小儿心脏有杂音不一定就是心脏病

心脏杂音的听诊要点心脏杂音是指在心脏听诊时所能听到的异常心音，它通常是由于血流在心脏内流动时受到阻碍或发生异常而产生的。

心脏杂音的听诊对于心脏疾病的诊断和治疗非常重要，因此在临床工作中，医生们需要掌握一定的听诊技巧和要点。

本文将介绍心脏杂音的听诊要点，帮助医生们更好地进行听诊，提高诊断准确率。

一、心脏杂音的分类心脏杂音的分类有多种方法，根据不同的分类方法，可以将心脏杂音分为不同的类型。

1. 根据来源分类心脏杂音可以分为器质性杂音和功能性杂音两种。

器质性杂音是由于心脏内部结构异常或病理性改变引起的，如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等；而功能性杂音则是由于生理性因素引起的，如儿童期生长发育、妊娠期等。

2. 根据时相分类心脏杂音可以分为收缩期杂音和舒张期杂音两种。

收缩期杂音是在心脏收缩时产生的杂音，如动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等；而舒张期杂音则是在心脏舒张时产生的杂音，如主动脉瓣关闭不全等。

3. 根据性质分类心脏杂音可以分为连续性杂音和间歇性杂音两种。

连续性杂音是在心脏收缩和舒张期都能听到的杂音，如动脉瘤破裂、室间隔缺损等；而间歇性杂音则是在特定时期才能听到的杂音，如主动脉瓣狭窄等。

二、心脏杂音的听诊要点心脏杂音的听诊是一项非常重要的临床技能，医生们需要掌握一定的听诊技巧和要点。

以下是心脏杂音的听诊要点：1. 选择合适的听诊器听诊器是进行心脏杂音听诊的必备工具，医生们需要选择合适的听诊器。

一般来说，双头听诊器比单头听诊器更为常用，因为它可以用于不同部位的听诊。

2. 选择合适的听诊部位心脏杂音的听诊部位非常重要，医生们需要选择合适的听诊部位。

常用的听诊部位包括肺动脉瓣区、主动脉瓣区、三尖瓣区、二尖瓣区等。

3. 确定心脏杂音的时相心脏杂音的时相是指杂音出现的时间，在听诊时需要注意确定心脏杂音的时相。

一般来说，心脏杂音可以分为收缩期杂音和舒张期杂音两种，医生们需要根据不同的杂音类型来确定时相。

4. 判断心脏杂音的性质心脏杂音的性质是指杂音的音调、强度、持续时间等特征，医生们需要根据这些特征来判断心脏杂音的性质。

心脏杂音分级标准心脏杂音是指在心脏收缩和舒张过程中，由于心脏瓣膜、心脏壁或者血管等结构发生异常而产生的异常音。

心脏杂音的分级标准对于临床诊断和治疗具有重要意义。

根据心脏杂音的强度、频率和时间等特点，可以将心脏杂音分为不同的级别，以便医生能够更准确地评估患者的病情并制定相应的治疗方案。

一、无心脏杂音。

无心脏杂音是指在听诊心脏时，未能听到任何异常的心脏音。

这是正常情况下的听诊结果，表示患者的心脏结构和功能正常，没有任何异常。

二、轻度心脏杂音。

轻度心脏杂音是指在听诊心脏时，能够听到较弱的心脏杂音，但并不伴随有明显的心脏功能异常。

这种情况可能是由于生理性因素引起的，比如运动后、情绪激动等，也可能是由于心脏结构的轻微异常引起的。

对于这类患者，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查以监测病情的变化。

三、中度心脏杂音。

中度心脏杂音是指在听诊心脏时，能够听到较为明显的心脏杂音，并且伴随有一定程度的心脏功能异常。

这种情况可能是由于心脏瓣膜的轻度狭窄或者关闭不全引起的，也可能是由于心脏结构的中度异常引起的。

对于这类患者，需要进行详细的检查，包括心脏彩超等影像学检查，以明确病因并制定相应的治疗方案。

四、重度心脏杂音。

重度心脏杂音是指在听诊心脏时，能够听到非常明显的心脏杂音，并且伴随有严重的心脏功能异常。

这种情况往往是由于心脏瓣膜的严重狭窄或者关闭不全引起的，也可能是由于心脏结构的重度异常引起的。

对于这类患者，需要进行紧急的检查和治疗，包括心脏导管检查、心脏瓣膜置换手术等，以挽救患者的生命。

总结，心脏杂音的分级标准对于临床诊断和治疗具有非常重要的意义。

通过对心脏杂音的分级，医生可以更准确地评估患者的病情并制定相应的治疗方案，从而提高治疗的效果和患者的生存率。

因此，对于怀疑患有心脏杂音的患者，及时就医并进行详细的检查是非常重要的。

心脏杂音分级标准心脏杂音是指心脏收缩和舒张过程中产生的异常的心脏听诊音。

心脏杂音的产生可能与心脏瓣膜疾病、心脏肌肉病变、先天性心脏病等有关。

对心脏杂音的分级标准是评估心脏疾病严重程度的重要依据，也有助于指导临床治疗和预后判断。

目前，国际上广泛采用的是Levine分级标准，该标准将心脏杂音分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，下面将对这四个级别进行详细介绍。

Ⅰ级心脏杂音，Ⅰ级心脏杂音是指仅在安静状态下才能听到的心脏杂音，通常在特定的位置上才能听到。

这种杂音通常与生理性因素有关，如儿童、青少年在生长发育期间，或者运动员在运动后放松时，可能会出现Ⅰ级心脏杂音。

这种杂音通常是无害的，不需要特殊治疗，但需要定期随访观察。

Ⅱ级心脏杂音，Ⅱ级心脏杂音是指在安静状态下和运动状态下都能听到的心脏杂音，但并不伴随有心脏疾病的症状。

这种杂音通常与心脏瓣膜的轻度狭窄或者轻度反流有关，也可能是与心脏的生理性变化有关。

Ⅱ级心脏杂音需要定期随访观察，以确定是否有心脏疾病的进展。

Ⅲ级心脏杂音，Ⅲ级心脏杂音是指在安静状态下和运动状态下都能听到的心脏杂音，伴随有轻度的心脏疾病症状，如心悸、气促等。

这种杂音通常与心脏瓣膜的中度狭窄或者中度反流有关，或者是与心脏的先天性异常有关。

Ⅲ级心脏杂音需要进一步的检查和评估，确定病因并制定相应的治疗方案。

Ⅳ级心脏杂音，Ⅳ级心脏杂音是指在安静状态下和运动状态下都能听到的心脏杂音，伴随有明显的心脏疾病症状，如心绞痛、心力衰竭等。

这种杂音通常与心脏瓣膜的严重狭窄或者严重反流有关，或者是与心脏的先天性异常有关。

Ⅳ级心脏杂音需要紧急的检查和治疗，以防止病情进一步恶化。

总之，心脏杂音的分级标准能够帮助医生判断心脏疾病的严重程度，指导临床治疗和预后判断。

对于患有心脏杂音的患者来说，定期的心脏听诊和心脏彩超检查非常重要，以及时发现和治疗心脏疾病。

同时，对于一些生理性的心脏杂音，也需要定期的随访观察，以确定病情的发展情况。

希望通过本文的介绍，能够帮助大家更好地了解心脏杂音分级标准，保护好自己的心脏健康。

心脏听诊异常杂音总结心脏听诊是临床诊断中非常重要的一部分，通过听诊医生可以了解心脏的功能状态，发现心脏疾病的征兆。

正常情况下，心脏听诊应该是清晰而有规律的心音，但是有时候会出现异常的杂音，这些杂音可能是心脏疾病的表现，需要引起医生和患者的重视。

本文将对心脏听诊异常杂音进行总结，希望能够帮助大家更好地了解和识别心脏听诊异常杂音。

1. 功能性杂音。

功能性杂音是指由于心脏本身没有病变而产生的杂音，通常在儿童和青少年中较为常见。

这种杂音的原因可能是心脏发育不完全或者心脏对外界刺激较为敏感所致。

功能性杂音通常在运动或情绪激动时增强，在休息或者平静状态下减弱或消失。

这种杂音一般不需要治疗，但是需要定期随访观察，以确保没有其他心脏问题的存在。

2. 有机性杂音。

有机性杂音是由于心脏本身存在病变而产生的杂音，这种杂音通常是持续性的，不受外界刺激的影响。

有机性杂音可能是由于先天性心脏病、心脏瓣膜疾病、心肌病等引起的。

有机性杂音需要引起重视，患者需要进行进一步的检查，包括心电图、超声心动图等，以明确病因，并制定相应的治疗方案。

3. 位置性杂音。

位置性杂音是指由于心脏位置的改变而产生的杂音，通常在特定体位下出现。

例如，当患者处于坐位或俯卧位时，杂音可能会增强，而在仰卧位时可能会减弱或消失。

这种杂音通常是由于心脏位置的变化导致心脏血流受到影响所致，一般不需要治疗，但是需要定期随访观察。

4. 血管杂音。

血管杂音是指由于血管病变而产生的杂音，通常在颈动脉、锁骨下动脉等处可以听到。

这种杂音通常是由于血管狭窄、瘤样扩张等引起的，需要进行血管超声等检查来明确病因，并制定相应的治疗方案。

总之，心脏听诊异常杂音是一种常见的临床表现，对于医生和患者来说都非常重要。

医生需要通过仔细的听诊来判断杂音的性质和原因，患者则需要及时就诊并接受进一步检查，以明确病因并制定治疗方案。

希望本文能够帮助大家更好地了解和识别心脏听诊异常杂音，保护心脏健康。

心脏有杂音是什么病呢？
文章导读
心脏有杂音不能够忽视，因为这很可能是一些疾病问题所造成，常见的心尖区
收缩期杂音，可能是冠心病，心肌梗死或者是感染性心内膜炎，类风湿性心脏病这些
疾病造成。

一、心尖区收缩期杂音
非病理性心尖区收缩期杂音，风湿性二尖瓣炎、风湿性二尖瓣关闭不全、感染性心内膜炎、类风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、硬皮病。

乳头肌功能不全或键索断裂、(冠心病、心肌梗死)、特发性腹索断裂、瓣膜松弛、二尖瓣脱垂综合征、马凡综合征仅厚梗阻性心
肌病、扩张性心肌病、房间隔缺损、动脉导管未闭、心内膜垫缺损、妊娠、甲状腺功能亢
进性心脏病、贫血性心脏病、脚气性心脏病、运动员心脏综合征、高原性心脏病、三度
房室传导阻滞、类癌综合征。

左，已衰竭、主动脉瓣关闭不全、相对性二尖瓣关闭不全。

二、心尖区舒张期杂音
风湿性二尖瓣炎、风湿性二尖瓣狭窄、感染性心内膜炎、类风湿性心脏病、系统性红斑
狼疮、主动脉瓣关闭不全的Austin-Flint杂音、左房部液瘤、二尖瓣较大的赘生物或血栓、缩窄性心包炎、Hurler综合征、动脉导管未闭、Lutembacher综合征、重度二尖瓣关闭不全、重度主动脉瓣关闭不全、分流量大的室间隔缺损、高血压性心脏病、主动脉缩窄、
扩张性心肌病、贫血性心脏病。

甲状腺功能亢进性心脏病、三度房室传导阻滞。

其他原因
所致的心尖区舒张期杂音。

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生活常识分享为什么一个月婴儿心脏有杂音
导语：一个月的婴儿还是那么小，所以他们的身体是非常弱的，如果一不小心就很可能会影响他们的健康，所以家长们也是比较担心的。

而很多的一个月的
一个月的婴儿还是那么小，所以他们的身体是非常弱的，如果一不小心就很可能会影响他们的健康，所以家长们也是比较担心的。

而很多的一个月的婴儿心脏有杂音，这是怎么回事呢，是心脏病吗？为什么一个月婴儿心脏有杂音呢？感兴趣的朋友们，赶快过来看一看吧！
在小儿时期发现心脏有杂音，不一定都是先天性心脏病或后天获得性心脏病，应根据病情具体分析及诊断。

心脏杂音是指心脏正常心音之外的声音。

如果杂音很响，就意味着心脏存在某种疾病。

医学上将心脏杂音分为6级，Ⅰ-Ⅱ级心脏杂音较轻微，Ⅳ-Ⅴ级为较响的心脏杂音。

当心脏杂音出现在心脏收缩期的时候，称为收缩期杂音；而出现在心脏舒张期时叫做舒张期杂音。

医学上又把小儿时期的心脏杂音分为生理性杂音(又称无害性杂音或良性杂音)和病理性杂音。

生理性杂音在小儿时期较常见，医学资料表明健康小儿有23%-60%在胸骨左缘或心尖部可听到这种杂音，从新生儿、婴幼儿直至学龄儿心脏可有Ⅰ-Ⅱ级收缩期轻微的杂音，其性质较柔和如吹风样“夫一夫”音，有的呈乐音样。

这种杂音的产生与小儿代谢旺盛，心肌收缩有力及血液循环较快有关，一般到12-13岁时就会消失，孩子无任何不适，活动也不受影响。

经医生及X线、心电图、超声心动图等检查都缺乏心脏病的证据。

这种生理性杂音多在偶然情况下，如进行体格检查时或有其他疾病时发现，因此有生理性杂音并不是得了心脏病，不需要治疗。

心脏杂音分级标准心脏杂音是指在心脏收缩和舒张过程中，由于心脏瓣膜关闭不全或者血流速度增快等原因而产生的异常听诊音。

根据心脏杂音的强度和性质，可以将其分为不同的级别，以便临床医生进行评估和治疗。

下面将介绍心脏杂音的分级标准，希望能够对广大医护人员和患者有所帮助。

一、生理性杂音。

生理性杂音是指在心脏正常情况下出现的杂音，通常是由于心脏收缩和舒张过程中的血流动力学变化所致，是一种正常现象。

生理性杂音通常在年轻人和儿童中较为常见，其强度较轻，性质柔和，不伴有其他心脏病变的症状。

生理性杂音不需要特殊治疗，但医生会建议进行定期随访和观察。

二、功能性杂音。

功能性杂音是指在心脏负荷增加或者代偿性增加时出现的杂音，通常是由于贫血、发热、甲亢、妊娠等情况引起的心脏血流动力学改变所致。

功能性杂音的强度和性质因病因而异，可能在不同情况下出现不同的表现。

功能性杂音一般不需要特殊治疗，但需要及时处理其引起的原发病。

三、器质性杂音。

器质性杂音是指由于心脏病变引起的异常听诊音，通常是由于心脏瓣膜疾病、先天性心脏病、心肌病等引起的。

器质性杂音的强度和性质取决于病变的程度和位置，可能伴随有其他心脏病变的症状。

器质性杂音需要进行详细的检查和评估，并根据具体情况进行相应的治疗。

四、心脏杂音的评估。

对于心脏杂音的评估，临床医生通常会结合患者的病史、体格检查、心电图、超声心动图等检查结果进行综合分析。

根据心脏杂音的强度、性质和伴随症状，可以将其分级，并制定相应的治疗方案。

对于器质性杂音，还需要进行详细的病因诊断和病变评估，以确定最佳的治疗方案。

总结。

心脏杂音是心脏疾病中常见的症状之一，根据其强度和性质可以将其分为生理性杂音、功能性杂音和器质性杂音三种类型。

临床医生需要根据患者的具体情况进行评估和治疗，以确保患者能够得到及时、有效的管理和治疗。

希望本文对心脏杂音的分级标准有所帮助，对广大医护人员和患者有所启发。

有些孩子在体检的时候，会被医生听到心脏有轻微杂音。

许多父母以为有杂音就意味着心脏有问题，于是带着孩子盲目地四处求医。

其实孩子的心脏并不必定真有问题。

有的杂音是心脏病的征象，而有的杂音却没有病理意义。

就是说，有些小孩可以听到心脏杂音，但并没有心脏疾病。

杂音的发生是肺动脉的血流振动增强，这种振动发生的杂音声调高而柔和，但不很洪亮，一般不超过Ⅱ级，不传导，常常在左胸的心尖部或胸骨左缘第二肋间听到。

一般在孩子发热、哭闹、激烈活动时较显明，而在热退之后、宁静时就削弱，这种心脏杂音不是心脏病、更不是先本性心脏病的象征，我们称其为“功效性杂音”或“无害性杂音”，对小孩的生长发育不会有影响。

小儿生理性杂音一般最早呈现在乳儿期，2～3岁的儿童增多，3～7岁最多。

随着年纪增加，器官功效渐趋成熟，心脏瓣膜功效完备，生理性杂音会自然消散。

但有的杂音既洪亮、粗糙，又向某一个方向传导，这种杂音我们称为“病理性杂音”。

常见于有先本性心脏病的小孩，是由于胚胎时代心脏发育进程中，受某些因素的影响，呈现异常通道或间隔缺损等，由于心脏各部位之间有异常通道，也就是说，正常通道太狭小，当血液循环时，血流犹如奔跑的长江水流入它的变狭小的分支河流，发生漩涡，呈现杂音。

患有先本性心脏病的小孩，生长发育会受影响，有的稍一运动，就心跳气喘，有的经常肺炎不断，有的缺氧发绀。

总之，与正常同龄小孩不同。

北京泰和国医心脏病专家黄力教授提醒：发现孩子心脏有杂音，父母不要过火紧张，否则会造成孩子一些不必要的精力上、心理上的累赘，应当到医院进行检讨。

一般医生对生理性或病理性杂音的界线不难区分，经过医生听诊后，会很快作出明白断定，对一些不易明白的，还可进一步作些帮助检讨，如拍胸片、做心电图、Ｂ型超声心脏扇扫等。

先天性心脏病发病症状有哪些？先天性疾病这个可能是许多新婚孕妇所担心的，她们担心自己的宝宝会不会患有一些先天性疾病。

而先天性心脏病就是这其中最可怕的一项。

那么就会有很多人问了先天性心脏病究竟是怎样的一种病症?这种病症是跟随孩子一辈子的吗?所以在这一期就根据以上问题整理了一些资料。

先天性心脏病的种类很多，其临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度。

主要症状有：1.经常感冒、反复呼吸道感染，易患肺炎。

2.生长发育差、消瘦、多汗。

3.吃奶时吸吮无力、喂奶困难，或婴儿拒食、呛咳，平时呼吸急促。

4.儿童诉说易疲乏、体力差。

5.口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，杵状指趾(甲床如锤子一样隆起)。

6.喜欢蹲踞、晕厥、咯血。

7.听诊发现心脏有杂音。

一般认为妊娠早期(5～8周)是胎儿心脏发育最重要的时期，先天性心脏病发病原因很多，遗传因素仅占8%左右，而占92%的绝大多数则为环境因素造成，如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。

尤其妊娠前3个月感染风疹病毒，会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。

少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会，另外有少部分患者畸形轻微、对循环功能无明显影响，而无需任何治疗，但大多数患者需手术治疗校正畸形。

随着医学技术的飞速发展，手术效果已经极大提高，目前多数患者如及时手术治疗，可以和正常人一样恢复正常。

在这一期是着重介绍了先天性心脏病的病因，临床表现以及一切少数知识。

如果您的孩子没有想上述一样的临床表现，各位新婚妈妈是不需要担心的。

但是一旦发现您的孩子有其他突发状况疑似先天性心脏病一定要及时去正规医院诊断。

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生活常识分享新生儿检查心脏有杂音是怎么回事
导语：当我们去给孩子检查心脏的时候，孩子是否健康这是一个大问题，新生儿检查心脏有杂音是怎么回事，会不会对身体有影响，孩子身体是否健康，心
当我们去给孩子检查心脏的时候，孩子是否健康这是一个大问题，新生儿检查心脏有杂音是怎么回事，会不会对身体有影响，孩子身体是否健康，心脏有没有问题都是大家非常关注的问题，做一些常规的检查，可以观察一下，并不是等有病了才去，要经常去检查一下。

有些宝宝心脏有杂音是正常的，但是有可能是先天性心脏病。

建议必须到医院去给宝宝做个心脏彩超，B超是不能检查出来的，只有心脏彩超才能彻底检查出来是不是，现在什么都不用担心，马上带小孩去检查就知道结果了，就算有先天性心脏病也不用担心，现在大多数宝宝换病后是不用做开胸手术的，只用介入治疗，在大腿插一根管子到心脏就OK了，就算要开胸手术，只要家长及时发现，根据宝宝的情况，到宝宝1岁左右手术，就可以彻底根治，我家宝宝就是在2个月大的时候发现有的，医生说到1岁做开胸手术，就彻底根治了。

有些患病的宝宝走了，大多数都是因为家长根本就不知道宝宝换有先天性心脏病，等病情严重了，才发现，但是多数宝宝都3岁以上了，因为拖的太久，根本就来不及了。

新生儿检查心脏有杂音是怎么回事？看了上面的解说，我们了解到，给小孩子要经常做检查，有些病是肉眼看不出来的，要等一段时间过后，这些病才会表现出来，这会受到很大的影响，一定要抓住合适的时间，不要等患病了才感觉来不及了。

孩子的心脏一定要去检查一下，检查的时候有杂音，一般是正常的，但是有少数会不正常，可以请医生来观察。

不用太担心是否有先天性心脏病，这种情况是很少的，即使是也是可以治疗的。

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生活常识分享婴儿心脏一级杂音是怎么回事
导语：心脏是全身器官中最重要的一个，心脏一旦出现问题，将会严重威胁人们的生命安全，那么婴儿心脏一级杂音是怎么回事呢？首先你应该搞清楚导致
心脏是全身器官中最重要的一个，心脏一旦出现问题，将会严重威胁人们的生命安全，那么婴儿心脏一级杂音是怎么回事呢？首先你应该搞清楚导致这种情况出现的原因是什么，其次便是对症下药，这样也能够事半功倍，接下来让我们一起来了解一下婴儿心脏一级杂音的治疗方法。

是要先做彩超确定一下的。

有些小儿可以听到心脏杂音，但是并没有心脏的疾病，这种杂音称为“功能性杂音”或“无关性杂音”，产生的原因还不太清楚。

有人认为是小儿肺动脉的血流使正常的振动加强，所以出现杂音。

这种杂音容易变化，有时很轻，有时较明显，有时甚至消失。

一般在孩子发烧、哭闹、剧烈运动或平躺后较明显，而在热退之后，安静时或坐起后就减弱。

所以孩子心脏有杂音并不一定就是心脏病，更不一定就是先天性心脏病了。

杂音一般分生理性的和病理性的。

心脏杂音在婴儿时期也是一个常见的症状，有的随年龄的增长杂音会慢慢消失，得接受进一步检查后确诊。

1有些孩子在体检的时候，会被医生听到心脏有杂音。

许多父母认为孩子心脏有问题，于是带着孩子盲目地四处求医。

其实杂音的产生是肺动脉的血流振动加强，这种振动产生的杂音音调高而柔和，但一般不超过Ⅱ级，不传导。

2心脏杂音一般在孩子发热、哭闹、剧烈运动时较明显，安静时就减弱，这种心脏杂音不是心脏病、我们称其为“功能性杂音”或“无害性杂音”，对小孩的生长发育不会有影响。

小儿生理性杂音一般最早出现。

心脏杂音诊断详述*导读：心脏杂音症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？*一、病史在婴幼儿肺动脉瓣区（胸骨左缘2、3、4肋间）有一柔和的、吹风样、收缩期杂音（强度为1级或2级），开始于收缩早期，但不覆盖或代替第一心音，也不伴有震颤，且在第二心音前己消失，绝大多数为非器质性杂音。

如杂音性质比较粗糙，时限占全收缩期、伴有收缩期震颤，则为室间隔缺损的可能性大。

婴幼儿时期早发性发组是诊断先天性心脏病的重要线索。

有风湿热病史的儿童及年青成人应怀疑风湿性心脏病；有性病冶游史者应警惕梅毒性心血管疾病。

*二、一般检查婴儿时期即出现发组、作状指（趾）、气喘者先考虑先天性心血管畸形。

胸骨左缘隆起主要见于先天性心脏病或慢性风湿性心脏瓣膜病，亦可由儿童时期的大量心包渗液所致。

胸骨右缘第2肋间隙或其附近有隆起或收缩期冲动，多是主动脉弓动脉瘤的体征。

肺气肿、心包大量积液或左侧胸腔大量积液、气胸体征，常可掩盖原有心脏杂音或使之减弱。

有明显充血性心力衰竭时，可使原有的心脏音减弱或消失，待心力衰竭改善后杂音又复出。

*三、心脏听诊患者应取坐位或仰卧位，必要时可嘱患者变换体位。

如二尖瓣杂音常在左侧卧位时听得清楚；主动脉瓣关闭不全的杂音于坐位或站立位时更为清晰。

听诊时还应注意杂音在心动周期中的时间（收缩期或舒张期）、最响的部位、音调高低、响度、音质（吹风样、隆隆样、机器声样、乐音样）、是否传导、传导的方向、与运动、呼吸。

体位和药物影响的关系等来判断其临床意义。

*（一）杂音的分期心音是划分心动周期的标志。

第一心音标志着心室收缩期的开始，心脏杂音发生在第二心音与下一心动周期的第一心音之间者，称为舒张期杂音。

连续出现在收缩期和舒张期者，称为连续性杂音。

无论收缩期和舒张期杂音，按其出现时期的早晚，持续时间的长短，均可分为早期、中期、晚期和全期杂音。

例如，肺动脉瓣狭窄常为收缩中期杂音；二尖瓣关闭不全的杂音可占据整个收缩期，并覆盖第一心音及第二心音。

儿科医生的心脏听诊技巧如何准确听诊儿童心脏杂音心脏听诊是儿科医生日常工作中必不可少的技能之一。

通过心脏听诊，医生可以对儿童心脏的运作情况进行初步判断和评估，尤其是对于可能存在心脏杂音的儿童来说，准确的听诊技巧显得尤为重要。

在本文中，我们将介绍儿科医生在心脏听诊过程中应注意的关键要点，旨在帮助医生提高准确听诊儿童心脏杂音的能力。

一、准备工作在开始心脏听诊之前，儿科医生应确保一个安静的环境，以便有效地听到心脏杂音。

此外，儿童的合作度往往较低，为了减少儿童的紧张情绪，医生应通过温和的语言和仔细的解释来与儿童建立良好的沟通和信任关系。

二、选择合适的听诊器常见的听诊器有双头听诊器和电子听诊器两种。

儿科医生可根据自己的经验和实际需求选择合适的听诊器。

双头听诊器便于快速地转换不同频率的听诊头，适用于儿童不同年龄段和不同部位的心脏听诊。

而电子听诊器则能增强听诊声音的清晰度和响度，有助于准确捕捉心脏杂音。

三、正确的听诊位置儿科医生应在合适的位置进行心脏听诊，以确保听到最清晰的心脏杂音。

常用的听诊位置包括胸前、背部和腋窝等部位。

在儿童年龄较小或心脏杂音较轻微的情况下，医生可采用胸前斜面听诊法，即将儿童倚在医生臂弯上，使听诊头贴紧儿童胸前。

这样可以有效增加听诊器与心脏的接触面积，提高听诊效果。

四、注意心脏杂音类型及特点儿童心脏杂音可分为机械性杂音和功能性杂音两类。

机械性杂音常见于心脏结构异常引起的狭窄或漏斗状病变，具有相对固定的特点，如在特定的心脏区域出现、伴有特定的收缩期或舒张期杂音。

功能性杂音则是由于心脏功能代偿机制引起的暂时性杂音，常见于儿童发育期或运动时期，通常无明显病理意义。

儿科医生在听诊过程中应准确判断心脏杂音的类型及特点，以便进行进一步的诊断和治疗。

五、熟练掌握听诊技巧准确听诊心脏杂音需要儿科医生具备熟练的听诊技巧。

首先，医生应用适当的压力将听诊头贴近胸壁，以便减少外界干扰和提高听诊声音的清晰度。

其次，医生应注意听诊时的姿势和呼吸，保持专注和平静，避免自身因素对听诊结果产生干扰。

小孩心脏有杂音是怎么回事，父母必看很多孩子在进贤上学或者是打疫苗的时候，都会对心脏做一些检查，有一些孩子被说是心脏有些杂音，家长听到这种情况之后都感觉到非常担心，那么就应该知道小孩心脏有杂音是怎么回事儿，然后看看是否需要去医院进行治疗。

1、心脏杂音是出现在心动周期间不正常的心音信号，杂音分两种，一种杂音我们称为“生理性杂音“，杂音特点是柔和，一般不超过Ⅱ级，不传导，常常在左胸的心尖部或胸骨左缘第二肋间听到，一般在儿童发热、哭闹、剧烈运动时较明显，这种心脏杂音不是心脏病的征象，对生长发育不会有影响，随着年龄增长，心脏功能渐趋成熟，会自然消失。

另一种是”病理性杂音“，杂音特点是响亮、II级以上，非心尖部位、传导，心音增强。

这种杂音是心脏疾病的征象，对儿童生长发育造成影响。

总之而言，部分儿童可以听到心脏杂音，但并没有心脏疾病，但是听到杂音的儿童，如不能明确判断为生理性，建议继续行心脏超声等检查，明确是否存在病理性疾病。

2、病理性杂音的产生原因主要是血流加速、瓣膜口狭窄或关闭不全，产生涡流，异常血流通道或心脏内漂浮物等。

大规模临床研究表明，儿童病理性杂音最常见的原因是先天性心脏病，常见的主要有房、室间隔缺损、动脉导管未闭、法络四联症、肺动脉瓣狭窄等，部分儿童因轻度瓣膜反流听到杂音，尤其是三尖瓣少量反流，这类少量反流可以归为生理性的，对心功能一般不会产生影响，但需要定期超声心动图随访观察。

3、重要的一点是，家长们如怀疑孩子有心脏问题，不要过分紧张，否则会造成孩子一些不必要的精神上、心理上的负担，应该到医院进行检查，一些先天性心脏病，如很小的房、室间隔缺损、小的动脉导管未闭有些可以自然痊愈，只需按时复查，注意加强营养，避免感冒即可。

新生儿心脏有杂音到底正常吗
每个人都会经历一个阶段，那就是成为父母，这是大多数人必然经历的一个过程。

这让我们高兴有担忧，高兴的是自己有孩子了，担忧的是害怕孩子生病感冒，不健康。

大多数父母都会发现孩子表面表现出来的问题，但是有些问题，父母往往不能及时发现。

新生儿心脏杂音问题，下面我们来说说心脏杂音情况：
心脏杂音并不代表一定有心脏病，绝大多数的心杂音都是所谓的「功能性心杂音」。

这些功能性心杂音也许只在出生后几个小时便会消失，有些则会持续较久，也许半年到几年的时间，对日常生活通常不会有任何影响。

病理性心杂音是一般先天性心脏病最常出现的征象，而原发性心脏肿瘤假如肿瘤侵犯到瓣膜，引起瓣膜狭窄，亦有可能听到心脏杂音。

此外，感染性心内膜炎症则因细菌感染使患者的心内膜被侵犯，二尖瓣或主动脉瓣遭到破坏，也会有心脏杂音的出现。

生理性心脏杂音传地范围局限，音调一般较低、柔和。

小儿
吃饭、睡觉、各种活动和发育都没有异常，将来也不会有影响。

据统计，一半以上的健康儿童可有生理性杂音。

小儿生理性杂音一般最早出现在乳儿期2～3赠的儿童增多，3～7岁最多。

随着年龄增长，器官功能渐趋成熟，心脏瓣膜功能完备，生理性杂音会自然消失。

上面就是我所说的心脏杂音，相信大家都会对新生儿心脏杂音有一个特别仔细的了解。

在此我更加希望各位父母对孩子的情况加以仔细发现，并且重视起来，因为小问题足以导致大问题。

希望你的孩子健康成长。

心脏杂音≠心脏病
徐济民
【期刊名称】《家庭医药》
【年(卷),期】2007(000)008
【摘要】在门诊看病时，经常听到有患者提问：“医生，我的心脏有没有杂音？”如果答复是肯定的，那么，患者就会感到非常紧张，总觉得自己心脏有病。

那么，心脏杂音究竟是怎么回事呢？
【总页数】2页(P44-45)
【作者】徐济民
【作者单位】上海交通大学医学院附属第九医院心内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.心脏杂音、呼吸困难和经皮氧饱和度测定在新生儿先天性心脏病筛查中的作用
2.心脏杂音结合经皮血氧饱和度筛查新生儿先天性心脏病的临床效果
3.经皮脉搏血
氧饱和度和心脏杂音在新生儿先天性心脏病筛查中的应用分析4.应用脉搏血氧饱
和度或/和临床评估(心脏杂音听诊)筛查新生儿危重型先天性心脏病的系统评价和Meta分析5.心脏杂音联合经皮血氧饱和度在新生儿先天性心脏病筛查中的应用价值
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