教你认识肺功能检查
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肺功能检查有哪些项目肺功能检查是一种常见的医学检查方法,用于评估肺部功能和检测呼吸系统相关疾病。
该检查通过测量肺活量、呼气量、呼气流速等参数,能够提供关于肺部疾病的重要信息,帮助医生做出准确的诊断和治疗方案。
下面将介绍一些常见的肺功能检查项目。
1. 肺活量测定肺活量是指一个人在最大吸气或最大呼气后所能达到的最大呼吸容积。
通过肺活量测定,可以评估一个人的肺功能状态。
常见的肺活量测定方法有峰流速仪法、潮气容积法和螺旋体积法等。
2. 最大呼气流量-容积曲线最大呼气流量-容积曲线(MVV)是一种测量肺部通气功能的方法。
该方法通过测量呼气流速和容积的关系,能够评估气道狭窄和阻塞的程度。
MVV曲线可以用来诊断肺部疾病,如哮喘和肺气肿等。
3. 肺活量-时间曲线肺活量-时间曲线是一种测量肺部功能的方法,用于评估肺的弹性和呼吸肌的功能。
该曲线通过测量呼吸容积和时间之间的关系,可以检测肺部疾病、肺功能障碍和呼吸肌疲劳等。
4. 强迫呼气容积强迫呼气容积是特定时间内的最大呼气容积。
该检查项目用于评估呼气流速和气道阻塞的程度,常用于诊断哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病。
5. 一秒钟用力呼气容积一秒钟用力呼气容积(FEV1)是特定时间内的最大用力呼气容积。
它是评估肺功能的重要指标之一,常用于评估肺通气功能和肺功能障碍。
FEV1还可以用于诊断和监测肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。
6. 气体弥散量气体弥散量是评估肺部气体交换功能的指标之一。
它通过检测肺泡膜扩散能力,可以评估肺气体交换功能和肺通气功能。
气体弥散量的测定常用于评估肺间质病变和肺血管疾病等。
以上是一些常见的肺功能检查项目。
这些项目可以帮助医生评估肺部功能和诊断一些呼吸系统相关的疾病。
如果您需要肺功能检查,建议咨询专业医生,根据个人情况进行选择合适的检查项目。
肺功能,您查了吗?肺功能是啥?是一项检查,是一项检查肺部疾病的检查,是一项必要的检查肺部疾病的检查,是一项越来越成熟、越来越重要的必要的检查肺部疾病的检查!所以,常常在天气变化时就容易咳痰喘的您、总是忍不住想要多抽两口的您、可能从小就被哮喘困扰的您、准备麻醉后做个小手术的您,或者只是想要做个年度体检的您,可查过肺功能了呢?我们先来直观地认识一下它!第一,它是一项物理检测手段,不会对您的身体产生额外的损伤和不适,您可以放心地重复检查;第二,它是用来了解肺部的功能性变化的,和胸片、肺CT 一样,它们都是重要的肺部病变的检测方法,是不同的,也是不能互相替代的;第三,它可以检测出您是否有早期的呼吸系统病变,能够帮助您鉴别呼吸困难的原因,并评估您肺部疾病的严重程度,还可以帮助评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性……当然了,这些工作都是医生的,您需要做的就是乖乖地坐在椅子上配合医生,跟着医生的口令进行相应的呼吸运动就可以了,非常简单!看了以上这些,您可心动了呢?心动不如行动!即日起,锡矿山中心医院呼吸内科最新引进的德国格莱特肺功能测试仪已全面投入使用中!该肺功能测试仪采用压差式测量原理,搭载市场主流商用计算机系统,安装最专业的肺功能测试软件,稳定性好、重复性好、检测数据精准,检测指标齐全(除弥散功能之外),一定能为您的健康保驾护航,还能为全院的临床各科室工作增加助力!欢迎广大患者朋友及医院同仁来诊来电!检查对象:①反复上呼吸道感染者——观察肺功能是否有损伤②有吸烟史及长期咳嗽——看小气道功能是否改变③季节性咳喘发作——看是否患有哮喘④慢性支气管炎者定期复查——监控病程发展⑤胸片或肺CT异常者——判断肺功能损害程度⑥麻醉、外科手术的危险评估,以及术后恢复的预测5.检查要求:一般无特殊要求,必要时可由我科医生评估后决定。
肺功能检查简介肺功能检查是呼吸系统疾病重要的、必要的检查之一。
一、肺功能检查的临床应用:1.早期检出肺、气道疾病,特别是慢阻肺、支气管哮喘(重要指标或金指标);2.鉴别诊断呼吸困难、咳嗽的原因(特别是不明原因的慢性咳嗽);3.评价患者对手术的耐受力(特别是老年或者既往有肺部疾病的患者和比较大的胸部或腹部手术),为麻醉、外科手术的危险评估,以及术后恢复提供参考预测;4.劳动力评估和健康体检,是诊断尘肺和劳动力受损的重要指标或金指标,肺功能的强弱是健康的重要标志,也是长寿的重要原因。
肺功能报告不会看?手把手教你识别各种参数!一、肺功能的概念肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,主要用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其他治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的临床价值。
肺功能主要是由气道平滑肌张力和肺收缩性决定。
在青少年,肺组织随着年龄的增长而不断发育成熟,一般到20岁左右肺功能各指标达峰值并维持到25岁左右,其后随着年龄的增长肺组织弹性减退而逐渐下降。
肺功能检查在呼吸系统疾病的诊断、严重度分级、预后评估、治疗方案选择等方面都十分重要,也越来越受到大家重视。
因此,学习如何解读肺功能报告是呼吸科医师的一项必修课。
二、肺功能的参数首先,我们要明白常规肺功能检测各个参数的意义,主要有容积参数和通气参数。
1.容积参数我们来复习一下呼吸生理学,容积参数有:教材中把互不重叠的潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量称为肺容积(Capacity);而 2 个或以上肺容积的叠加称为肺容量(Volume)。
但实际应用中,肺容积/肺容量不区分的用法仍很常见,比如潮气量,按理应叫「潮气容积」,但潮气量的说法又令人耳熟,因此也不必过于纠结。
(肺容积和肺容量图解)2.通气参数相较容积参数,其实临床上应用更多的是通气参数,包括用力肺活量(FVC)、一秒量(FEV1)、呼气峰值流量 PEF、25% 肺活量时的最大瞬间呼气流量(FEF25%)、最大通气量(MVV)等。
要想理解通气参数的意义,应先熟悉肺功能的基本流程,这就要从曲线入手。
我们来看下图:纵轴为容积,横轴为时间,也就是常说的容积-时间曲线。
肺功能的基本操作流程为以下四步:1. 平静呼吸数次(测定潮气量,VT,绿色曲线)2. 尽力深吸一口气(吸满至肺总量,TLC,蓝色曲线)3. 迅速用力吹出直到呼气末曲线达到平台(用力肺活量,FVC,红色曲线)4. 再尽力深吸一口气(呼出多少应吸入多少,故回到呼气起点水平,青色曲线)还有另外一种形态的容积-时间曲线:看起来好像是一个新的曲线,其实就是把上述过程的最后两步单独拉出来,再把曲线上下翻转一下。
肺功能检查肺功能检查是一种用于评估肺部疾病和评估肺功能的重要方法。
肺功能检查可以帮助医生判断肺部疾病的类型和严重程度,并且可以提供指导治疗的依据。
肺功能检查通常包括呼吸道阻塞指数、肺活量、通气功能和弥散功能等方面的评估。
这些检查可以通过多种方法进行,包括肺功能测试仪、气体分析仪等。
下面将逐一介绍这些检查项目。
首先是呼吸道阻塞指数。
呼吸道阻塞指数是一个用于评估气流受限程度的指标,通常用来评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)等疾病。
患者需要通过肺功能测试仪进行呼气流量-容量曲线测试,根据曲线特征可以判断气流受限的程度。
第二个检查项目是肺活量。
肺活量是指一个人在最大吸气和最大呼气之间的气体容量差。
正常情况下,成年人的肺活量应该在3-5L之间。
通过测试肺活量,可以评估肺部的通气功能。
通气功能是评估肺部通气能力的一个重要指标。
通气功能可以通过多种方法进行评估,包括静态通气容积、强迫肺活量和最大呼气流量等。
这些指标可以帮助医生评估肺部疾病的类型和严重程度,并且可以用来监测治疗效果。
弥散功能是评估肺部气体交换能力的一个重要指标。
肺部的气体交换通常发生在肺泡和毛细血管之间。
弥散功能测试可以评估肺泡和毛细血管之间的气体传递能力,帮助医生判断肺泡和毛细血管的功能是否正常。
肺功能检查对于评估肺部疾病和指导治疗非常重要。
通过这些检查,医生可以了解患者的肺功能状态,确定疾病的类型和严重程度,并且可以提供个性化的治疗方案。
因此,及早进行肺功能检查对于预防和治疗肺部疾病非常重要。
肺功能常用检查项目肺功能检查是用来评估肺部的功能和疾病情况的一种方法。
通过肺功能检查,可以了解到肺部的通气、排气、换气和血氧饱和度等方面的情况。
以下是一些常用的肺功能检查项目。
1. 肺活量测定:肺活量是指在最大吸气或最大呼气后,肺内剩余气体的容积。
通过测定肺活量可以了解到患者的肺部容积情况,包括总肺活量、用力肺活量和静息肺活量等。
2. 呼气流量-容积曲线测定:呼气流量-容积曲线是通过测定患者在不同呼气流速下的呼气容积得到的。
通过该曲线可以了解到患者的呼吸道阻力情况,判断是否存在呼吸道疾病。
3. 强制呼气容积测定:强制呼气容积测定是通过让患者做一个最大力气的呼气动作,测定其呼气容积。
通过该检查可以评估肺部的弹性和气道阻力情况。
4. 肺泡弹性测定:肺泡弹性是指肺泡在吸气和呼气过程中的变化情况。
通过测定肺泡弹性可以了解到肺部的弹性恢复情况,判断是否存在弹性减退的肺部疾病。
5. 一氧化碳弥散功能测定:一氧化碳弥散功能是通过测定患者肺泡和肺毛细血管之间的氧气和一氧化碳的交换情况,评估肺部气体交换功能。
该检查可以判断肺部是否存在气体交换障碍。
6. 最大负荷呼吸试验:最大负荷呼吸试验是通过让患者在最大负荷下进行呼吸,测定其最大负荷呼吸能力。
通过该试验可以评估肺部的最大负荷呼吸功能,判断患者的肺活力和耐力水平。
7. 血氧饱和度测定:血氧饱和度是指血液中氧气的含量。
通过测定血氧饱和度可以了解到患者的氧气供应情况,判断是否存在低氧血症。
8. 收缩压力-容积曲线测定:收缩压力-容积曲线是通过测定患者在不同肺容积下的收缩压力得到的。
通过该曲线可以了解到肺部的弹性和收缩功能情况,评估肺部疾病的程度。
9. 呼吸机辅助检查:呼吸机辅助检查是通过将患者连接到呼吸机上,测定其在呼吸机辅助下的呼吸情况。
通过该检查可以评估肺部呼吸功能和呼吸机的适应性。
肺功能检查是评估肺部功能和疾病情况的重要方法。
通过以上常用的肺功能检查项目,可以全面了解患者的肺部情况,为医生制定治疗方案提供重要依据。
肺功能检查项目肺功能检查是指通过一系列的检查手段,对肺部功能进行评估的过程。
肺功能检查项目包括呼吸道阻力测定、肺容积测定、氧气摄取和二氧化碳排出测定等多项指标。
这些指标可以帮助医生了解肺部疾病的类型、严重程度和对治疗的反应等信息,为临床诊断和治疗提供重要的依据。
一、呼吸道阻力测定呼吸道阻力测定是通过测量患者呼吸时空气通过呼吸道的阻力,来评估呼吸道狭窄的程度和位置。
常用的检测方法有峰流速测定法、最大呼气流量-容积曲线法等。
这些方法可以帮助医生判断患者是否存在气道阻塞,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
二、肺容积测定肺容积测定是通过测量患者在不同呼吸状态下的肺容积,来评估肺部的功能状态。
常用的检测方法有肺功能试验仪法、气体推出法等。
这些方法可以帮助医生了解肺部的弹性、顺应性和通气功能,如肺气肿、肺纤维化等。
三、氧气摄取和二氧化碳排出测定氧气摄取和二氧化碳排出测定是通过测量患者在呼吸过程中摄取氧气和排出二氧化碳的情况,来评估肺部的氧合功能和通气功能。
常用的检测方法有静态肺体积法、动态肺体积法等。
这些方法可以帮助医生了解患者的氧气和二氧化碳的交换情况,如肺动脉高压、呼吸衰竭等。
以上三种肺功能检查项目是目前临床上常用的检测方法。
不同的肺部疾病需要不同的检测方法,医生需要根据患者的具体情况选择合适的检测方法。
同时,肺功能检查需要专业的技术和设备支持,医生需要在专业的医疗机构进行检测。
肺功能检查的结果可以帮助医生确定肺部疾病的类型、严重程度和对治疗的反应等信息,为临床诊断和治疗提供重要的依据。
在日常生活中,我们也可以通过一些简单的方法来保护肺部健康,如戒烟、避免吸入有害气体和颗粒物、保持室内空气清新等。
引言概述:肺功能测试是一种常见的医学检查方法,可用于评估和监测肺部健康状况。
正确解读肺功能测试结果对于临床医生和患者来说至关重要。
本文将详细介绍肺功能测试的解读方法,包括呼气流量容积曲线、肺容积和肺弹性的测量、弥散功能的评估以及肺顺应性的分析。
通过正确解读肺功能测试结果,可以帮助医生做出更准确的诊断和制定更有效的治疗方案。
正文内容:一、呼气流量容积曲线的解读1.了解呼气流量容积曲线的基本形态和参数意义;2.分析呼气流量容积曲线的特征,识别不同类型的肺功能异常;3.通过判断峰流速比值,评估气道梗阻的程度;4.利用呼气末正压和吸气末正压曲线,检测气道阻力和肺泡压力;5.结合呼气流速容积曲线和肺容积测量,判断传导性和限制性肺功能障碍的程度。
二、肺容积的测量和解读1.介绍肺容积的不同测量方法和技术;2.分析肺容积的变化对肺功能的意义;3.解释肺功能测试中的关键肺容积参数,如VC、FVC、RV和TLC;4.利用肺容积参数评估肺气肿、限制性肺疾病等的程度;5.探讨肺容积与肺弹性的关系,对于肺纤维化和间质性肺病的判断。
三、弥散功能的评估和解读1.解释弥散功能的定义和生理原理;2.介绍弥散功能的常用测量方法,如DLCO和KCO;3.分析DLCO和KCO的解读方法,包括与肺容积的关系、与肺血流的关系等;4.探讨DLCO和KCO在肺间质性病变和肺血管病变中的应用;5.说明解读DLCO和KCO时需要注意的常见误区和限制因素。
四、肺顺应性的分析和意义1.解释肺顺应性的概念和计算方法;2.分析肺顺应性对肺功能的影响;3.通过肺顺应性参数,评估肺泡和肺间质的弹性;4.探讨肺顺应性在ARDS、肺水肿等疾病中的变化;5.结合肺顺应性和肺容积参数,评估肺脏刚度和顺应性失代偿的程度。
五、其他因素的影响和总结1.解释肺功能测试结果受其他因素干扰的可能性;2.介绍吸烟、年龄、性别等因素对肺功能的影响;3.探讨药物、环境和个体差异对肺功能测试结果的影响;4.总结并归纳本文讨论的肺功能解读方法和注意事项;5.强调正确解读肺功能测试结果的重要性和临床应用前景。
读懂肺功能报告单,看这篇文章就够了!会阅读报告单是一项重要技能,得掌握!肺功能是常见又十分重要的一项检查,在临床中有重要的意义。
肺功能可以揭示的内容是十分丰富的,绝不仅仅限于出报告的医生在下面写的几行结论。
因此会自己阅读报告单是一项重要技能。
然而面对报告单上满篇的英文缩写和数字,很多人望而却步。
不仅其他科室的医生不会看,有些专科医生对于肺功能的指标也存在着错误理解。
今天我简要的介绍一下肺功能的各项检测指标及临床意义,帮助大家入门肺功能检查。
Part 1准备篇这部分有很多的概念、术语、缩写,比较枯燥,但是这是读懂肺功能的基础,请大家耐着性子看完,如果没有记住可以随时翻过来复习。
肺功能检查内容包括肺容积、通气、换气、气道反应性测定等项目。
肺容积是肺功能检查的基础。
可以将肺容积分为四种基础肺容积(lung volume),及将肺容积进行组合而成得到的四种肺容量(lung capacity)。
如下图,左边标注的是不可拆分的基础肺容积,右边标注的是将肺容积进行组合而成得到的四种肺容量。
注释:VT,tide volume,潮气容积ERV,expiratory reserve volume,补呼气容积IRV,inspiratory reserve volume,补呼气容积RV,residual volume,残气容积IC,inspiratory capacity,深吸气量VC,vital capacity,肺活量FRC,functional residual capacity,功能残气量TLC,total lung capacity(上下滑动可查看更多)上面提供了8个容积/容量的缩写和英文全称,是为了让大家通过英文全称更好的理解和记忆缩写的含义,因为全是两三个字母的缩写放在一起真的让人很头痛。
中文习惯上也将某某“容积”说成某某“量”,但是英文缩写分得很清楚,记住带“V”的是基础的不可再分的,带“C”的表示组合而来的容量。
肺功能常用检查项目肺功能检查是评估肺部健康状况的重要手段,可以帮助医生判断肺功能是否正常,并帮助诊断和监测肺部疾病。
以下是肺功能常用的几个检查项目:1. 肺活量测定:肺活量是指一个人在最大吸气或最大呼气后,再进行最大吸气或最大呼气时肺部能吸入或排出的气体量。
通过肺活量的测定可以判断肺部的容积和弹性情况,反映肺功能的基本状态。
2. 呼气流量-容积曲线:呼气流量-容积曲线是通过呼吸机和流量计测量呼气流量和肺容积的关系。
该曲线可以评估呼气流量的快慢和顺畅程度,以及肺部疾病对呼气流量的影响。
3. 最大呼气流量测定:最大呼气流量是指一个人在最大呼气时,单位时间内从肺部排出的最大气体量。
通过最大呼气流量的测定可以评估呼气流量的峰值和曲线形态,帮助诊断和监测慢性阻塞性肺疾病等疾病。
4. 强制呼气容积:强制呼气容积是指一个人在最大呼气时从肺部完全排出的气体量。
通过强制呼气容积的测定可以评估肺部的弹性和顺应性,帮助诊断和监测肺部疾病。
5. 强制肺活量:强制肺活量是指一个人在最大吸气后进行最大呼气时肺部能排出的气体量。
通过强制肺活量的测定可以评估肺部的顺应性和肺功能的储备情况,帮助诊断和监测肺部疾病。
6. 肺泡弥散功能检查:肺泡弥散功能检查是评估肺泡气体交换功能的重要手段。
通过测量呼气末一氧化氮浓度和肺泡一氧化碳弥散能力,可以评估肺泡弥散功能的正常与否,帮助诊断和监测肺部疾病。
7. 呼气氮气测定:呼气氮气测定是通过测量呼气中氮气的含量来评估肺部的通气与血液循环的匹配情况。
该检查可以帮助诊断和监测肺血管疾病和肺部通气血流比例失调的情况。
8. 呼气一氧化碳测定:呼气一氧化碳测定是通过测量呼气中一氧化碳的浓度来评估肺气体交换功能。
该检查可以帮助诊断和监测肺部疾病和肺部气体交换功能的异常情况。
肺功能检查是评估肺部健康状况的重要手段,通过上述常用的检查项目可以全面了解肺部的功能状态,帮助医生进行诊断和治疗决策。
对于有呼吸系统疾病的患者来说,定期进行肺功能检查可以及早发现疾病的变化,并采取相应的治疗措施,以维护肺部健康。
肺功能报告解读肺功能检查是一种常见的医学检查,用于评估呼吸系统的健康状况以及诊断与肺相关的疾病。
在进行肺功能测试后,医生会提供一份肺功能报告,其中包含了多个指标和数据。
然而,对于许多人来说,这些指标和数据可能会让人感到困惑。
因此,本文将对肺功能报告进行解读,帮助读者更好地理解自己的肺功能状况。
首先,肺功能报告中常见的指标之一是肺活量(VC)和用力呼气1秒容积(FEV1)。
肺活量是一个人在最大吸气和最大呼气之间能够排出的气体容量,而FEV1则是在呼气过程中的第一秒内排出的气体量。
这两个指标可以反映出一个人的呼吸系统弹性和气流通畅程度。
通常情况下,正常成年人的肺活量在3-5升左右,而FEV1占肺活量的比例应该在70-80%之间。
其次,肺功能报告中常见的另一个指标是强迫呼气容积在1秒内的百分比(FEV1/FVC)。
这个指标可以帮助评估气流阻塞的程度。
正常情况下,这个比值应该大于70%,否则可能表明存在气流受限的情况。
当这个比值降低时,可能是由于气道狭窄或阻塞引起的,这可能是慢性阻塞性肺疾病(COPD)等疾病的迹象。
除了以上指标外,肺功能报告中还可能包含其他参数,例如最大呼气流量-容积曲线(PEFV)和中度呼吸暂停时间(ODI)。
PEFV可以用来评估呼气支持能力,一般来说,这个曲线的形状越光滑越好。
中度呼吸暂停时间(ODI)则是评估夜间睡眠呼吸障碍的指标,通常情况下,ODI小于5次/小时被认为是正常的。
在解读肺功能报告时,需要注意的是,这些指标和数据只是对呼吸系统状况的初步评估,并不能单独用来诊断疾病。
如果发现有异常的结果,建议及时就医进行进一步的检查和诊断。
此外,肺功能报告的解读也需要结合个体的背景信息,如年龄、性别、身高、体重等因素进行综合评估。
在日常生活中,我们也可以注意一些细节,以保持良好的肺功能和呼吸健康。
首先,保持适度的运动是非常重要的,定期进行有氧运动有助于提高肺活量和呼吸肌肉的强度。
其次,远离吸烟和二手烟。
教你认识肺功能检测
一、肺容量测定(静态肺容量)
(1)潮气容量(VT):这是指平静呼吸时,每次吸入或呼出的气量。
正常参考值:500ML(成人)
(2)补吸气量(IRV):指平静吸气后再用力吸入的最大气量。
正常参考值:M(男):2.16L左右F(女):1.5L左右
(3)补呼气量(ERV):指平静呼气后再用力呼出的最大气量。
正常参考值:M(男):0.9L左右F(女):0.56L左右
(4)残气量(RV):为补呼气后,肺内不能呼出的残留气量。
正常参考值:M(男):1.380+0.631LF(女):1.301+0.466L
(5)深吸气量(IC):指平静呼气后能吸入的最大气量(潮气量+补吸气量)。
(6)肺活量(VC):最大吸气后能呼出的最大(全部)气量。
(潮气量+补吸气量+补呼气量)
正常参考值:M(男):3.5L左右F(女):2.4L左右
(7)功能残气量(FRC):指平静呼气后肺内所含气量(补呼气量+残气量)。
正常参考值:M(男):2.77+0.8LF(女):1.86+0.5L
肺功能测定结果有助于判断有无通气功能障碍,以及障碍的性质和程度,可作为某些肺疾患诊断的辅助手段。
肺功能检查也可作为重要的疗效判断指标以指导和评价临床治疗;胸外科术前肺功能测定有
助于判断手术安全性;在劳动卫生和职业病领域中可用于了解工作环境对肺功能的影响及劳动力鉴定。
随着医学和其他科学技术的发展,肺功能检查将日趋普及和完善,发挥更大的作用。
动脉血气分析是检测肺换气功能的重要项目,主要指标包括:动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、pH值、标准碱、缓冲碱、剩余碱。
根据上述指标可判断出有无缺氧及其程度,有无酸碱失衡及其失衡的类型、程度等,可为手术、麻醉、危重症的监护及抢救提供重要的依据。
肺功能检查是一个完全无创测定肺功能的方法。
当肺脏发生病变时就会造成人体的缺氧,引起全身各脏器的损害,而通过肺功能的检查,医生就可以了解病人的肺脏是否正常或肺脏因病变受损的程度,这样有利医生采取积极的方法来阻止病变进一步发展,这是十分重要的。
二、如何分析肺功能检查结果
肺通气功能障碍的类型有:阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍和混合性通气功能障碍。
阻塞性通气功能障碍以流速 ( FEV1.0/F VC% ) 降低为主,而限制性通气功能障碍以肺容量(如VC) 减少为主,混合性则二者兼而有之。
判断通气功能障碍的类型的主要依据是肺功能检查,同时需要结合临床资料作出正确的结论。
分析肺功能检查结果可以参考以下的步骤:
步骤1:FVC
FVC正常,基本上可以排除限制性通气功能障碍,若有降低,则需要鉴别是阻塞性还是限制性通气功能障碍。
步骤2:FEV1
正常:可以除外明显的限制性和阻塞性通气功能障碍。
降低:提示存在有通气功能障碍,由于限制性和阻塞性通气功能障碍均可表现出FEV1降低,故需要评估FEV1/FVC,判断是否存在阻塞。
若有条件,应检查TLC。
TLC增加大于15%,提示阻塞;TLC正常或增加可除外限制;若降低,提示限制,对于混合性通气功能障碍,TLC 偶可正常。
步骤3:FEV1/FVC
正常:通常可排除阻塞性通气功能障碍。
FEV1/FVC正常或增高,结合FVC降低,常常提示限制性通气功能障碍。
若有疑问可检查TLC或DLCO,同时可以结合胸片检查有无TLC 减少的依据。
FEV1/FVC降低,高度提示阻塞性通气功能障碍,是判断阻塞性通气工能障碍的重要指标。
步骤4:呼气流量值
FEF25-75与FEV1的改变一致,但更为敏感。
步骤5:MVV
MVV与FEV1的改变一般一致,但更为敏感。
临床上可以通过FEV1来计算MVV值。
在正常情况下,预计MVV=FEV1×40,在临床工作中可以利用MVV预计低限作为MVV是否适当的判断依据。
MVV预计低限=
步骤1:FVC
1)FVC正常,可以除外明显的限制性通气功能障碍。
是否有阻塞性原因,需要检查FEV1,FEV1/FVC。
2)FEV1降低,可以明确有阻塞性原因,由于FVC正常,故其降低可能为阻塞性通气功能障碍所致,需要结合FEV1/FVC,以进一步肯定其判断。
3)FEV1/FVC降低,可以肯定存在通气功能障碍。
4)MVV预计=1.24×30=37.2。
MVV实测=48.29,其为严重阻塞性原因或是测FEV1时未用全力?其需要技术员认真进行判断,还需要结合FV图形作出最后的决定。
5)RV/TLC显著增高,提示肺充气过度,符合严重阻塞性通气功能障碍的改变,需要通过影像学了解是否存在肺气肿等病理改变。
6)DLco 降低,表示肺弥散障碍,与RV/TLC相吻合,符合严重阻塞性通气功能障碍,肺气肿的肺功能改变。
7)结论:重度阻塞性通气功能障碍,中度弥散障碍。
肺功能检查需要做的常见项目有以下几种:
(1)肺功能检查
是测定气道阻力与气流速度的重要检查。
常用指标:FEV1(第一秒用力呼气容积),PEF(最大呼气峰流速),FVC(肺活量)。
此为咳嗽变异性哮喘常用检查之一。
(2)肺部CT与纤支镜检查
对于鉴别诊断困难者,如与不典型支气管异物、气管支气管软化、
支气管淋巴结结核等难鉴别时,可选择此特殊检查,以提高诊断准确率。
(3)血清IgE测
总IgE和特异性IgE(SIg)检测,如有升高,也对判断机体过敏或过敏变应原种类有价值。
(4)胸部X线检查
了解有无合并症,还具有鉴别诊断价值。
虽然肺功能检查项目多,肺功能检查的费用并不高,患者选择正规医院,也能节省花费。
有效的诊断、科学的治疗,才是节约治疗费用的根本。