听障儿童早期干预第一组

听障儿童家庭早期干预10130540126 13特心陈世杰摘要：早期干预主要是指对学龄前缺陷儿童所提供的治疗和教育服务以帮助其在生理、心理方面尽可能地得到发展，以降低其在未来接受特殊教育的可能。

而家庭早期干预是早期干预的一个重要部分，本文旨在介绍以针对听障儿童的家庭早期干预，包括其原则、内容以及面临的问题等。

关键词：听障儿童家庭早期干预1、听障儿童家庭早期干预的基本原则：（1）端正态度、放弃幻想，尽早使孩子进入到正确的康复训练中来。

1岁以后的孩子的言语中枢逐渐发育，至2岁时已可迅速习得语言，是言语迅速获得的临界起点7岁以前为最佳语言获得期，决定着听障儿言语康复的效果。

7岁以后言语的发展就比较缓慢了。

很多家长在得知自己的孩子确诊有听力残疾时不惜一切砸锅卖铁，四处为孩子求医。

一求就是几年，却使孩子丧失了早配助听器、植入人工耳蜗的宝贵时机，忽视了早期的语言训练的重要性。

如早期失聪的儿童，如果佩戴合适的助听器，并进行口语训练，就完全可以充分利用和保护残余听力。

听障儿童与正常儿童不同，听障儿语训与正常儿童学语也有本质的差异。

对正常儿童学语，家长可采取听其自然的态度；而对听障儿学语，家长必须有一种时间上的紧迫感。

听障儿学习语言有一个最佳年龄阶段，即7岁以前语言的黄金期，贻误这个时机将给后期教育增添更大的困难。

因此，家长在听障儿的康复过程中起着决定性的作用。

一些家长盲目地把希望寄托在各种治疗措施上，轻信一些广告宣传，尝试各种方法，到最后才放弃努力，甚至走向另一极端，认为孩子的未来毫无希望了。

这种错误的做法实际上比残疾本身所带来的危害更大。

（2）家长在听障儿康复教育中的地位与重要性。

家长对听障儿的指导教育贯穿于听障儿成长的整个过程之中。

在目前状况下，专业教育机构能够容纳的听障儿是有限的，而听障儿的康复是紧迫的，具有时间性。

在康复教育机构中的听障儿只能待至七八岁，而家庭对孩子的教育则在某种程度上可以说是无限期的。

婴幼儿听力障碍需尽早干预*导读：专家指出，新生儿及婴幼儿听力障碍需要尽早干预，婴幼儿听力损失直接影响其语言的形成，严重者甚至可以导致聋哑。

所以，听力障碍治疗的最佳时机是3岁前。

目前，人工耳蜗植入手术已经非常成熟，是目前解决重度听障患者听力障碍的最佳方法。

……专家指出，新生儿及婴幼儿听力障碍需要尽早干预，婴幼儿听力损失直接影响其语言的形成，严重者甚至可以导致聋哑。

所以，听力障碍治疗的最佳时机是3岁前。

目前，人工耳蜗植入手术已经非常成熟，是目前解决重度听障患者听力障碍的最佳方法。

植入人工耳蜗的聋儿能说流利英语了1999年，六岁半的张冰(化名)在江苏省人民医院植入了人工耳蜗，成为华东六省首位人工耳蜗植入者。

而今张冰不仅能够同正常人一样说话、交流，现在国外留学的她，还能说一口流利的英语。

江苏省耳科疾病与听力障碍诊治中心主任、江苏省人民医院耳鼻咽喉科主任医师卜行宽教授说，如果发现新生儿听力障碍，需要尽早干预。

听力障碍治疗的最佳时机是3岁以前。

及早建立听觉，可以及时促进婴幼儿的语言发育及思维发展。

如果条件符合可以植入人工耳蜗，1-3岁进行植入手术也是最适合的，超过七岁再进行手术，效果就会打折扣。

2岁仍不会喊“爸爸”可能有听力障碍听力障碍是一种看不见的残疾，所以不易被人察觉，而发现时大部分已错过最佳治疗时机，进行产前筛查和新生儿听力筛查尤为迫切。

南京市妇幼保健院产前诊断中心张兢兢医师介绍，目前已有先进的基因检测方法可以判断孩子是否会有耳聋倾向，并提早进行预防、治疗。

去年该院产前筛查耳聋基因时，就筛查出6例呈阳性，这说明如果生下这6个宝宝，他们注定是耳聋者。

婴幼儿听力损失直接影响其语言的形成，而一些家长并未重视孩子的听力问题，有的直到孩子一岁多还不会喊爸爸妈妈，才意识到可能听力有问题。

专家指出：婴幼儿对突发的大声无惊跳或眨眼反射，3-6月婴儿在有声音时并不停止哭闹或活动，9-12月的婴儿头仍不会转向说话者，2岁仍不会讲两个字以上的词语，父母就应该引起注意。

关于听力障碍早期干预的研究作者：于银香来源：《启迪与智慧·下旬刊》2020年第05期摘要：早期干预是听力障碍幼儿康复成功的关键因素之一。

该文从个案研究的角度，报告一例进展顺利的听力障碍幼儿早期干预的案例。

研究结果表明，根据设定的阶段目标分步骤地对听力障碍幼儿进行早期干预是有效的。

研究同时发现，尽早干预，在干预过程中充分利用游戏的价值，充分发挥同伴、家长的作用对听力障碍幼儿早期干预的成败意义重大。

关键词：听力障碍幼儿;早期干预;个案研究一、研究意义早期干预原指20世纪60年代以来美国为改善经济、文化不利家庭儿童的受教育条件而采取的一种补偿教育。

现如今，其内涵已扩展为对学龄前有发展缺陷或已出现发展缺陷的儿童及其家庭提供教育、营养、医疗、心理咨询、社会服务及家长养育指导等综合性服务。

听力障碍是听觉传导通路发生器质性或功能性病变导致不同程度听力损害的总称。

听力障碍儿童经过适當的早期干预，多数人都能获得一定程度的言语能力和社会适应技能。

实践证明，早期干预是听力障碍儿童康复成功的关键。

因此，本文尝试通过对一例听力障碍幼儿早期干预进展顺利个案的研究，为实践中遇到类似问题的教育工作者提供一定的借鉴和参考。

二、研究方法本研究选取的对象名为铭铭，男，父母听力正常。

铭铭是听力残疾一级，携带耳蜗才能听到。

在铭铭1岁时，母亲发现他不会发音，而且对所有声音没有反应，医院诊断后为听力残疾一级。

但母亲没有为他佩戴助听器，也没有采取任何的干预措施。

在他3岁时父母有了早期干预措施意识，报了相关的单训课，有意识地进行了听力障碍早期干预。

2019年9月，铭铭作为特殊儿童进入我当前班级。

虽然我有近十年的普通班任教经验，仍需更加深入地学习关于特殊儿童方面的语训训练。

因听力障碍，他不能很好地跟小朋友及老师沟通。

为了对他进行有效的听障早期干预，首先对他进行了医学、语言学和心理学方面的评估。

医学评估：纯音听力检查结果显示，铭铭为听力残疾一级，佩戴助听器后，经检测助听效果为合适。

医诊通妇幼针对听力障碍儿童实施早期干预，对于儿童自身可产生积极的影响。

从听力障碍儿童的角度来看，做好早期干预能够对听力障碍儿童进行补偿以及治疗，缓解其病情进展，提升听力障碍儿童的语言能力以及认知水平，帮助其提升对于社会的适应能力。

在具体的表现中，早期干预能够对听力障碍儿童已经产生的缺陷进行补偿或者矫正，并结合其病情提出治疗计划，能够改善听力障碍儿童的临床症状。

同时，早期干预能够防范听力障碍儿童出现继发性的缺陷，降低其出现发育滞后的概率。

并且科学的早期干预还能避免高危儿童出现风险，例如行为问题以及心理问题等，促进听力障碍儿童的正常发展。

概念解释1.听力障碍儿童听力障碍儿童由于听觉分析器官受到损伤或者发生病变，使得听力出现衰退或者完全丧失的情况，被称为听觉障碍。

通常来看，大多数听力障碍儿童的听觉障碍在其出生之前即形成，也被称为先天性的听觉障碍。

部分听力障碍儿童的听力障碍为后天形成，例如发生某种疾病或者受到意外事件的影响，从而使得其丧失听力或者听觉受损，这种被称为后天性的听力障碍。

尽管听觉障碍属于听力系统的受损，但对于儿童来说，因其正处于语言发育的高峰时期，听力障碍将给儿童的语言以及认知能力的发展产生较大的影响。

即使是成年人，在出现听力障碍之后，也会给其正常生活以及认知功能造成影响，使其产生一系列的行为问题以及心理问题。

2.早期干预早期干预在20世纪60年代的美国出现，起初，其针对不利于儿童教育的因素开展补偿性教育，例如文化环境以及经济环境等。

在社会发展以及医疗水平提升的促进下，针对早期干预的研究在不断深入，使得早期干预在概念以及应用范围上均得以拓宽。

在当下，早期干预针对存在发展缺陷的学龄前儿童进行。

对于听力障碍儿童来说，科学的早期干预能够有效提升其康复水平。

早期干预的实施策略1.明确干预原则针对听力障碍儿童实施早期干预的过程中，首先需明确干预原则，指明后续干预计划的制定方向。

在具体的早期干预原则上，首先需坚持三早原则，即早发现、早确诊以及早干预原则。

聋儿语训的早期干预本文从一则公益广告说起：曾经于2013年12月底在CCTV-1黄金时间播放的《无声的世界》，以关注听障儿童为主，以爱贯穿始终，展现了父亲对听障孩子无微不至的关爱，用真实的情节引发众多听障家庭的共鸣，用浓浓的父爱打动亿万观众，最后打出字幕“上天对他按下静音键，但他依然能发出最美的声音”，以呼吁更多的人关爱、帮助听障孩子们，用爱打破无声的藩篱。

作为从事聋儿语训多年的教师，这则广告深深地打动了我，广告的播出，足以说明聋儿语训已经引起了社会的关注，这则广告宣传了聋儿语训早期干预的重要性，给听障孩子带来了康复的希望，给聋儿家长带来了帮助孩子全面康复的信心。

一、早期干预的重要性语训的目的：训练聋儿恢复听力，发展有声语言，学会与人交流，并回归主流社会。

1.什么是早期干预早期干预是指婴儿在出生后3个月进行听力学及医学评价，并对已确诊有听力障碍的婴儿在6个月前实施的康复措施。

其内涵包括早发现、早诊断、早配助听器以及早期教育等内容。

干预期一般不超过3年，早期干预能够明显改善聋儿认知和听觉言语发育水平，干预越早，康复效果越好。

2.早期干预的指导原则聋儿康复的早期干预是一项抢救性的社会系统工程，依靠政府的领导，以医学手段为“先导”，以康复手段为跟进，建立最大限度地满足婴幼儿和家庭个性化需求的社会服务保障运行机制。

成功康复的例子证明医教结合是聋儿康复的成功之路。

二、早期干预的方法以听力训练为基础，把听力训练、发声训练、功能训练、言语训练有机结合起来，以语言获得进程为步骤，结合语言环境帮助聋儿理解语义，最终达到预设的效果。

1.评估为了进行有效的早期干预，首先对听障幼儿进行医学、语言学和心理学方面的评估。

医学评估：纯音听力检查和佩戴助听器后的助听效果。

语言学评估：是否会有意识听音，对声音的反应，生活中和别人交流的方式。

心理评估：维克斯勒儿童智力测验，测得聋儿在年龄组中的发展水平，未来对其有效的早期干预达到的智力条件。

听力障碍儿童早期语言康复训练听力障碍是指听觉系统中的传音、感音以及对声音的综合分析的各级神经中枢发生器质性或功能性异常，而导致听力出现不同程度的减退。

听力障碍临床表现为听觉失认、听觉过敏等，当听力严重减退才称之为聋，其表现为患者双耳均不能听到任何言语，而听力损失未达到此严重程度者，则称为听力减退。

在我们实际生活中，有这样一群特殊的孩子，他们一出生，世界就是静默无声的，他们听不到虫鸣鸟叫，听不到流水潺潺，无法感受音乐的美妙，更无法用语言与别人沟通，他们就是听力障碍儿童，为了帮助听力障碍儿童早日回归主流社会，尽快适应正常生活，早在1988年，我国就将听力障碍早期干预作为一项抢救性工作纳入国家计划，并提出“早发现、早诊断、早干预”三项原则。

其中听力障碍儿童的早期语言康复训练是非常重要的，是基础教育的重要一环。

1儿童听力障碍的原因（1）遗传因素造成，可能由于遗传基因或怀孕期间胎儿受损所致。

（2）各种疾病或外伤造成声音传导或中枢出现损伤，引起不同程度听力障碍，包括流行性脑脊髓膜炎、猩红热、白喉、风疹、麻疹等急、慢性感染。

（3）药物，耳毒性药物造成的听力损害的程度除与用药种类、剂量和用药时间有关外，还和个体差异、年龄因素等有关。

2分级：按听力损失程度分级国际卫生组织（WHO-1997）根据500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz的平均听力损失将听损程度分级如下：≤25dBHL正常听力；26～40dBHL轻度耳聋；41～60dBHL中度耳聋；61～80dBHL重度聋；81dBHL以上极重度耳聋。

3听障儿童学前语言康复的重要性对于听障儿童而言，及时的干预，尽早进行语言康复训练，可以使儿童更好的适应日常生活和社会活动。

能过学前语言康复训练，可以让听障儿童具备一定的听说能力，更容易接受各项教育或培训，更好的融入社会。

从家庭角度上，听障儿童能力逐步增强，也会给家庭带来更大的希望，使家庭更加和睦温馨；于社会而言，通过对听障儿童进行语言康复，能让社会更加和谐，更加符合社会主义价值观。

通常意义上的心理方面有障碍的儿童包括1、以智力优劣为标准划分的智力落后儿童2、以感官有无损伤为标准划分的视力残疾儿童3、按照有无交往障碍划分的学习障碍儿童4、多重残疾儿童三早：早期发现问题、早期诊断问题、早期训练今天早期干预的对象已经不是早期的环境不利于儿童了，它还包括一系列有关的残障儿童，并且从时间延续上讲也不仅仅是指已经有了症状的残障儿童，而且还包括具有可疑症状的儿童。

早期干预的内涵包括：1、早期的确立2、对象的广阔性3、手段的补偿性4、为达此目的，预防将是早期干预的一项重要内容早期干预分为下列几种工作1、预防：一级预防、二级预防、三级预防2、鉴别与筛查：目的是把早期干预的对象即已有症状者和怀疑者从大量的背景对象中挑选出来3、治疗和康复4、教育与训练早期干预分为四个方面：即鉴别、医学干预、教育干预、心理健康意义：1、能降低残障儿童的出现率，有效地杜绝一些残障儿童的发生2、能减轻残障儿童的程度，有效地阻止残障的进一步发展3、能及早补偿残障儿童的功能缺陷，如早期的定向与行走训练能有效地克服视力残疾儿童的盲相4、为残障儿童融入社会主流做能力上的准备关键期的理解：残障儿童早期干预的基本内容包括：首先是针对其残障所采取的补偿性的补救措施，即以矫正或补偿其缺陷为目的的内容；其次是保证其健康发展，即身心尽可能全面地发展的内容；第三，残障儿童预防、诊断康复是指利用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。

康复不仅是指训练残疾人使其适应周围环境，而且也指调整残疾人周围的环境和社会条件以利于他们重返社会。

全面康复主要体现在医疗康复、教育康复和社会康复的全面结合上。

家庭、学校和社会干预，将如何有效地发挥他们的优势智商落后的定义均数是100，则负两个标准差的IQ是70，即70以下的患者可能是智力落后儿童。

社会适应行为有障碍一般是指在特定年龄段上个体应该具备的行为有缺陷，对于智力落后儿童来讲，必须具备上述两个条件，并且这两种现象同时出现在18岁或21岁（即发展期）以前，18岁或21岁之后，便是成年智力落后患者了。