南昌市异地就医即时结算定点医疗机构名单

基本医疗保险异地就医即时结算管理实践及建议1.基本医疗保险异地就医结算的现实问题1.1 异地就医结算差异问题首先，差异问题。

基本医疗保险在不同统筹地区的报销比例不同，具有很大的差异性，例如起付线、封顶线和自付比例等均存在着较多的差异性。

另外城市和农村的结算比例也不同，从而给异地就医结算造成统计困难。

再者，基本医疗保险在不同统筹地区诊疗范围不同，对治疗项目和药品的统筹报销不同。

例如天津市参保人异地联网登记后，住院医疗费的报销执行就医地支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围），与回天津市当地现金报销存在一定的差异。

1.2 异地就医结算效率问题医疗就医结算的程序烦琐，这是当下基本医疗保险存在的明显问题，在没有建立相应的异地联网结算的地区，参保人员通常都事先垫付医疗费，然后在统筹地进行申请报销，并根据参保人不同的就医情况需要提供相应的报销要件，如果报销要件准备不全，参保人会往返就医地补齐资料，从而延长了报销的时间，也给参保人带来相应的经济损失。

再者是异地就医结算的计算周期1/ 6较长，由于多种因素的制约，参保人在完成异地治疗之后不能及时进行申请报销，从而造成结算周期较长，异地结算效率较低。

2.基本医疗保险异地就医结算问题的原因分析2.1 医疗制度设置不合理当前，我国基本医疗保险异地就医即时结算的相关制度设置不合理，存在着明显的碎片化问题，同时基本医疗的进程较为缓慢，最初的基本医疗是以县市为统计单位，在之后的“新农合”的医疗中则是采用了过渡的方案，但是这种设置涉及多个部门的协同合作，从而影响了医疗制度的合理性。

随着社会和经济的发展，基本医疗保险制度有了新的发展，但是的进度依然不能满足需要，统筹政策的延续没有彻底改变，同时设计上统筹层次制约了实际的就医和结算需求。

2.2 统筹差异性较大我国现有的基本医疗保险统筹层次较低和地区经济的发展相关，区域经济发展水平和医疗基金的统筹关系密切，由于我国经济发展的差异较大，对不同区域的医保基金支付能力不同，同时分税制的财务管理也对财务转移支付影响较大，从而导致基本医疗政策出现碎片化。

江西省人力资源有限公司省本级医疗保险参保人员服务指南一、医保卡使用说明省本级医保参保人员目前暂使用江西省本级医疗保险卡，以后将更换为社会保障卡，未设密码，第一次制卡不收费，遗失或损坏等第二次制卡再收费。

参保人员持医保卡可以自主选择在省本级基本医疗保险定点医疗机构就诊和定点零售药店购药。

首批定点医疗机构：南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、南昌大学第四附属医院、解放军第九四医院、江西省人民医院、江西中医学院附属医院、江西省肿瘤医院、江西省妇幼保健院、江西省胸科医院、南昌市第二医院（南昌市中西医结合医院）、南昌市第三医院。

首批定点零售药店：黄庆仁华氏大药房、开心人大药房、益丰大药房全省所有医保门店。

随着省本级医保网络的发展，定点医疗机构会变动，最新定点机构名单请查询省社保中心网站。

在南昌市的参保人员，必须持卡在定点医疗机构就诊、购药。

在南昌市以外的省内参保人员，在网络未覆盖前，参保人员可持卡在省内定点药店购药；慢性特殊病门诊和住院，必须选择当地基本医疗保险定点医院住院就诊，医疗费用先由本人垫付，报销比例执行持卡人员同等待遇，不执行零星报销降低10%报销比例的规定，参保人员出院后凭参保人身份证复印件、参保人银行存折（或银行卡）复印件、医疗机构出具的医疗费用收据、收费明细清单、出院小结，疾病诊断证明，急诊入院的需开具急诊证明，由省人力公司社保部汇总，报省社保中心审核后支付到参保人提供的银行账号。

长期驻省外工作的参保人员，可申请异地安置。

申请异地安置时，参保人员填写《江西省本级异地安置人员申请表》，并提供身份证复印件，单位出具的长期在外地工作的证明材料等，由省人力公司社保部每月汇总后统一到省社保中心办理。

二、个人账户划入比例法定退休年龄以下的参保人员个人账户划入比例为本人缴费基数的3.2%，法定退休年龄以上（含法定退休年龄）的参保退休人员个人账户划入比例为本人养老金（退休金）的3.8%。

三、持卡住院办理和费用报销比例参保人员应持医院开具的入院通知单、本人社会保障卡和居民身份证（或其他身份材料），在定点医院的医疗保险专用窗口办理入院相关手续，由于社保卡损坏或网络异常等原因无法进行刷卡，应在48小时内补刷卡。

经开区140 1 蛟桥镇社区卫生服务中心南昌市经开区庐山南大道2595号141 2 白水湖社区卫生服务中心南昌市经济开发区南齿住宅小区142 3 经开区冠山管理处社区服务中心经开区皇姑路528号英雄医院143 4 蛟桥镇黄家湖社区卫生服务站经开区蛟桥镇广兰大道999号144 5 蛟桥镇下罗村社区卫生服务站南昌经开区下罗新村B区9号
高新区145 1 昌东镇社区卫生服务中心昌东镇
146 2 麻丘镇社区卫生服务中心南昌高新区麻丘镇
147 3 艾溪湖管理处社区卫生服务中心南昌高新区火炬大街68号
红谷滩区148 1 沙井社区卫生服务中心绿茵路700号
149 2 红角洲社区卫生服务中心红谷滩新区翠苑路（红角洲管理处旁）150 3 凤凰洲社区卫生服务中心凤凰洲管理处旁
151 4 九龙湖社区卫生服务中心九龙湖管理处旁
152 5 滨江豪园社区卫生服务站滨江豪园6栋1楼
153 6 丰和花园社区卫生服务站丰和花园c区9栋1单元1楼
154 7 凤凰花园社区服务站凤凰花园东区A03-2
155 8 理想家园社区卫生服务站理想家园C30-111
156 9 庐南社区卫生服务站庐山南大道164号
157 10 沙井社区卫生服务站春晖西路474号
158 11 万达星城社区卫生服务站万达星城商业街颐南6栋11-12号
159 12 卫东花园社区卫生服务站凤凰中大道卫东花园E区C01
160 13 万达西区社区卫生服务站万达新城西区瑞星苑二栋一楼。

2019 年江西异地就医医保报销流程有哪些江西异地就医医保报销流程及报销比率，以下是江西异地就医医保报销流程及报销比率，希望以下的资讯能够为你们的生活带来帮助。

江西异地就医医保报销流程:为知足广大省本级机关医保参保人员特别是异地布置退休人员就医需求，给省本级机关医保参保人员供给便利、高效的就医服务，全省加大推动省本级机关医保异地就医工作力度，在实现异地布置人员在九江市刷卡即时结算的基础上，进一步扩大异地就医即时结算范围，当前已实此刻九江、上饶、吉安、赣州、景德镇五个设区市异地就医即时结算。

改日起，九江、上饶、吉安、赣州、景德镇五个设区市的省本级机关医保异地布置人员，在省级异地就医平台开通异地就医刷卡即时结算功能。

参保人员凭自己医保卡可在五个设区市的 39 家异地就医定点医疗机构、 14 家定点零售药店刷卡即时结算。

一、办理程序1、参保人员在参保地医疗保险经办机构提出异地就医(含转诊转院和异地布置 )申请。

2、经参保地医疗保险经办机构审查赞同后，发放江西省异地就医卡，并暂停当地医疗保险卡刷卡即时结算功能。

3、凭江西省异地就医卡在选定的异地定点医疗机构依据规定办理就医手续，结算时基本医疗保险基金应支付的花费推行刷卡即时结算，参保人员只要缴纳个人应负担的花费。

4、经参保地审批患一类慢性病的参保人员，因一类慢性病异地住院须由定点医院医保部门确认后按特别住院办理住院。

二、管理方法1、省内异地就医医疗待遇履行参保地方法，参保人员申请异地就医即时结算、选择和更改异地就医定点医疗机构、延伸异地就医时限均须经参保地医疗保险经办机构赞同。

2、省内转诊转院时，异地就医卡仅开通住院刷卡功能，有效期为 30 天，因病情需要治疗超出 30 天的需报参保地医疗保险经办机构办理延伸异地就医时限，不然系统会自动封闭异地就医即时结算功能。

3、省内异地布置时，异地就医卡为实名制，同步开通一般门诊(含药店购药)、门诊特别慢性病和住院刷卡功能，有效期为一年。

异地就医备案结算知识与操作方法作者：詹煌生一、异地就医相关知识概念1、参保地我国现行的社会保障制度，分“城镇职工”和“城乡居民”两大类险种，“城镇职工”基本医疗保险以“地市本级”或“省本级”为“统筹区”。

“城乡居民”基本医疗保险（含“新农合）则按县级行政区域为“统筹区”。

由于不同“统筹区”的资源与经济水平的差异，决定了参保人不同的医保待遇水平。

“参保地”是指参保人缴纳医保费的“统筹区”名。

2、异地就医备案由于医保基金是按分地区统一筹措核算收支的，为増收节支，各“统筹区”规定：参保人出“统筹区”看病，未经报批不予报销。

“异地就医备案”是指参保人申报出“统筹区”以外的地区看病，包括省内异地就医和跨省异地就医。

3、社保卡即社会保障卡，是地方政府地市以上人力资源与社会保障部门制发，联合银行承办的IC卡，即“IntegratedCircuit”集成电路卡。

社保卡以个人身份为识别码，社会保障号码即个人身份证号码，是参保人缴纳保费、查询信息、领取保险与救助金、就医结算和个人账户购药实时支付的专用卡。

4、电子社保卡电子社保卡是社保卡的电子凭证，它与实体社保卡的功能一一对应、唯一映射，是实体社保卡线上（网上）使用的电子介质。

5、医保电子凭证是国家医疗保障局基于全国医保信息库基础数据，在国家医保服务平台颁发的统一的医保电子介质。

医保电子凭证承载了社保卡的医保业务功能，但不依托实体社保卡，可与身份证、二维码、生物特征等相关联，支持所有医保相关业务，包括参保交费、信息查询、就医结算、个人账户购药实时支付等。

全国跨渠道通用。

6、跨省异地就医直接结算医疗保险制度建立初期，医保卡是“统筹地区”医保部门制发的，不能在“统筹区”以外的地区使用。

发生异地就医的，参保人可自己先垫付资金，然后回当地医保部门报销。

为便利百姓，国家先省内后省外，逐步推进异地就医直接结算。

目前跨省异地就医直接结算已覆盖全国。

二、异地就医备案操作方法1、异地就医为什么要报备？近年来，尽管国家对社保卡进行了升级换代，国家医保局建立了国家医保服务平台，改变了各“统筹区”制发的社保卡不能互认使用的局面，但为平衡各“统筹地区”利益关系，疏导医疗资源，目前异地就医仍实行备案制度，未备案不开通社保卡和医保电子凭证使用通道。

狮子被蚊子欺骗后会对蚊子作文
哼！那只小蚊子，可把我给坑惨喽！
我堂堂一头狮子，森林里的大王啊！我原本威风凛凛，谁见了我不得敬畏三分？可那小不点蚊子，就那么丁点儿大，嗡嗡嗡地飞到我跟前，还跟我挑衅。

我一开始啊，根本就没把它放在眼里，就觉得它是自不量力，我随便一爪子就能把它拍成肉饼。

我朝着它扑过去，左扑一下，右扑一下，可那小蚊子就像个狡猾的小坏蛋，在我眼前晃来晃去，我怎么都抓不着。

它还在我耳边一个劲儿地嘲笑我，说什么“大笨狮，大笨狮，空有一身力气，却奈何不了我这小蚊子”。

我当时那个气啊，肺都要炸了。

我想啊，我这么厉害的狮子，怎么能被一只小蚊子给戏耍呢？于是我就跟它较上劲了，不停地追着它跑，在树林里横冲直撞的。

结果呢，我累得气喘吁吁，四脚发软，而那小蚊子却还是精力充沛地在我周围飞来飞去。

我真是傻呀，被它那点小把戏就给骗得团团转。

它那么小，我却跟它在那瞎折腾，还把自己累成这副德行。

我这森林之王的脸都被它给丢尽喽！我应该一开始就不理会它的，可现在倒好，我成了森林里的笑柄啦。

哼！要是再让我碰到那只蚊子，我可不能再这么冲动，我得好好想个法子，让它知道欺骗我狮子的下场。

不过呢，这事儿也给我个教训，再小的家伙也不能小瞧，不然吃亏的就是自己啊。

城乡居民医保跨省异地就医办理手续流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!城乡居民医保跨省异地就医办理手续全攻略在现代社会，由于工作、生活等原因，城乡居民可能需要跨省异地就医。

解读江西省省内医保无异地新政策（2023年）据《江西医疗保障》2023年4月15日消息：为持续深化医疗保障”放管服”改革，推动省内优质医疗资源共享，方便参保群众省内看病就医结算，江西省规定，今年4月1日起省内医保无异地新政策正式实施。

省内医保无异地享受什么医保待遇政策？可以直接报销哪些就医类型？省医疗保障局对相关热点问题进行了权威解读，一、什么是“省内无异地”？“省内无异地”是指江西参保人在江西省内医保定点医药机构就医购药，无需办理异地备案手续，可享受与参保地同等的医保待遇。

二、“省内无异地”享受什么医保待遇政策？参保人在全省医保定点医药机构就医购药，执行全省统一的医保报销目录（基本医疗保险药品、医疗服务价格项目和医用耗材等支付范围），按照按参保地同级别医药机构的同比例计算报销待遇，不提高起付线，不另设先行自付比例，不降低报销比例。

举例：小明在萍乡参保，要去南昌看病。

“省内无异地”实施后，小明在南昌任意一家定点医院享受的医保报销待遇，都会和在萍乡同级别的定点医院保持一致，即“省内异地医保待遇不改变”。

三、“省内无异地”可以直接报销吗？参保人在全省所有的异地定点医药机构就医购药，无需办理异地备案均可直接报销。

办理直接结算手续时，参保人需持医保电子凭证或社会保障卡在结算窗口刷卡（码）。

四、“省内无异地”可以直接报销哪些就医类型？目前全省异地定点医药机构已实现直接报销的就医类型有：普通住院、精神病住院、放化疗住院、生育住院、普通门诊、生育门诊、门诊慢特病、双通道谈判药结算和药店购药。

五、“省内无异地”可以直接报销的医保费用有哪些？目前基本医保、大病保险、公务员医疗补助、医疗救助等费用已纳入“省内无异地”直接报销范围。

六、“省内无异地”是否意味在省内任意医保定点医药机构可直接刷卡就医购药？不是。

”省内无异地”带来的两个变化是“省内异地不备案”和“省内异地医保待遇不改变”。

异地就医的属性没变，只是免去了备案申请流程。

医院异地参保人员就医一次性告知书
一、我院是城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险跨省、跨市州异地就医定点医疗机构。

二、城镇职工参保人员到我院住院治疗，需在参保地医保经办机构进行备案或办理转诊转院手续，方可在我院进行现场即时结算。

已入院患者根据参保地医保经办机构要求，在规定时限内及时向参保地医保经办机构进行备案或办理转诊转院手续。

对因意外伤害住院的患者，按照参保地经办机构报销政策执行。

三、城乡居民参保人员到我院住院治疗，根据参保地医保经办机构要求，在规定时限内尽快向参保地医保经办机构进行备案或电子转诊，有电子转诊的出院结算时方可按照“经转诊”的报销比例予以计算补偿进行现场即时结算，否则按照“非转诊”的报销比例予以计算补偿。

特殊情况可选择先行垫付回参保地按程序报销。

对因意外伤害住院的患者，因需要认定第三方责任，不能予以现场即时结算。

四、回参保地报销需准备的资料：
1、住院原始发票（电子发票）；
2、出院小结；
3、疾病证明书；
4、住院费用清单；
5、医保卡复印件、身份证复印件或户口簿复印件；
6、银行存折（卡）复印件。

- 1 -。