异地就医即时结算须尽早全国联网

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通辽市医疗保险参保人员异地就医转诊转院备案实施细则（试行）第一条为进一步优化医疗保险业务经办服务流程，简化医疗保险异地就医转诊转院备案手续，实现异地就医全国联网和跨省异地住院直接结算，制定本实施细则。

第二条本实施细则所称异地就医转诊转院是指因通辽市范围内医疗技术条件等所限不能确诊和治疗，需转往通辽市统筹区外进行住院治疗的医疗行为。

第三条医疗保险异地就医转诊转院按照“保障基本、逐级诊治、定点医疗”的原则实施，适用于我市城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员。

第四条异地就医转诊转院需满足下列条件：1、在我市参加职工医疗保险或城乡居民医疗保险、履行缴费义务且在待遇享受期内的；2、在旗县级及以上公立医疗机构或三级医疗机构就诊并因病转往通辽市外住院治疗的；专科医院只能办理相应专科疾病的转诊转院；3、在医保经办机构直接办理转诊转院的需有一级及以上医疗机构提供的诊断证明；4、需持有二代社会保障卡并在转诊转院前进行卡鉴权；5、每次转诊转院备案只能申报一家医院。

第五条异地就医转诊转院流程：1、患者提出申请后由就诊医院临床科室填写《通辽市医疗保险转诊转院申请表》（格式附后）;2、患者就诊医院“医管办”登记备案信息并上传至患者参保地医保经办机构；3、患者参保地医保经办机构确认信息并上传国家异地就医平台；4、患者到备案的转诊转院医院住院。

第六条转诊转院患者因就医医院床位、手术时间安排等原因不能及时住院的，可通过网络方式填报《通辽市医疗保险转诊转院变更申请表》，将照片、电子文本等上传异地就医信息系统，由参保地医保经办机构办理转诊转院备案变更。

第七条参保患者在异地急诊抢救住院治疗的，提供就医住院病历首页复印件和个人书面证明，在入院3个工作日内到参保地医疗保险经办机构办理备案。

第八条转往通辽市外异地就医的医院应当是当地医保定点医疗机构中公立三级综合医院或二级及以上专科医院。

急诊急救或其他特殊情况需就近就医的可适当降低医疗机构级别。

进入新世纪以来，城市化进程不断加快，人口流动增加，异地看病报销难曾经深深地影响着农民工、随子女异地居住的老人、以及在异地突发疾病的大病患者。

近日，安岳县人民医院顺利开通了省内异地就医联网即时结算，成为省内异地就医即时结算定点医疗机构之一。

不仅个人先行垫付就医费用，看完病后再回到参保地审核报销这一困扰异地就医的难题得到有效解决，参保人员垫付压力也减轻了很多。

完善医疗条件，打造健康高地据介绍，该院为国家三级乙等综合医院、爱婴医院。

现占地面积39000m2，建筑面积62298m2。

资产总值5.7亿元，其中固定资产3亿元。

编制床位1200张。

技术力量雄厚，现有在职职工1300余人，其中高级职称88人，研究生41人；省后备专家1人，省级专委会委员7人，市学科带头人2人，县科技拔尖人才6人，县学科带头人2人；设36个临床科室，11个医技科室。

诊疗设备先进，拥有1.5T核磁共振、64排CT、DR、全自动生化分析仪、800mA数字胃肠机系统、彩超、EMS气压弹道碎石系统电子胃肠镜等10万元以上医疗设备198台，设备总值1.17亿元。

是四川大学华西医院网络医院、重庆医科大学附属二院指导医院、四川省人民医院集团成员医院、泸州医学院及川北医学院、四川省卫校、内江医科学校、南充卫校教学实习基地。

该院综合实力名列全省县级医院前茅。

异地就医结算，提高服务水平据该院医保科杨科长介绍，为了方便异地医保病人就医，减轻患者资金垫付压力，优化医保、医院报销流程，实现省级平台的顺利建设，该院根据实际情况制定了异地就医标准项目库调整工作方案。

组织相关科室召开工作会议，强调工作要求，并于2014年6月30日前完成所有的对码工作及新老库切换。

该院完成接口调试工作后，在资阳市医保局验收同意下接入省级异地就医即时结算平台，并收到了四川省医保局《关于公布全省已接入异地就医联网即时结算省级平台医院名单的通知》。

随即该院向各科室印发了《异地就医即时结算工作实施方案》，编制和发放宣传单，在显要位置设置宣传栏，让患者知晓异地就医即时结算服务政策。

北京异地医保报销最新政策备案人员异地就医可直接报销今后,不光异地安置退休人员,而且常驻异地工作人员、城乡居民等四类人群都可以享受异地就医直接结算政策。

小编给大家整理了关于北京异地医保报销最新政策，希望你们喜欢!北京异地医保报销最新政策谈养老将不断提高养老保险待遇：老百姓最关心的养老问题之一就是养老金涨不涨。

可否介绍一下北京近年来养老金的调整情况?徐熙：三年前，北京市企业退休职工养老金月均2773元;现在，这一数字变成3573元，月均提高了800元，年均增幅8.82%。

同时，城乡居民养老保险月均基础养老金也由390元变成510元，年均增幅9.35%。

尤其是居民基础养老金，目前全国的平均水平仅在120元左右，北京增加后的水平超过了500元，就是为了让老百姓有更多的获得感。

按照国家统一部署，北京市今后仍将不断提高养老保险待遇水平，确保退休人员养老保障水平稳步提高。

：在社保支持养老方面，北京市今年还会有哪些政策在全国率先探索?徐熙：养老方面，我们探索关注失能老人的政策。

北京市在海淀区启动居家养老失能护理互助保险试点，采取个人缴费加政府补贴的形式。

去年11月起，符合条件的参保人已开始享受护理服务。

未来，我们还将继续在石景山开展试点，建立具有社会保险性质的政策性长期护理保险制度，促进商业性和政策性长期护理保险制度之间的相互补充和完善，形成基础保障和更高层次保障相结合的长期护理制度体系，为失能、半失能老人的基本生活照料提供基本服务。

谈收入医疗等行业突破工资帽记者：除了退休人员外，对调整提高在职在岗的各类人员的收入水平，北京有哪些政策?徐熙：我们研究制定了针对不同人群的分配政策，对科技、医疗、教育、基层单位的人才，实施更积极的薪酬分配制度。

简单地说，就是要打破天花板，突破工资帽，逐渐形成知识价值引领人才评价和分配的机制。

对科研人员，科技成果转化所获收益中至少70%可用于奖励作出重要贡献的人员;科技特派员在5年时间内保留原单位工资福利待遇，同时也享受科技成果转化和技术服务收益。

宜春市异地就医备案申请流程
近两年，国家允许跨省异地就医直接报销（目前经支持住院），这一政策一出，许多人都来咨询“怎样才能直接报销？需要准备哪些材料？”下面就为大家讲解怎么样才能异地就医直接报销。

一、备案
在参保地办理异地就医备案手续，填写备案表格（姓名，电话，身份证号，所在就医城市的具体居住地址）。

二、选定点
选择本省或跨省就医城市，目前全国联网第一就医直接结算定点定点医疗结构超过3万家，基本实现县级行政区全覆盖。

（目前异地就医直接报销仅限于住院直接报销且必须属于全国联网的定点医疗机构）
三、持卡就医
1.确认异地就医备案已开通（一般在办理手续后30分钟后就可住院刷卡）
2.看病前检查医社保卡是否正常
3.办理入院手续时，要主动出示社保卡。

做完上述三个步骤出院即可享受刷社保卡直接报销，更方便快捷。

医保异地就医如何在网上轻松办理手续转诊备案医保报销流程详解我国人口流动非常大，异地就医是很多人都会遇到的问题。

比如说，老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等，如果没有当地社保，看病可能要花费不少钱。

有见及此，国家也陆续出台了异地就医的惠民政策。

今天深蓝君和大家一起看看：异地就医到底怎么报销？具体能报多少钱？主要内容如下：只需2步，轻松备案异地就医！没转诊，异地就医一分钱不报？关于异地就医，常见问题答疑一、异地就医，这些要知道！简单来说，异地就医就是参保地和就医地不一样的情况，比如在A城市交社保，却在B城市就医。

由于目前大部分地区的医保没有联网，所以异地就医常常会出现各种各样的报销问题。

1、哪些人需要异地就医？我们知道每个地方都有医院，那为什么有些人要跑去外地看病呢？深蓝君总结了一下，主要包含以下3类人群：长居外地：有些老人退休后，会去子女工作的城市带孙子。

也有些人由于工作原因，被单位派去外地常驻。

异地转诊：如果得了重病，而当地医疗条件有限，那就需要转到外地的大医院。

临时就医：短期旅游或出差时，突发疾病需要紧急就医。

不管你属于哪一种类型，我都建议你提前了解一下异地就医，这样才不会在遇事时手忙脚乱。

2、异地就医，费用怎么报？对于大部分地区，异地就医只能报销住院和急诊费用，普通门诊一般都要自己掏钱。

也有少部分地区已经实现了异地门诊报销，例如江苏、安徽等。

另外，异地就医涉及两地医保政策，报销规则与平时有点不一样：报销范围：以就医地的医保目录为准，发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用，才能纳入报销。

能报多少：以参保地的政策为准，包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。

也就是说，费用能不能报，看就医地；具体能报多少，看参保地。

举个例子：假设A大爷在深圳交一档医保，目前随子女长居北京。

如果A大爷在北京治病花了10万，应该怎么报销呢？按北京政策，划定报销范围：例如有8万元属于北京医保目录内，可以纳入报销。

医疗保险异地就医管理中的问题及建议在医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，“就医”则是参保人的就医行为，医疗保险的异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。

异地就医类型一般有以下4种情况：异地安置、异地工作、异地转诊、异地突发疾病就医。

1出现医疗保险异地就医的成因1.1社会发展因素近年来，我国快速的城市化进程和人口流动性增强，是异地就医形成的主要因素。

因我国开放后快速的发展，人们在就业以及生活方式等方面选择的范围越来越广，这也导致了人员的流动性越来越大，尤其是农村人口到城市务工，导致了异地就医的情况越来越多，而且在规模上也在呈逐年递增的趋势。

1.2医疗水平与需求因素随着人民的生活水平的日益提高，参保人员对医疗服务水平的要求也越来越高。

为了确保疾病特别是疑难病症的治愈效果，参保人员患病时特别希望能到更好的上级医疗机构就医。

很多参保人员在患上重大疾病后，由于当地医院的医疗技术水平原因，均要求转到上级医院去进行诊治。

目前，因医疗水平与医疗需求的结构性矛盾导致的医疗保险异地就医已经成为异地就医问题非常重要的一项因素。

1.3人口老龄化加剧因素当前，伴随人口老龄化情况的不断加剧，解决公民养老问题已经成为社会普遍关注的话题。

根据我国目前的实际情况来看，比较普遍的养老方式，主要还是以家庭养老方式为主。

但是，因生活或工作的原因，导致很多老人要到子女工作生活的地点去居住，由此导致了异地就医人数越来越多。

另外，由于生活水平的提高，很多老人在退休以后，除了投靠子女之外，会选择生态环境较好的地区居住，这些都可能导致异地就医情况增多，社会老龄化因素已经是医疗保险异地就医的主要因素之一。

2医疗保险异地就医管理中的问题2.1参保人异地就医“跑腿、垫资”问题突出在工作中笔者发现，参保人异地就医医疗费报销周期较长，一般为1-2个月，这给患者带来了巨大的经济压力，尤其是重症的病患者。

国家医疗保障局对十三届全国人大三次会议第5628号建议的答复文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2020.09.10•【文号】医保函〔2020〕21号•【施行日期】2020.09.10•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文国家医疗保障局对十三届全国人大三次会议第5628号建议的答复陈晏代表：您提出的关于全面实行跨省异地就医直接结算的建议收悉，现答复如下：一、关于加快推行跨省异地门诊直接结算自2016年全国跨省异地就医直接结算工作启动以来，跨省异地就医住院费用直接结算工作已经在全国范围开展，为各类参保人员提供了方便快捷的跨省异地就医结算服务，有效解决了异地就医参保人员“跑腿”报销难、“垫支”负担重的难题。

截至2020年7月底，跨省异地就医住院费用直接结算定点医疗机构数量为35008家；国家异地就医平台备案677万人，累计结算562万人次，医疗总费用1353.7亿元，医保基金支付799.6亿元，基金支付比例59.1%，群众异地住院就医结算不断便捷。

在做好跨省住院费用直接结算的基础上，2018年以来，国家医保局积极稳妥推进门诊费用直接结算试点工作，目前已经在京津冀、长三角和西南五省区三个区域开展试点工作。

截至2020年7月底，三个试点区域门诊费用跨省直接结算累计达到155.5万人次，其中长三角地区门诊费用跨省直接结算定点医疗机构已达6759家，累计结算153.5万人次；西南五省区门诊费用跨省直接结算已覆盖重庆市、四川省本级等8个统筹地区、云南省本级等17个统筹地区的城镇职工参保人员、贵州省本级的铁路和电力系统参保人员，开通677家定点医疗机构和1784家定点药店，累计就医购药个人账户直接结算18224人次；京津冀门诊费用跨省直接结算试点累计结算1140人次。

今年的政府工作报告明确要求“开展门诊费用跨省直接结算试点”，国家医保局将在继续完善跨省异地就医住院费用直接结算系统和管理服务的基础上，稳步扩大门诊费用直接结算试点省份、试点城市和联网定点医疗机构数量，积极稳妥推进跨省门诊费用直接结算工作，争取2021年底基本实现跨省门诊费用直接结算，为参保群众提供更方便快捷、住院门诊一体化的异地就医直接结算服务。

浙江异地医保一卡通办理流程如何使用社会保障卡异地就医?以前，在外地上医院看病，需要自己垫付医药费，回来后拿着一堆发票和材料跑上好几个地方，才能报销医药费。

从9月1日起，省级医保参保者拿着社会保障卡，就能在异地的定点医院看病了。

目前，在浙江省大部分地区，门诊刷社会保障卡完成医疗费用结算已经实现。

而异地住院治疗，经参保地医保经办机构备案，即可使用社保卡在异地刷卡结算医疗费用。

在参保地的医保经办机构备案的方法有两种：可以到各地的医保中心办理，也可以登陆各地的医保中心网上业务系统提交申请办理。

使用社会保障卡异地就医，需自垫费用吗?使用社会保障卡在参保地以外的城市就医，不需要垫付医疗费用，而是直接通过社会保障卡结算，享受参保地待遇。

比如说，在杭州参保的人员在宁波看病，整个过程中，不需要参保者自掏腰包垫付医药费，如同在杭州就医一样。

全省多少医院可以用社会保障卡异地就医?并不是所有的医院都能使用社保卡异地就医。

目前，全省异地就医定点医院共124家。

据悉，在确定异地定点医院时，优先考虑了省内三甲医院，并确保县级市的人民医院、中医院列入定点医院。

在杭州，浙江大学医学院附属第一医院、第二医院、邵逸夫医院、妇产科医院、省人民医院，都在异地就医定点医院之列。

省医保中心负责人表示，全省统筹区内的异地定点医院还在不断增加。

社会保障卡如何启用、挂失、修改密码?省级医保参保人员在领取社会保障卡后，医保就医结算功能即时开启。

而社会保障卡所搭载的金融功能，须参保人员本人持有效身份证件到工商银行各网点办理启用手续，并设置密码，以支持医疗自费支付和医疗报销入账等功能。

参保人员如遗失社会保障卡，可拨打12333热线或省医保中心挂失电话85119460办理临时挂失有效期为15天，到期失效，临时挂失后，在失效时限前本人持有效身份证件到省医保中心办理正式挂失以及补办手续。

省医保中心地址为：杭州市体育场路538号金祝大厦3楼。

医保功能密码修改可以在省医保中心服务大厅自助机上完成;金融账户密码可通过工行ATM自助终端修改。

社保工伤科全国联网社保工伤科全国联网是指社保工伤科全国范围内的信息互通和数据共享。

社保工伤科是社会保险的一项重要内容，确保劳动者在工作中发生意外伤害时能够得到相应的补偿和治疗。

目前，社保工伤科在全国范围内还存在一些问题，比如信息不对称、操作繁琐、跨区域就医困难等。

为了解决这些问题，必须建立一个全国联网的社保工伤科系统，实现不同地区之间的信息互通和数据共享。

建立全国联网的社保工伤科系统有以下几个好处：1. 信息互通：不同地区的社保工伤科系统可以通过互联网实现信息的共享和流转，避免信息不对称的问题。

劳动者在不同地区就医时，不再需要重复办理相关手续，可以直接获取到自己的社保工伤科信息。

2. 操作便捷：全国联网的社保工伤科系统可以减少劳动者的办事负担，提高操作的便捷性。

劳动者可以通过手机或电脑进行相关操作，无需亲自前往社保工伤科机构，节省时间和精力。

3. 跨区域就医便利：全国联网的社保工伤科系统可以解决劳动者跨区域就医的问题。

劳动者在异地就医时，可以直接使用自己的社保工伤科账户结算医疗费用，不需要额外办理手续。

这样可以方便劳动者在异地就医时得到及时的医疗救治。

4. 数据管理方便：全国联网的社保工伤科系统可以实现数据的统一管理和分析。

通过对各地区的社保工伤科数据进行整合和分析，可以及时发现问题和特点，从而为社保工伤科政策的制定和调整提供依据。

为了建立全国联网的社保工伤科系统，需要各地区社保工伤科机构的齐心协力和统一标准的制定。

同时，还需要加强技术支持和数据安全保护，确保系统的稳定运行和信息的安全性。

总之，建立全国联网的社保工伤科系统是推动社会保障工作进一步完善的重要举措。

只有实现信息互通和数据共享，才能更好地为劳动者提供社保工伤科服务，促进社会保障工作的公平和便捷。

上海异地医保报销流程上海医保异地就医上海异地医保报销流程上海医保异地就医1、按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。

2、如果缴费地与看病地同时实现医保联网支付，需向异地的人员按当地医保有关规定办理异看病相关手续后，即可至看病地刷医保卡看病，轻易支付医疗费用，不须要本人退还医疗费用后缴费，这种方式目前在有的省内已同时实现，有的地方也同时实现跨省之间的联网支付。

3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系，这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后，在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。

缴费须要提供更多的材料：a、本市医院出具的转院证明;b、拎医院出示的转院证明至本市、区社保处(医保处)异地看病审核备案;c、异地定点医院住院发票原件;d、机打的费用目录原件;e、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;f、身份证复印件1份规范转出流程缴费人员跨省异地看病前，应当至缴费地经办机构展开备案。

参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续，建立异地就医备案人员库并实现动态管理。

缴费地经办机构将异地看病人员信息呈报至人力资源社会保障部社会保险经办机构(以下缩写部级经办机构)，构成全国异地看病备案人员库，可供看病地经办机构和定点医疗机构以获取异地看病缴费人员信息。

规范结算流程缴费人员异地看病出院支付时，看病地经办机构根据全国统一的大类费用目录，将异地看病人员住院医疗费用等信息经国家异地看病支付系统实时传输至缴费地经办机构，缴费地经办机构根据小类费用按照当地规定展开排序，区分缴费人员个人与各项医保基金应当缴付的金额，并将计算结果经国家异地看病支付系统弹出至看病地定点医疗机构，用作定点医疗机构与缴费人员轻易支付。