多重耐药菌防控与管理
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多重耐药菌医院感染预防和控制制度一、引言近年来,多重耐药菌(Multidrug-resistant Organisms,MDROs)的出现和传播给全球的医疗系统带来了严重挑战。
这些细菌对常用的抗菌药物具有抵抗力,导致治疗难度加大,甚至可能引发严重的医院感染。
为了有效预防和控制多重耐药菌的传播,保障患者安全,医院需要制定和执行一套有效的多重耐药菌感染预防和控制制度。
二、多重耐药菌的识别和监测1、严格执行隔离措施:对于所有确诊或疑似感染多重耐药菌的患者,应立即采取隔离措施,包括单间隔离或共同隔离,并尽量减少不必要的医疗操作。
2、加强临床监测:定期对重点病人进行多重耐药菌的监测,包括呼吸道、肠道、皮肤等部位,以及时发现潜在的感染。
3、实验室诊断:实验室应提高对多重耐药菌的检测能力,包括及时、准确地检测和报告多重耐药菌。
三、多重耐药菌的预防措施1、严格执行手卫生:医务人员必须严格执行手卫生规范,确保在接触患者或处理医疗物品前后都进行手部清洁和消毒。
2、防护用品的使用:医务人员处理多重耐药菌患者时,应使用防护服、手套、口罩等必要的防护用品。
3、减少不必要的医疗操作:以降低由于侵入性操作而导致的多重耐药菌感染的风险。
4、合理使用抗菌药物:严格按照抗菌药物的使用指南和规定使用抗菌药物,以减少多重耐药菌的产生和传播。
四、多重耐药菌的控制措施1、及时采取控制措施:一旦发现多重耐药菌感染,应立即采取控制措施,包括隔离患者、消毒接触过的物品和环境等。
2、进行流行病学调查:对感染者进行流行病学调查,找出感染源和传播途径,以采取针对性的控制措施。
3、强化培训和教育:对医务人员进行多重耐药菌的认知和防控知识的培训和教育,提高他们对多重耐药菌防控的意识。
五、总结多重耐药菌医院感染预防和控制制度是保障患者安全的重要措施。
通过严格执行隔离措施、加强临床监测、强化手卫生、使用防护用品、减少不必要的医疗操作、合理使用抗菌药物等措施,可以有效预防和控制多重耐药菌的传播。
多重耐药菌的管理和预防控制一、多重耐药菌管理制度1.监测范围包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌等。
微生物实验室应加强对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测,根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。
2.报告及流行病学调查临床发现耐药菌株病例后应及时报告医院感染管理办公室,医院感染管理办公室根据情况进行督导及流行病学调查。
具体步骤如下:(1)微生物室发现MRSA、VRE、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、CR-AB、MDR/PDR-PA等多重耐药菌株时,应立即电话通知主管医师和医院感染管理办公室,并做好MDRO危急值登记,检验单上盖“耐药菌株请隔离”字样的印章后发放报告单。
(2)医院感染管理办公室在接到报告后,对病例进行调查。
并监督消毒隔离及防护措施的执行情况。
(3)分管医师应立即向科主任及护士长报告,由科主任及护士长通知全体医护人员,做到人人知晓。
(4)在医院感染管理办公室的指导下实施单间隔离或同种病原同室隔离(无条件时实施床边隔离),在床头牌、病历夹上放置相应隔离标识。
(5)多重耐药菌感染病人如需手术,应在《手术通知单》及《麻醉通知单》上标注“多重耐药菌感染”字样,提前一天通知手术室,并在指定手术间实施手术,术后严格消毒。
(6)做好工作人员及家属的健康宣教。
严格按照流程处置。
3.其它耐药菌管理根据医院细菌培养情况,除上述耐药菌外,其他耐药菌可参照上述规定执行。
二、多重耐药菌感染预防和控制措施1.临床医生在接诊感染疾病患者后,及时送检相应的病原学标本,并追踪检验结果。
2.微生物实验室对标本进行细菌培养、鉴定、药敏后,如发现多重耐药菌株,立即通知所在科室和院感办,并做好危急值登记,报告单上盖“耐药菌株请隔离”印章后下发。
3.一旦检出受感染,应及时对患者进行接触隔离,并严格做好以下防控措施:(1)医生立即开具隔离医嘱。
多重耐药菌医院感染管理制度和防控措施1. 多重耐药菌医院感染管理制度医院感染是指在医院或其周围区域进行医疗活动时所产生的、经确认为新发生或加重的感染。
多重耐药菌是指已具有多种抗生素的耐药性,包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯的肠杆菌(CRE)等。
为了有效预防和控制医院感染,必须建立严格的管理制度。
(1)建立院感管理与防控专项机构:医院应建立院感管理与防控专项机构,明确机构职责和组织架构,配备足够数量的专业化工作人员。
(2)制定院感管理制度:医院要结合自身特点,制定一套完整的院感管理制度,涵盖院感防控策略、防控措施、流程和标准操作规范等。
(3)严格的手卫生管理:医务人员必须经过专业培训,确保洗手程序的正确执行,医务人员在处理有可能污染的物品、环境、患者等之前应进行手卫生。
(4)常规隔离措施:对患有多重耐药菌的患者、携带多重耐药菌的人员、病原菌感染者等进行隔离措施,避免交叉感染。
(5)废物管理制度:对医院产生的污染物、医疗废弃物等进行专门处理,防止交叉感染。
(6)监测数据收集:医院应建立科学、有效的院感数据收集分析系统,并定期发布感染数据,对感染病例进行及时统计和分析,发现问题、解决问题。
(7)加强健康教育:定期组织健康教育宣传,通过墙报、宣传单、讲座等形式,提高医务人员和患者的卫生意识及防护知识。
2. 多重耐药菌医院感染防控措施(1)环境清洁:医院内的地面、墙面、医疗设备、床位等都应该定期消毒,确保环境清洁卫生。
(2)医疗器械及设备的使用和维护:医疗器械使用后应严格消毒、清洗和灭菌,同时要定期进行维护和检修,保证设备的正常运转和安全性。
(3)细菌监测:医院要定期对环境、医务人员和患者的细菌指标进行监测,及时发现问题。
(4)患者的隔离:对于患有多重耐药菌的患者,应该采取隔离措施,避免交叉感染。
(5)用药管理:医生要严格按照使用抗生素的规定用药,减少过度使用抗生素导致细菌产生抗药性。
多重耐药菌医院感染预防和控制制度多重耐药菌(MDR)是指对多种抗菌药物产生耐药性的细菌。
医院感染是指患者在医院内住院期间感染的疾病。
为了预防和控制多重耐药菌在医院感染中的传播,医院需要制定相应的预防和控制制度。
1. 严密的感染监测:医院应建立感染监测系统,监测各种多重耐药菌的感染情况,包括感染率、种类、耐药性等,并及时报告和分析结果。
2. 严格的手卫生措施:医院应加强医务人员的手卫生培训和教育,推广正确的手卫生方法,如频繁洗手、使用洗手液或酒精消毒剂等,以减少多重耐药菌的传播。
3. 有效的环境清洁和消毒:医院应严格执行环境清洁和消毒规范,包括对病房、手术室、器械等进行定期清洁和消毒,以杀灭或减少多重耐药菌的存在。
4. 严控抗生素的使用:医院应建立科学合理的抗生素使用指南,规范医务人员对抗生素的开具和使用,避免滥用和不必要的使用,以减少多重耐药菌的产生。
5. 隔离感染患者:对已经感染多重耐药菌的患者,医院应将其隔离,以防止其传播给其他患者。
隔离措施包括单人房间、独立洗手间、专用器械等,同时医务人员在与感染患者接触后需进行严格的手卫生。
6. 提高患者的自我卫生意识:医院应加强对患者的教育,引导患者养成良好的个人卫生习惯,如正确洗手、避免与感染患者密切接触等,以减少多重耐药菌的传播。
7. 加强医务人员培训和教育:医院应定期组织医务人员开展有关多重耐药菌感染预防和控制的培训和教育,提高医务人员对多重耐药菌的认识和控制水平。
以上是预防和控制多重耐药菌医院感染的一些制度措施,医院可以根据具体情况进行适当调整和完善。
同时,医院应与各级卫生部门和专业机构进行合作,共同努力预防和控制多重耐药菌的传播。
多重耐药菌医院感染预防和控制制度(2)多重耐药菌是目前医疗领域面临的严重挑战之一,医院感染是多重耐药菌传播的主要途径之一。
为了预防和控制多重耐药菌的传播,每家医院都应建立科学有效的预防和控制制度。
本文将详细介绍一个____字的多重耐药菌医院感染预防和控制制度的内容。
多重耐药菌感染管理制度和防控措施一、背景和意义多重耐药菌(Multi-Drug Resistant Organisms,MDROs)是指对常用的抗生素类别中的至少三种药物表现出耐药性的细菌。
随着抗生素的广泛使用和不当使用,MDROs在全球范围内日益增多,导致医院感染的发生率和死亡率上升。
多重耐药菌感染的管理和防控成为医院感染控制工作的重点和难点。
本制度旨在建立和完善多重耐药菌感染的管理和防控体系,提高医院感染控制水平,保障患者安全和医疗质量。
二、组织机构和职责1. 成立多重耐药菌感染管理小组:由医院感染管理部门、临床科室、微生物实验室等相关人员组成。
2. 职责:a. 制定和更新多重耐药菌感染的管理和防控制度;b. 组织培训和宣传教育,提高医护人员对多重耐药菌感染的认识和防控能力;c. 监测和分析多重耐药菌感染的发生情况,制定针对性的控制措施;d. 监督和评估防控措施的执行情况,及时调整和改进。
三、监测和报告1. 临床科室应加强对感染患者的病原学检测,及时发现和诊断多重耐药菌感染。
2. 微生物实验室对送检标本进行培养、鉴定和药敏测试,准确报告多重耐药菌感染情况。
3. 临床科室和微生物实验室应及时报告多重耐药菌感染病例至医院感染管理部门。
4. 医院感染管理部门定期收集、分析多重耐药菌感染病例资料,编制监测报告,并向医院领导层和相关部门报告。
四、防控措施1. 严格无菌技术操作规程,特别是在中心静脉置管、气管切开、气管插管等操作过程中,确保防止细菌传播。
2. 加强手卫生管理,要求医护人员在接触患者前后、实施诊疗操作前后等环节进行手部清洁或消毒。
3. 对多重耐药菌感染患者实行接触隔离措施,尽量选择单间隔离或同类病原菌感染患者安置在同一病房。
4. 隔离房间、床头及病历夹上应有隔离标识,提醒医护人员采取相应的防护措施。
5. 合理使用抗生素,遵循抗生素使用指南,避免不必要的抗生素使用和过度使用。
6. 加强医疗器械和物品的消毒和灭菌管理,确保其安全使用。
多重耐药菌感染预防与控制措施原则一、引言多重耐药菌是指对三类或三类以上临床常用有效的抗生素(每类中至少一种抗生素)同时耐药的细菌。
随着抗生素的广泛使用,多重耐药菌不断增多,给临床治疗带来巨大挑战。
为了有效预防和控制多重耐药菌感染,制定合理的防控措施至关重要。
二、预防原则1. 合理使用抗生素合理使用抗生素是预防多重耐药菌感染的关键。
临床医生应根据病原菌的药敏试验结果,选择敏感的抗生素进行治疗。
同时,避免不必要的抗生素使用,特别是对于病毒感染和轻度细菌感染,应避免使用抗生素。
2. 加强手卫生管理手卫生是预防多重耐药菌传播的重要措施。
医务人员在接触患者前后、无菌操作前后、接触患者环境后等五个时机应严格进行手卫生操作,降低病原体通过手传播的风险。
3. 隔离预防措施对于多重耐药菌或定植患者,应尽量安排单间隔离。
如无单间条件,可将相同多重耐药菌感染者或定植者安置在同一个房间。
避免将多重耐药菌感染或定植患者与留置各种导管、有开放伤口或免疫功能低下的患者安置在同一个房间。
4. 环境与设备清洁消毒加强医院环境卫生管理,对患者床铺、医疗设备等进行定期清洁消毒。
对于多重耐药菌感染的患者,应使用专用医疗设备和器械,避免交叉使用。
5. 抗菌药物合理使用管理加强抗菌药物的合理使用管理,建立完善的抗菌药物使用制度。
对于病原菌尚未明确的情况,可根据经验选择合适的抗生素,但需注意避免使用多重耐药菌已知的耐药抗生素。
6. 患者及家属教育加强对患者及家属的教育,提高他们对多重耐药菌感染的认知。
指导患者和家属做好手卫生,减少不必要的探视,如有必要,陪护时也要做好个人防护。
三、控制原则1. 病原学检测对于疑似多重耐药菌感染的患者,应尽快进行病原学检测,查找病原菌,并根据检测结果选择合适的抗生素进行治疗。
2. 感染源头控制对于多重耐药菌感染的患者,应严格执行接触隔离制度,防止病原体传播。
对感染源进行有效控制,降低病原体在医院内的传播风险。
多重耐药菌医院感染管理制度与防控措施一、制度第一条:目的为了加强多重耐药菌的医院感染管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播,保障患者和医务人员的安全,制定本制度。
第二条:定义本制度所称多重耐药菌,是指对临床使用的3类或者3类以上抗菌药同时呈现耐药的细菌。
第三条:组织架构医院成立多重耐药菌感染管理领导小组,由院长担任组长,分管副院长担任副组长,医务科、感染管理科、临床科室、检验科等部门负责人为成员。
第四条:管理措施1. 临床科室应当提高病原学检测和药敏试验的送检率,对新入院的患者、感染性疾病患者和疑似感染患者应当及时进行病原学标本送检。
2. 检验科应当及时报告病原学检测和药敏试验结果,对多重耐药菌感染或者定植患者应当在检验报告上标注,并登记在《医院多重耐药菌监测报告、处置表》上。
3. 感染管理科应当加强对多重耐药菌感染或者定植患者的跟踪管理,指导临床科室进行接触隔离措施。
4. 医务科、临床科室、检验科等相关部门应当共同开展多重耐药菌的监测、预防和控制工作,定期评估和调整多重耐药菌管理措施。
第五条:培训与教育医院应当定期组织多重耐药菌感染管理的培训与教育活动,提高医务人员对多重耐药菌的认识和防控能力。
二、防控措施1. 手卫生:严格执行手卫生规范,提高手卫生依从率,减少病原菌的传播。
2. 接触隔离:对确诊或疑似多重耐药菌感染的患者实行接触隔离措施,避免交叉感染。
3. 专用物品:为多重耐药菌感染或定植患者提供专用医疗设备和物品,避免共用。
4. 消毒灭菌:加强对医疗设备和物品的消毒灭菌工作,特别是高频率接触的物品表面。
5. 环境卫生:保持医院环境卫生,定期清洁和消毒诊疗区域,减少病原菌的传播。
6. 合理使用抗生素:根据病原菌的药敏试验结果,合理选用抗生素,避免不必要的抗生素使用。
7. 感染监测:开展多重耐药菌的目标性监测,及时发现和控制感染源。
8. 健康教育:加强对患者和家属的健康教育,提高他们对多重耐药菌防控知识的认识。
多重耐药菌医院感染管理制度及防控措施多重耐药菌(MDR)是指对多种抗菌药物出现耐药性的菌株,其感染和传播会给临床治疗和公共卫生带来严重威胁。
因此,医院感染管理制度及防控措施十分重要。
本文将针对多重耐药菌在医院感染管理中的制度和防控措施进行详细介绍。
一、医院感染管理制度1.制定标准化操作程序:制定与多重耐药菌感染管理相关的标准化操作程序,确保每个流程的操作规范化,例如标本采集、传染病报告等。
2.建立感染控制委员会:成立由感染控制专家、医疗护理人员、实验室专家等组成的感染控制委员会,负责制定、执行和监督感染管理制度。
3.加强感染监测和报告:建立健全的感染监测系统,对医院内的感染事件进行快速、准确的监测和报告,及时发现感染源并采取相应措施。
4.加强培训和宣传:定期开展针对医务人员的感染管理培训,提高医务人员对多重耐药菌感染的认识和防控能力;加强患者和家属的宣传教育,提高个人卫生意识和合理使用抗菌药物的意识。
5.建立联防机制:与公共卫生部门建立联防机制,进行信息共享、合作联防,加强多重耐药菌感染的监测和控制。
二、感染防控措施1.提高医务人员的个人防护意识:医务人员应严格遵守手卫生、穿戴个人防护用品、正确处理医疗废物等相关操作规程,减少交叉感染的发生。
2.强化环境清洁消毒:医院环境应定期进行全面清洁和消毒,保持洁净度;对患者隔离病房、操作室等特殊区域进行更加严格的清洁消毒。
3.严格控制抗菌药物使用:医院应建立严格的抗菌药物管理制度,合理开展药物使用评价和监测,避免滥用和不必要的抗菌药物使用,减少多重耐药菌的产生。
4.强化患者隔离:对患有多重耐药菌感染的患者应及时隔离,采取适当的隔离措施,包括单间、带负压的隔离病房、个人防护用品等,避免交叉感染。
5.加强患者健康教育:对患者和家属进行相关的健康宣教,教育患者正确使用抗菌药物,遵守感染防控措施,提高个人卫生意识,减少感染风险。
6.加强感染控制的技术手段:应引入先进的感染控制技术手段,如基因测序技术、分子流行病学等,提高对多重耐药菌感染的监测、诊断和防控水平。
多重耐药菌预防与控制制度与措施一、加强感染控制和预防措施1.建立医院感染控制团队,指导和监督医院的感染控制工作。
2.开展医院感染监测,及时发现和报告感染病例,追踪感染源头。
3.严格执行手卫生制度,包括医护人员洗手和戴手套的规范,患者与家属的教育等。
4.严格执行消毒制度,对医疗设备、床单、衣物等进行彻底消毒。
5.使用一次性医疗器械,并按照规定进行管理和处置。
6.加强隔离措施,对来院患者进行评估和分类,有条件的尽量单间隔离,患者与职工严格遵守防护规定。
7.进行定期培训,提高医护人员的感染控制意识和知识水平。
二、加强抗生素的合理使用1.加强抗生素的使用管理,制订明确的抗生素使用指南和规范,明确适应症、用药剂量和疗程。
2.加强抗生素的审批与监管,建立抗生素使用的审批制度,对抗生素的使用进行严格监督和控制。
3.提高医护人员的抗生素使用意识和培训,加强抗生素的合理使用宣传和教育。
三、加强患者的个人防护1.提供患者和家属的个人防护培训,促使他们掌握正确的个人防护知识。
2.鼓励患者携带个人卫生用品,提供洗手设施和消毒用品。
3.提供个人防护用品,如口罩、手套等,引导患者正确使用。
四、加强病原体检测与追踪1.加强病原菌的检测工作,对可能存在耐药菌的患者进行主动检测。
2.建立病原体数据库,对检测到的病原菌进行追踪和分析,及时发布预警信息。
五、加强多部门合作与信息共享1.加强卫生、环保、农业等多部门的合作,共同制定和执行预防和控制策略。
2.建立信息共享机制,在感染病例发生后及时将信息通报给相关部门,形成合力。
六、加强公众宣传与教育1.提供多重耐药菌的宣传材料,向公众普及相关知识,提供个人防护指南。
2.举办宣传活动,增加大众对多重耐药菌的认知和重视程度。
七、加强国际合作与交流1.加强国际间的合作与交流,共同研究和制定多重耐药菌的预防和控制策略。
2.积极参与国际机构的多重耐药菌预防与控制项目,共同推动全球抗菌药物的合理使用和多重耐药菌的防控工作。
多重耐药菌的预防与控制措施一、什么是多重耐药菌多重耐药菌(Multi-Drug Resistant Bacteria,简称MDR菌)是指对多种抗菌药物产生耐药性的细菌。
这些细菌能够抵抗常见的抗生素的作用,使得感染治疗变得更加困难,甚至可能导致治疗失败。
二、多重耐药菌的危害多重耐药菌对人类健康造成了严重威胁。
由于抗生素的失效,感染患者的治疗选择受限,可能需要使用更毒性、副作用更大的抗生素。
这不仅增加了患者的痛苦,还可能导致治疗失败,增加治疗的难度和费用。
而且,多重耐药菌很容易在医疗机构内传播,造成院内感染疫情,危及其他患者的生命安全。
三、多重耐药菌的预防1. 加强卫生管理•医疗机构应加强环境卫生管理,定期对医疗设备、床铺、洗手间等进行清洁消毒,降低细菌的污染源。
•防止医护人员交叉感染,要求严格遵守手卫生和采取个人防护措施,如戴口罩、手套等,并进行培训以提高医护人员的卫生意识。
2. 合理使用抗生素•避免滥用和不当使用抗生素,包括在感冒、发烧等病情不明确的情况下擅自使用抗生素。
•坚持临床合理用药原则,对于确需使用抗生素的患者,应选择敏感细菌对其具有杀菌作用的药物,并严格按照医生的治疗方案完成治疗。
3. 加强感染控制•严格执行医院感染控制指南,及时发现并隔离感染患者,避免细菌在医院内传播。
•对于高危人群和携带多重耐药菌的患者,采取有针对性的感染控制措施,如单间隔离、定期筛查等。
四、多重耐药菌的控制措施1. 开展细菌耐药监测•建立细菌耐药监测网络,持续监测细菌耐药性的变化趋势。
•加强对疫情的监测和报告,及时采取对应的控制措施。
2. 研发新的抗生素•增加对抗生素的研发投入,加快新型抗生素的研发和上市,提高抗菌药物的治疗效果。
•推动多样化的抗菌药物研发路径,开展基于新的机制和目标的抗菌药物研究。
3. 增强公众防控意识•进行多重耐药菌的宣传教育活动,向公众普及多重耐药菌的知识,提高公众的相关防控意识。
•鼓励公众使用抗生素的合理和正确方法,避免滥用和不当使用抗生素。
多重耐药菌感染防控措施多重耐药菌感染已成为当今医院感染的主要致病菌之一,给患者的生命安全带来了严重的威胁。
为了有效预防和控制多重耐药菌感染,医疗机构和医务人员需要采取一系列的防控措施。
以下是对多重耐药菌感染的防控措施的详细探讨。
一、加强医院环境卫生管理1. 保持医院环境清洁卫生,定期进行消毒和清洁工作。
特别是对于ICU、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房等重点部门,应安装完善的手卫生设施。
2. 加强医院通风,保持室内空气新鲜。
对于多重耐药菌感染患者或定植患者的病房,应采取必要的隔离措施,避免交叉感染。
3. 严格控制医院感染,加强感染源的管理。
对医院内的感染源进行彻底清除,防止感染源的传播。
二、遵守无菌技术操作规程1. 医务人员在直接接触多重耐药菌患者前后、实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后及从患者污染部位转到清洁部位实施操作时,应实施手卫生。
医务人员手上有明显污染时,应当洗手;无明显污染时,可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。
2. 严格遵循无菌操作规程,避免交叉感染。
在诊疗护理过程中,严格遵循无菌操作规程,特别是对于多重耐药菌感染患者,要特别注意避免交叉感染的风险。
三、加强抗菌药物合理使用管理1. 合理使用抗菌药物,避免不必要的抗生素使用。
医务人员应根据患者的病情和病原菌的药敏试验结果,合理选择抗菌药物。
2. 加强抗菌药物的监测和管理。
医疗机构应建立健全的抗菌药物使用监测制度,及时发现和纠正不合理使用抗菌药物的情况。
四、实施接触隔离措施1. 对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者,应在标准预防措施的基础上,实施接触隔离措施。
2. 对多重耐药菌感染患者或定植患者尽量选择单间隔离或是同类病原菌的感染或定植患者安置在同一病房。
3. 隔离房间、床头及病历夹上应有隔离标识。
五、加强手卫生和消毒隔离措施1. 加强手卫生管理,提高医务人员的手卫生意识和依从性。
多重耐药菌预防与控制措施多重耐药菌(MDRO)已成为医院感染的重要病原菌,具有复杂性和难治性等特点,临床上常见的多重耐药菌主要包括耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRABA)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPAE)。
为加强多重耐药菌医院感染预防与控制,降低医院感染的风险,保障医疗质量与医疗安全,特制定如下预防措施:一、加强医务人员培训力度加强多重耐药菌感染危险因素、流行病学以及预防与控制措施等知识培训,确保医务人员掌握正确、有效的多重耐药菌感染预防和控制措施。
二、建立多重耐药菌的病例监测与报告制度(一)微生物实验室检测出目标多重耐药菌,通过信息系统实时推送至送检科室。
(二)每季度向临床公布一次临床常见分离菌株的药敏情况。
三、强化抗菌药物合理使用切实落实抗菌药物的分级管理,根据微生物检测结果,合理选择抗菌药物,严格围手术期抗菌药物预防使用的相关规定,以减少多重耐药菌的产生。
四、预防与控制多重耐药菌的传播(一)开具“接触隔离”医嘱,设立醒目的蓝色隔离标志,实施接触隔离措施,防止耐药菌的交叉传播。
(二)尽量选择单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。
不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。
(三)严格遵守无菌技术操作。
(四)医务人员应相对固定,包括护工和保洁人员。
对患者实施诊疗、护理、保洁工作,应将疑似或确诊多重耐药菌感染患者安排在最后进行。
(五)与患者直接接触的相关医疗器械、器具如听诊器、血压计和体温计等要专人专用,定期清洁与消毒,不能专人专用的医疗器械、器具等要在每次用后使用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。
(六)强化医务人员手卫生管理,提高医务人员手卫生依从性,接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时,应当戴手套,必要时穿隔离衣、戴护目镜/防护面罩,完成诊疗护理操作后,要及时脱去手套和隔离衣,并进行手卫生。