骨结节连线的中点,股骨小转子与坐骨结节连线的中点,此两点的连线正确答案:B[单选题]4.足弓选项不正确的是()。
A.为一个横弓B.是由距骨及韧带组成C.为一个纵弓D.是由跖骨及韧带组成E.是一个凸向上方的弓正确答案:B[单选题]5.描述跗跖关节不正确的是()。
A.可做轻微运动B.含有3块楔骨C.是平面关节D.含有5块跖骨E.骰骨的近侧面正确答案:E参考解析:应为骰骨的远侧面。
[单选题]6.不属于足骨的连接的是()。
A.跖趾关节B.跗趾关节C.跗骨间关节D.踝关节E.趾间关节正确答案:B[单选题]7.不属于大腿内侧肌群的是()。
疼痛基础必学知识点1. 疼痛的定义:疼痛是一种感觉和情感体验,是一种不愉快的感觉,由实际或潜在的组织损伤所引起。
2. 疼痛的分类:疼痛可以根据疼痛的持续时间、病理生理基础和引起疼痛的原因来分类。
- 持续时间:急性疼痛(通常在损伤后短时间内发生,并且随着伤害的修复而减轻或消失)和慢性疼痛(持续超过3个月的疼痛)。
- 病理生理基础:疼痛可以分为神经病理性(由于神经损伤或病变引起)和非神经病理性(由于组织损伤或炎症引起)疼痛。
- 引起疼痛的原因:疼痛可以分为病因性(由疾病或损伤引起)和非病因性(例如身体姿势引起的肌肉酸痛)疼痛。
3. 疼痛的传导和感知:当身体组织受到损伤时,疼痛信息通过神经传递到大脑,然后被感知为疼痛。
疼痛的传导过程包括感受损伤的神经纤维,将疼痛信息传递到脊髓,然后通过脊髓-脑干通路传递到大脑皮层。
4. 疼痛的评估:疼痛的评估有助于了解疼痛的程度和类型,以便制定适当的治疗计划。
评估疼痛包括疼痛的程度、性质、持续时间、位置、放射范围以及与活动或姿势的关联等。
5. 疼痛的治疗:疼痛的治疗目标包括减轻或消除疼痛、提高患者的功能和生活质量。
治疗方法包括药物治疗、物理疗法、行为治疗和手术等。
6. 药物治疗:药物治疗是常见的疼痛管理方法之一,包括使用非处方药如非甾体抗炎药(如布洛芬)和镇痛药(如对乙酰氨基酚)来缓解轻度到中度疼痛,以及使用强力镇痛药如阿片类药物来缓解剧烈疼痛。
7. 物理疗法:物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、理疗和康复治疗等,可以帮助减轻疼痛、消炎和促进康复。
8. 行为治疗:行为治疗是一种通过改变疼痛患者的行为和思维模式来减轻疼痛的方法。
常见的行为治疗方法包括认知行为疗法、放松训练和生物反馈等。
9. 手术治疗:手术治疗是治疗某些疼痛病因的有效方法,如切除肿瘤、修复损伤的神经或手术介入治疗等。
10. 疼痛管理的个体化:每个人对疼痛的感受和疼痛的处理方式是不同的,因此疼痛管理需要个体化和定制化的方法来满足每个人的需求和特点。
疼痛学组基础知识理论题1、关于疼痛的基本概念,以下哪项不正确()A、疼痛就是由于机体内外强刺激产生的一种症状B、疼痛就是机体的主观感觉与体征C、不能单独依赖疼痛出现与否判断机体有无伤害与疾病D、每个机体对疼痛的感觉与反应差异不大(正确答案)E、每个机体对疼痛的感觉与反应不同2、疼痛评分的工具包括()A.数字评分法(NRS)(正确答案)B.视觉模拟法(VAS)(正确答案)C.改良面部表情疼痛评估(FPS-R)(正确答案)D.语言描述分级法(VRS)(正确答案)3、疼痛管理目标()A.患者疼痛评分≤3 分(正确答案)B.24 小时内爆发性疼痛频率≤3 次(正确答案)C.24 小时内需要解救药物频率≤3 次(正确答案)D.消除患者对手术恐惧及焦虑情绪(正确答案)4、按WHO的疼痛分级标准进行评估,疼痛分为四级()A.0级,1级,2级,3级(正确答案)B.1级,2级,3级,4级C.轻度疼痛,中度疼痛,重度疼痛,极重度疼痛D.轻度疼痛,中度疼痛,重度疼痛,无法忍受疼痛5、三阶梯用药说法正确的是()A.重度或者剧烈疼痛患者选择弱阿片类药物B.中度疼痛患者选择弱阿片类药物(正确答案)C.轻度疼痛患者选择弱阿片类药物D.中度疼痛患者选择解热镇痛类和消炎药6、慢性疼痛是指()A.疼痛持续在3个月以上,可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。
(正确答案)B.疼痛持续在1个月以上,可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。
C.疼痛持续在2个月以上,可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。
D.疼痛持续在6个月以上,可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。
7、关于癌痛的原因下列哪项不正确()A.肿瘤直接侵犯引起的疼痛B.心理因素造成的疼痛C.与癌症相关的疼痛D.治疗和检查引起的疼痛(正确答案)8、对疼痛的描述那些正确()A.疼痛的影响因素较多,个体差异也较大,且每个人对疼痛的描述方法也不尽相同。
(正确答案)B. 疼痛是患者的主观感受,缺少客观体征。
预防主治系列-疼痛学-基础知识-疼痛辅助用药[单选题]1.疼痛的药物治疗,下列哪一种不属于麻醉性和非麻醉性镇痛药?()A.可待因B.地西泮C.吗啡D.哌替啶(江南博哥)E.芬太尼正确答案:B[单选题]2.下列哪种药物不属于三环类抗抑郁药?()A.氯丙嗪B.多塞平C.丙米嗪D.阿米替林E.卡马西平正确答案:E[单选题]3.下列哪项是三环类抗抑郁药的作用机制?()A.抑制中枢神经末梢对5-羟色胺的再摄取B.抑制中枢神经末梢对去甲肾上腺素的再摄取C.副作用与M1受体、α受体、H1 受体阻断作用有关D.以上皆是E.以上皆否正确答案:D[单选题]4.下列选项中,哪项不属于三环类抗抑郁药引起的不良反应?()A.谵妄B.口干C.便秘D.尿潴留E.体重减少正确答案:E[单选题]5.三环类抗抑郁药的心血管不良反应除外()。
A.传导阻滞B.体位性低血压C.心动过缓D.心动过速E.室性心律失常正确答案:C[单选题]6.三环类抗抑郁药物应用过程中出现不良反应,需要立即停药的是()。
A.窦性心动过速B.口干C.便秘D.视力模糊E.房室传导阻滞正确答案:E参考解析:三环类抗抑郁药的不良反应主要与其抗胆碱作用、心血管作用、组胺拮抗作用有关。
外周抗胆碱作用较常见,主要表现为口干、视力模糊、尿潴留、便秘等,可调整用药剂量和对症处理。
中枢抗胆碱作用常发生于用药过量,表现为谵妄、激动、意识模糊、昏迷等,应停药观察,对症处理。
心血管不良反应常见的有窦性心动过速、体位性低血压等,是α受体被阻断所致,一般无需特殊处理,传导阻滞、室性心律失常等严重心血管反应少见,一旦出现应立即停药,心电监护,对症处理。
过敏反应较少见,应停药对症处理。
其他不良反应包括体重增加、性欲减退等。
有致畸可能,可从乳汁中排泄,孕妇、哺乳期妇女禁用。
[单选题]7.三环类抗抑郁药的禁忌证除外()。
A.孕妇B.严重心脏病C.前列腺肥大D.青光眼E.老年人正确答案:E[单选题]8.与丙米嗪相比,阿米替林()。
A1/A2型题:以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1. 成人曲马朵口服用药,正确的使用方法是A. 25~50mg/dB. 50~75mg/dC. 75~100mg/dD. 75~200mg/dE. 200~400mg/d正确答案:E2. 具有抗血小板聚集作用的药物是A. 塞来昔布B. 吲哚美辛C. 美洛昔康D. 罗非昔布E. 尼美舒利正确答案:B3. 毒性休克时,糖皮质激素的用法是A. 大剂量突击B. 中剂量长程C. 小剂量替代D. 隔日疗法E. 首剂大剂量,小剂量长程维持正确答案:A4. 下列有关局麻药药代动力学的描述,错误的是A. 局麻药的吸收与药物剂量有关,与注射部位无关B. 局麻药吸收入血后首先分布到心、肺、肝、肾,然后再分布到肌肉、脂肪C. 酯类局麻药经血浆假性胆碱酯酶水解,酰胺类局麻药经肝脏代谢D. 局麻药也可以以原形形式经肾脏排泄E. 局麻药通过吸收、分布、生物转化和清除等过程从体内清除正确答案:A5. 以下哪种疼痛本身就是一种疾病A. 脑肿瘤的头痛B. 冠心病发作时的胸痛C. 胆石症的胆绞痛D. 晚期肿瘤的癌性疼痛E. 带状疱疹的神经痛正确答案:E6. 以下哪项不是按照疼痛所在的躯体部位分类的A. 头痛B. 颌面部痛C. 颈肩部痛D. 肛门及会阴部痛E. 内脏痛正确答案:E7. 以下对刺痛的描述哪项是错误的A. 是痛刺激冲动经外周神经中的Aδ和C纤维传入中枢的B. 定位明确C. 产生迅速,消失快D. 常伴有受刺激的肢体出现保护性反射E. 无明显的情绪反应正确答案:A8. 以下对灼痛的描述哪项是错误的A. 疼痛信号经神经中的C纤维传入B. 定位不明确C. 形成慢,消失慢D. 多不伴有心血管和呼吸系统的变化E. 感情色彩强烈正确答案:D9. 以下对酸痛的描述哪项是错误的A. 经外周神经的Aδ纤维传入中枢B. 经外周神经的C纤维传入中枢C. 经外周神经的B纤维传入中枢D. 定位差,难以定位痛源部位E. 痛觉难以描述正确答案:C10. 以下哪项不是1994年IASP制定的慢性疼痛五轴分类法A. 疼痛产生的部位B. 病变的系统C. 疼痛发生的类型及特征D. 疼痛的强度E. 疼痛持续的时间正确答案:E11. 2001年WHO将哪项列为第五大生命体征A. 体温B. 脉搏氧饱和度C. 呼吸D. 血压E. 疼痛正确答案:E12. 关于疼痛的评估描述错误的是A. 疼痛的测量是指应用某些测量标准对疼痛的强度进行测量B. 疼痛的评估包括对全过程中不同因素相互作用的测量C. 通过评估和测量,可以客观地得到患者的疼痛程度D. 来自患者本人诉说的疼痛是可靠而有效的测量E. 临床工作中以V AS、MPQ和PBS最为常用正确答案:C13. 关于颈动脉窦下列说法错误的是A. 是颈外动脉起始处和颈总动脉末端的膨大部分B. 其壁内有特殊的感觉神经末梢C. 当动脉压升高时反射性引起心跳减慢D. 颈动脉窦兴奋引起血压降低E. 颈动脉窦是压力感受器正确答案:A14. 经卵圆孔出颅至颞下窝的神经是A. 眼神经B. 下颌神经C. 迷走神经D. 上颌神经E. 动眼神经正确答案:B15. 环状软骨在体表的投影平A. 第3颈椎B. 第4颈椎C. 第5颈椎D. 第6颈椎E. 第7颈椎正确答案:D16. 脑血管的特点不包括A. 动脉壁较薄B. 静脉壁富含平滑肌C. 静脉缺乏瓣膜D. 有独特的硬脑膜窦E. 有血-脑屏障正确答案:B17. 不构成Willis环的动脉是A. 两侧大脑前动脉B. 颈内动脉末端C. 前交通动脉D. 后交通动脉E. 颈外动脉末端正确答案:E18. 关于脑动脉的描述错误的是A. 脑部的动脉来自颈内动脉和椎动脉B. 颈内动脉供应大脑半球的前1/3和间脑的前部C. 椎动脉供应大脑半球的后1/3、脑干、小脑和间脑后部D. 两侧大脑前动脉通过前交通动脉相连E. 颈内动脉末端通过后交通与大脑后动脉相连正确答案:B19. 关于三叉神经的描述错误的是A. 是脑神经中最粗大的一对B. 大部分是感觉纤维C. 可分为三大分支:动眼神经、上颌神经、下颌神经D. 三个分支汇合成半月神经节E. 半月神经节位于中颅窝的后中部正确答案:C20. 下列不属于面神经的分支是A. 岩浅大神经B. 鼓索C. 下颌缘支D. 颞支E. 翼内肌神经正确答案:E21. 颈动脉鞘不包括A. 颈总动脉B. 颈内静脉C. 颈内动脉D. 副神经E. 迷走神经正确答案:D22. 颈总动脉在哪个平面分为颈内和颈外动脉A. 舌骨平面B. 甲状软骨上缘C. 甲状软骨下缘D. 环状软骨E. 第6颈椎横突正确答案:B23. 下列关于颈交感干的描述错误的是A. 上至颅底,下至颈根部B. 位于颈动脉鞘的后方,椎前筋膜的下面C. 由颈上、颈中、颈下神经节及节间支组成D. 颈上神经节平对第2、3颈椎E. 颈中神经节是三个颈交感节中最大的一个正确答案:E24. 颈丛皮支的主要分支不包括A. 枕小神经B. 耳大神经C. 颈横神经D. 锁骨上神经E. 膈神经正确答案:E25. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为A. 斜方肌前缘中点B. 胸锁乳突肌前缘中点C. 胸锁乳突肌后缘中点D. 胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处E. 胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处正确答案:C26. 星状神经节位于A. C、平面B. C、平面C. C、平面D. C、平面E. C、T平面正确答案:E27. 不是锁骨下动脉分支的是A. 椎动脉B. 甲状颈干C. 肋颈干D. 胸锁乳突肌动脉E. 胸廓内动脉正确答案:D28. 肋间神经、肋间动脉、肋间静脉在肋角前部自上而下的排列关系是A. 肋间神经、肋间动脉、肋间静脉B. 肋间动脉、肋间静脉、肋间神经C. 肋间静脉、肋间神经、肋间动脉D. 肋间静脉、肋间动脉、肋间神经E. 肋间神经、肋间静脉、肋间动脉正确答案:D29. 支配三角肌的神经是A. 肌皮神经B. 腋神经C. 副神经D. 桡神经E. 肩胛上神经正确答案:B30. 支配冈上肌的神经是A. 肌皮神经B. 腋神经C. 副神经D. 肩胛下神经E. 肩胛上神经正确答案:E31. 支配肱二头肌的神经是A. 肌皮神经B. 腋神经C. 副神经D. 肩胛下神经E. 肩胛上神经正确答案:A32. 形成肩袖的肌肉不包括A. 冈上肌B. 冈下肌C. 小圆肌D. 大圆肌E. 肩胛下肌正确答案:D33. 关于肋间神经下列说法错误的是A. 肋间神经共有12对,肋下神经1对B. 肋间神经均为胸前神经前支C. 在肋角的内侧,位于肋间隙中部,神经、静脉、动脉的排列次序不定D. 下5对肋间神经和肋下神经的前段离开肋间和肋下分布于腹肌和腹壁的皮肤E. 在肋角前位于肌间内肌和肌间最内肌之间正确答案:A34. 不属于前臂后群深层肌肉的是A. 旋后肌B. 拇长展肌C. 拇短展肌D. 拇长伸肌E. 示指伸肌正确答案:C35. 止于肱骨小结节的肌肉是A. 冈上肌B. 冈下肌C. 小圆肌D. 大圆肌E. 肩胛下肌正确答案:E36. 可使肩关节旋外的肌肉是A. 胸大肌B. 大圆肌C. 冈下肌D. 肩胛下肌E. 冈上肌正确答案:C37. 支配小圆肌的神经是A. 腋神经B. 肩胛上神经C. 肩胛下神经D. 肌皮神经E. 胸长神经正确答案:A38. 描述肩关节错误的是A. 为全身最灵活的关节B. 可做冠状轴上的屈和伸C. 可做矢状轴上的收和展D. 垂直轴上的旋内、旋外及环转运动E. 臂外展超过40°~60°时不伴有胸锁关节和肩锁关节的运动正确答案:E39. 下列有关肘关节的描述正确的是A. 由肱尺关节和肱桡关节2个关节构成B. 关节囊前后壁厚而紧张C. 关节囊的两侧壁薄而松弛D. 常见桡骨、尺骨向后脱位E. 脱位后常移向前上方正确答案:D40. 肱二头肌的长头起点是A. 肩胛骨喙突B. 肱骨下半前面C. 肩胛骨盂上结节D. 肱骨大结节E. 肱骨小结节正确答案:C二A1/A2型题:以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。