森田疗法-精神

“森田疗法”知多少？一、简要介绍森田疗法（Morita Therapy）是20世纪20年代前后由日本精神病学家森田正马（Morita Shoma）博士在总结国内外心理治疗方法，以及自己十多年临床治疗经验基础上，反复探索实践，不断改进完善而创立的一种基于东方文化背景的、独特的、自成体系的心理治疗的理论与方法。

森田博士生前把他独创的心理疗法称为神经症的“特殊疗法”。

1938年森田博土病逝后，他的弟子们将这种疗法命名为“森田疗法”。

森田疗法是一种具有独特哲学色彩和人生理论的日本认知行为疗法，它具有与精神分析疗法、行为疗法可相提并论的地位。

森田疗法的诞生与森田本人的经历及体验有关。

同时也是他多年不懈地探索、研究、实践的结晶。

森田自幼就有明显的神经质倾向，年轻时与疾病苦斗，深受神经质症状的困扰。

从事精神卫生工作后，搜集了大量国内外文献资料，并经过反复推敲和实践。

1912年至1928年是森田一生中最出成果的时期。

他撰写了许多论文。

代表作有《神经衰弱以及强迫观念的根治法》、《神经质的实质与治疗》等。

1930年，他创办了《神经质》杂志，并建立了森田疗法研究会，继续致力于神经质症患者的治疗和研究，直至生命的终结。

森田疗法自创立以来，以其对神经症治疗所取得的满意的临床疗效而引起学术界广泛的关注和重视，并获得了高度的评价。

西方人称森田博士为“日本的弗洛伊德”。

森田先生的得意门生高良武久教授称森田能够独树一帜，创造出自己的一套神经症理论，并把这一有效的心理治疗方法介绍给神经质症患者，属于划时代的业绩。

目前，森田疗法这种根源于东方文化背景和传统思想的心理疗法不仅风行于日本，而且也受到欧美学者的关注。

雷诺氏（David  Reynolds）将森田疗法介绍到美国，并应用于神经症的治疗中。

1983年日本森田疗法学会正式成立，第一任会长高良武久教授及第二任会长大原健上郎教授继承并发展了森田疗法，并将森田疗法的适应症扩大到神经质以外的神经症、精神病、人格障碍、酒精兹物依赖等治疗领域。

从精神分析⾓度看森⽥疗法的两种模式⼼理咨询与⼼理治疗?从精神分析⾓度看森⽥疗法的两种模式HervéBenha mou作为⼀名法国的精神科医师、精神分析师、国际精神分析协会的会员、和⽇本⽂化的爱好者,我发现森⽥⽅法⾮常有趣。

1997年,森⽥正马关于神经质症的书籍在法国出版,主编是Pichot教授。

他是法-⽇医学交流会的前主席,⽽我是现任的秘书长。

同年,我在法国组织了⼀次盛⼤⽽成功的森⽥疗法⼤会。

森⽥疗法的⼀些原则在法国得到应⽤,⽐如对于厌⾷症患者。

森⽥疗法引起许多法国同道的注意,并希望有更多的了解。

因为我有机会接触到在⽇本从事森⽥疗法实践的专业⼈⼠,我决定组织⼀次有50名法国精神科医师和⼼理学家参加的访问,让他们能够了解森⽥疗法在它的创始国是如何开展的。

去年4⽉份这个计划得以实现。

我们访问了两家著名的医院:(1)京都的三圣医院,这需要感谢U sa医⽣、Shigeyoshi Oka mot o教授和Moriya ma教授。

(2)第三医院,需要感谢U shiji m a教授和Naka mura教授。

在这些医院我们受到了热情的款待。

我们参观了住院机构,还参加了⼀些学术活动,包括理论⽂献、案例报告以及热烈的讨论。

两年前在横滨的世界精神医学⼤会上,我从精神分析的⼀般观点的⾓度分析了森⽥疗法的⼯作过程。

我今天演讲的主题就是这两次访问后做的⼀些⽐较性思考。

三圣医院位于京都,那⾥以众多佛教寺庙和宗教氛围⽽闻名。

⼀部分法⽇会议在Tofukuli寺召开,它的创⽴者是⼀个名叫宇佐⽞雄的禅宗僧侣,他同时也是⼀名精神科医⽣。

这是⼀个“先锋”医院,创⽴于1922年,即森⽥疗法诞⽣的两年后。

创始⼈的⼉⼦Shin2ichi U sa医⽣告诉我们森⽥疗法的设置及治疗步骤已经被那些受神经质症(Shinkeishitsu)和各种神经症症状以及抑郁折磨患者所接受。

他说他的医院并不是宗教性质的,但我们觉得历史、⽂化和精神的背景已经融⼊到治疗的进程中去。

实去行动。

如果他们能最大限度地忍受自己的痛苦,就会忽然敞开觉悟之道,从而解决自己的问题。

从前中国禅宗教徒洞山良价曾说:“寒时寒杀闍黎热时热杀闍黎”(当寒冷时你就要经历寒冷,当炎热是你就要经历炎热。

)在此,你就会发现我们治疗神经症的本质。

为了完全治愈神经症,你就要学会与焦虑和痛苦并存,学会适应现状。

也就是说,你必须按照人生的本来面目生活。

没有比这种治疗更加有效的药物了。

312　森田疗法中的佛教智慧宇佐玄雄第一次在他的演讲中引用了佛教的术语“遍计所执”和“颠倒梦想”。

这些词代表了神经症的本质或病人的心理状况。

神经症病人很容易限于其中。

禅宗中的一些用语,象刚才提到的洞山良价的话,都揭示了治疗神经症的精髓所在。

这也正是森田在早期所指出的。

4　演讲的历史意义自20世纪开始神经症的概念在中国已经非常普遍了。

同时宇佐又引进了神经症的新的概念。

他强调神经症的症状不能被主观控制,同时又指出如果能顺其自然地接受症状,那么这些症状也不会干扰你的生活,疾病也就会因此得到治愈。

这一观点与常人对神经症的理解有着明显的不同。

因此可以认为对中国听众也产生了一定的影响。

中华人民共和国建立后,很遗憾中日之间的交流被中断了很久,一直等到文化大革命结束后才开始了文化的交流。

森田疗法也不例外。

因此宇佐的演讲对于森田疗法引进中国有着历史意义。

我们认为它的演讲对于评价森田疗法中的佛教思想有着深远的意义。

(索　日　译)・心理咨询与心理治疗・从现代精神分析来看森田疗法HervéBenha mou 对一名对跨文化研究感兴趣的法国精神科医师和精神分析师来说,森田疗法是一个令人着迷的话题。

文化背景明显影响了精神科的治疗策略。

在法国,向来比较强调个人主义和理性主义。

质疑、因果论、唯物论影响了所有研究包括对自身的研究。

精神分析就是诞生于这样一种西方的哲学背景之中。

Freud所提出的潜意识理论,试图从非宗教非理性的角度去理解人类的内心,试图在生物与心理病理之间架起全新的科学桥梁。

森田疗法理论体系森田学说的理论体系不是出自某种理论的延伸或实验室的结论，而是来自森田先生自身的神经症体验和他多年的临床实践经验的总结。

森田疗法的核心理论是精神交互作用说。

森田认为：“所谓精神交互作用，是指对某种感觉如果注意集中，则会使该感觉处于一种过敏状态，这种感觉的敏锐性又会使注意力越发集中，并使注意固定在这种感觉上，这种感觉和注意相结合的交互作用，就越发增大其感觉，这一系列的精神过程，称为精神交互作用”。

该作用常是神经症形成的原因。

正如医学生综合症一样：课堂上学到肺结核这种疾病时，发现自己也有低热、咳嗽、乏力等肺结核症状，就会觉得自己也患上了肺结核而非常担心。

其实大部分强迫性思维等心理过程，都遵循开口向下的抛物线轨迹。

强迫观念发生时似乎感觉不到，当到达顶点时，强迫观念强度最高感到痛不欲生，发展到最后还是自动消亡。

所以精神的交互作用加上人的暗示作用，就会出现各种各样的奇异的感觉。

在这种心理状态下，人想到什么就会认为是什么，而这些认为往往是非客观的。

这就要求强迫症患者遇到强迫观念时，千万要警惕用理性和痛苦感觉发生交互，凡事做到顺其自然，这样我们不用去撵它，强迫观念也会自然消亡。

发现过程森田先生小时候由于家庭强迫学习导致"学校恐怖"。

森田正马先生1874年1月18日出生在日本高知县农村一位小学教师的家庭里，他父亲对子女要求很严格，尤其对长子森田正马寄托着很大的期望，望子成龙心切，从很小就教他写字，读书，5岁就送他上小学，一从小学回家，父亲便叫他读古文和史书。

10岁时，晚间如背不完书，父亲便不让他睡觉。

学校本来功课就很多，学习已经够紧张了，回家后父亲又强迫他背这记那，使森田渐渐地开始很厌倦学习。

每天早晨，又哭又闹，缠着大人不愿去上学，用现在的话说，就是"学校恐怖，"这与父亲强迫他学习是有关系的。

森田先生在7岁时，祖母去世，其母亲因悲伤过度，曾一度陷入精神恍惚、默默不语的状态，接着第二年祖父又相继过世。

森田疗法是由日本精神医学专家森田正马教授在1920年创立的。

森田认为，人是不断变化流动的存在，意识只不过是一种状态，一种自然现象而已。

一切宇宙现象都建立在相对关系、调节作用以及均衡之上，心理现象也不例外。

他认为，心理现象只有在不断变动的过程中才能维持均衡，维持适应自我保存的方向。

森田疗法主张用恐惧和欲望的相互关系，思考人的存在和病理性精神问题的相互关系，认为所谓的“症状”只不过是情绪变化的一种表现。

对死亡的过度恐惧和焦虑以及企图放弃生的欲望，往往是形成病理性精神问题的症结所在。

在治疗中，森田疗法的任务就是协助来访者弄清楚症结的本质，转移他们对症状的注意，改变他们的神经质人格特征。

森田疗法的理论主要由四部分组成：1.疑病素质论：神经质发生的基础是某种共同的素质倾向，即疑病素质。

所谓疑病素质是指精神上的倾向性，森田认为神经质是一种先天性素质，是一种侧重于自我内省、很容易疑病的人格特质。

其表现是精神内向和疑病症2.生的欲望和死的恐惧：森田认为，生的欲望包含多层含义：健康的生存；希望更好的生活，希望被人尊重；求知欲强，肯努力；希望成为伟大的、幸福的人；希望向上发展。

森田疗法认为，每个人都有生的欲望，希望自己更完美，希望被别人认可，希望过着充实的生活，而神经质的人对这些欲望表现得更加的强烈。

同样，对死的恐惧也非常强烈，死的恐惧包含了对生得欲望追求的同时，还包含害怕失败，害怕疾病，害怕失去有价值的东西，害怕死亡等。

焦虑与死的恐怖具有同等的意义。

过高的生的欲望同时伴有对死的恐惧，而对死的恐惧有导致精神活动的内向性，形成疑病素质。

生的欲望和死的恐惧是神经质者所特有的病理性特征。

3.精神交互作用和思想矛盾几乎所有的神经质症都是由于患者对某种感觉注意过于集中和指向而使这种感觉变得敏感起来，进一步固着于这种感觉，感觉与注意相互作用、彼此促进，最后对这种感觉过度敏感而形成的。

这种精神活动过程成为精神交互作用，感觉本是人所产生，但是神经症患者却被感觉所控制。

森田疗法（Morita Therapy）由日本慈会医科大学精神科教授、医学博士森田省间于1920年前后创建的、以禅宗思想为基础的、针对各种神经症的精神疗法。

该疗法具有两个鲜明的特点，其一是充分强调人类本身所具备的自然治愈能力，认为所有的心理上的不适都是一种自我感受而不是病，只要“保持原状，听其自然”，不为“症状”所扰，各种“异常感受”就会自消自灭。

其二是针对由“神经质”发展起来的神经症，认为疾病发生发展的根本原因在于“精神交互作用”，对神经症治疗的关键，就是破坏或阻断精神交互作用，达到治疗目的。

一、森田疗法的理论森田疗法的核心理论，是精神交互作用说。

森田认为，“所谓精神交互作用，是指对某种感觉如果注意集中，则会使该感觉处于一种过敏状态，这种感觉的敏锐性又会使注意力越发集中，并使注意固定在这种感觉上，这种感觉和注意相结合的交互作用，就越发增大其感觉。

这一系列的精神过程，称为精神交互作用”。

该作用常是神经症形成的原因。

森田神经症说理论的实质，是一种性格素质论，它来源于E.克雷佩林的素质论、K.施奈德的性格论、P.C.杜波依斯的基本精神学说，其用于表达性格特征的术语，确切地说应称为森田神经质。

与该素质有关的术语有：疑病性基调、生的欲望、死的恐怖、思想矛盾等。

1、疑病性基调。

对死的恐怖这一主题，是人类普遍存在的一种焦虑。

人们患病之时的衰弱、激烈运动所引起的心悸或不适等，如果作为一种身心的自然现象加以顺应，症状引起的恐怖会一过性结束；相反，如果具有“死的恐怖”，在主观上千方百计地去平息客观存在，反而会使自身被恐怖所束缚，焦虑反复地发作。

具有该神经质倾向的，森田称之为疑病性基调，是神经质患者发病的基础。

这种疑病性，不只是限于情绪性，而且在意识上容易转换为内向化，即理性地抑制住自己的感情，进行自我观察和分析，将注意力过度地转向自我身心中微不足道的变化上去，这种容易产生焦虑感觉的被自我束缚的人格特征亦属于疑病性基调。

森田疗法又称“禅疗法”、“根本的自然疗法”，是1921年左右由日本精神医学专家森田正马(1874-1938)所创立的一种心理治疗方法。

一些经历促成了森田疗法的诞生。

森田正马先生的求学生涯不甚顺利，曾因心律不整及患伤寒，使得中学五年念了八年。

在1898年就读东京大学医学院时，被诊断为神经衰弱兼脚气病，但在期末大考时，不顾一切猛读猛攻，所有不适的症状居然出乎意料的消失了，考试成绩也非常优秀。

由这次的身心体验，让他理解到当时一般人认为的神经衰弱是神经疲劳所致，应多休息的看法是不正确的。

他在医学院毕业前，曾用催眠术治疗一精神官能症患者，但一直无法痊愈，却以“没有治疗，只让其从事打扫工作”而治愈。

这促使森田开始整理他的思考，森田疗法就这样诞生了。

森田疗法重视人当前的人生态度，认为西方的心理分析理论无助于东方人的精神病态的彻底解决。

森田疗法是一种具有独特哲学色彩和人生理论的日本认知行为疗法，它具有与精神分析疗法、行为疗法可相提并论的地位。

这种基于东方文化背景的、独特的、自成体系的心理治疗的理论与方法，对我国的心理咨询工作具有一定的借鉴作用。

一、森田的心理观森田认为，人是时时刻刻都在流动变化的存在。

人的生命在最好的状况下，乃是个流动、变化的过程，所以生命就是一直在形成的过程中。

因此，研究心理问题就得从外界与自我相对的夹缝中去寻求，从变化流转中去把握。

而意识不过是一种状态，一种自然现象而已。

1、现象即存在。

人的存在是在不断变化流转中所发现的每一剎那的现象，具有绝对的意义。

他常说“事实唯真”、“服从自然”等，对我们身心的自然现象，认为现象（色）即实在（空），应如实承受。

2、心理的对立与调和。

一切宇宙现象都建立在相对关系、调节作用以及均衡之上，心理现象亦是在不断变动过程中才能维持均衡，产生适应自我保存的方向。

一般正常人有较佳的能力自然流转在两者的变化中，并将不安的感觉疏通到建设性的方向。

3、道德、伦理观。

神经症患者常有理智的观念主义者或求全的理想主义者这一面，因此容易忽视生命存在的自然流动性，却对瞬息变化着的生命现象，用善恶、苦乐等等价值加以判断，徒增内心的矛盾和挣扎。

十六.森田疗法：森田疗法是由日本慈惠医科大学森田正马教授于1920年创立，是一种顺其自然，为所当为的心理疗法。

森田疗法的适应症：森田疗法主要适用于治疗神经症、植物神经失调等身心疾病。

森田正马教授认为，神经质症状纯属主观问题，而非客观产物。

他是由患者的疑病素质所引发的精神活动过程中的精神交互作用所致。

神经质的类型：1．普通神经质：即神经衰弱，包括失眠症、头疼，头重、头脑不清、感觉异常、易兴奋、易疲劳、脑力减退、乏力感、。

胃肠神经症、劣等感、不必要的忧虑、性功能障碍、眩晕、书写痉挛、耳鸣、震颤、记忆力减退、注意力不集中等。

2．强迫观念症（包括恐怖症）：包括社交恐怖症（赤面恐怖症、对视恐怖症、自己表情恐怖症等）、不洁恐怖、不完全恐怖、学校恐怖、尖锐恐怖、高处恐怖、杂念恐怖等。

3．发作型神经质：心悸发作、焦虑发作、呼吸困难等。

森田疗法的着眼点在于陶冶疑病素质，打破精神交互作用，消除思想矛盾。

由此森田疗法的治疗原理主要有两点：1）.顺应自然的治疗原理。

顺应自然必须做到要认清情感活动的规律，接受不安等令人厌恶的情感。

同时要人情精神活动的规律，接受自身可能出现的各种想法和观念。

三是要认清症状形成和发展的规律，并接受症状。

四要认清客观主观之间的关系，接受事物的客观规律。

2）. 为所当为的治疗原理。

一要忍受痛苦、为所当为。

二要面对现实，陶冶性格。

森条疗法的治疗分为：住院治疗和门诊治疗。

住院治疗又分四个阶段：（1）绝对卧床期。

一般为四到七天。

病人独居一室，除了吃饭。

入厕以外，不得下床活动，禁止会客、谈话、吸烟、读书写字等。

（2）轻工作期。

4—7天。

白天可以到户外活动，从事一些轻度的劳动如扫院子，擦玻璃等简单、单调的劳动。

室内可进行书法、绘画、糊纸带等活动。

（3）重工作期。

4—7天。

可参加较重的体力劳动，如除草，帮厨，清理环境卫生、做农活、木工活。

工艺劳动等。

这一阶段病人可以阅读历史、传记、科普读物等，每晚要求患者记治疗笔记。

第七章森田疗法森田疗法是由日本精神科医生森田正马于1920年创立的一种心理治疗体系。

在当时的日本，人们对神经症的实质还不明确，将一般的神经症解释为神经衰弱，缺乏有效的治疗方法。

森田先生冲破了当时盛行的西方心理疗法的束缚，以自己对神经症的亲身体验（在创立森田疗法之前，森田曾长期为神经症所困）、对神经症病人的临床观察和治疗，以及对老庄、孔孟、佛家禅学等东方文化的造诣为基础，提出了自己独特的见解，创立了一套富有浓厚东方哲学色彩的心理治疗方法，后人称之为森田疗法。

该疗法创立以后，不仅在日本医学心理学界独树一帜，而且其影响远及欧美，成为具有世界性影响的一个治疗体系。

由于该理论源于东方文化，较适合于东方人，所以，森田疗法在我国心理咨询和治疗界也有较高的声誉，颇受重视。

第一节森田疗法的理论基础一、神经质症神经质症是神经症的一种，是由精神因素引起的心理或身体，或者二者兼而有之的一种慢性功能性障碍，是非器质性病变的疾病。

精神因素指精神上的迷惑、曲解、精神创伤、心理冲突、自我暗示等致病因素。

神经质症可以是精神上的障碍，如情绪的焦虑、紧张、不安、抑郁；也可以是躯体上的障碍，如头痛、耳鸣、胃肠痉挛、呼吸困难等；还可以是精神和躯体障碍兼而有之，如情绪抑郁的同时伴有明显的躯体不适感、疲劳、食欲下降等。

神经质症症状对来访者正常的学习、生活或工作造成障碍，来访者本人对症状具有内省力，一直在做着克服症状的努力，有强烈的求治动机。

神经质症的类型1、普通神经质（神经衰弱）失眠、头痛、头重、头脑不清、感觉异常，易兴奋、易疲劳、脑力减退、乏力感、胃肠神经症、劣等感、不必要的忧虑、性功能障碍、眩晕、书写痉挛、耳鸣、震颤、记忆力减退、注意力不集中等2、强迫观念症（包括恐惧症）对人恐怖、疾病恐怖、杂念恐怖、不完善恐怖、不洁恐怖、卒倒恐怖、心悸、口吃恐怖、不祥恐怖、罪恶恐怖、嫌疑恐怖等。

3、发作性神经症心悸发作、焦虑发作、呼吸困难发作等二、神经质症的形成原因1、疑病素质疑病素质是森田疗法理论中的核心概念。