椎管狭窄症宣教

椎管狭窄的治疗，俩种方法最常见椎管狭窄有先天性的和后天性的，治疗这一疾病可以选择保守治疗或是手术治疗，平时也要做好饮食保健，饮食需清淡，不要吃油腻的食物，要有好的生活习惯才能够预防椎管狭窄。

★一、治疗方法
椎管狭窄不外乎手术治疗与保守治疗两种。

一般发育性椎管狭窄、椎间盘软性突出、椎管狭窄未达到手术程度的患者，可考虑非手术治疗。

椎管骨性狭窄、急性外伤、椎管狭窄一半以上症状达到手术程度，可考虑手术治疗。

★二、饮食保健
1、颈椎病以中老年为多、饮食宜清淡、易消化、忌油腻厚味之品。

2、视力模糊、流泪者，宜多食含钙、硒、锌类食物。

如豆制品，动物肝、蛋鱼、蘑菇、芦笋、胡萝卜、伴高血压者，多吃新鲜蔬菜和水果，如豆芽、海带、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、绿豆。

3、颈椎病肝肾不足，长服枸杞，菊花平肝明目，芝麻、桂圆、滋阴补肾，忌辛辣刺激性食物。

★三、预防护理
方法1：
平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。

搬抬重物时，髋膝弯曲下蹲，腰背伸直，重物紧压身体后，方能用力起立和迈步。

当在背或扛重物时，胸稍前弯，髋膝稍屈，迈步稳，步
子不宜大。

睡觉时时，头颈部要自然中立位，双髋双膝稍屈，并避免机体受风着凉受潮。

方法2：
坐立、或伏案工作不要太久，应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳，剧烈运动前，注意准备活动及保护。

方法3：
对于使用腰部劳动强度大的职业，要配戴有保护作用的宽腰带。

预防椎管狭窄首先要有良好的生活习惯，比如不宜坐位或低头过久等等。

要从日常的生活习惯开始，养成良好的姿势来预防椎管狭窄。

腰椎椎管狭窄症—搜狗百科膏药治疗腰椎椎管狭窄症中医是传统医学的组成部分，博大精深，历史悠久，是中国的国粹，几千年来不知道治好了多少疑难杂症，一直以来被国人引以为骄傲。

但是要注意口服中药的副作用，口服中药对肝、胆、脾、肾等有一定的伤害，因此使用腰痛复正贴治疗是最佳的选择，外用中药，之最大的优点在于，直接渗透作用，不用口服，不通过胃吸收，所以伤不到肝、胆、脾、肾等，没有副作用，从病理上进行治愈；使用方便，不过敏，被称为绿色疗法，是遵循中医通则不痛的原理，治疗腰疼疗效很好。

常见治疗方法一般腰椎椎管狭窄症多见于中老年人，是腰腿疼和下肢行走无力的常见原因。

引起的原因是随着年龄增长，人进入中老年后，腰椎间盘退变，骨质增生，韧带增厚导致神经周围空间变小而受压，患者行走过程中，出现腰腿疼痛和下肢酸困、麻木、无力、跛行，而不能远距离行走，严重者行走几十米就很困难，患者往往需要蹲下休息一会儿，方可继续行走，然后仍需蹲下休息，能够继续行走的距离越来越短。

这是因为，直立行走时腰椎管的空间是变小的，此时神经受压加重，神经缺血加重。

但是患者骑自行车不受影响，可以骑较远的路程。

腰椎管狭窄症的诊断确立，需要医生根据患者的症状和体征，结合影像学表现方能确立。

单纯根据患者的临床表现或单纯根据影像学表现均不能确立诊断。

保守治疗目前治疗方法很多，可以保守治疗中药健骨椎康方，休息、理疗、按摩、服药等。

绝大多数病人通过保守治疗是可以获得较好的疗效的。

日常居家第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫，第二，应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。

加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎管狭窄。

另外对于椎管狭窄压迫神经、血管造成局部腰肌的缺血、缺氧等引起的腰痛腰酸、腰肌劳损无力等可以使用国内常用的一些医疗用品，如金柱康腰痛带，它具有通络活血、消炎镇痛、牵引固定的作用，对于疾病引起的症状有很好的治疗作用，和控制病情的作用，据调查，腰部肌肉韧带发达，力量大的人群中，腰椎管狭窄继续发作发展的几率下降了80%，所以，腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于腰椎管狭窄的治疗恢复有着重要的意义。

腰椎管狭窄症的诊疗及护理
腰椎管狭窄症，可由于先天性发育异常、退行性病变、外伤等因素引起，为常见的腰腿痛原因之一。

临床上以退行性椎管狭窄最为多见。

【主要表现】
(1)症状体征：本病好发于40~50岁男性，尤以腰。

，和腰，~骶：椎管狭窄多见。

一侧或两侧出现腰腿痛，站立或行走时腰腿痛症状加重，严重者双下肢无力，括约肌松弛、大小便障碍或有轻度瘫痪。

可有间歇性跛行，行走较短距离即感下肢疼痛，麻木无力，稍坐休息后腰腿痛症状及跛行缓解。

检查多数患者体征较轻或无明显阳性体征，有的可有下肢浅感觉减退，胫前肌、伸趾肌、伸拇肌力下降，踝、膝反射减退。

(2)辅助检查：脊髓造影可确立诊断；CT扫描可显示腰椎管的横径和矢状径，并了解有无合并椎间盘突出、黄韧带肥厚及神经根受压等情况。

磁共振检查可显示椎管狭窄的程度及硬膜囊受压情况。

【治疗与护理】
(1)非手术治疗：对不典型的病例首先应采取非手术治疗，如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物等。

同时应避免劳累过度与受凉，酌情给予消炎止痛药物。

(2)手术治疗：经非手术治疗3个月无效者，可考虑手术治疗，手术方法为椎板切除，以彻底减压解除压迫，使神经根得到完全松解。

(3)护理措施：①适当休息，避免腰腿部剧烈活动，避免挑重担，避免受冷，避免不良动作和工作习惯。

②需要进行手术者，按要求进行手术前后护理。

腰椎管狭窄治疗方法腰椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰痛、下肢放射痛、感觉异常和运动障碍等症状。

腰椎管狭窄的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种，具体选择治疗方法需要根据患者的具体情况而定。

本文将重点介绍腰椎管狭窄的治疗方法，帮助患者更好地了解如何有效地治疗腰椎管狭窄。

保守治疗方法：1. 休息：在发作期间，患者需要适当休息，避免剧烈运动和长时间站立，减轻腰椎的压力，有助于缓解症状。

2. 物理治疗：包括热敷、理疗、按摩等方法，可以缓解肌肉痉挛和疼痛，促进局部血液循环，有助于恢复患处功能。

3. 药物治疗：常用的药物包括镇痛药、肌松药、消炎药等，可以缓解疼痛和炎症反应，改善患者的症状。

4. 康复训练：通过针灸、瑜伽、普拉提等康复训练，可以增强腰部肌肉力量，改善腰椎的稳定性，减少疼痛和症状的发作。

手术治疗方法：1. 椎间孔成形术：通过手术扩大椎间孔的大小，减轻椎管狭窄对神经的压迫，缓解症状。

2. 椎间盘切除术：对于椎间盘突出引起的腰椎管狭窄，可以通过手术切除椎间盘的部分组织，减轻对神经的压迫。

3. 腰椎融合术：对于椎间盘退变引起的腰椎管狭窄，可以通过手术将相邻的椎骨融合在一起，增加腰椎的稳定性，缓解症状。

4. 椎管成形术：通过手术清除椎管内的骨质增生和软组织压迫，扩大椎管的大小，减轻对神经的压迫，缓解症状。

除了上述治疗方法外，患者还可以通过针灸、推拿、中药熏蒸等中医治疗方法，以及植物神经调节剂、中药等辅助治疗方法，来缓解腰椎管狭窄的症状。

但需要注意的是，选择治疗方法时需要根据患者的具体情况，包括年龄、病情严重程度、病史等因素进行综合评估，以确定最合适的治疗方案。

总之，腰椎管狭窄的治疗方法多种多样，患者可以根据自身情况选择合适的治疗方法。

在接受治疗的过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，注意休息，避免过度劳累，保持乐观的心态，有助于更好地康复。

希望本文能够帮助患者更好地了解腰椎管狭窄的治疗方法，找到适合自己的治疗方案，早日康复。

微信联合 "317护 "住院宣教平台在腰柱椎管狭窄症围术期健康宣教中的效果[摘要]目的分析微信联合"317护"住院宣教平台在腰柱椎管狭窄症围术期健康宣教中的疗效。

方法选择2020年1月-2021年5月我院收治的腰柱椎管狭窄症患者60例作为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组各30例，观察组患者应用微信和"317护"住院宣教平台联合健康宣教，对照组使用常规健康宣教，比较两组患者健康知识知晓度，术后不同时期腰椎功能评分以及患者满意度。

结果观察组患者健康知识知晓度显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者术后1、3、6个月腰椎功能评分分别为（28.39±3.77）、（9.96±4.31）、（31.27±4.88），显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者满意度为96.67%，明显高于对照组（P<0.05）。

结论微信联合"317护"住院宣教平台在腰柱椎管狭窄症围术期健康宣教中疗效显著，可以提高患者对健康知识的知晓程度，帮助患者有效恢复腰椎功能，提升患者满意度，值得临床推广和应用。

[关键词]微信；"317护"住院宣教平台；腰柱椎管狭窄症；健康宣教[Abstract] Objective To analyze the effect of wechat combined with "317 Nursing "platform in the perioperative health education of lumbar column spinal stenosis. Methods in January 2020 - May 2021 of our hospital column lumbar stenosis patients 60 cases as the research object, according to the random indicator method is pided into observation group and control group 30 cases, observation group of patients application WeChat and "317 armor" hospital mission platform joint health mission, the control group using conventional health education, compared two groups of patients health knowledge level, Lumbar functional score and patient satisfaction at different postoperative periods. Results The awareness of health knowledge inobservation group was significantly higher than that in control group (P<0.05). Lumbar functional scores in observation group were(28.39±3.77), (9.96±4.31) and (31.27±4.88) at 1, 3 and 6 months after operation, respectively, which were significantly lower than those in control group (P<0.05). The satisfaction of the observation group was 96.67%, which was significantly higher than that of the control group (P<0.05). Conclusion Wechat combined with "317 Nursing "hospital education platform has a significant effect on perioperative health education of lumbar column spinal stenosis, which can improve patients' awareness of health knowledge, help patients effectively recover lumbar spine function, and improve patient satisfaction. It is worthy of clinical promotion and application.Key words: wechat; 317 Nursing "in hospital education platform; Lumbar column spinal stenosis; Health education腰柱椎管狭窄症指的是因组成椎管的骨性或纤维性组织异常引起椎管内的有效容量减小，以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状，是腰痛或腰腿痛的常见原因之一[1]。

腰椎管狭窄症概述腰椎管狭窄症是骨外科常见病之一，近年来己逐渐受到广大医学工作者的重视，国外资料报道60％的腰腿病为腰椎管狭窄所致。

其因组成椎管的骨性或纤维性组织异常，引起椎管内之有效容量减少，以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。

腰椎管狭窄症发病机制腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病，其发病原因十分复杂，有先天性的腰椎管狭窄，也有由于脊柱发生退变性疾病引起的，还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。

其中最为多见的是退变性腰椎管管狭窄症。

(1)发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致；(2)退变性腰椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。

(3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时，因上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄，同时脊椎滑脱，可促进退行性变，更加重椎管狭窄。

(4)外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。

(5)医源性椎管狭窄：除因为手术操作失误外，多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术，其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根，引起腰椎管狭窄症。

(6)腰椎部的各种炎症：各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。

腰椎管狭窄症临床表现典型的症状可包括：长期腰骶部痛、腿痛，双下肢渐进性无力、麻木，间歇性跛性，行走困难。

其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出现束带感，严重时出现大小便异常，截瘫等。

做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重，是诊断椎管狭窄症的重要体征。

腰椎管狭窄症辅助检查1．腰部正侧位X线片；传统X线平片仍是首选方法，X线诊断腰椎管狭窄症价值已得到广大学者肯定。

2．腰穿及椎管造影；能直接在荧光屏上动态观察造影剂在椎管内的流动情况，通过多角度检查，可以显示椎管全貌。

第四章第三节第三节胸椎管狭窄症脊椎管狭窄症多发生在腰椎和颈椎，胸椎管狭窄症（thoracic stenosis）较少见。

随着诊断技术的发展和认识水平的提高，确诊的病例逐渐增多。

一、分类1. 退变性胸椎管狭窄见于中年以上，主要由于胸椎的退行变性致椎管狭窄，其病理改变主要有：①椎板增厚骨质坚硬，有厚达20~25mm者；②关节突增大、肥大、向椎管内聚，特别是上关节突向椎管内增生前倾，压迫脊髓后侧方；③黄韧带肥厚可达7~15mm，并有不同程度的骨化，骨化后的黄韧带与椎板常融合一整块骨板，使椎板增厚可达30mm以上；④硬膜外间隙消失，胸椎硬膜外脂肪本来较少，于椎管狭窄后硬膜外脂肪消失而静脉淤血；⑤硬脊膜增厚，有的病例可达2~3mm，约束着脊髓；⑥胸椎后纵韧带骨化（thoracic ossification of posterior longitudinal ligament, TOPLL）所致胸椎管狭窄，TOPLL可以是单椎节，亦可为多椎节，增厚并固骨化的后纵韧带可达数毫米，向椎管内突出压迫脊髓。

上述胸椎管狭窄仅是其病理改变的一部分。

还可见到椎间盘变窄，椎体前缘、侧缘骨赘增生或形成骨桥，后缘亦有骨赘形成者，向椎管内突出压迫脊髓。

胸椎管退变性狭窄病例，除胸椎蜕变外，还可见到颈椎或腰椎有退行改变，患者以搬运工人、农民等重体力劳动者为多，胸椎退变可能与重体力劳动有关。

2.先天性胸椎管狭窄这种病例较少，其胸椎管先天性狭窄，椎弓根短粗，椎管前后径（矢状径）狭小，使骨质变硬、韧带退化和骨化，可引起广泛而严重的椎管狭窄。

患者长期饮用高氟水，血氟、尿氟增高，血钙、尿钙，碱性磷酸酶增高，X线片脊柱骨质密度增高可资诊断。

二、症状中年（40~60岁）多见。

好发部位为下胸椎，以胸6~12为最多。

发病较缓慢，起初下肢麻木、无力、发凉、僵硬不灵活。

双下肢可同时发病，也可一侧下肢先出现症状，然后累及另一下肢。

半数患者有间歇跛行，行走一段距离后症状加重，需弯腰或蹲下休息片刻方能再走。

腰椎管狭窄患者护理常规一、定义腰椎管狭窄症是指腰椎管因某种因素产生骨性或纤维性结构异常，发生1处或多处管腔狭窄，致马尾神经或神经根受压所引起的一种综合征。

二、临床表现1、腰腿痛：60%以上的患者伴有腰背痛,有些患者不活动时出现疼痛,活动数小时后反而减轻，但若活动过久反而可产生更加剧烈的疼痛。

下蹲或平躺时疼痛减轻或消失。

2、间歇性跛行：这是最具有特点的症状，行走数十米或百米即出现下肢酸胀、乏力、疼痛甚至麻木、步态失稳，难以继续行走。

坐或下蹲休息后症状可缓解或消失，但继续行走后又可重复上述表现。

3、马尾神经综合征当狭窄严重压迫马尾神经时，表现为会阴部麻木、刺痛，大小便功能和性功能障碍等，严重影响生活质量，需要及早手术治疗。

三、护理诊断1、疼痛：与椎管狭窄、神经根受压有关。

3、躯体移动障碍：与疼痛、椎管狭窄及手术有关。

4、焦虑：与担心术后愈后有关。

四、观察要点1、术前：同腰椎间盘突出患者1、术后：同腰椎间盘突出患者五、护理措施1、术前护理（1）同骨科常规术前护理。

（2）对于疼痛、肌肉无力、感觉改变不严重的病人，可保守治疗。

目的是减轻症状明确诊断。

病人可卧床休息、理疗、下腰部的保护训练、纠正姿势、局部封闭治疗。

（3）锻炼包括脊柱的屈曲肌群，即腹肌的锻炼。

让病人做仰卧起坐，每天2次，每次10分钟。

可以让病人无论站、坐、行走或卧床时均采用屈曲位姿势，有助于减轻症状。

椎管狭窄伴有运动障碍的病人应嘱其卧床，尽量减少下地活动，以免摔倒。

2、术后护理：（1）同骨科常规术后护理。

（2）体位护理：一般卧床3～4周，术后初次翻身在麻醉消失后3～5h进行，防止过早翻身引起伤口活动性出血；在此之前护士应注意按摩骶尾部及其它受压部位皮肤，防止褥疮。

视病人体质1～2h按摩1次，每次5～10min。

翻身时由护士协助病人，一手置病人肩部，一手置髂嵴部，两手同时用力，作滚筒式翻身，动作应稳而准，避免脊柱过度扭曲造成术后伤口出血，一般平卧2～3h，侧卧15～30min。

椎管狭窄症名词解释
椎管狭窄症是一种常见的脊柱疾病，它指的是椎管内空间变小导致压迫神经和脊髓的情况。

椎管是位于脊柱内的一个管道，它保护着脊髓和神经根。

当椎管内的空间减小，通常由于骨骼结构的改变，如椎间盘突出、骨质增生、椎弓突增厚等，压迫神经和脊髓就会引起椎管狭窄症。

椎管狭窄症的症状可以包括疼痛、僵硬、感觉异常、肌无力和行走困难等。

这些表现因压迫了神经或脊髓而造成。

椎管狭窄症常见于老年人，随着年龄的增长，脊柱的退化和变形会导致椎管空间减小。

诊断椎管狭窄症通常需要进行医生的身体检查和相关影像学检查，如X射线、MRI或CT扫描，以评估椎管空间的情况和可能有无神经压迫。

治疗椎管狭窄症的方法可以根据症状的严重程度而定。

轻度症状可以通过保守治疗方法进行缓解，如休息、物理治疗、药物治疗和注射疗法等。

对于症状严重的患者，可能需要考虑手术治疗。

手术旨在扩大椎管空间，减轻神经和脊髓的压力。

总结而言，椎管狭窄症是脊柱疾病中常见的一种，它会导致患者出现疼痛、感觉异常和行走困难等症状，严重程度因个人情况而异。

针对不同的症状，治疗方法可以包括保守治疗和手术治疗。

若出现相关症状，建议尽早咨询医生以获取准确的诊断和治疗方案。

椎管狭窄术后健康教育宣教
《椎管狭窄术后健康教育宣教》
椎管狭窄是一种常见的神经根和脊髓受压症状，患者往往表现为腰腿疼痛、下肢无力、麻木等症状。

对于椎管狭窄患者，手术治疗是一种有效的治疗方法。

术后的康复和健康教育宣教对于患者的康复至关重要。

首先，术后患者需要注意休息和保持姿势。

术后的椎管狭窄患者一般会遭受到一定的疼痛，这时候需要保持适当的休息，避免长时间站立或坐着。

正确的坐卧姿势也是非常重要的，能够减轻术后的症状，促进康复。

其次，术后患者需要积极进行康复锻炼。

术后患者应该积极进行康复锻炼，以加强自身的肌肉力量和韧性。

这可以通过物理治疗和康复训练来进行，以帮助患者尽快恢复正常的生活功能。

另外，术后患者需要遵循医嘱进行药物治疗。

术后的椎管狭窄患者通常需要服用一些镇痛药或消炎药来缓解疼痛和炎症。

患者需要严格遵循医嘱来进行药物治疗，避免误服或者长期超量使用药物。

最后，术后患者需要保持良好的心理状态。

椎管狭窄手术后可能会给患者带来一定的心理压力和焦虑，因此患者需要保持良好的心态，积极配合治疗，尽快康复。

综上所述，《椎管狭窄术后健康教育宣教》对于椎管狭窄术后
患者的康复起着非常重要的作用。

通过宣教，患者能够更好地理解自身的病情和治疗方式，加强自我管理能力，提高康复效果。

希望广大椎管狭窄患者和家属能够重视健康宣教，更好地进行椎管狭窄康复。

腰椎椎管狭窄的健康教育
术前准备：
1.急性期绝对卧床休息，保持心情舒畅。

2.训练床上大小便，以备术后卧床休息需床上大小便。

3.保持心情舒畅。

4.需手术治疗者要穿宽松棉质衣裤，术前晚洗头，擦浴，脱去一切金银首饰，如有活动假牙要取下，入手术室前佩戴手术识别腕带。

训练深呼吸、有效咳嗽、扩胸运动，以防术后肺部感染。

术后宣教：
1、麻醉清醒后可以开始进行肢体锻炼，如下肢练习股四头肌力量：踝关节屈
伸练习，每日2~3次，每次5秒，避免术后神经根黏连，保持关节活动度，防止肌肉萎缩等。

2、术后第一天可下床活动，要佩戴支具，要注意体位性低血压。

3、出院后外出行走或下床活动要佩戴腰围，教会患者正确佩戴腰围，告知注
意事项及佩戴的时间等。

康复指导
1、术后三个月内不做腰背肌锻炼及重体力活动，如抬箱子、移动桌椅等，应
直立行走，可进行简单的日常生活。

三个月后可行腰背肌锻炼，稳定和保护腰椎，缓解肌肉紧张痉挛，减轻疼痛，降低腰椎负荷。

2、3~6个月避免过度冲撞、扭转、跳跃等剧烈活动及提重物，尽可能避免久
坐、跑、跳，避免睡软床，避免弯腰拾物，加强腰背肌锻炼半年以上。

3、选择合适的运动鞋，避免高跟鞋，减轻腰椎负荷。

4、减轻体重，防止肥胖，术后6周可恢复性生活。